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癫痫是一种常见的神经系统疾病,全球有大约5000万患者,中国估计超过1000万。然而,由于经济原因、不规律服药、社会歧视和盲目迷信偏方等因素,中国癫痫患者的治疗缺口高达60%以上。虽然70%的癫痫患者可以通过合理的药物治疗得到治愈、控制或明显减少发作,但30%的患者迁延不愈成为药物难治性癫痫。
对于药物难治性癫痫,外科手术治疗是一种有效的选择,总体有效率可达到60-70%。然而,外科手术治疗的成功与否主要取决于对致痫灶的精确定位。近年来,立体脑电图(SEEG)技术在世界范围内被广泛接受和推广,成为定位致痫灶的重要工具。
SEEG技术基于“解剖-电-临床”理论,在致痫灶和周边以及癫痫波传导路径上放置深部电极,可以对致痫灶及放电范围进行三维定位,并采用电刺激了解重要功能区的位置,从而对癫痫网络进行精确定位。与传统的平面定位方法相比,SEEG技术可以提供更精确的三维定位信息,帮助医生更好地理解癫痫发作的机制和传播路径。
在SEEG技术的帮助下,医生可以对癫痫发作期和发作间期的临床症状学、电生理及其传播途径的关系进行细致的分析,实现解剖上点对点的分析和症状学上秒对秒的观察。通过这种方式,医生可以更准确地确定致痫灶的位置,提高手术的成功率和安全性。
总之,立体脑电图技术在难治性癫痫的精确定位中发挥着重要作用。随着技术的不断发展和完善,相信它将为更多的癫痫患者带来希望和改善生活质量的机会。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肝脏是人体中一个至关重要的器官,负责消化和解毒等多种功能。然而,药物治疗,尤其是抗癫痫药物,可能对肝脏造成损害。这些药物在被吸收后,首先进入肝肠循环系统并在肝脏内进行代谢和转化,然后再输送到全身各个器官。由于大多数抗癫痫药物都在肝脏发生生物转化,因此肝脏容易受到损害。
抗癫痫药物引起肝脏损害的机制主要有四种:毒性代谢产物中毒、免疫机制、胆汁淤积和过敏性损伤。毒性代谢产物中毒是指药物在肝脏内代谢转化成一些毒性产物,这些产物可能与大分子蛋白质共价结合或直接将肝细胞膜上不饱和脂肪酸过氧化,破坏膜的完整性和Ca2+-ATP酶系,导致肝细胞死亡。免疫机制是指多数药物相对分子质量较小,本身并不具有抗原性,但在特异质个体或代谢异常的情况下,药物及其代谢物与肝内蛋白质结合后成为抗原,可诱发免疫机制导致肝脏损害。胆汁淤积是指当肝细胞对胆汁的分泌和转化机制受到损伤时,包括细胞内转运过程、胞膜运载胆盐的受体,Na-K-ATP酶,离子交换,各种转运器,细胞骨架和细胞膜结构完整性改变等,从病理生理的角度而言,当胆管内的胆汁的浓度达到20-100μmol/L时就可引起肝细胞的凋亡。过敏性损伤多发生于反复用药过程中,若再次小剂量用药,可能导致肝脏损害或黄疸复发。
不同抗癫痫药物引起的肝脏损害也有所不同。例如,丙戊酸可引起可逆性肝功能不全和不可逆性的肝昏迷;苯妥英诱发肝脏毒性的临床表现包括发热、红疹、肝肿大和淋巴腺肿大等;卡马西平所诱发的肝损害的死亡率较低,病变可表现为发热性右上腹疼痛,有胆汁淤积等。
为了预防抗癫痫药物引起的肝脏损害,首先需要定期检查肝功能与胆红素等指标;其次,对以往有药物过敏史或过敏体质的病人,用药时应特别注意;再者,对肝、肾病患者,新生儿及老年人,药物的使用与剂量应慎重考虑;最后,对有药物性肝损害的病人,应避免给予相同或化学结构类似的药物。
海马(hippocampal formation,HF)是大脑边缘系统中的一部分,负责学习、记忆和认知功能,特别是短期记忆和空间记忆。它的结构复杂,包括海马体、海马头和海马尾等部位。海马的病变可能导致多种神经系统疾病,例如癫痫、阿尔茨海默病和精神分裂症等。
海马病变的临床表现通常以癫痫为首发症状。常见的海马区疾病包括胶质瘤、海绵状血管瘤、海马硬化、海马皮质发育不良及非典型性增生、外伤性疤痕和软化灶等。对于某些海马病变,手术治疗可能是一个有效的选择。手术方法包括经颞叶外侧皮层入路、经侧裂入路选择性海马杏仁核切除术和经岛叶-经脉络裂入路等。
