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腰腿部疼痛异常剧烈的43岁患者刘女士,经历了多次手术和治疗,终于在第三次手术后,顽固性疼痛明显缓解。她的病史始于2004年4月,起初感到腰背部及双下肢疼痛无力。2005年4月的MRI检查显示腰4~5椎管内肿瘤。随着时间的推移,神经受累症状迅速加重,导致完全不能行走,并伴有剧烈的疼痛和小便困难。第一次手术部分摘除了硬脊膜外肿块,但未探查硬脊膜内。病理结果证实为马尾脊膜瘤。然而,术后疼痛仍然严重,且复查发现肿瘤残留。第二次手术中,医生剪开硬脊膜探查,发现并最终分块全部摘除了一块约7cm×1.5cm×1.0cm大小的肿瘤。马尾肿瘤占脊髓肿瘤的10%,以神经纤维瘤和脊膜瘤最为常见。病情起初缓慢,逐渐加重,开始可能只是单侧根性坐骨神经痛,随后发展为双侧。疼痛会影响病人的日常生活和睡眠,夜间疼痛尤其明显。随着病情的发展,可能出现会阴部马鞍形感觉减退及双下肢无力、括约肌功能障碍等症状。MRI检查可以轻松确诊。因此,早期诊断和早期手术是至关重要的。对于术后疼痛缓解不满意或肿瘤有残留或复发的患者,二次手术是必要的。在手术中,应充分探查椎管各个解剖部位,力争全切肿瘤,提高疼痛治疗效果,改善病人的生活质量。
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一位67岁的女性患者,出现右下肢麻木、左下肢无力半年等症状。经MRI检查,发现T2-3椎体水平存在髓外硬膜下肿瘤,瘤体与硬脊膜关系密切,基底宽,并伴有鼠尾征。初步诊断为T2-3椎管内髓外硬膜下肿瘤,神经鞘瘤可能性大。手术全切后,病理结果证实为神经鞘瘤。
神经鞘瘤和脊膜瘤是椎管内常见的良性肿瘤,两者都起源于硬膜。神经鞘瘤更为常见,且与脊膜瘤、脑膜瘤在性质上相似。手术切除是目前最有效的治疗方法。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到医生那一脸凝重的表情,心中就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
“你好医生。”我试图用平静的语气掩饰内心的恐惧,但声音还是颤抖着。
医生温和地回应:“你好!请坐。”他翻开我的病历,眉头微皱,“是颅内脊索瘤吗?还是骶部的脊索瘤?”
我咽了口唾沫,努力让自己保持镇定:“右侧海绵窦脊索瘤。”
医生点了点头,继续问道:“术后容易复发吗?”
我紧张地攥紧了拳头,心中充满了疑问和恐惧:“大概能活几年啊?”
医生沉默了一会儿,似乎在思考如何回答这个问题。最终,他说:“手术做了吗?这个位置手术难度大,不好完全切除,手术后需要结合放疗。”
我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。医生继续说:“比较容易复发,但脊索瘤长的很慢,即便复发。一般存活时间比较长,五年甚至十年以上。”
我听完这些话,心中五味杂陈。虽然医生的话给了我一丝希望,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。
每天早晨醒来,我都会问自己:“今天会是最后一天吗?”每次去医院接受治疗,我都像是在赌命。有时候,我会想象自己已经不在这个世界上,家人和朋友们围在我的床边,流着泪说着悼词。这种想象让我感到无比的恐惧和孤独。
然而,随着时间的推移,我逐渐学会了接受和面对。每次治疗结束后,我都会去公园散步,感受阳光和微风的温暖,听鸟儿的歌唱。这些小小的快乐让我明白,生命中还有很多美好的事物值得我去珍惜和追求。
现在,我已经度过了五年。虽然脊索瘤仍然存在,但我已经学会了与它共存。每当我感到恐惧和焦虑时,我就会想起医生的话:“脊索瘤长的很慢,即便复发。一般存活时间比较长,五年甚至十年以上。”这句话成为了我前进的动力和信念。
如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃希望。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有彩虹出现。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位47岁的男性患者因肩背部疼痛已有1年半,并伴随着双下肢无力和大小便困难近3个月,入院接受治疗。医生在检查后发现其双下肢肌力仅为4级,并通过磁共振成像确认了颈胸段椎管内存在占位病变,确诊为脊膜瘤。
在成功完成手术后,肿瘤被完全切除,脊髓和神经根未受到损伤。术后,患者清醒并返回恢复室,自述双下肢肌力有所改善。
脊索瘤是一种罕见的肿瘤,可以在人体中轴骨骼的任何部位发生。据统计,骶尾部是最常见的发病部位,约占一半的病例。然而,最新的研究表明,脊索瘤在中轴骨骼上的分布相对均匀,分别有32%位于颅部,32.8%发生于脊柱,29.2%在骶区。
在颅内,脊索瘤通常位于斜坡的蝶枕骨的软骨结合处,可能起始于斜坡上部或尾部。这些肿瘤生长缓慢,向前可侵及鞍旁或鞍上,向下可突入鼻腔或咽后壁,甚至向颅后窝生长。另外,岩骨尖部也可能出现脊索瘤,这可能与胚胎早期脊索细胞的增殖有关。
脑积水是指脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内过多积聚,导致颅内压增高的一种病理状态。这种情况通常是由于脑脊液循环系统在某个部位发生梗阻所致。其中,脑瘤引起的脑积水最为常见。那么,哪些部位的脑瘤容易引起脑积水?脑积水又该如何治疗呢?
