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随着健康意识的普及,定期体检已经被广泛接受。然而,人们对于胃肠道检查的重视程度仍然不够。特别是在东亚胃癌高发地区,五十岁以上的人群应该每年进行一次胃镜检查,以降低因晚期癌症导致的死亡率。对于有癌症家族史的人群,建议在家属发现癌症的年龄倒推十年进行相关检查。
肠癌和胃癌的发病率在所有癌症中分别排名第二和第三。很多胃肠癌患者在出现症状后才就诊,错过了最佳治疗时机。因此,早期诊断和治疗对于胃肠癌的预后至关重要。
为了提高人们对胃肠镜检查的意识,体检及医疗机构需要加强宣传和科普工作。同时,无痛苦检查的广泛推广也可以让更多人接受相关检查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎,具有独特的形态和病理变化。该疾病在国内的内镜检查率约为3.3%。研究表明,疣状胃炎与胃癌的发生密切相关。
多项研究支持这一观点。例如,日本学者广田在1900例早期胃癌的标本中发现了57例伴有疣状胃炎的病例。姚忆蓉等人对82例疣状胃炎进行了观察,发现其中4例在1-5年内发生了癌变,占比4.88%。李石等人在191例疣状胃炎中也发现了1例腺癌。朱明华等人对疣状胃炎中发生与胃窦部粘膜的病人进行了单克隆抗体MG7免疫组化检查,结果显示阳性率为12.5%,伴有肠化生和不典型增生者,阳性率更高,达到13.3%--29.4%。
这些研究结果表明,疣状胃炎可能是胃癌的癌前病变。Hp感染是疣状胃炎的主要原因,并已被证实为慢性胃炎发展为胃癌的主要起动因子。因此,对疣状胃炎进行前瞻性临床观察是非常必要的,以便预防癌变的发生。
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,每年有数十万新发病例。虽然早期胃癌的5年生存率可以达到95%,但大多数患者在初诊时已是局部晚期或转移性胃癌,生存率大幅下降。目前,化疗仍然是晚期胃癌的主要治疗手段,但分子靶向治疗和免疫治疗的研究也取得了显著进展。
化疗在晚期胃癌治疗中起着关键作用。联合化疗方案的有效性明显优于单药化疗方案,尤其是对于PS评分较好的患者。新辅助化疗也已成为进展期胃癌外科手术前的标准治疗手段,可以使瘤体降期,提高R0切除率,并控制远处转移灶。
分子靶向治疗针对特定的分子靶点,例如HER-2、EGFR和VEGF等,已经在晚期胃癌的治疗中显示出一定的临床获益。曲妥珠单抗是第一个在HER-2过表达的胃癌患者一线治疗中显示出明显生存优势的靶向药物。雷莫芦单抗和阿帕替尼等血管内皮生长因子靶向治疗药物也被证明可以延长患者的生存期。
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统抵抗肿瘤,已经在多种癌症中显示出良好的治疗效果。PD-1抑制剂,例如帕博利珠单抗和纳武单抗,正在被广泛研究用于晚期胃癌的治疗,并已取得初步的临床成果。
总之,随着新型化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物的不断出现,晚期胃癌的综合治疗将会迎来新的机遇。合理、综合和个体化的诊断和治疗方案将会给患者带来更多的临床获益。
胃肠道疾病在日常生活中十分常见,包括胃癌、胃间质瘤和十二指肠壅积症等。这些疾病都有其独特的特点和治疗方法,下面我们将逐一进行介绍。
胃癌
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,根据肿瘤侵犯深度和大体形态可以分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指的是肿瘤仅限于粘膜及粘膜下层,而进展期胃癌则是癌性病变侵及肌层或全层,常伴有转移。胃癌的治疗主要依靠手术切除,辅以化疗、放疗、免疫治疗和中医中药等综合治疗方法。新辅助化疗在临床上也被广泛应用,可以使肿瘤缩小,提高根治性手术切除率,改善治疗效果。
胃间质瘤