对于有热性惊厥史的儿童,是否存在疫苗接种禁忌?是否需要避免与热性惊厥发生风险显著相关的疫苗接种?这是许多家长和医生关心的问题。通过研究国内外文献,我们总结出以下观点:一些疫苗,特别是百白破疫苗(尤其是全细胞疫苗)和麻疹疫苗(尤其联合水痘),可能引起发热和热性惊厥;然而,伴或不伴热性惊厥史的儿童在接种疫苗后,热性惊厥的发生率相似;此外,疫苗接种后的热性惊厥并不比其他原因引起的热性惊厥频繁;疫苗诱导的热性惊厥后无热惊厥的发生率也不比无疫苗诱导热性惊厥的儿童高。因此,我们建议对有热性惊厥史的儿童进行疫苗接种,并告知家长一些疫苗与热性惊厥及随之而来的惊厥有关,尤其是有热性惊厥史和(或)小于6岁的儿童。
对于癫痫儿童,疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫显著相关的疫苗接种?研究表明,疫苗不引起无热惊厥和癫痫;癫痫儿童在接种疫苗后不良反应的发生率也不高于其他儿童;因此,癫痫儿童没有疫苗接种禁忌,家长可以放心进行疫苗接种。
最后,对于癫痫性脑病儿童,疫苗接种是否存在禁忌?是否需要避免任何与癫痫性脑病显著相关的疫苗接种?总结认为,疫苗接种可能会导致Dravet综合征更早发病,因为这些儿童本身存在SCN1A突变,迟早会发生Dravet综合征。然而,疫苗接种并不是疾病的首要因素,而是可能通过引起发热触发Dravet综合征的发病。
我从小就生活在南方,温暖的气候让我觉得很舒适。然而,随着我被诊断出患有轻微的癫痫,我的生活开始发生变化。每当我想起这个病,我就感到一阵窒息的恐惧。它像一只无形的手,随时可能将我推入黑暗的深渊。
我开始四处寻找答案,希望找到一个地方,一个环境,能够让我远离癫痫的困扰。于是,我来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生告诉我,癫痫的诱因有很多种,包括应激、睡眠紊乱、疲劳、漏服药物、刺激性食物、饮酒、发热等等。寒冷虽然不是直接诱因,但更容易引起感冒等情况,如果实在不能耐受南方更好一点。
我心中一震,南方?我从未想过要离开这里。这里有我的家人、朋友,所有的回忆和生活的点滴。北方的寒冷,真的能让我更好地控制癫痫吗?我开始犹豫不决,内心的挣扎让我感到异常痛苦。
医生看出了我的困惑,温柔地安慰我说:“你不必过于担心,癫痫并不是无法控制的。只要你按照医嘱规律服药,避免诱因,生活中注意休息和饮食,完全可以过上正常的生活。”
他的话让我心中的一块石头落了地。我开始重新审视自己的生活,思考如何更好地管理我的病情。南方还是北方?这个问题不再重要,重要的是我要学会如何与癫痫共存,如何让它不再成为我生活的主宰。
现在,我依然生活在南方,但我已经不再惧怕癫痫的威胁。我知道,只要我坚持治疗,注意生活细节,我的生活可以像其他人一样美好。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和温暖关怀,让我重新找回了生活的信心和勇气。
如果你也在与癫痫作斗争,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,相信你也可以战胜它。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,四岁的儿子小明从床上爬起来,双手紧紧抓住床栏,眼神中充满了恐惧。他不敢下床走路,弓着腰,两只手朝天,仿佛一只受伤的小鸟。我心如刀绞,眼泪止不住地流下来。小明已经吃了两年的抗癫痫药,为什么现在还会出现这种情况?
我带着小明来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括小明的病史、用药情况、日常生活等等。我一一回答,尽可能详细地描述小明的症状和变化。医生建议我们去做肌电图和骨科检查,排除其他可能的原因。
在等待检查结果的日子里,我和小明一起度过了许多难忘的时刻。我们一起看书、画画、玩游戏,尽量让他忘记病痛的存在。每天早上,我都会陪他一起起床,轻轻地扶着他下床,直到他可以自己走路。虽然有时候他还是会摔倒,但我总是第一时间冲过去,保护他不受伤害。
检查结果出来了,医生告诉我们小明的肌肉和骨骼都没有问题,可能是药物副作用引起的。他们建议我们调整药物剂量,并继续观察小明的病情。我心中一片迷茫,不知道该怎么办。小明的病情已经持续了两年,为什么还没有好转?