首先,我们来了解一下容易引起脑积水的脑瘤部位。室间孔区是其中之一,位于脑室内,脑脊液通过此孔进入第三脑室。当此部位发生肿瘤时,会阻塞此孔,导致一侧脑室扩大。常见的脑肿瘤为胶质瘤。第三脑室是脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,两侧脑室会对称性扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。松果体区位于导水管的后方,肿瘤即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的脑肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。颅后窝包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡等部位,肿瘤可以引起第四脑室以上脑室的扩大积水。常见的脑肿瘤有胶质瘤、听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。
那么,脑积水该如何治疗呢?需要强调的是,脑积水的出现是由于颅内肿瘤引起的,因此只做脑脊液的分流是难以起到效果的。必须进行肿瘤的相关治疗,去除病因才能彻底根治。对于脑瘤的治疗,需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素综合考虑,可能包括手术切除、放疗、化疗等多种方法。具体的治疗方案需要由专业的医生根据患者的具体情况制定。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向好的方向发展。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。半年前,父亲接受了椎间盘手术,恢复得很好。可就在前几天,他的伤口突然肿起,形成了一个包。我们都很担心,于是决定去医院看一下。
在医院里,医生告诉我们可能是跳线反应。这个词对我来说很陌生,但从医生的表情中,我能感受到它的严重性。医生解释说,跳线反应是指手术中使用的缝线向外移动,引起身体的不适应反应。这种情况需要及时处理,否则可能会导致更严重的后果。
我们听从医生的建议,进行了一系列检查和治疗。经过几天的观察和处理,伤口终于开始愈合。我们都松了一口气,认为最坏的情况已经过去了。然而,出院两天后,包又重新出现了。这次,我们更加焦虑和恐慌。
我们再次来到医院,医生这次提出了另一种可能性:术后脊柱瘘。这个词听起来更可怕,似乎预示着更大的麻烦。医生建议我们到三甲医院进行进一步的诊治。我们没有犹豫,立即行动起来。
在三甲医院,我们经历了一系列复杂的检查和测试。每一步都让我们感到紧张和不安。最终,医生给出了确切的诊断:脊柱瘘。这个结果虽然让我们心痛,但也让我们有了明确的治疗方向。
接下来的日子里,我们投入了全部精力和资源,帮助父亲度过难关。每天的治疗和护理都是一场艰苦的战斗,但我们从未放弃。终于,在漫长的等待和努力之后,父亲的病情开始好转。伤口逐渐愈合,包也消失了。我们都松了一口气,感谢医生和护士的辛勤工作和无私奉献。
这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。
本文回顾性分析了210例经显微手术后病理证实的脊髓髓内室管膜瘤患者。通过对手术前神经功能状况、手术操作技术要领、肿瘤切除程度、术后并发症等方面的全面分析,得出以下结论:对于延髓至高颈髓的室管膜瘤,术前应评估呼吸功能状况;术前神经功能状况严重障碍者,手术后实现功能改善较为困难;应力求完整完全切除肿瘤,但对于严重粘连的肿瘤,应注意功能保留;术后神经功能明显加重者,应早期使用高压氧治疗、大剂量甲强龙冲击1-2次、改善微循环药物以及脱水剂;对于术后发现有肿瘤残留者,建议定期随访,适当时机再次手术,不推荐放疗;术后感觉障碍机制复杂,恢复差,有待于进一步研究。
