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萎缩性胃炎是一种胃部疾病,特点是胃固有腺体的减少或肠上皮化生。然而,临床上有时会将粘膜表层炎症引起的腺体减少或胃小凹区的肠上皮化生误诊为萎缩性胃炎。因此,确诊需要专业医生的正确判断。
萎缩性胃炎被认为是癌前病变,若不经治疗,部分可能发展为胃癌。但是,这种情况并不常见,多数人终生也不会发展为癌变。即使少部分人出现癌变,也是一个漫长的过程。老年人常见胃萎缩的改变,过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生。
诊断为萎缩性胃炎的病人无需惊恐,关键是看这种萎缩与癌变的关系。过去,肠上皮化生的种类被认为与癌变有关,但现在临床上更关注异型增生的程度。只有中重度的异型增生才需要引起高度警惕,需要马上进行处理。轻度的异型增生或不典型增生,只需过1-2年进行内镜检查复查便可。
萎缩性胃炎出现重度的异型增生可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除,无需外科手术或化疗。因此,萎缩性胃炎发展为胃癌是可以预防的。至少服药是否能预防癌变,目前证据不足。因此,萎缩性胃炎若无什么症状并不主张长期服药,因为即使病变往癌变发展时,内镜随访可以很容易发现,可以马上进行处理。
萎缩性胃炎是否是真正的萎缩性胃炎或萎缩性胃炎是否会癌变最好先找真正懂病理懂内镜懂临床的专业医生进行一次正确的评估,不要到处就诊,乱吃药。萎缩性胃炎一般都是老年性变化,也并不一定发生癌变,即使癌变也会是一个慢性过程,所以有萎缩性胃炎也不用害怕,只要定期复查,万一有癌变征象也来得及处理。可以完全治愈。病理活检发现癌变迹象很重要,所以有萎缩性胃炎最好先找有经验的医生评估癌变潜能更为放心。
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三个月前的一个晚上,我突然感到胃部一阵剧痛,仿佛有一把尖锐的刀在我的腹部翻搅。疼痛来得如此突然,连我自己都措手不及。虽然疼痛只持续了几分钟,但它留下的恐惧却久久不能散去。我开始担心这是否是某种严重疾病的征兆,尤其是胃癌。这种恐惧像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心。
今天,同样的疼痛再次袭来,我的心情更加焦虑了。每当疼痛发作时,我都会想起那些关于胃癌的可怕故事。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:我会不会也得了胃癌?我还能活多久?我的家人会怎么办?
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我疼痛的具体位置,我指向了我的上腹部,10号位置。医生继续询问疼痛的性质和频率,我告诉他疼痛是阵发性的,非常剧烈,但按压时并不会加重。医生还问了我是否有打嗝、反酸、烧心等症状,我都回答没有。唯一一次我喝了点水就吐了,这是三个月前发生的事情。
医生问我是否有不洁饮食或受凉的经历,我想起了那天中午吃的汤圆。医生继续询问我的其他症状,包括口干、口苦、口臭、乏力、浑身酸软等,我都回答没有。医生告诉我,根据我的描述,考虑急性胃炎的可能性大,并建议我及时线下医院完善相关检查,明确具体病因,然后进一步制定治疗方案。
我问医生关于胃癌的症状,医生安慰我说不用太担心,因为我还比较年轻,及时就医就可以了。医生还给了我一些生活建议,包括养成良好的饮食规律,少食多餐,定时进餐,避免餐间零食和睡前进餐,不要吃得过饱,细嚼慢咽等。医生还提醒我注意食品卫生,忌烟酒,并在不适时随诊。
这次在线咨询让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我知道我该怎么做了。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,保持良好的生活习惯,远离疾病的困扰。