胃间质瘤是一类原发性非上皮性肿瘤,包括平滑肌肿瘤、神经纤维或神经鞘膜肿瘤、横纹肌肿瘤等。手术切除是胃间质瘤的首选治疗方式,局部楔形切除或规则胃切除都可以达到良好的效果。对于高级别胃间质瘤,单纯手术的疗效仍然有限,需要进行有效的多程式辅助治疗。
十二指肠壅积症
十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积是最常见的原因。治疗方法包括内科保守治疗和手术治疗,手术方式可选用游离十二指肠韧带、十二指肠空肠吻合术或十二指肠复位术等。
新辅助化疗是一种在手术前进行的辅助化疗方法。这种方法的出现是为了解决一些问题,例如部分患者在手术探查中发现肿瘤无法切除,主要是因为肿瘤过大或已经侵犯到邻近的器官;另外,胃癌手术后的化疗也存在一定的盲目性,只有在肿瘤复发后才能确定药物的有效性。
从理论上讲,新辅助化疗有以下几个优点:首先,它可以防止手术后肿瘤血供改变对化疗效果的影响;其次,通过切除原发肿瘤,可以防止剩余肿瘤的生长;第三,新辅助化疗可以使肿瘤降期,提高肿瘤的切除率;第四,它可以减少手术中肿瘤的播散,消除潜在的微转移灶;第五,新辅助化疗可以进行化疗敏感性实验,了解肿瘤对化疗药物的敏感性,从而合理选择敏感药物;最后,新辅助化疗还可以筛选出不适合手术治疗的患者。
手术前进行新辅助化疗的时间一般为2-3个月。其作用机制与手术后6-12个疗程的辅助化疗不同,因此不被称为术前辅助化疗,而是新辅助化疗或诱导化疗。胃癌新辅助化疗的应用越来越广泛,这也与目前化疗药物的疗效好、毒副反应显著降低有关。临床研究也证实了新辅助化疗对胃癌患者的长期生存率有帮助。
幽门螺旋杆菌是一种广泛存在于人群中的细菌,据统计,它是全球感染率最高的细菌之一。研究表明,幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的风险比普通人群高出4-6倍。成功根除幽门螺旋杆菌可以将胃癌的发生率降低34%至53%不等。那么,幽门螺旋杆菌是如何传播的?哪些人群需要特别注意?
首先,幽门螺旋杆菌的传播途径主要有四种:口口传播、粪口传播、母婴传播和医源性传播。其中,口口传播包括共餐、在外就餐和接吻等行为;粪口传播则是由于污染的水源或食物导致的;母婴传播可能发生在哺乳、喂食或亲吻等过程中;医源性传播则与某些医疗检查和治疗有关。
幽门螺旋杆菌感染与多种疾病有密切关系,包括结直肠癌、喉癌和胃肠道淋巴瘤等。研究显示,幽门螺旋杆菌感染会增加患上这些癌症的风险。因此,及时根除幽门螺旋杆菌感染可以显著降低患癌症的风险。
除了癌症,幽门螺旋杆菌还与消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等有关。根除幽门螺旋杆菌感染需要使用特定的药物治疗,疗程一般为7至14天,成功率可达90%以上。然而,必须在专业人士的指导下进行治疗。
为了预防幽门螺旋杆菌感染,我们可以采取以下措施:饭前便后洗手,食物要经过高温处理,少吃刺激性食物,少食多餐,避免口对口喂食,定期更换牙具等。通过这些简单的生活习惯改变,我们可以有效地降低幽门螺旋杆菌感染的风险。
我记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。胃癌复发的消息像一把利刃,深深地刺入我的心脏。甲胚胎蛋白和癌胚抗原的升高更是让我感到绝望。化疗结束后,我不知道该怎么办,生活仿佛失去了方向。
我来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生问我有没有其他情况,为什么要查肿瘤标志物。我告诉他,去年11月我查出恶性胸水,已经做了六次化疗,但甲胚胎蛋白和癌胚抗原却越来越高。医生说,这只能说明癌细胞有活动,胸水多吗?我回答说挺多的,左92右112。医生建议下胸腔闭式引流,抽水后用化疗药胸腔灌注,以减轻症状,控制胸水生长。