本文还讨论了手术技巧问题,包括椎板复位与椎板切除、脊髓切开与肿瘤切除、缝合等,并提出了建立“神经转化科学”团队和整合性医疗模式的构想,以促进相关科室的合作和医疗体制改革。
脊索瘤是一种生长缓慢的肿瘤,通常具有较长的病程和隐匿的起病。患者常常会出现头痛和视力障碍的症状,头痛可能持续数年,性质为钝痛,且不受一天中的时间影响。除此之外,脊索瘤还可能影响脑神经,尤其是展神经,导致相应的功能障碍。具体的临床表现取决于肿瘤的生长位置和发展方向。
在鞍部,脊索瘤的症状可能与其他鞍区肿瘤相似。例如,垂体功能受损可能导致阳痿、闭经、肥胖等垂体功能低下的表现;压迫视神经可能引起原发性视神经萎缩、视力下降、视野障碍等;少数情况下,肿瘤可能会累及下丘脑,导致多饮多尿、嗜睡等症状。
在鞍旁,脊索瘤主要表现为第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹的症状,尤其是第Ⅵ对脑神经受累最为常见。由于肿瘤生长缓慢,病程也会缓慢进展,通常只有一侧受累,但有时也可能双侧受累。
在斜坡部位,脊索瘤的主要表现是脑干受压的症状,包括锥体束征、第Ⅵ、Ⅶ对脑神经功能障碍。双侧展神经受累是其主要特点。如果肿瘤向小脑脑桥角脚发展,可能会引起小脑脑桥角综合征,如听觉障碍、耳鸣、眩晕等。肿瘤还可能向下突入鼻腔或咽后壁,导致鼻通气不畅、鼻塞、局部疼痛、脓性或血性鼻分泌物或咽下困难等鼻咽部症状,有时甚至可以看到鼻咽部肿块。
我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有脊索瘤。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在担心肿瘤是否会复发,生活变得沉重而压抑。直到我遇到了这位医生,他的专业知识和温暖的关怀让我重新找回了生活的希望。
在一次线上问诊中,医生详细解释了我的病情和复发的可能性。他告诉我,虽然脊索瘤是一种低度恶性肿瘤,但只要定期复查,及时发现问题,就可以避免大部分风险。他的话语让我感到安慰和信任,仿佛黑暗中的一束光芒。
现在,我已经恢复得很好,大小便正常,隔三个月复查。每次复查都是一次小小的胜利,证明我正在走向健康的道路。即使有复发的风险,我也不会再像以前那样恐惧和焦虑。因为我知道,我有一个专业的医生团队在支持我,帮助我战胜疾病。
我从来没有想过,自己会因为一个小小的脊柱内长瘤子而失去行走的能力。手术前,我只是腿麻不灵活,医生说做完手术就能恢复正常。可现在,9天过去了,我却连下床都做不到。
我记得手术当天,医生告诉我一切顺利,瘤子已经被成功切除。可术后复查的磁共振结果却显示神经受损了。医生说这可能是手术过程中的意外,但我怎么也接受不了这个结果。
我在医院住院期间,整天都在想着自己为什么会变成这样。每当我试图下床时,双腿就像灌了铅一样,完全没有知觉。医生说这是神经受损的表现,需要进行康复治疗。但我不敢相信,自己的身体会变成这样。
我开始怀疑手术的成功率,甚至怀疑医生的专业能力。每次看到其他病人在走廊里来回走动,我就感到一阵阵的嫉妒和无助。为什么他们可以行走自如,而我却不能?
我和医生进行了多次沟通,试图找到解决方案。医生说神经组织是不可再生的,康复锻炼只能恢复一部分功能。但我不甘心,我不想就这样放弃。我开始每天坚持做康复锻炼,希望能够恢复更多的功能。
在这个过程中,我遇到了很多同样经历过手术失败的病友。我们互相鼓励,分享经验,共同面对困难。虽然每个人的情况不同,但我们都有一个共同的目标:尽可能恢复健康。
现在,我已经出院了,开始在家进行康复锻炼。虽然进展缓慢,但我仍然保持着希望。我知道,康复是一个漫长而艰难的过程,但我相信,只要我坚持下去,就一定能够看到曙光。
如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,坚持康复锻炼,相信自己一定能够战胜困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!