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2019年天津胃癌高峰论坛:探索胃癌外科治疗新进展

2019年天津胃癌高峰论坛:探索胃癌外科治疗新进展
发表人:绿色医疗倡导者

3月16-17日,中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会、CSCO胃癌专家委员会、天津市抗癌协会胃癌专业委员会和中国肿瘤临床杂志社共同主办的“2019年天津胃癌高峰论坛暨天津胃癌手术演示及研讨会”在天津举行。该会议聚焦于胃癌规范化外科治疗,展示了包括达芬奇机器人胃癌根治手术、腹腔镜胃癌根治手术、开放胃癌根治手术、胃癌标本体外淋巴结分拣和腹腔热灌注化疗等多项前沿技术。

来自全国20余个省市的200余名胃癌外科专家齐聚一堂,共同观摩现场手术演示并进行深入的学术交流。多位专家分享了胃癌治疗的最新进展和经验,引起了与会者的热烈讨论。

此次会议的成功举办标志着天津在胃癌外科治疗领域已经达到国际领先、国内一流的水平,为胃癌患者提供了更多的治疗选择和希望。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:幽门螺旋杆菌感染。

    我坐在家中的沙发上,手里紧握着那张白色的检查报告,脑海中不断回放着医生的话语:“这个病菌会引起胃炎、胃溃疡,甚至是胃癌。”我的心脏仿佛被一只巨大的手掌压住,无法喘息。我开始想象自己在病床上,痛苦不堪,家人朋友围绕在身边,眼神中充满了担忧和无奈。

    我知道我不能这样下去,必须采取行动。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我有没有其他症状,我告诉他没有,只是偶尔会有胃部不适。医生听完后,语气温和地告诉我:“如果没有症状,可以不用治疗。”

    我感到一丝安慰,但同时也有一种说不出的失落。毕竟,我还是希望能找到一个解决方案,彻底摆脱这个病菌的困扰。医生似乎看透了我的心思,继续说:“不过,你可以通过改变生活习惯来预防和控制病情的发展。比如,保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期进行体检等。”

    我认真地听着医生的建议,心中开始有了一丝希望。也许,我可以通过自己的努力,战胜这个病菌。医生还给了我一些健康指导,教我如何正确地使用药物,如何调整饮食结构等等。这些信息对我来说无疑是宝贵的财富。

    在与医生的交流中,我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑,开始积极地面对生活。每天,我都会按照医生的建议,规律作息,合理膳食,保持良好的心态。虽然这条路并不容易,但我知道,只要我坚持下去,就一定能战胜这个病菌。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,是他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了最艰难的时刻。也许,幽门螺旋杆菌感染并不可怕,关键在于我们如何面对和处理它。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。幽门螺旋杆菌感染指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。易感人群主要是与感染者密切接触的人群、共用餐具或生活环境不卫生的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 治疗幽门螺旋杆菌感染通常需要使用抗生素,如克拉霉素、阿莫西林等。 2. 服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可以减少胃酸分泌,缓解症状。 3. 保持良好的个人卫生习惯,避免与感染者共用餐具或生活用品。 4. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化的食物。 5. 定期复查,确保感染得到有效控制和治疗。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心情如同被搅拌机搅动的浆糊。母亲85岁,胃部与肠连接处的癌症已经发展到中期,手术和化疗都不是选项。医生说,靶向药物对胃癌的效果有限,中药也只能辅助治疗,疗效不确定。我感到一阵绝望,仿佛被推入了无底深渊。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音打断了我的思绪。我深吸一口气,开始与医生交流。医生问了许多问题,包括母亲的身体状况、检查结果等等。每一个问题都像是一把锤子,敲击着我的心脏。

    “如果一般情况挺好的可以口服卡培他滨试试看能不能耐受化疗。”医生的话让我心中一亮。也许还有希望?我开始询问更多关于治疗方案的问题,医生耐心地解答着。他的专业知识和温暖的语气让我感到一丝安慰。