我决定带小明去北京和上海的儿童医院再次就诊。我们在路上度过了许多日夜,虽然旅途辛苦,但我从未放弃希望。每次就诊后,我都会详细记录医生的建议和小明的反应,希望能找到一个有效的治疗方案。
现在,小明的病情已经有所改善。虽然他仍然需要吃药,但副作用已经减轻了很多。我们也学会了如何更好地照顾他,如何在日常生活中给他更多的支持和鼓励。每当我看到小明笑着跑来跑去,我的心中就充满了感激和幸福。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手里攥着一张药单,心中充满了疑惑和焦虑。德巴金是国产还是进口?这个问题在我脑海中挥之不去。作为一名长期依赖药物的癫痫患者,我对药品的来源和质量格外敏感。每次去医院,总是会问医生同样的问题,但答案总是模糊不清,直到我遇见了京东互联网医院的医生。
那天,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。输入了我的症状和问题,很快就有医生接诊了。我们开始了一场详细的咨询,医生耐心地解答了我的疑问,告诉我德巴金有国产和进口两种,各有优缺点。国产的价格相对便宜,但进口的可能更稳定一些。听完医生的解释,我心中的石头终于落了地。
在医生的建议下,我选择了进口的德巴金。医生为我开了处方,并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的指示,点击卡片后直接预约了药品。整个过程非常顺利,药品很快就送到了我家门口。
服药期间,我时刻关注自己的身体状况,担心会出现不良反应。幸好,京东互联网医院的医生一直在关注我的情况,随时为我解答疑问。他们的专业和关心让我感到非常安心。
现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在为德巴金的来源而烦恼。他们不仅解决了我的问题,还让我重新获得了生活的信心。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经历和感受。让我们一起关注健康,珍惜生命。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的世界在那一刻被打破了。我的儿子,才五岁的他,突然开始吐,眼睛也老是斜视一边。我心急如焚,赶紧带他去看医生。
在京东互联网医院,医生问了很多问题,包括他的眼睛是否一直斜视,是否有头痛恶心等症状。医生告诉我,这可能是青光眼或颅内压高引起的,需要进一步检查。听到这话,我不禁感到一阵恐慌,心中充满了无数的疑问和担忧。
医生建议我们做一个头颅核磁共振检查,排除癫痫的可能性。我紧张地等待着结果,内心的焦虑和不安如同潮水般涌来。终于,检查结果出来了,显示并无大碍,但医生仍然建议我们密切关注他的症状,必要时再次就医。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们总是忽视身体的微小变化,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要等到问题恶化才后悔莫及。同时,也要多注意身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
在这次经历中,我也学到了很多关于肾虚在眼睛上的表现。比如,肾虚可能会导致眼睛干涩、视力模糊、眼睑浮肿等症状。这些都是我们平时容易忽视的细节,但却可能是身体发出的警告信号。
总之,健康是我们最大的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时发现问题并采取措施。京东互联网医院是一个非常方便的选择,尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。
脑肿瘤患者在手术前或手术后都可能出现癫痫症状,但许多人不了解其原因。实际上,手术后出现癫痫的原因有很多。今天,我们将解释脑肿瘤手术后癫痫的成因和治疗方法。
一部分脑肿瘤患者在手术之前就可能会出现癫痫症状,而另一部分病人则在颅脑手术后出现癫痫。这种现象可能是由于肿瘤本身对周围脑组织结构的损害或手术引起的脑组织疤痕等原因造成的。因此,在理论上,任何一个脑肿瘤病人都存在发生癫痫的风险,但目前医学上还无法预先判定哪些病人会发生癫痫。
一旦发生癫痫,需要采取以下措施:首先,进行头颅MRI或CT检查,了解手术区域的情况;其次,可以采用抗癫痫药物治疗,常用的药物包括丙戊酸钠(或德巴金)、卡马西平等;此外,在日常生活中,需要注意避免从事存在潜在危险的活动,避免饮酒、辣椒等刺激性的食物,保持情绪稳定,规律作息,保证足够睡眠等。
通过采取以上措施,大多数患者的癫痫症状都可以得到满意控制。同时,术后患者应及时做好复查工作,避免病情复发。