新辅助化疗是中晚期胃癌手术治疗前的一种有效补充方法。通过在手术前应用化疗,可以有效地控制肿瘤疾病的进展,促使肿瘤体积缩小或临床分期降低,从而提高绝对性根治切除率。化疗作为一种全身疗法,能够消除潜在的微转移灶,减少术中肿瘤细胞播散,降低术后转移率和复发率。对于恶性程度高、浸润范围广、进展迅速的胃癌病灶,新辅助化疗可以起到稳定或改善肿瘤的作用。肿瘤病灶缩小后,手术中相对解剖清晰,无明显组织水肿,降低了手术难度,有利于手术的顺利实施。
在胃癌术前新辅助化疗中,常采用FOLFOX方案。虽然该方案可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、骨髓抑制、神经系统毒性等,但这些症状多为轻度毒副反应,经过预防性用药和对症处理后症状均可缓解。停止化疗后2周左右接受手术,此时化疗引起的不良反应已经消失,患者全身状况良好,一般不会影响手术的顺利实施。
研究表明,术前新辅助化疗者手术时间、术中出血量均明显少于直接手术者,术后并发症发生率也明显低于直接手术者。这些结果提示,术前新辅助化疗有助于控制胃癌病情,降低手术难度和术中出血,减少术后并发症,具有积极的临床意义。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了忐忑。我的母亲,一个看似坚强的女人,最近总是抱怨胃部不适。作为她的女儿,我不能不担心。尤其是当我得知姥姥几年前因胃癌去世的消息后,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。打开网站,输入问题,很快就有医生回应了我。他的名字叫李医生,声音温和,像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖着我。
“具体有什么不舒服或症状吗?如果做过什么检查请发来看一下,多谢!”李医生问道。我深吸一口气,开始描述母亲的症状。她的胃部总是隐隐作痛,尤其是在吃完饭后。有时候还会出现恶心和呕吐的情况。李医生听完后,建议我们做一个胃镜检查。
“胃镜?那不是很痛苦吗?”我问道。李医生解释说,胃镜检查虽然有些不适,但可以及早发现问题,避免病情恶化。我心中一紧,想起了姥姥的病情,决定听从医生的建议。
在李医生的指导下,我们预约了胃镜检查。检查当天,母亲显得很紧张,我也一样。我们来到医院,医生给母亲打了麻药,然后开始进行检查。整个过程中,母亲的脸色苍白,手心出汗。我握着她的手,安慰她说:“没事的,妈,很快就结束了。”
检查结果出来了,医生告诉我们,母亲的胃部有一些炎症,但并没有发现癌细胞。我和母亲都松了一口气,感谢李医生的建议和帮助。从那以后,我每两年都会带母亲去做一次胃镜检查,确保她的健康状况良好。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的健康。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议和帮助。希望更多的人能够关注自己的健康,及时就医,避免不必要的痛苦和损失。
对于食道癌患者,进食梗阻和大量黏痰可能会严重影响日常生活。有些病人甚至能拉出很长的丝状物。以下是一种可能的处理方法:
使用生理盐水10ml、糜蛋白酶4000单位、庆大霉素8万单位和地塞米松5mg进行治疗。每天分三次口服。请注意以下几点:
日常饮食看似简单,实则隐藏着健康风险。长期不科学、不合理的饮食最终可能成健康杀手的助长者。以下是7种常见的不良饮食习惯,可能会引发癌症。
1. 肝癌:吃发霉的食物、过量饮酒。发霉的食物中含有黄曲霉毒素,这是一种超级强的致癌物。同时,过量饮酒会妨碍肝脏对脂肪酸的分解,导致脂肪酸堆积,长期以往,容易诱发酒精性脂肪肝,继而演化成酒精性肝炎、酒精性肝硬化、肝癌。
2. 胃癌:爱吃腌制食物。腌制的食物中含有亚硝胺类化合物,这是一种很强的致癌物,是引发胃癌的元凶。
3. 食管癌:爱吃辣、爱吃烫。过辛辣的食物容易损伤食管上皮,长期反复的辛辣刺激,增加了致癌物的敏感性,有可能促使食管发生癌变。同时,口腔和食道内壁,正常耐受的温度在40℃-60℃,一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激,就容易发生损伤,更可能烫伤。长期反复刺激,人体食管“黏膜屏障”被破坏,会发生异形性改变、不典型增生,最终导致癌变。
