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胃癌术后辅助化疗:适应症、药物选择及治疗方案

胃癌术后辅助化疗:适应症、药物选择及治疗方案
发表人:医疗之窗

胃癌术后辅助化疗的主要目的是在根治性手术的基础上消灭可能存在的微小癌细胞或亚临床病灶,以此巩固手术效果,最大限度地降低术后复发和转移的风险。

根据病理分期,D2根治术后需要化疗的患者包括II期和III期。治疗方案通常是口服替吉奥1年或奥沙利铂联合卡培他滨8个周期(在6个月内完成)。对于病理学分期I期的患者,若存在淋巴结阳性或其他高危因素(如低龄、低分化、神经侵犯或脉管癌栓),也可以考虑辅助化疗,可能有助于减少复发的风险。目前,单药口服替吉奥是常用的治疗方案,治疗时间不应超过1年。

常见的化疗药物包括氟尿嘧啶类(如5-FU、卡培他滨和替吉奥)、铂类(如奥沙利铂和顺铂)、紫杉类(如紫杉醇和多西他赛)、拓扑酶抑制剂(如伊立替康)和蒽环类(如阿霉素和表阿霉素)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在这美好的日子里,我得知了一个不幸的消息:我已经被幽门螺杆菌感染两年了。

    我还记得当时的场景,医生在电脑前查看我的体检报告,眉头微皱,语气沉重地告诉我这个结果。我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。两年了,这个小小的细菌已经在我体内安营扎寨,悄无声息地破坏着我的健康。

    我开始回想起过去两年的生活,是否有过不适的症状?是否有过疼痛或不适?但是我什么也想不起来。只是在每次体检时,报告上总会出现那个熟悉而又陌生的词语:幽门螺杆菌感染。

    我感到一阵恐慌涌上心头。这个细菌会不会引发更严重的疾病?我会不会因此而失去健康?我开始在网上搜索相关信息,结果让我更加焦虑。幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌、胃溃疡等一系列严重疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的咨询和交流,医生耐心地解答了我的所有疑问,并给出了明确的治疗方案:四联疗法,包括奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林和丽珠得乐,疗程为两周,期间需要搭配益生菌。疗程结束后,需要再次复查以确认是否清除感染。

    我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚服药,虽然有时会感到一些不适,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始注意饮食和生活习惯,避免辛辣刺激性食物,保持良好的作息规律。

    两个星期后,我再次进行了检查,结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除。我的心情如同晴空万里,阳光普照。我感谢医生和京东互联网医院的帮助,也感谢自己及时采取了行动。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始关注。然而,健康没有小事,每一个不适都可能是身体在向我们发出警告。所以,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。幽门螺杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺杆菌感染可能没有明显症状,但长期感染可能引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等问题,易感人群包括长期接触幽门螺杆菌的人群、不良饮食习惯者等。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 四联疗法:奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、丽珠得乐,疗程一般两周。 2. 搭配益生菌:有助于恢复肠道菌群平衡。 3. 定期复查:一个月后复查,观察是否清除感染。 4. 遵循医嘱:按照医生的建议用药,不要自行停药或更改用药方案。 5. 注意饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的饮食习惯。

  • 在面对胃癌诊断时,许多人会关心自己的生存期限。胃癌的预后是由多个因素决定的,包括癌症的位置、大小、组织类型、浸润深度、是否转移、宿主反应以及手术方式等。这些因素共同影响着胃癌患者的治疗效果和生存期限。

    胃癌的发展是一个复杂的生物学过程,影响预后的因素不仅仅是治疗相关的因素,还包括许多其他因素。以下是一些关键的预后因素:

    • 胃壁浸润程度:早期胃癌如果只侵及粘膜层,5年生存率可以达到95%以上。然而,如果癌细胞侵入浅肌层,5年生存率降至50%,深肌层则降至25%。如果癌细胞侵犯到浆膜,5年生存率仅为10%。
    • 淋巴结转移:淋巴结转移是胃癌转移的主要途径,对患者的预后有着显著影响。没有淋巴结转移的患者5年生存率为41.1%,而第一站转移的患者生存率降至13.3%,第二站转移的患者生存率则降至10.1%。有研究表明,第二站以远淋巴结有转移的患者5年生存率可能为0%。
    • 肿瘤生长方式:胃癌的生长方式反映了其生物学行为。根据癌组织的浸润生长方式,可以将胃癌分为三种类型:团块生长、巢状生长和弥漫性生长。其中,团块生长的预后最好,弥漫性生长的预后最差。

    了解这些预后因素可以帮助患者和家属更好地理解胃癌的严重性,并与医生一起制定最佳的治疗计划。

  • 胃癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,主要发生在胃的不同部位,包括胃窦部、胃小弯及前后壁,贲门部等。针对胃癌的治疗方法多种多样,主要包括手术切除、放射治疗、化疗和中医药治疗。近年来,内镜下切除的方法也被广泛应用于早期胃癌的治疗中。