    在与医生的交流中,我了解到母亲的饮食需要特别注意,不能吃硬的东西,以防止出血。医生还建议使用胃粘膜保护剂,增加营养,观察是否有黑便。这些细节让我感到医生对母亲的病情非常关心和重视。

    “她的精神状态很好,她不知道自己的病。”我告诉医生。医生建议我们继续保持母亲的乐观心态,避免让她知道病情的严重性。这个建议让我感到一丝温暖,也让我更加坚定了要保护母亲的决心。

    在与医生的交流结束后,我感到一丝释然。虽然母亲的病情依然严重,但至少我们有了一个可以尝试的治疗方案。医生的话语和建议让我感到不再孤单,仿佛有了一个强大的后盾。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    85岁老人中期胃肠癌治疗指南 常见症状 胃肠癌中期常见症状包括贫血、心胀病、高血压、便里有浅血等。易感人群主要是老年人,特别是85岁以上的老人。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 保守治疗为主,使用胃粘膜保护剂和增加营养。 2. 如果贫血严重,观察是否有黑便,必要时口服卡培他滨试试看能否耐受化疗。 3. 如果便里有浅血,喝点或输点奥美拉唑,口服云南白药止止出血。 4. 饮食上要注意,不能吃硬的东西,避免出血。 5. 如果精神状态良好,可以考虑口服卡培他滨化疗试试,但需注意是否能耐受化疗。

  • 在进行胃液分析之前,需要皮下注射五肽胃泌素注射剂,剂量为每公斤体重6微克。随后,持续抽取胃液,每15分钟收集一次,共进行四次。注射胃酸刺激剂后,收集的四次胃酸分泌总量被称为最大胃酸排出量(MAO)。正常成年男性的MAO值为18.02±8.84毫摩尔每小时,女性为13.43±7.98毫摩尔每小时。从四个标本中选择连续两次15分钟内最高的胃酸排出量相加并乘以2,得到的结果被称为高峰排酸量(PAO)。

    五肽促胃液素分泌试验是一种用于测定胃壁细胞最大分泌量的方法,对于诊断病变性质和指导治疗都具有重要意义。通过检测胃酸的pH值,可以判断是否存在真性胃酸缺乏(pH>7)、胃酸过低(3.5~7.0之间)等情况。例如,在胃癌、萎缩性胃炎等疾病中,患者可能会出现真性胃酸缺乏的现象。对于卓艾综合征(胃泌素瘤)患者,BAO>15毫摩尔每小时、MAO>30毫摩尔每小时、BAO/MAO之比常>0.6,这些指标已成为诊断依据。

  • 在胃癌手术后,是否进行化疗是一个重要的问题。虽然这方面存在一些争议,但临床研究表明,术后辅助化疗可以延长胃癌患者的生存期。一般来说,在东方国家,如中国和日本,胃癌手术后会进行辅助化疗。

    以下情况的胃癌患者应该考虑进行术后辅助化疗:1) 肿瘤侵润全层者;2) 淋巴结出现转移者;3) 脉管、神经有肿瘤浸润者;4) 肿瘤分化程度为中低分化者。对于没有远处转移的患者,肿瘤分期为T2NOM0 1b期,预后相对较好,但如果肿瘤分化程度为中低级分化,仍应考虑进行术后辅助化疗。最好在肿瘤内科进行化疗。

    如果患者不能耐受化疗反应,可以适当延长化疗间歇期。通常情况下,如果肝肾功能和血常规无异常,患者是可以耐受化疗的。同时,保持大便通畅也很重要。

  • 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率。了解胃癌的高危人群、预防方法、治疗手段以及康复注意事项对于提高公众的健康意识和降低胃癌的发病率至关重要。

    首先,胃癌的高危人群主要包括以下几类:家族性腺瘤息肉病、幼年性息肉综合征、遗传性弥漫性胃癌、Peutz-Jeghers综合征和林奇综合征。这些人群应定期进行胃镜或钡餐检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗胃癌。