4. 口腔癌:爱吃槟榔、抽烟。嚼槟榔时,口腔黏膜会和槟榔中所含的生物碱等发生反应,引起口腔黏膜病变,长期下来会使口腔黏膜病变导致纤维化,从而引发口腔癌。吸烟产生的烟雾温度非常高,而且还会产生微量的放射性辐射,刺激使口腔黏膜上皮细胞异常增生,导致黏膜角质层逐渐增厚,还可诱发黏膜白斑,如不及时治疗,黏膜白斑很可能发展为口腔癌。
5. 肠癌:爱吃肉、不爱吃菜。偏爱肉类就会导致蛋白、脂肪摄入过多,导致肠胃的蠕动速度降低,食物分解慢,滞留肠道时间长,从而导致排便困难,毒素在体内积累,久而久之就引起了肠癌。相反,蔬菜所含的粗纤维能刺激胃肠蠕动、通便,使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。
6. 胰腺癌:爱吃甜、三高饮食。摄入过多的糖会增加患癌风险,尤其是胰腺癌。糖摄入过多会引起胰岛素大量分泌,使胰岛细胞功能受损,成为诱发胰腺癌的潜在因素。同时,高脂肪、高蛋白质饮食也会刺激胃肠道释放出缩胆素和其他激素,增加胰腺对致癌物的敏感性,导致胰腺癌的发生。
7. 乳腺癌:吃得太油太腻。平时吃得太油太腻就会导致胆固醇摄入过多,过多的胆固醇也会导致癌症的发生。比如乳腺癌除了和熬夜、压力大等生活习惯有关外,也和胆固醇有一定关系。最新研究发现,高蛋白高脂肪的食物会在人体内形成胆固醇,而胆固醇会增加妇女患乳腺癌的风险,长期大量摄取动物脂肪,会产生大量类雌激素及前列腺素样物质,血中雌激素含量增高,而雌激素具有诱发乳腺癌的作用。
幽门螺杆菌(Hp)在我国的总感染率高达56.22%,成人平均感染率为59%。由于Hp与多种胃病和一些胃外疾病有关,并且是胃癌的I类致癌因子,全球共识认为Hp阳性者应进行根除治疗。然而,对于高龄的Hp阳性患者,是否需要进行根除治疗还存在争议。
一方面,随着人口老龄化,高龄的Hp阳性患者可能成为重要的传染源,需要采取措施保护易感人群。另一方面,老年人根除Hp治疗可能带来较高的药物不良反应风险,并且如果仅出现消化不良症状,通常可以通过对症处理缓解,不一定需要根除治疗。
《2017年第五次幽门螺杆菌诊治共识》建议对老年人进行获益-风险综合评估,然后进行个体化治疗。然而,关于高龄的定义尚未达成共识,需要进一步研究确定适合的年龄界限。
总的来说,老年人是否需要根除幽门螺杆菌,需要根据个体情况进行评估和决策。对于高龄的Hp阳性患者,应该进行全面的检查和评估,权衡利弊,选择最合适的治疗方案。
胃癌手术后的复查是非常重要的,尤其是对于晚期胃癌(Stage II-IIIB 期)患者。以下是术后复查的详细日程安排和检查项目:
术后第一年:
术后第二年:
术后第三年:
术后第四年:
术后第五年:
早期胃癌的复查:
所有胃癌患者必要时进行的检查:
五年后,可以利用基本体检、单位体检或短期综合体检进行复查。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张诊断报告时,我的世界瞬间崩塌了。胃癌二期B低分化,三个字像锤子一样敲击着我的心脏。
手术后的日子里,我总是感到疲惫不堪,身体仿佛被掏空了一样。每当夜深人静时,恐惧和不安就会像潮水一样涌上心头。我开始频繁地在网上搜索关于胃癌的信息,希望能找到一些安慰和答案。
在一次偶然的机会中,我发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的病情和治疗过程,然后给出了详细的建议和指导。他的话语温暖而坚定,让我感到了一丝希望。
“你已经做了手术,接下来需要化疗。”医生的话语打断了我的思绪,“两次化疗后,复发率和治愈率会有所不同。五年生存率大约在65%。”
我听着他的话,心中既有希望又有恐惧。65%,这个数字在我脑海中回荡着。医生继续说:“但是每个人的情况都是不同的,保持好心情也很重要。”
我点了点头,虽然我知道这并不是一件容易的事情。从那天起,我开始更加关注自己的心态,尝试着用积极的态度面对生活。每天早上,我都会在阳台上做一些简单的运动,感受阳光的温暖和微风的轻抚。晚上,我会和家人一起看电影,分享彼此的快乐和烦恼。