我问医生,化疗结束后还有什么好的治疗方法吗?医生说可以间断口服卡培他滨,这个是口服化疗药,副作用小。我又问,向肝癌或甲状腺扩散的可能性大吗?换医院会不会好点?医生说可以去更好的医院看看,但目前CT没有明显看出来向肝脏跟甲状腺有转移。生存期这个问题,医生说不好说,需要根据我的一般情况和后续发展情况来定。
我问医生,如果转移的话属于哪个阶段呢?治疗几率大吗?医生说转移定期的话就是晚期,能控制好不发展就是最好的治疗。只能靠吃药吗?我问。医生说是的,目前胃癌的靶向药物很少,化疗是主要手段。如果转移的话,化疗、靶向药或者基因疗法哪个比较好?我问。医生说化疗,免疫治疗的话可以用,但价格昂贵,疗效也不能肯定。手术呢?我问。医生说转移一般不再考虑手术了。
我问医生,如果转移的话也应该是刚转移吧,能采用介入方法吗?医生说肝上单个转移可以考虑介入。我发的CT是不是暂时还看不出转移?如果转移肝上单个转移可能性大不?我问。医生说目前肝脏没发现转移,最好按时定期复查。有单个的,但大部分都是多发的,医生说。
我问医生,明天化疗结束然后在家吃药,我是等吃完一周的药再去换医院复查还是听现在医生的说3周再去复查?3周再去怕耽误。医生说不放心可以去,目前吃的卡培他滨吗?卡培他滨吃两周停一周。奥沙利铂,我说。医生说奥沙利铂就一天,联合什么药物没有。停上一个星期就行,医生说。就是三周后去是吧,我问。医生说是。
我感谢医生,心中却依然充满了焦虑和恐惧。胃癌复发的消息像一座大山,压得我喘不过气来。甲胚胎蛋白和癌胚抗原的升高更是让我感到绝望。化疗结束后,我不知道该怎么办,生活仿佛失去了方向。但我知道,我不能放弃,必须继续战斗。希望我的经历能帮助到其他人,也希望大家能多关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我感染了幽门螺旋杆菌。
我一边走在回家的路上,一边想着这个消息。幽门螺旋杆菌?我从未听说过这种病菌。它会对我的身体造成什么影响?我该怎么办?一连串的问题在我脑海中浮现,我的心情越来越焦虑。
回到家后,我决定上网搜索关于幽门螺旋杆菌的信息。结果显示,这种病菌可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我不禁感到一阵恐慌。我的生活方式是否需要改变?我该如何治疗?
在网上搜索了一番后,我发现了京东互联网医院。于是我决定在这里咨询医生。很快,一位内科医生接待了我。我们开始了对话。
“医生,我感染了幽门螺旋杆菌,需要吃四联药物。请问,在治疗期间我可以喝酒吗?”我问道,心中充满了期待和担忧。
医生回答说:“四联药物中含有两种抗生素,口服药物期间不建议喝酒,可能会产生双硫仑反应。”
我听完后,心中一沉。酒精是我的解压方式之一,但现在看来,我必须放弃它了。医生还提醒我,治疗期间要注意饮食,少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过饱饮食,忌冰凉饮食,不喝饮料,戒烟酒。同时,患有幽门螺旋杆菌的患者与家人分餐,防止交叉感染,餐具用消毒柜消毒。注意休息,避免劳累,适当运动,促进胃肠蠕动。服药期间如有不适,及时线下消化专科就诊。
我认真听完医生的建议,心中充满了感激。虽然我不能喝酒了,但我知道这是为了我的健康着想。从那天起,我开始了新的生活方式,遵循医生的建议,按时服药,注意饮食和休息。几个月后,我再次去医院检查,结果显示,幽门螺旋杆菌已经被成功清除。
回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我战胜了幽门螺旋杆菌。现在,我已经恢复了健康,重新开始了我的生活。每当我想起那段经历,我都会提醒自己,健康是最重要的财富,不能因为一时的放纵而忽视它。
我从来没有想过,自己会成为幽门螺旋杆菌感染的患者。直到那天,我在京东互联网医院的在线问诊中得知了这个消息。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却感觉不到一丝温暖。医生告诉我,幽门螺旋杆菌感染可能会引起胃炎、胃溃疡等问题,甚至有可能发展成胃癌。我的脑海中充满了恐惧和疑问:我怎么会得这种病?我该怎么办?
