萎缩性胃炎是一种胃部疾病，特点是胃固有腺体的减少或肠上皮化生。然而，临床上有时会将粘膜表层炎症引起的腺体减少或胃小凹区的肠上皮化生误诊为萎缩性胃炎。因此，确诊需要专业医生的正确判断。

萎缩性胃炎被认为是癌前病变，若不经治疗，部分可能发展为胃癌。但是，这种情况并不常见，多数人终生也不会发展为癌变。即使少部分人出现癌变，也是一个漫长的过程。老年人常见胃萎缩的改变，过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生。

诊断为萎缩性胃炎的病人无需惊恐，关键是看这种萎缩与癌变的关系。过去，肠上皮化生的种类被认为与癌变有关，但现在临床上更关注异型增生的程度。只有中重度的异型增生才需要引起高度警惕，需要马上进行处理。轻度的异型增生或不典型增生，只需过1-2年进行内镜检查复查便可。

萎缩性胃炎出现重度的异型增生可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除，无需外科手术或化疗。因此，萎缩性胃炎发展为胃癌是可以预防的。至少服药是否能预防癌变，目前证据不足。因此，萎缩性胃炎若无什么症状并不主张长期服药，因为即使病变往癌变发展时，内镜随访可以很容易发现，可以马上进行处理。

萎缩性胃炎是否是真正的萎缩性胃炎或萎缩性胃炎是否会癌变最好先找真正懂病理懂内镜懂临床的专业医生进行一次正确的评估，不要到处就诊，乱吃药。萎缩性胃炎一般都是老年性变化，也并不一定发生癌变，即使癌变也会是一个慢性过程，所以有萎缩性胃炎也不用害怕，只要定期复查，万一有癌变征象也来得及处理。可以完全治愈。病理活检发现癌变迹象很重要，所以有萎缩性胃炎最好先找有经验的医生评估癌变潜能更为放心。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天晚上，我收到了一个令我心神不定的消息：幽门螺旋杆菌阳性。

我曾听说过这个细菌，知道它可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我的脑海里充满了各种不祥的预感，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，令我喘不过气来。焦虑和恐惧交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。

第二天一早，我便匆匆赶往京东互联网医院，希望能尽快得到专业的帮助。医生接待了我，听完我的情况后，安慰我说：“别担心，我们会给你最好的治疗方案。”

他推荐了三联药物治疗，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我心中的一块石头终于落地，开始相信自己可以战胜这个病魔。医生还告诉我，治疗期间需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物。

我按照医生的指示，认真服药，调整饮食。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的身体状况，希望能看到一些积极的变化。虽然有时候会出现一些不适，但我都坚持了下来，相信只要我努力，病情一定会好转。

七天的治疗结束后，我再次进行了检测，结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。那种喜悦和释然的感觉，无法用语言来形容。我感谢京东互联网医院的医生和工作人员，是他们的专业和关心让我重获健康。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和不确定性，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的经历能给其他人带来一些启示：面对疾病，不要恐慌，及时寻求专业帮助，坚持治疗，相信自己一定可以战胜它。

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日常饮食习惯与胃癌的发生之间存在一定的关联。长期摄入高盐度、腌制或熏制的食物，尤其是烧烤类食品，可能增加胃癌的风险。这种关联性在一些特定地区，如沿海和北欧地区，表现得更为明显，这与当地的饮食和生活习惯有关。

胃癌的发生与两种主要成分有关：亚硝酸盐和（羟）苯丙酯。亚硝酸盐在体内被细菌转化为致癌物质，而（羟）苯丙酯则存在于烧烤类食品中。因此，合理调整日常饮食，减少高盐度、腌制和烧烤食物的摄入，对预防胃癌具有重要意义。

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在美国，30年代胃癌曾是死亡病因的首位，但近年来已下降至第七位。研究人员发现，这一健康趋势并非医疗措施的功劳，而是因为冰箱冷藏和空运的发展，使得人们可以享用更新鲜的水果和蔬菜，减少了盐腌或渍食品的摄入。

相比之下，日本北部的胃癌发病率一直居高不下，当地人喜欢食用盐腌渍的食品，例如大酱、腌菜和咸鱼。尽管他们有冰箱，但饮食习惯并未改变。伊朗部分地区的胃癌发病率也很高，主要原因是当地人营养摄入不足，缺乏新鲜水果和蔬菜，维生素C的摄入量严重不足。

专家们早已证实维生素A与肺癌的密切关系。最近，美国路易斯安娜州立医学院的研究发现，维生素E和维生素C的水平降低与肺癌的发生有更为重要的联系。此外，多项研究也表明，维生素C摄入不足与子宫颈癌、直肠癌的高发密切相关。

维生素C具有阻断致癌物亚硝胺的形成的功能。盐腌、渍和熏制食品中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐与胺在胃中结合形成致癌物亚硝胺。即使是新鲜食物中也可能含有亚硝酸盐，但同时也含有足够的维生素C。因此，食用蔬菜时无需担心，只需注意保存和烹调方式，以减少维生素C的损失。