时间一天天过去,我的身体逐渐恢复了健康。虽然我知道这只是一个开始,但我已经学到了如何与疾病共存,如何用积极的态度面对生活的挑战。京东互联网医院的医生成为了我治疗过程中的重要支持者,他们的专业知识和温暖的关怀让我感到无比的安慰和感激。
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自20世纪70年代以来,中国的癌症发病率和死亡率持续上升。研究表明,约80%的癌症病因与生活行为有关,因此引入了“生活方式癌”概念。生活方式指的是个人和群体在长期社会化过程中形成的行为倾向或模式,包括饮食、学习、劳作、休息、运动、个人卫生、家庭卫生、人际交流和环境保护等多个方面。实际上,生活方式是一种生活习惯。
英国癌症研究会的报告显示,超过40%的英国癌症患者每年确诊的癌症都与吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式有关。因此,衣、食、住、行都可能引发“生活方式癌”,其中吸烟、酗酒、饮食和运动与癌症的关系最为密切。以下将详细探讨饮食与癌症的关系。
近年来,针对食管癌进行了大量的流行病学和病因学研究,表明食管癌的高发与社会经济状况低下、不良饮食习惯、疾病史和家族遗传等因素有关,其中饮食因素占有重要地位。腌制食品、饮食不规律、霉变食品、烫食、高盐饮食、进食速度快、酸菜等是食管癌的危险因素。腌制食品和霉变食品中含有亚硝基化合物,该物质对多数动物有很强的致癌作用。长期吃热烫食物使食道黏膜受损,70度以上烫食对食管黏膜上皮细胞的增殖周期会产生严重影响,并且为细胞在有害代谢产物作用下产生癌变创造了有利条件。进食速度快、饮食不规律等不良饮食方式是随着社会压力增大、生活节奏加快出现的。当食物缺乏充分咀嚼时,食物中的粗糙物质长期损伤食管黏膜,尤其是在生理狭窄区。长期饮食不规律将导致食管运动和协调障碍,并引起食管的损伤。
胃癌主要是由于环境因素(包括生活方式)所致的恶性肿瘤。国内外胃癌流行病学调查资料均表明,饮食习惯不良(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。如果饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃黏膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃黏膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物的致癌风险。此外,常食用腌制食品提高了胃癌的危险性,动物试验和流行病学研究均发现,腌制食品摄入量与胃癌呈正相关。
大量的流行病学资料表明,高脂肪膳食能显著地增加结直肠癌的发病率。研究显示,饱和脂肪酸的饮食会增加结肠中胆汁酸的浓度,并改变大肠菌群的组成,而胆汁酸经细菌作用可生成某些致癌物质。食物纤维则有吸收水分、增加粪便量、稀释肠内残留物浓度、缩短粪便通过大肠的时间从而减少致癌物与结肠黏膜接触时间的作用。所以,高脂肪饮食和膳食纤维不足是引发大肠癌的重要因素。此外,精制糖特别是蔗糖含量高的膳食可能增加结肠、直肠癌的危险性。
许多研究显示,高脂肪、低蔬菜、体重指数(BMI)大、体脂含量高等因素可以增加女性乳腺癌的发病率。国外学者报道,高脂肪、低纤维素饮食者患乳腺癌的风险是低脂肪、高纤维素饮食者的2倍。多项研究均发现,肥胖与乳腺癌存在相关性,发胖年龄越早,患乳腺癌的危险性越大。常吃油炸烧烤食物、烟熏腊制食物(大于3次/每周,每次50克)为乳腺癌较强的危险因素。
随着健康意识的普及,定期体检已经被广泛接受。然而,人们对于胃肠道检查的重视程度仍然不够。特别是在东亚胃癌高发地区,五十岁以上的人群应该每年进行一次胃镜检查,以降低因晚期癌症导致的死亡率。对于有癌症家族史的人群,建议在家属发现癌症的年龄倒推十年进行相关检查。
肠癌和胃癌的发病率在所有癌症中分别排名第二和第三。很多胃肠癌患者在出现症状后才就诊,错过了最佳治疗时机。因此,早期诊断和治疗对于胃肠癌的预后至关重要。
为了提高人们对胃肠镜检查的意识,体检及医疗机构需要加强宣传和科普工作。同时,无痛苦检查的广泛推广也可以让更多人接受相关检查。