外伤性癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要由颅脑创伤引起。其特征是反复、短暂、发作性的中枢神经系统功能失常。这种疾病的发病率在4‰-6‰之间,且在开放型颅脑外伤的患者中可高达50%。非痫性发作(NES)也可能被误诊为外伤性癫痫(PTE),或者反之。全身强直-阵挛和复杂部分发作后20-40分钟,催乳素水平会升高。
症状性癫痫(继发性癫痫)有明确的病因和脑器质性病变,越来越多的药物难治性癫痫被证实为症状性癫痫。脑血管疾病、外伤、肿瘤和皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因。研究表明,对于影像学上有明确改变的患者进行外科手术可以取得更好的疗效,即使在患者已经发展成为全面性发作的情况下也可以取得较好疗效。
药物难治性癫痫的定义是:在使用2种一线抗癫痫药物进行正规治疗无效(血药浓度在有效范围内),每月至少有4次以上的发作,且至少观察2年仍不能控制且严重影响日常生活者。其中半数患者常需外科干预。颅脑创伤后早期出现的反复痫性发作(PTS)并不一定会发展成为PTE。对于伤后有过一次早期癫痫发作的患者,其在2年之内发展成为外伤性癫痫的概率为86%。
外伤性癫痫的治疗包括早期和晚期两种。早期癫痫病因治疗主要包括清除颅内血肿、整复粉碎凹陷性骨折、治疗脑水肿和纠正酸碱平衡等,同时给予副作用不大的抗癫痫药物。晚期癫痫具有自然痊愈趋势,约2/3的病人在维持适当抗癫痫药物作用下能够较满意地控制发作。但在系统药物治疗下仍频繁发作且程度比较重,定位相对准确及痫灶较局限的患者可以考虑手术治疗。
手术适应症包括:1)晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药2年无明显效果;2)临床、影像学、脑电图、脑磁图等检查能明确致痫灶,证实在一侧大脑半球有固定的、较局限的癫痫波起源,并与MRI和(或)CT检查发现的病灶、临床特点相符合,手术不致引起或加重原有的神经功能障碍者;3)发作频繁的持续性局限癫痫,尽早手术,以免继发多灶性癫痫和智力改变,形成难治性癫痫;4)虽然正规服药后控制尚可,发作为致残性发作,影响生命安全。
手术方式包括脑膜-脑瘢痕切除、多处软膜下横切术、皮层低功率电凝热灼术、立体定向破坏术、迷走神经刺激术、大脑半球切开术和胼胝体切开术等。术后处理主要包括:1)术后即刻发生的癫痫,短暂全面发作,可不处理;其余情况可用适量苯妥英钠或苯巴比妥;2)连续使用地塞米松4mg Po q6h 满一周后逐渐减量;3)抗惊厥药继续使用1-2年;4)出院前查EEG、血清抗惊厥药浓度、神经精神学评估。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子和他的女友庆祝。他们手牵手,笑容灿烂,走在校园的小路上。突然,女友的脚步停了下来,她的脸色变得苍白,手开始微微颤抖。我的心一下子揪紧了,仿佛预感到了什么不祥的事情即将发生。
“怎么了?”我儿子问道,眼中充满了关切。女友没有回答,只是摇了摇头,接着她的身体开始不受控制地晃动,双手紧握成拳,眼睛睁得大大的,仿佛在看向远方的某个地方。我的儿子慌了神,赶紧扶住她,试图让她站稳。然而,女友的身体像被一股无形的力量控制着,无法自主地移动。
我儿子急忙打电话给我,描述了女友的症状。我一听就知道这不是普通的头晕或低血糖,赶紧让他们去医院做检查。结果显示,女友的脑电图一切正常,医生也找不到任何明显的病因。这让我更加担忧,难道这是一种罕见的疾病?
我开始四处打听,寻找可能的答案。终于,在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我联系了他们的医生,详细描述了女友的症状。医生非常专业,问了很多问题,并建议我们做一个视频脑电图,以便更好地观察发作时的状况。
我和儿子商量后,决定按照医生的建议去做。我们等待了几天,直到女友再次发作。我们立即录下了视频,并将其发送给医生。医生看完视频后,告诉我们可能是癫痫引起的症状。听到这个结果,我心中一沉,癫痫?这意味着什么?
医生安慰我们说,癫痫并不是不治之症,只要及时治疗,完全可以控制病情。我们听了医生的解释,心中稍微安定了一些。接下来,我们开始了漫长的治疗过程。女友需要每天服用药物,定期复查,生活中也需要注意很多细节,避免诱发发作。
虽然治疗过程中遇到了很多困难,但我们一家人都坚持了下来。女友的病情逐渐稳定,生活也恢复了正常。回想起那段艰难的时光,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我们度过了最困难的时刻。
现在,女友已经完全康复,我们一家人也更加珍惜彼此的健康和相互的陪伴。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!