临床研究显示，晚期癌症患者每天注射10-30克的维生素C，可以明显延长生存期。大量摄入维生素C可以制造大量免疫球蛋白，提高抗癌淋巴细胞的效率。英国科学家们也发现，随着年龄的增长，白细胞中维生素C的含量呈下降趋势。老年人每天补充80毫克的维生素C，9个月后，其白细胞维生素C含量可恢复到年轻人水平。

维生素C还具有良好的抗氧化作用，能抑制某些化学物质氧化为致癌物，阻断致癌物的活化。研究表明，补充维生素C可以显著降低胃液中诱变剂的活力。然而，维生素C极易受到热、光和氧的破坏，因此在保存和烹调时需要注意保护其活性。

老年人常常出现腰痛无力，虽然没有明显的外伤或过度劳累，但这可能是身体发出的信号，提示腰椎存在问题。随着年龄的增长，腰椎容易发生退变，导致椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折、骨质疏松等疾病。这些疾病都可能引起腰痛无力，需要引起重视。

除了腰椎本身的问题，其他系统的疾病也可能导致腰痛无力。例如，泌尿系统的急性或慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤等都可能引起腰部酸痛或钝痛。胰腺疾病如胰腺炎症或肿瘤也可能波及周围组织与器官，引起腰痛。乳腺癌、胃癌及肺癌等恶性肿瘤都易发生脊柱转移而引起腰痛。女性盆腔炎也可能引起腰背痛、腹部以下有重坠感、局部压痛。

如果出现腰痛无力症状，应该及时到正规医院进行全面检查。有些人可能会尝试所谓的“偏方”，但这并不是科学的方法。从科学的角度讲，退行性腰痛患者中的确有一部分需要手术治疗。因此，听信所谓的“偏方”可能会浪费大量钱财，甚至延误疾病的治疗。

胃镜检查是诊断上消化道疾病的最佳手段。然而，对于普通患者来说，面对专业术语如“慢性浅表性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”等，往往一脸茫然。医生的解释也各不相同，导致患者的焦虑和困惑。

首先，我们需要了解胃镜检查的基本流程。医生通过一条直径约1cm的管子从口腔进入胃腔内，观察食管、胃、十二指肠三个部分的黏膜情况。然后，根据观察结果进行描述和诊断。食管黏膜正常情况下应该是淡粉红色、表面光滑、血管纹理清晰。如果出现疾病，可能会有黏膜充血、水肿、不光滑、血管纹理不清、甚至糜烂、溃疡等症状。胃的入口是贲门，胃包括胃底、胃体、胃窦三部分。胃液一般集中在胃底，正常情况下是无色透明的液体。如果液体量大、浑浊、或变为黄色，可能是炎症或胆汁反流的情况。胃粘膜局部隆起性病变常见的相关疾病有胃息肉、胃平滑肌瘤、胃癌、胃淋巴瘤等。

在胃镜报告中，可能会提到幽门螺杆菌（Hp）感染，这是一种生长在胃窦黏膜内的细菌，多与消化道溃疡病、胃淋巴瘤及重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等疾病有关。因此，在胃镜检查时往往同时取活检，通过快速尿素酶试验来检测是否有Hp感染。

胃镜检查的结果可能会引发患者的担忧，特别是当报告中出现“慢性活动性炎症”、“上皮内瘤变”、“不典型增生”等词汇时。这些术语实际上是病理学检查的结果，描述了胃黏膜的病理改变。例如，胃黏膜上皮异型增生（GED）或称不典型增生（dysplasia），是较常见的一种胃粘膜的病理改变，长期以来备受临床医师和病理学家高度重视。然而，国内外对GED的定义、分类、分级、组织学标准、转归及处理方案上缺乏统一的标准，命名也比较混乱。因此，患者不必过于纠结这些概念，应该寻找专业医生的解读和建议。

总之，胃镜检查是早发现早预防的重要手段。患者在接受检查后，应该找专业医生解读报告，避免过度焦虑或忽视。定期随访和复查对于胃病的治疗和预防具有积极的作用。

2022年6月3日，美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥以线上和线下会议的形式召开。胃癌领域的研究热点集中在免疫联合和靶向治疗，包括免疫联合治疗在可手术胃癌围手术期及晚期胃癌治疗中的应用，靶向治疗方面有基于生物标志物选择二线治疗药物、新的抗Her-2药物KN026、Claudin18.2抗体联合化疗以及针对Claudin18.2靶点的CART治疗晚期胃癌等。

在新辅助治疗方面，atezolizumab联合FLOT化疗治疗可手术胃癌的IIb期研究（摘要号：4003）和LP002联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗可手术胃癌的Ib期研究（摘要号：4041）引起了关注。其中，4003口头报告DANTE研究的中期结果显示，atezolizumab联合FLOT化疗在可切除食管胃腺癌患者围手术期治疗中的手术和病理结果非常出色。

在术后辅助治疗方面，紫杉醇（白蛋白结合型）联合S-1（AS）术后辅助治疗的摘要（4052）显示出较好的3年无病生存率（DFS）趋势，可能成为根治性D2胃切除术后III期胃癌的潜在方案。