    在胃癌的早期阶段,手术仍然是首选的治疗方式。然而,根据病理检查结果,术后可能需要辅以药物治疗。对于中晚期的胃癌患者,保守姑息治疗则更为合适,以减轻病人的痛苦,延长其寿命并提高生存质量。

  • 糖链抗原19-9(CA19-9)是一种常见的肿瘤标志物,广泛应用于胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统肿瘤的诊断和监测。CA19-9的检测可以帮助医生评估肿瘤的大小、位置和是否已经扩散到其他部位。然而,CA19-9并不是特异性最高的肿瘤标志物,可能会出现假阳性或假阴性结果。因此,在解读CA19-9检测结果时,需要结合临床症状、影像学检查和其他实验室检查结果进行综合分析。

    近年来,研究人员也在探索CA19-9在其他疾病中的应用价值。例如,某些研究表明,CA19-9可能与心血管疾病、肝病等非肿瘤性疾病有关联。这些新发现为我们更好地理解CA19-9的生物学功能和临床意义提供了新的视角。

  • 我总是担心自己得了胃癌,甚至有时候一整天都心慌害怕。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地攥住我的心脏,让我喘不过气来。每当胃部出现一点不适,我就会想象最坏的结果,仿佛自己已经站在死亡的边缘。

    我曾经有心境障碍史,现在还在吃药。医生说我是双向情感障碍,需要长期服用喹硫平、丙戊酸钠、拉莫三嗪盐酸普萘洛尔片和心可舒胶囊。这些药物帮助我控制情绪波动,但似乎并不能完全消除我对疾病的恐惧。

    有一天,我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生很友善地问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉他我总是怀疑自己得了胃癌,甚至有时候一整天都心慌害怕。医生听完后,问我吃的什么药物,并询问我是否有焦虑和过分考虑的倾向。我回答说我有双向情感障碍,正在服用多种药物。

    医生说针对我的这种疑病观念,需要改变一下认知,也就是做一下心理治疗。他建议我去做一下胃部的检查,以确定是否真的有问题。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。

    检查结果显示我并没有胃癌。医生告诉我,我的症状可能是由于脾虚胃热引起的,建议我调整饮食习惯,多吃一些清淡易消化的食物,并适当进行运动。同时,他也提醒我要注意心理健康,避免过度焦虑和担忧。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让恐惧和焦虑控制自己的生活。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。疑病症的处理与胃癌的检查指南 常见症状 疑病症患者常表现为过度担忧自己的健康状况,甚至出现心慌、害怕等症状。易感人群包括有心境障碍史的个体。 推荐科室 心理科和消化内科 调理要点 1. 接受心理治疗,改变疑病观念。 2. 定期进行胃部检查,消除不必要的担忧。 3. 遵医嘱服用喹硫平、丙戊酸钠、拉莫三嗪盐酸普萘洛尔片和心可舒胶囊等药物,控制心境障碍症状。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度焦虑和压力。 5. 如果出现胃疼等症状,及时就医,进行必要的检查和治疗。

  • 近日,我接待了一位老年缺牙患者。尽管他年仅六十出头,但牙齿已掉落一大半。长期以来,他总是认为老掉牙是正常现象,直到女儿给他看了一篇关于缺牙影响寿命的报道后,他才意识到问题的严重性并前来就诊。

    事实上,缺牙者患胃癌、肠癌的几率比牙齿健全者高出30%,这是中国牙齿健康促进基金会发布的《牙缺失防治白皮书》中的数据。缺牙不仅会导致咀嚼无力、说话不清、面容变形等表面问题,更可怕的是,它还会影响脑部神经和供血,增加痴呆的风险。同时,缺牙者得心脑血管疾病、肠胃病、糖尿病、关节疾病的几率也比没有缺牙的人高43%。

    瑞士口腔专家对全球1万名中老年人进行的跟踪研究结果显示,缺牙者平均寿命比牙齿健全者短11.7年。因此,及时修复缺牙非常关键。目前,常见的牙齿修复方式包括活动假牙、固定假牙和种植牙。其中,种植牙因其优点而受到广泛青睐。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。我的手紧握着手机,屏幕上显示着一条消息:“胃癌扩散腹水每天放水2千克好吗?”我心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了心脏。这个问题,我曾经无数次在网上搜索过,但从未得到过一个确定的答案。

    我深吸一口气,决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。点击进入图文问诊界面,我的手指颤抖着输入了问题。几分钟后,医生的回复出现在屏幕上:“你好,这个腹水不建议多放。”

