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晚期PMP病例:选择造瘘以实现手术安全和最大限度减瘤

晚期PMP病例:选择造瘘以实现手术安全和最大限度减瘤
发表人:医疗数据守护者

本病例描述了一位48岁男性患者的治疗过程。患者在2018年11月被诊断出右下腹囊性病变,伴随大网膜增厚,考虑为转移。经剖腹探查、肿物切除和大网膜切除后,病理结果显示为阑尾低级别黏液性肿瘤。然而,2020年1月患者再次出现腹胀、腹围增大和纳差体重下降等症状。入院时,CT显示大量腹水、大网膜成饼以及肝周、胃周、脾周肿物。CT-PCI评分为36分,胃镜正常,肠镜20cm受阻无法进入。

手术目的是进行姑息减瘤术和腹腔热灌注化疗,以减少腹腔内肿瘤负荷、减轻腹压和缓解腹胀等症状。原计划进行右半结肠切除和大网膜饼切除吻合,但由于全部结肠被肿瘤累及程度严重,无可供吻合的结肠,故只能选择全结肠切除回肠造瘘加术中热灌注化疗。手术过程中,减瘤前PCI评分为39分,减瘤后PCI评分为24分,清除肿瘤CCR3。手术出血量1200ml,输入4U悬红,手术时间8小时35分钟。

此病例表明,适当、适时的手术可以为晚期低级别黏液性肿瘤患者提供高质量的生活。同时,姑息CRS选择造瘘是为了实现手术安全和最大限度减瘤的双重目标。这种方法强调了在治疗过程中顺其自然、顺势而为的重要性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

躯干良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)在内镜下的表现独特,具有重要的诊断价值。作为消化系统的专业人士,我们需要深入了解这些肿瘤的特征,以便在内镜检查中及时发现并采取正确的处理方法。

    当患者拿到一份报告,显示可能存在GEP-NETs时,应该如何应对?在这篇文章中,我们将提供一个20分钟的视频讲座,详细介绍内镜下GEP-NETs的识别和处理原则,帮助您更好地理解和管理这种疾病。

    请注意,以下内容不包含任何医生、医院或特定网址的信息。我们的目标是提供有用的信息,帮助您更好地了解和处理胃肠胰神经内分泌肿瘤。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。最近,我的身体状况不太好,总是感觉疲惫不堪,食欲也大不如前。经过一番检查,医生告诉我,我患了贲门癌。这个消息如同晴天霹雳,打得我措手不及。

    我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。有一天,我在网上看到了一种名为“抗癌平丸”的药物,据说对癌症有很好的疗效。于是,我决定尝试一下。但是,在服用过程中,我又遇到了一个问题:我同时也需要服用消炎药来控制其他症状。于是我开始担心,两种药物能否同时服用?会不会产生不良反应?

    我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过在线平台,我与一位全职医师取得了联系。他很友善地问我有什么医学问题需要咨询。我向他说明了我的情况,包括我患有贲门癌和需要同时服用抗癌平丸和消炎药的事实。

    医生听完后,告诉我贲门癌一般不需要服用消炎药,但他也表示需要了解更多的信息才能给出确切的建议。他问我是否在医院确诊了贲门癌,并询问了我服用消炎药的原因。我向他解释了我的症状和医生的建议。医生听后,表示癌症的治疗一般是手术、放疗、化疗等方式,并建议我咨询肿瘤科大夫的意见,因为他们对此类问题有更深入的了解。

    我感到有些失望,因为我本来希望能从这位医生那里得到一个明确的答案。但是,我也理解他的立场。毕竟,癌症的治疗是一个复杂的过程,需要专业的医生来指导。于是,我决定再次寻找肿瘤科大夫的帮助,希望能找到一个更好的解决方案。

    在这个过程中,我深深地体会到了患病的痛苦和焦虑。每天都在担心自己的身体状况,担心治疗的效果,担心未来的生活。然而,我也明白,面对疾病,我们不能放弃希望。我们需要积极地寻找治疗方法,保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。

    最后,我想说的是,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业医生的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择,它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。让我们一起关注健康,珍爱生命。贲门癌患者的用药指南 常见症状 贲门癌的常见症状包括上腹部不适、食欲减退、体重下降等。易感人群主要是中老年人,尤其是长期吸烟和饮酒者。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 贲门癌的治疗一般是手术、放疗、化疗等,具体方案需要根据患者的病情和身体状况由肿瘤科医生制定。 2. 对于不能手术的患者,可以考虑使用靶向药物或免疫治疗等方法。 3. 在治疗过程中,患者需要注意营养补充,保持良好的心态和生活习惯。 4. 如果出现消化道不适等症状,可以使用相应的对症治疗药物,如抗酸药、止吐药等,但必须在医生的指导下使用。 5. 在服用抗癌平丸等药物时,需要遵循医嘱,避免与其他药物相互作用或产生不良反应。同时,消炎药的使用也需要在医生的指导下进行,避免影响抗癌治疗的效果或增加副作用的风险。