在晚期一线治疗中，FOLFOX、FOLFOX与nivolumab和ipilimumab平行或顺序给药以及FLOT加nivolumab的一线治疗晚期胃或胃食管交界处癌的随机2期试验（4043）结果显示，各组之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）没有明显差异。

在晚期后线治疗中，K-Umbrella GC-1研究（4001）是一项开放标签、多中心、随机、基于生物标志物整合的晚期胃癌二线治疗研究。结果表明，基于生物标志物的治疗与对照组相比没有显示出生存率的提高，但在具有免疫相关生物标志物的患者中，添加nivolumab显示出持久的生存获益。

此外，Ramucirumab、avelumab联合紫杉醇二线治疗胃食管腺癌的II期研究（4051）结果表明，中位总生存期（OS）为10.6个月，PD-L1 CPS≥5似乎预示着更好的疗效。KN026单药治疗表达HER2的经治晚期胃癌或胃食管结合部癌（GC/GEJC）的II期研究（4040）结果表明，ORR达56%，优于目前的标准二线治疗的ORR 10-20%。CLDN18.2 CAR T细胞治疗（CT041）治疗晚期胃/胃食管交界处腺癌患者的安全性、耐受性和初步疗效结果（4017）也显示出良好的疗效和可控的安全性和耐受性。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来，体检报告上赫然写着：幽门螺杆菌阳性。

我一向认为自己身体健康，除了偶尔的胃部不适外，几乎从未生过大病。所以当医生告诉我这个结果时，我简直不敢相信自己的耳朵。幽门螺杆菌？这不是只有老年人才会得的病吗？我才30出头啊！

回到家后，我开始疯狂地上网搜索相关信息。越看越心慌，幽门螺杆菌不仅会引起胃炎、消化性溃疡，甚至还可能导致胃癌！我不禁想起了我的爷爷，他就是因为胃癌去世的。想到这里，我的心情更加沉重了。

我决定去京东互联网医院咨询一下。毕竟，网上问诊方便快捷，不用排队等候，也不用担心隐私泄露。于是我打开了京东健康APP，选择了在线问诊，很快就被分配到了一位医生。

医生问我平时有没有胃部不适的症状，我说有时候会反酸，偶尔会胀气，但不太明显。医生告诉我，这些都是幽门螺杆菌感染的常见症状。然后他详细地解释了四联疗法的原理和用法，并开具了处方。

我按照医生的指示，开始了为期两周的治疗。每天早饭前和晚饭后各服用一次药物，虽然有时候会忘记，但总的来说还是比较顺利的。期间，我也注意了饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激的食物，保持良好的心态。

治疗结束后一个月，我再次进行了碳13呼气试验，结果显示幽门螺杆菌已经被成功清除！我简直不敢相信自己的眼睛，激动得差点跳起来。医生告诉我，虽然幽门螺杆菌已经被清除，但仍需要注意日常生活中的卫生习惯，避免再次感染。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我极大的安慰和支持。如果没有他们的帮助，我可能还在为幽门螺杆菌的存在而担忧和恐惧。现在，我可以放心地享受生活了。

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我还记得那天早上，拿到病理报告的瞬间，我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。父亲的病理类型显示为印戒细胞癌，这是一种胃癌的病理类型，预后不佳。医院的医生已经安排了手术治疗，并且术后还需要进行化疗。我的脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：这意味着什么？

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从李医生那里得到更多的信息。电话那头的李医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“印戒细胞癌确实是一种比较严重的病理类型，但并不意味着没有治愈的可能。手术和化疗是目前最有效的治疗方法。”

我深吸了一口气，试图让自己冷静下来。李医生继续解释：“手术后一般需要进行6次化疗，复发的几率相对较大，但如果5年内不复发，基本上就没事了。”

我不禁想起了父亲的淋巴瘤病史，这5年来他一直在与疾病抗争。现在又面临着新的挑战，我感到一阵深深的无力感。李医生似乎察觉到了我的情绪变化，安慰我说：“不要太担心，现代医学已经有了很大的进步。只要我们积极治疗，还是有希望的。”

挂断电话后，我静静地坐在那里，思考着李医生的话。虽然我知道这将是一场艰难的战斗，但我也明白，只有保持积极的态度，才能帮助父亲度过这个难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对生活中的挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于40岁以上的胃溃疡患者，如果出现以下四种情况，可能是胃癌的早期预警信号，应引起高度重视。

首先，疼痛性质的改变。正常情况下，胃溃疡的疼痛是与进食相关的，通常在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前消失。但如果疼痛性质发生了改变，变成持续性的无规则的腹部疼痛，或者疼痛有所减轻，可能是恶性病变的信号。

其次，出现上腹饱满、膨胀感。胃溃疡一般不会形成腹部包块，但如果在心窝部摸到包块，质地硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后，且随包块的增大，呕吐也随之加重，这种情况大都是发生了恶变。

第三，明显消瘦。胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

最后，无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。