当前位置:首页>

肺黏液腺癌:诊断、治疗与预后

肺黏液腺癌:诊断、治疗与预后
发表人:跨界医疗探索者

肺黏液腺癌(MPA)是一种罕见的肺癌亚型,早期无特异症状和体征,容易被误诊。由于其高转移率,整体预后较差。MPA 的确诊主要依靠病理学检查,胸部CT 是目前最有价值的影像学检查方法。PET/CT 在确定临床分期有较高的价值,但在诊断MPA 时存在局限性。鉴别诊断时,需要结合免疫组化检测免疫表型以区分原发或转移性胃肠道腺癌。MPA 的治疗手段与肺腺癌相同,主要包括手术切除、化疗、放疗等。早期手术切除被认为是治愈MPA 的惟一方式。化疗是MPA 另一重要的治疗手段,目前尚没有专门针对MPA 的标准化疗方案。放疗在MPA 患者的治疗效果尚不清楚。MPA 不同亚型的治疗方式略有不同,预后也因亚型而异。SRCC 和SA 的恶性度高,进展快,预后差;M-BAC 具有潜在多灶性生物学特性,预后也较差;而MCA 的恶性度较低,预后相对较好。部分影像学征象也与MPA 的预后有关,例如胸部CT 上出现中央小叶结节可能提示有更高的肺内转移可能。由于MPA 临床少见,目前缺乏大样本量的临床资料分析,仍有许多问题尚待解决,包括发病机制、独特的生物学特性及免疫表型原因、治疗方法的改进等。因此,需进一步探索以手术为主的综合治疗方法,以提高MPA 患者的生存率和生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 在肿瘤治疗中,放射治疗是一种常见的方法。它可以被分为两种类型:根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗的目标是使用足够的辐射剂量完全消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。这种方法主要适用于对放射线敏感或中度敏感的肿瘤。临床上,放射剂量的选择取决于不同肿瘤组织所需的根治剂量。例如,杰金氏病的根治剂量为40戈瑞/5~6周,鼻咽癌一般为60~70戈瑞/7周,声带癌为60~70戈瑞/6~8周,肺鳞癌、食管癌为60戈瑞/6周。

    另一方面,姑息性放疗的目的是缓解晚期恶性肿瘤患者的痛苦、改善症状并延长其生命。这种治疗可以分为高度姑息和低度姑息两种。高度姑息治疗通常用于一般状况尚好的患者,给予的剂量接近或等于根治量。低度姑息治疗则用于一般状况较差或病已到晚期的患者,仅希望减轻痛苦,剂量通常为根治量的一半或三分之一。姑息性放疗有多种作用,包括缓解疼痛、压迫症状,促进病灶愈合,控制远处转移灶的发展以及止血等。

    需要注意的是,根治性放疗和姑息性放疗并不是绝对的概念。有时,根治性放疗可能无法达到预期的效果,而姑息性放疗却可能带来意想不到的治愈性效果。此外,放射敏感的肿瘤往往恶性程度高,易于早期转移,尽管局部肿瘤得到了控制,但仍可能因远处转移而导致患者死亡。因此,临床经验表明,经放射治疗而治愈的肿瘤,大多是对放射线中度敏感的肿瘤。

  • 颅内生殖细胞瘤是一种对放疗和化疗极其敏感的肿瘤。正确的治疗可以大大提高痊愈的几率。单纯放疗的治愈率超过90%,包括局部放疗和全脑+全脊髓放疗。然而,单纯化疗的复发率接近一半,因此放疗在治疗中起着至关重要的作用。

    对于儿童患者,首先应进行化疗,根据化疗效果调整后续放疗的剂量和范围,以减少放疗可能带来的远期副作用。对于年龄大于3岁且无转移的患者,可以进行化疗联合全脑室或全脑+瘤床放疗;而对于有转移的患者,则应进行化疗联合全中枢+瘤床放疗。对于年龄小于3岁的患者,为了减少头颅放疗对生长发育的影响,建议先进行单纯化疗或化疗+手术,待3岁以后再进行放疗治疗。

    要获得良好的预后,关键在于获得正确的诊断并进行正确的治疗,尤其是放疗。只有这样,才能大大提高痊愈的几率。

  • 宫颈癌是全球范围内女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发展中国家,它是女性癌症死亡率的第二大原因。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,复发性宫颈癌患者的预后较差,5年生存率低。因此,复发性宫颈癌的治疗成为临床关注的重点。