  • 我妈妈的食道癌手术后,出现了食管漏水的情况。起初我们并没有太在意,认为只是一个小问题。但随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。水不断地从她口中流出,甚至影响到了她的呼吸和进食。我们感到非常无助和焦虑,不知道该怎么办才好。

    在这段时间里,我们尝试了各种方法来缓解她的症状。我们找了当地的医生进行咨询,但他们的建议并不太有效。我们也在网上搜索了相关的信息,希望能够找到一些解决方案。最后,我们决定寻求专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我们联系到了一位肿瘤内科医师。他非常耐心地听取了我们的描述,并给出了详细的建议。虽然我们不能亲自去医院,但通过视频通话和文字交流,我们感觉就像在医院里一样。医生告诉我们,食管漏水是一种严重的并发症,需要立即处理。他建议我们尽快将妈妈送往医院进行治疗,并提供了一些紧急处理的方法。

    在医生的指导下,我们成功地将妈妈送往了医院,并进行了相应的治疗。现在,她的症状已经有所改善,我们也从这次经历中学到了很多关于食道癌手术后的护理知识。我们非常感谢京东互联网医院和那位肿瘤内科医师的帮助,正是他们的专业和关心,让我们度过了这段艰难的时期。

    食道癌手术后食管漏水的处理指南 常见症状 食道癌手术后可能会出现食管漏水的情况,表现为口中不断流出水液,严重时可能影响呼吸和进食。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 及时就医,避免延误治疗; 2. 遵循医生的建议,进行相应的治疗和护理; 3. 注意饮食,避免进食过多或过少; 4. 保持口腔清洁,预防感染; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 本文报告一例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的复发案例。该患者在2013年因盆腔肿物接受子宫双附件切除手术,术中发现阑尾来源的低级别黏液性肿瘤累及双附件。随后在同年进行了规范的CRS+ HIPEC手术,达到CCR0(肉眼下无肿瘤)。然而,6年后患者再次出现不全肠梗阻症状,并在复查中发现胃周脾周及脾内肿物,考虑为复发。2019年11月,患者接受了第二次手术,切除左侧腹膜及粘连肠管、左膈肌腹膜+脾脏,并进行了腹腔热灌注化疗。术中发现血性腹水、腹膜广泛黏液性增厚和坠入盆腔的黏液粘连肠管梗阻,表明该病例可能存在向高级别转化的风险。

    本案例强调了阑尾低级别黏液性肿瘤的复发风险,并提醒医生在处理卵巢黏液性肿瘤时务必切除阑尾以排除阑尾来源的肿瘤。同时,案例也反映出即使达到CCR0,仍需密切随访以早期发现复发情况。

  • 这是一家专注于恶性肿瘤诊断和治疗的综合性诊疗中心。该中心拥有110张床位,包括1名教授/主任医师、7名副主任医师、8名主治医师、5名住院医师以及30余名技师、物理师和护士。其中有1名博士、5名硕士和15名大学本科毕业生。

    该中心由多个科室组成,包括肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、PET-CT影像诊断中心、伽玛刀放射治疗中心和超声刀治疗中心等。肿瘤内科自1987年开创以来,已有20余年的历史,积累了丰富的临床经验,尤其在化疗和综合治疗方面。该科室还先后引入了肝癌的介入栓塞治疗和氩氦刀冷冻消融治疗等新技术,取得了良好的疗效。

    放射肿瘤科是该地区最早的肿瘤放疗专科之一,率先开展了肿瘤立体定向放疗技术——X刀,至今已成功治疗逾千例患者,享有盛誉。

    随着社会经济和科学技术的发展,为了满足肿瘤患者日益增长的诊疗需求,该中心斥资5000余万元兴建了肿瘤综合诊疗中心,引进了一批先进的肿瘤诊疗设备,如全身PET-CT、伽玛刀、直线加速器和超声刀等,极大地丰富了该中心的肿瘤诊断治疗技术,提高了其肿瘤综合诊疗水平。

    该中心秉承“精诚、敬业、创新、奉献”的精神,以崭新的面貌为肿瘤患者提供优质的服务。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。糖类抗原724的数值从8.74升高到了31,这意味着什么?我不知道,但我知道我必须去找医生。