医生安慰我说,虽然听起来很可怕,但只要及时治疗,完全可以控制病情。他们建议我定期复查胃镜,并开了一些药物给我。点击卡片后,我就可以直接预约药品了。医生还提醒我,如果服药期间有任何不适,应该及时线下就诊。
我拿着处方,心情复杂。既感激医生的帮助,又担心药物的副作用。医生告诉我,这些药物都是经过严格审核的,安全性很高。他们还提供了详细的处方详情,包括药物名称、用法用量等信息。
在等待药物送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食不规律,或者是工作压力太大,导致了这个结果?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多注意身体健康。
当药物送达时,我按照医生的指示开始服用。起初,我还担心会有不适反应,但幸运的是,除了偶尔的胃部不适外,基本上没有其他问题。医生也经常跟我沟通,询问我的病情和用药情况,给我提供了很多有用的建议。
在这个过程中,我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们心灵的支柱。他们的耐心、专业和关怀,让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。
现在,我的病情已经得到了有效控制。我也学到了很多关于健康的知识,明白了预防胜于治疗的道理。虽然经历了这次风波,但我也因此变得更加珍惜自己的身体和生命。
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3月16-17日,中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会、CSCO胃癌专家委员会、天津市抗癌协会胃癌专业委员会和中国肿瘤临床杂志社共同主办的“2019年天津胃癌高峰论坛暨天津胃癌手术演示及研讨会”在天津举行。该会议聚焦于胃癌规范化外科治疗,展示了包括达芬奇机器人胃癌根治手术、腹腔镜胃癌根治手术、开放胃癌根治手术、胃癌标本体外淋巴结分拣和腹腔热灌注化疗等多项前沿技术。
来自全国20余个省市的200余名胃癌外科专家齐聚一堂,共同观摩现场手术演示并进行深入的学术交流。多位专家分享了胃癌治疗的最新进展和经验,引起了与会者的热烈讨论。
此次会议的成功举办标志着天津在胃癌外科治疗领域已经达到国际领先、国内一流的水平,为胃癌患者提供了更多的治疗选择和希望。
我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒进我的房间,照亮了我手中的B超报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。报告上显示:左侧锁骨有淋巴结肿大。这个消息像一颗炸弹,炸毁了我刚刚恢复的平静生活。
我曾经是一名胃癌患者,经过漫长而痛苦的治疗,终于在几个月前成功切除了肿瘤。然而,这个新的发现让我再次陷入了恐惧和不安之中。我开始怀疑自己是否真的已经战胜了癌症,还是只是暂时的胜利?
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我:“这种情况建议要尽早住院治疗。”他的话让我更加焦虑,但也让我感到一丝安慰,因为至少我知道该怎么做了。
在接下来的几天里,我按照医生的建议,去了三甲医院找主治医师进行详细检查。医生们对我进行了全面的评估,包括CT扫描、血液检查等。结果显示,我的肿瘤标志物都正常,但医生仍然建议我住院治疗,以防万一。
我开始了漫长的住院治疗,期间经历了无数次的化疗和放疗。每一次治疗都让我感到极度疲惫和虚弱,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能有机会重新获得健康和自由。
现在,回想起那段艰难的时光,我依然能够感受到当时的恐惧和无助。但同时,我也深深地体会到了生命的可贵和坚韧的力量。每个人都可能面临健康问题,但只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定有希望战胜疾病,重获新生。
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