    复发性宫颈癌指的是在初次治疗后一段时间内,肿瘤病灶再次出现。约42%至50%的复发癌发生在治疗后1年内,75%发生在治疗后2年内,大多数复发癌发生在治疗后3年内,少数在治疗后4至5年发生。影响转移复发的危险因素主要包括临床期别、淋巴结转移、肿瘤病理类型、肿瘤大小、患者年龄以及并发症等。

    复发性宫颈癌的主要症状包括阴道流血、白带增多、盆腹腔包块、左锁骨上淋巴结肿大、下腹腰骶部疼痛、咯血等,晚期则有全身衰竭、恶病质表现。诊断主要依靠病史、临床症状、盆腔检查及其他辅助检查如腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及PET-CT、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。可疑的膀胱或直肠受累需要通过活检和组织学证据来证实。

    治疗方式的选择主要基于患者的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法。目前,采用多种手段的综合治疗是国内外对转移复发性宫颈癌的治疗趋势。无论初次治疗的方法是手术还是放疗,复发后均会由于解剖变异、周围组织粘连及已往治疗引起的并发症等,给治疗带来一定的困难,并易造成更严重的并发症。因此,在再次治疗前,需要全面评估患者的全身情况和复发部位局部情况,以选择最适宜的个体化治疗方案。

    宫颈癌的复发是治疗失败的主要原因。迄今为止,对复发性宫颈癌的治疗效果仍不理想,从诊断复发开始,患者的平均中位生存期为7个月。本文主要参考2006年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌临床实践指南和2012年美国国立综合癌症网(NCCN)宫颈癌临床实践指南,对复发性宫颈癌的治疗作一概述。

    复发性宫颈癌的治疗非常困难,涉及到多个学科,需要有专业治疗团队的协作努力。专业治疗团队应该包括妇科肿瘤学家、放疗和化疗专家、姑息治疗医生、专科护士、心理学家,可能的话还应包括造口师等。减轻疼痛及其他症状,为患者及家人提供全面的支持也非常重要。研究宫颈癌复发的规律,治疗前预测、治疗后监测、早期诊断并在一定程度上预防或延缓复发是改善复发性宫颈癌预后的关键。初始治疗时必须按照指南及规范选择正确的治疗方法。只有初始治疗规范、彻底,才能减少患者复发的机会,挽救更多患者的生命。

  • 在2024年4月28日的直播中,专家详细介绍了肺癌的最新研究进展和治疗方法。他们强调了早期诊断和个体化治疗的重要性,并探讨了传统放疗和先进技术如速锋刀的优缺点。同时,专家还回答了观众关于肺癌治疗的常见问题,包括放射性肺炎和牙齿问题等副作用的管理,以及如何选择最适合患者的治疗方案。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是早期和中期肺癌患者的首选治疗手段。然而,手术后的患者是否需要继续接受化疗、放疗、靶向治疗、抗血管生成治疗或免疫治疗等辅助治疗,以及这些治疗的效果和预后等问题,常常让患者感到困惑。

    非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其5年总生存率约为22%。手术是Ⅰ~ⅢA期NSCLC的标准治疗手段,但术后仍有30%~70%的患者发生局部复发或远处转移。因此,部分患者需要接受辅助治疗来最大程度地延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善生活质量。

    根据循证医学临床指南,IA期患者(肿瘤直径小于3cm,无淋巴结及远处转移)不需要辅助化疗;IB期患者(肿瘤直径在3-4cm,无淋巴结及远处转移)通常不需要辅助化疗;而II-IIIA期患者则常规需要辅助化疗,并推荐以铂类为基础的化疗方案。对于IIIA期EGFR基因敏感突变患者,可以考虑使用靶向辅助治疗,如EGFR-TKI。

    此外,I/II期及IIIA(N0、N1)患者不需要辅助放疗;IIIA(N2)期患者通常也不需要辅助放疗。抗血管生成治疗在ⅠB~ⅢA期NSCLC中并不能延长患者的总生存时间。免疫治疗虽然是治疗肿瘤的新希望,但在未经选择的人群中只有15%-20%的患者能从中获益,且有9%-29%的患者会出现超进展,因此不建议早期肺癌患者应用免疫治疗。