    我来到京东互联网医院,选择了一个经验丰富的医生进行在线咨询。医生问我有没有相关检查的报告单,我赶紧将报告单拍成照片上传。医生看了看,问我之前的数值是多少,我回答说是8.74。医生沉默了一会儿,然后说:“那目前是需要复查胃镜的。”

    我心中一紧,胃镜?我不想再经历那种痛苦和不适。但医生的语气很坚定,我知道我必须听从他的建议。医生还告诉我,中危间质瘤需要终身复查,至少要服用上一年伊马替尼。我感到一阵恐惧,复发率高吗?医生说这个复发率还是比较高的。我不禁想起了我在手术后恢复的日子,那段时间我几乎每天都在担心会不会复发。

    我决定第二天就去做胃镜检查。医生说:“胃镜看看吧。”我点了点头,心中充满了不安和恐惧。医生还安慰我说:“咕噜响的这是一种蠕动,和这些目前都没关系。”但我还是无法平静下来,我的胃老是咕噜响,仿佛在提醒我它的存在。

    在等待胃镜检查的日子里,我经常想起医生的话,想起我在手术后恢复的日子,想起我对未来的担忧。我开始反思自己的生活方式,是否有做得不够好的地方?我开始更加关注自己的健康,更加注重饮食和锻炼。

    最终,胃镜检查结果显示一切正常。虽然我松了一口气,但我知道这只是暂时的安宁。中危间质瘤的复发率高,我必须时刻警惕,定期复查。医生的话一直在我耳边回响:“一定要定期复查。”

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃间质瘤复查指南 常见症状 胃间质瘤手术后复查,糖类抗原724升高可能是复发的信号。常见症状包括胃部不适、消化不良、腹泻等。易感人群主要是已经被诊断出胃间质瘤并接受过手术治疗的患者。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括血液检查和胃镜检查,以便及早发现复发情况。 2. 如果医生建议,服用伊马替尼等药物进行预防性治疗。 3. 注意饮食,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。 4. 如果出现不适症状,及时就医,避免延误治疗。 5. 保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力,有助于身体恢复和预防复发。

  • 乳腺癌的TNM分期系统由美国肿瘤联合委员会(AJCC)制定,用于描述原发性肿瘤、局部淋巴结和远处转移的程度。这种分期系统有助于医生确定治疗方案和预测患者的预后。

    原发性肿瘤(T)

    原发性肿瘤的临床和病理学分类标准相同。肿瘤大小以0.1cm为最小单位进行测量。分类如下:

    • TX:无法评估的原发性肿瘤
    • T0:无证据的原发性肿瘤
    • Tis:原位癌,包括导管原位癌(DCIS)、小叶原位癌(LCIS)和仅乳头Paget’s病(无肿瘤)
    • T1:肿瘤最大径≤2cm,分为T1mic(≤0.1cm)、T1a(0.1cm<最大径≤0.5cm)、T1b(0.5cm<最大径≤1.0cm)和T1c(1.0cm<最大径≤2.0cm)
    • T2:肿瘤最大径在2.0cm到5.0cm之间
    • T3:肿瘤最大径>5.0cm
    • T4:任何大小的肿瘤,直接侵犯到胸壁(a)或皮肤(b),分为T4a(侵犯到胸壁,但不包括胸肌)、T4b(乳房皮肤水肿、溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节)和T4c(T4a和T4b同时存在)以及T4d(炎性癌)

    局部淋巴结(N)

    局部淋巴结的临床和病理学分类标准如下:

    • NX:无法评估的局部淋巴结
    • N0:无局部淋巴结转移
    • N1:同侧腋下淋巴结转移,但淋巴结可活动
    • N2:同侧腋下淋巴结转移且淋巴结固定或融合,或在无腋下淋巴结转移证据时有同侧内乳淋巴结临床明显转移,分为N2a(同侧腋下淋巴结转移,且与另一淋巴结(融合)或其他组织固定)和N2b(仅同侧内乳淋巴结临床明显转移,无腋下淋巴结转移的临床证据)
    • N3:同侧锁骨下淋巴结转移,同时有/或无淋巴结转移;或临床上有明显的内乳淋巴结转移,且同时有腋下淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移,同时有/或无腋下或内乳淋巴结转移,分为N3a(同侧锁骨下淋巴结转移)、N3b(同侧内乳淋巴结和腋下淋巴结转移)和N3c(同侧锁骨上淋巴结转移)

    远处转移(M)

    远处转移的分类标准如下:

    • MX:无法评估的远处转移
    • M0:无远处转移
    • M1:有远处转移

    分期

    根据T、N和M的组合,乳腺癌被分为0期至Ⅳ期。每一期都有特定的T、N和M组合,用于确定治疗方案和预测患者的预后。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚收到了妈妈的病理报告,诊断结果是宫颈腺癌。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解读和建议。医生接待了我,耐心地听完了我的描述,然后开始解释报告中的每一个细节。其中最让我担忧的是“脉管可见癌栓”这一项。医生告诉我,这意味着癌细胞已经侵入了血管,需要尽快进行化疗以防止进一步扩散。

    我感到一阵恐慌,脑海中浮现出各种可怕的画面。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不要太担心,规律治疗是关键。我们会尽力帮助你和你的妈妈。”

    在接下来的几天里,我和医生保持着密切的联系,讨论治疗方案和可能的副作用。医生建议我们到肿瘤内科进行化疗,并保证会尽量控制副反应。虽然我知道化疗会带来很多不适,但我也明白这是目前最有效的治疗方法。

    我和妈妈一起去医院,开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后,妈妈都会感到极度疲劳和恶心,但她从未放弃。我们一起面对每一个挑战,互相支持和鼓励。

    在这个过程中,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都变得格外重要,我开始更加珍惜和妈妈在一起的时光。我们一起做饭、看电影、散步,享受生活中最简单的快乐。

    现在,妈妈的病情已经稳定下来,虽然还需要继续治疗,但我们都充满了希望。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化关怀给了我们极大的帮助和支持。也感谢所有关心和支持我们的人们,你们的爱和鼓励让我们有勇气面对一切困难。

    最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宫颈腺癌手术后治疗指南 常见症状 宫颈腺癌的常见症状包括不规则阴道出血、白带异常增多、性交疼痛等。易感人群主要是性生活开始早、多个性伴侣、早婚早育、免疫力低下等女性。 推荐科室 妇科、肿瘤科 调理要点 1. 规律化疗,控制癌细胞扩散转移; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 合理饮食,增强体质; 4. 心理调适,保持良好心态; 5. 如果需要,结合中医治疗,辅助调理身体。

  • 氩氦刀冷冻消融技术是一种利用超低温冷冻消融肿瘤的微创医疗技术。该技术将氩气的冷隔绝技术应用于医疗领域,已被临床证实可以有效治疗肺癌、肝癌、脑肿瘤、乳腺等实体肿瘤,并与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗取得满意的临床效果。

    氩氦刀治疗肝癌的机制主要包括:细胞内外冰晶形成和机械损伤、细胞脱水和皱缩、电解质毒性浓缩和PH值改变、细胞膜脂蛋白成分变性以及血流淤积和微血栓形成。这些机制共同作用,导致肿瘤细胞死亡。

    氩氦刀治疗肝癌的适应症包括:肿瘤直径小于3cm、合并严重肝炎或肝硬化、主瘤切除后余肝或切缘有残存、复发性肝癌、肿块较大不能切除、肿瘤靠近大血管无法行根治性切除等情况。该技术的优点在于出血少或无出血、疼痛不明显甚至无痛、防止或减少术中癌细胞扩散、冷冻免疫效应以及可与其他治疗综合治疗。

    氩氦刀治疗肝癌的并发症可能包括出血、上消化道出血、急性肌红蛋白尿、临床温度过低、胆瘘、气胸、肠瘘等。因此,术前需要做好充分的准备,精确的定位,避免对周围重要组织的损伤。

  • 我还记得那天,接到医生的电话,心如刀割。胃癌晚期,化疗是唯一的选择。每次化疗后,身体就像被掏空了一样,连吃东西都成为了奢望。医生开了替普瑞酮胶囊,希望能缓解一些症状。可是,我总是担心,这种药物是否真的适合我?

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号,选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生详细解释了替普瑞酮的用途和注意事项,告诉我可以在医生的指导下使用。他的专业和耐心让我感到安心和放心。

    在接下来的日子里,我继续接受化疗,并按照医生的建议服用替普瑞酮。虽然身体仍然很虚弱,但至少我不再担心药物的副作用和不适。每次在线问诊都像是一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    如果你也在经历类似的困扰,不妨试试在线问诊。它可能不是万能的,但至少可以给你带来一份安心和希望。

    胃癌晚期的治疗和调理指南 胃癌常见症状 胃癌早期可能无明显症状,晚期可能出现上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、恶心呕吐等症状,易感人群包括长期吸烟、饮酒、摄入高盐或腌制食物的人群。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 定期体检,早期发现和治疗; 2. 遵医嘱进行化疗、手术等治疗; 3. 注意饮食,避免刺激性食物; 4. 保持良好的心态,积极面对疾病; 5. 在医生的指导下合理使用药物,如替普瑞酮等。

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