    我感到一阵恐慌,仿佛世界在我眼前崩塌。我的生命能维持多久?我是否还有机会看到明天的太阳?这些问题在我脑海中交织着,像一团乱麻无法解开。

    医生似乎看出了我的担忧,继续说道:“越放可能越多,如果已经到了晚期只为缓解症状,那只要患者舒服,可以每天适当放一些。”

    我松了一口气,心中的石头稍微落了地。但是,新的问题又浮现出来:那要在医院呆多久呢?我不想成为一个长期住院的病人,失去自由和生活的乐趣。

    医生的话语再次传来:“这个要看你们怎么想了,有可能要一直呆在医院。”

    我感到一阵绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。这种情况是不是没法医治了?我不禁问道。

    医生的回答给了我一丝希望:“这个要看具体病情,治疗方式还是有的,比如手术,比如化疗等,看能不能做。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。虽然我知道前路漫长而艰难,但至少我还有选择的权利。或许,明天的太阳还会照耀在我身上。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌扩散腹水的治疗指南 常见症状 胃癌扩散腹水的常见症状包括腹部肿胀、呼吸困难、食欲不振等。易感人群主要是中老年人,尤其是有长期不良饮食习惯和慢性胃炎的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:如有可能,进行胃癌切除手术。 2. 化疗:使用药物如顺铂、氟尿嘧啶等进行化疗。 3. 放疗:对于不能手术的患者,放疗可以缓解症状。 4. 护理:定期抽取腹水,保持营养均衡,避免感染等。 5. 心理支持:给予患者和家属必要的心理支持和安慰,帮助他们面对疾病带来的挑战。

  • 在我国,普通人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)的感染率高达50% -80%,使其成为一个高感染国家。众多研究表明,HP不仅是慢性活动性胃炎的病原菌和消化性溃疡的主要致病因素,还可能与胃癌的发生有关。然而,关于HP与胆囊疾病之间的关系,国内外的研究结果并不一致,且相关报道较少。

    本研究对154例胆囊切除标本进行了详细分析,旨在探讨HP感染与胆囊疾病之间的潜在联系。结果显示,HP感染在胆囊疾病中也具有较高的发生率,尤其是在胆囊结石和慢急性胆囊炎患者中。这些发现提示我们,HP可能在胆囊疾病的发生和发展中扮演一定角色。

    值得注意的是,HP在体外长期培养时可能会出现球形变,这种变异可能会影响其致病性。因此,在研究HP与胆囊疾病的关系时,需要考虑HP的形态变化对结果的影响。

    综上所述,本研究结果支持了HP感染与胆囊疾病之间存在一定关联性的观点。未来,需要进一步的研究来确认这一关系,并探索HP感染在胆囊疾病发生和发展中的具体机制。

  • 近日,日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎辞职,漫威《黑豹》男主角因结肠癌去世的消息引发了公众对肠道疾病的关注。与此同时,广州一位69岁的老伯因爱吃腌制食物而罹患了胃肠双发癌,引起了医学界的关注。

    据了解,这位老伯来自粤北山区,三个月前开始出现大便习惯改变、便血等症状,并伴有右中腹部隐痛不适。经检查发现,他同时患有胃癌和结肠癌。专家指出,多源性原发肿瘤的发病率虽然极低,但近年来有增多趋势,可能与不良生活习惯、环境污染等因素有关。

    对于胃肠双发肿瘤的治疗,传统的开刀手术创伤巨大,恢复缓慢。然而,医生们采用了微创腹腔镜手术,仅需开5个小孔就能同时切除两种肿瘤,老人的创伤不会增加,恢复更快。手术非常顺利,整个过程历时近5小时,出血不足100毫升,老伯当天就能下地活动。

    专家提醒,高脂饮食、嗜吃腌制食品、吸烟好酒等不良生活习惯的人群一定要定期体检,预防多源性原发肿瘤的发生。

  • 在我们的生活中,总有一些疾病会对我们的健康和财务造成巨大影响。以下是20种最常见的、最有可能导致家庭经济困难的大病。

    首先是儿童白血病,一个对家庭和社会都有深远影响的疾病。其次是先心病和末期肾病,这两种疾病都需要长期治疗和护理,给家庭带来沉重的经济负担。乳腺癌和宫颈癌是女性常见的癌症,治疗费用高昂。重性精神疾病、耐药肺结核和艾滋病机会性感染也需要大量的医疗资源和费用。血友病和慢性粒细胞白血病是遗传性疾病,治疗和管理成本很高。唇腭裂、肺癌、食道癌和胃癌等癌症的治疗费用同样不菲。I型糖尿病和甲亢是慢性疾病,需要终身管理和治疗。急性心肌梗塞和脑梗死是突发性疾病,治疗费用高昂。最后,结肠癌和直肠癌也是常见的癌症,治疗成本很高。

    了解这些疾病的特点和治疗方法,可以帮助我们更好地应对可能出现的健康危机,避免因疾病而陷入经济困境。

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