    对于早、中期肺癌经外科手术为主的综合治疗后,随访一般主张治疗后2年内每3月复查1次,2年至5年内每半年复查1次,5年后每1年复查1次。科学宣传肺癌知识,规范治疗肺癌,让肺癌朋友们不孤单,心温暖。

  • 一项迄今为止最大规模的男性乳腺癌研究显示,相比女性乳腺癌患者,男性患者的死亡时间提前了2年以上。这项研究结果在美国乳腺外科医师协会年会上公布。

    研究表明,男性乳腺癌患者的疾病分期更晚,5年生存率也相对较低,且中位总生存期较短。值得注意的是,男性患者接受放疗或部分乳房切除的比例较低,但化疗率与女性患者无显著差异。

    该研究的部分资金来自阿尔塔贝茨高峰医学中心。研究者声明无经济利益冲突。

  • 乳腺癌的治疗通常包括化疗、放疗和内分泌治疗等方法。这些方法虽然能有效控制癌细胞的生长和扩散,但也会带来一系列副作用。中医药作为辅助治疗手段,能够增强疗效,减轻副作用,提高患者的生活质量和生存期。

    在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。中医认为这是由于脾虚、胃气上逆所致,治疗时应采用和胃降逆、益气运中的方法。常用的方药包括六君子汤合旋复代赭汤加减,主要成分有旋复花、代赭石、太子参、生甘草等。

    血象下降、骨髓抑制是化疗的常见副作用,中医辨证为气血双虚。治疗时应采用益气养血的方法,常用的方药有八珍汤加减,主要成分有太子参、炒白术、云苓、当归等。

    肾功能下降主要由铂类药物引起,中医治疗时应采用补肾活血、利尿解毒的方法。常用的药物有鹿角霜、炙龟板、牧蛎、茯苓、泽泻等。

    毛发脱落是化疗的另一个副作用,中医治疗时应酌情添加何首乌、女贞子、枸杞子等药物。

    化疗药物可能会引起肝损害,中医治疗时应采用疏肝健脾、理气化湿的方法。常用的方药有六君子汤合茵陈蒿汤加减,主要成分有太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮等。

    阿霉素可能会引起心脏损害,中医治疗时应采用丹参滴丸或生脉针等药物。

    在放疗期间,使用活血化淤药可以改善细胞的携氧能力,从而增强放疗效果。常用的药物有黄芪、太子参、当归等。

    放射性皮炎是放疗的常见副作用,中医治疗时应采用益气养血、清热解毒的方法。常用的药物有金银花、野菊花、蒲公英等。

    放射性肺炎或肺纤维化是放疗的另一个副作用,中医治疗时应采用清热解毒、益气养阴、活血化淤的方法。常用的药物有黄芪、丹参、莪术等。

    三苯氧胺可能会引起子宫内膜癌及脂肪肝,中医治疗时应根据辨证结果添加相应的药物,如紫草、白花蛇舌草等。

    总之,中医药在乳腺癌治疗中的应用具有广泛的适应证和独特的优势。通过调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡,中医药可以缓解晚期乳腺癌的临床症状,提高患者的生存质量和生存率,降低复发转移率。

  • 肿瘤,作为一种普遍存在的健康问题,经常被误解和恐惧。然而,现代科学的研究结果表明,肿瘤并非不治之症。只要采取正确的治疗方法,部分患者甚至可以享受与普通人相同的寿命。

    首先,肿瘤的发生是一个长期的过程,可能在人体内潜伏了数十年。因此,及时发现和正确对待肿瘤至关重要。其次,保持良好的心态和生活状态对于肿瘤患者的康复同样重要。事实上,许多肿瘤患者能够带瘤无痛苦地长期生存。

    此外,人体免疫系统在肿瘤治疗中扮演着重要角色。通过增强免疫力,完全可以杀灭体内的肿瘤细胞。然而,需要注意的是,肿瘤的治疗方法多种多样,包括外科手术、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等。每种方法都有其适用范围和局限性,需要根据患者的具体情况进行选择和组合。

    最后,肿瘤的治疗已经逐渐趋向规范化。选择合适的治疗方案和专业的医疗团队对于患者的康复至关重要。同时,需要警惕过度治疗和不必要的医疗费用,避免因错误的治疗决策而加重病情或增加经济负担。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和无助。我的家人,肝癌晚期,正在接受放疗,食欲减退,整个人都消瘦了下来。看着他一天天的变化,我的心如刀割一般疼痛。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。这里有许多资深的医生可以提供在线咨询服务,我希望能从他们那里得到一些有用的建议。

    我选择了一位医生,点击了“开始咨询”的按钮。很快,医生就回复了我的消息:“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我向医生描述了家人的病情,包括肝癌的转移部位和放疗的具体情况。医生问了很多问题,包括肝功能是否正常等等。最后,他建议我们可以使用吗丁啉来促进胃肠道蠕动,帮助家人恢复食欲。

    我问医生是否可以在放化疗期间使用这个药物,医生说可以。同时,他还提醒我们要注意饮食,多吃高蛋白的食物,避免辛辣刺激的食物,并适当进行运动以增强体力。

    我感激医生的建议,决定按照他的指导来帮助家人。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,平时要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在这个过程中,我深刻体会到了医患之间的信任和沟通的重要性。医生不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我们精神上的支持和安慰。作为患者的家属,我也学到了如何更好地照顾和支持家人,帮助他们度过难关。

    我希望我的经历能够帮助到其他人,特别是那些面临类似困境的人们。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌晚期食欲不振的调理指南 常见症状 肝癌晚期患者常见食欲不振、消瘦、乏力等症状,特别是在接受放疗或化疗后更为明显。这些症状可能会影响患者的营养摄入和整体健康状况。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 如果肝功能正常,可以考虑使用醋酸甲地孕酮分散片来提高食欲。 2. 饮食上要多吃高蛋白食物,如鱼、肉等,适当喝鱼汤、肉汤以加强营养支持。 3. 避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。 4. 适当进行运动,但不能过度劳累,注意休息和恢复。 5. 在放化疗期间,可以使用吗丁啉来促进胃肠道蠕动,帮助改善食欲和消化问题。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛预感到了即将到来的手术的风险和未知。作为他的儿子,我也被这份担忧所笼罩,心中充满了焦虑和无助。

    “爸,你会没事的。”我试图用最坚定的语气安慰他,但我的声音却在颤抖。父亲只是微微一笑,没有说话。他的沉默让我更加不安。

    在等待手术的日子里,我们一家人都在为父亲祈祷。母亲整天忙碌着准备各种营养餐,希望能增强父亲的体力。妹妹则在网上查找各种关于肺癌脑转移的信息,试图找到更多的治疗方法。我的心情也随着时间的推移而变得越来越沉重,仿佛一块巨石压在胸口,无法呼吸。

    手术当天,整个家庭都聚集在医院。我们在手术室外等待了几个小时,期间我和妹妹不停地交换着眼神,试图从对方的表情中找到一丝安慰。终于,医生出来了,告诉我们手术成功了,但复发的可能性仍然很高。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们一家人的希望和期待。

    在接下来的日子里,父亲的身体状况并没有明显好转。我们开始考虑其他的治疗方法,包括放疗和化疗。然而,医生告诉我们,针对小细胞肺癌的靶向治疗药物非常少,目前临床上有一种药物在研究当中,叫做依匹木单抗,主要正在进行研究当中,研究对于小细胞肺癌的治疗效果,有着比较好的前景。这个消息让我们感到一丝希望,但同时也让我们意识到,治疗之路将会是漫长而艰难的。

    我开始频繁地在京东互联网医院上咨询医生,寻找更多的治疗建议和信息。通过与医生的交流,我逐渐了解到,肺癌脑转移的复发率确实很高,需要我们做好长期的治疗和康复准备。同时,医生也建议我们要保持积极的心态,合理安排生活和工作,避免过度劳累和压力。

    现在,父亲的病情仍然在控制之中,但我们一家人都明白,治疗之路还很长。我们会继续坚持下去,寻找更多的治疗方法和希望。同时,我也希望通过分享我们的经历,能够帮助其他面临同样困境的家庭,给他们带来一丝安慰和支持。肺癌脑转移手术后复发与预防 常见症状 肺癌脑转移的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清等。易感人群主要是肺癌患者,尤其是小细胞肺癌患者。 推荐科室 肿瘤科、神经外科 调理要点 1. 手术后定期复查,积极配合医生进行放化疗; 2. 对于小细胞肺癌患者,依匹木单抗可能是一个有效的靶向治疗药物; 3. 注意饮食营养,保持良好的心态; 4. 如果出现复发或转移,需要根据免疫组化结果和是否对靶向药物敏感来选择合适的治疗方案; 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行调整用药方案。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号