    其次,预防胃癌的方法包括:避免共用餐具和共同进食以防止幽门螺旋杆菌的传播;少食多餐,选择清淡、易消化、高能量和高蛋白质软食为主;避免长期使用刺激性食物;戒烟限酒;保持良好的心态和生活习惯等。

    在治疗方面,手术是早期胃癌的首选治疗方法,术后根据病理分期决定是否需要化疗。对于晚期胃癌患者,化疗和靶向治疗是主要的治疗手段。同时,放疗也可以作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤的生长和扩散。

    最后,胃癌患者在康复过程中需要注意以下几点:避免食用辛辣刺激性食物;少量多餐,选择清淡、易消化、高能量和高蛋白质软食为主;注意术后营养,不要担心忌口而导致营养不良;定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 当胃部被一种名为“幽门螺杆菌”的细菌感染时,就会发生幽门螺杆菌感染。虽然大多数人都有这种感染,但通常不会引起任何问题或症状。然而,在某些人中,这种感染可能会导致各种问题,包括胃或十二指肠溃疡和胃癌等严重疾病。这些疾病可能会引起上腹部疼痛或不适、恶心、呕吐等症状。

    如果你有上述症状,尤其是如果你曾经患有溃疡、胃癌或需要长期使用抗炎药或阿司匹林,那么你应该检查是否感染了幽门螺杆菌。医生可以通过血液检测、呼气试验、实验室检测大便标本或活检等方法来诊断这种感染。

    治疗幽门螺杆菌感染通常需要使用三种或更多种药物,持续两周。这些药物可能包括减少胃酸生成的药物和不同类型的抗生素。治疗可以帮助溃疡愈合,防止溃疡复发,并降低溃疡恶化或导致癌症的风险。请务必遵循医生的用药指导,并在出现任何副作用或问题时及时告知医生或护士。

    在完成治疗后,医生通常会进行随访检查,以确定幽门螺杆菌感染是否已经消退。这些检查可能包括呼气试验、实验室检测大便标本或上消化道内镜检查联合活检。虽然大多数情况下幽门螺杆菌感染可以治愈,但有时可能需要使用更多的药物进行治疗。

  • 幽门螺杆菌(HP)是一种在胃内生存的细菌,据统计,中国有50%的人群感染。它对消化系统有很大影响,可能导致消化性溃疡、慢性胃炎甚至胃癌。因此,感染幽门螺杆菌的人需要注意饮食,避免以下4种食物来修复受损的胃黏膜。

    首先是刺激性食物。胃酸是消化胃内容物的重要物质,但感染幽门螺杆菌会加速胃酸分泌,过多的胃酸可能会加重胃粘膜损伤,引起反酸、嗳气、烧心等症状。因此,火锅、咖啡、浓茶、辣椒、生姜等刺激性食物应少碰。

    其次是生食。虽然幽门螺杆菌不能在自来水中繁殖,但可以在河水、池塘水等环境中存活长达3年之久。所以,直接喝生水、吃生食的行为应避免,以减少被感染的机会。

    第三种是腌菜等高盐食物。腌制过程中添加大量的咸盐,杂菌会将其中的硝酸盐转变为亚硝酸盐,损伤胃粘膜上皮细胞,加重患者的胃肠道不适,甚至可能加速胃癌的形成。

    最后是路边摊。由于卫生条件差,路边摊的食品更容易受污染,感染幽门螺杆菌的风险也更高。因此,尽量不要在路边摊吃东西。

  • 胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,尤其在50岁以上的男性中更为普遍。由于早期胃癌的症状通常不明显,很多患者会被误诊或延误治疗。因此,了解胃癌的诊断标准至关重要。

    以下是胃癌的诊断标准:

    1. 早期症状不明显,常见腹痛、腹胀,疼痛无规律性,不因进食或制酸药缓解。
    2. 中晚期可于胃脘部触及质地坚硬,呈结节状的肿块,有压痛,可移动,左锁骨上淋巴结肿大、质硬、推之不移;若癌肿转移,可见黄疸、腹泻、骨痛、咳嗽、喘促、腹水等相应脏器受累的表现。
    3. 大便隐血试验:多呈持续性阳性。
    4. 胃液分析:胃酸常缺乏或减少,胃液呈咖啡渣样,乳酸含量增加。癌胚抗原(CEA)检测:胃液中CEA明显增高,超过100ng/ml有诊断意义。
    5. X线钡餐检查:早期可见小面积的粘膜强直,表面稍凸或凹下,或呈颗粒状细小病灶。中晚期肿块胃癌可见充盈缺损,该处蠕动消失,胃壁强直。溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影,附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失,胃壁强直,蠕动波不能通过。浸润性胃癌可见狭窄与梗阻征象,胃壁增厚,胃腔狭窄,蠕动消失。幽门或胃窦部癌常有漏斗状变形,可引起胃潴留。
    6. 纤维胃镜检查:结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查,是诊断胃癌最可靠的方法。镜检可见胃癌病变征象,脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞可确诊。

  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,具有较高的发病率。在中国,胃癌的发病率居于恶性肿瘤之首。由于胃癌患者长期处于消化吸收功能减弱的状态,容易导致营养不良,进而引发贫血和乏力等症状。

    对于胃癌患者,饮食调整至关重要。建议采取少量多餐的方式,食物应以流食或半流食为主,并且要细嚼慢咽。如果饮食没有得到合理调整,结合身体消化吸收功能的下降,会进一步加剧营养不良,导致全身乏力。晚期胃癌还可能出现多器官功能衰竭的情况。

    因此,胃癌患者需要定期接受检查和治疗,以便及时发现和处理问题。通过科学的治疗方法和合理的饮食管理,可以有效改善患者的生活质量和症状。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。我的手紧握着手机,屏幕上显示着一条消息:“胃癌扩散腹水每天放水2千克好吗?”我心中一紧,仿佛被一只无形的手攥住了心脏。这个问题,我曾经无数次在网上搜索过,但从未得到过一个确定的答案。

    我深吸一口气,决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。点击进入图文问诊界面,我的手指颤抖着输入了问题。几分钟后,医生的回复出现在屏幕上:“你好,这个腹水不建议多放。”

    我感到一阵恐慌,仿佛世界在我眼前崩塌。我的生命能维持多久?我是否还有机会看到明天的太阳?这些问题在我脑海中交织着,像一团乱麻无法解开。

    医生似乎看出了我的担忧,继续说道:“越放可能越多,如果已经到了晚期只为缓解症状,那只要患者舒服,可以每天适当放一些。”

    我松了一口气,心中的石头稍微落了地。但是,新的问题又浮现出来:那要在医院呆多久呢?我不想成为一个长期住院的病人,失去自由和生活的乐趣。

    医生的话语再次传来:“这个要看你们怎么想了,有可能要一直呆在医院。”

    我感到一阵绝望,仿佛被推向了深渊的边缘。这种情况是不是没法医治了?我不禁问道。

    医生的回答给了我一丝希望:“这个要看具体病情,治疗方式还是有的,比如手术,比如化疗等,看能不能做。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。虽然我知道前路漫长而艰难,但至少我还有选择的权利。或许,明天的太阳还会照耀在我身上。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃癌扩散腹水的治疗指南 常见症状 胃癌扩散腹水的常见症状包括腹部肿胀、呼吸困难、食欲不振等。易感人群主要是中老年人,尤其是有长期不良饮食习惯和慢性胃炎的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:如有可能,进行胃癌切除手术。 2. 化疗:使用药物如顺铂、氟尿嘧啶等进行化疗。 3. 放疗:对于不能手术的患者,放疗可以缓解症状。 4. 护理:定期抽取腹水,保持营养均衡,避免感染等。 5. 心理支持:给予患者和家属必要的心理支持和安慰,帮助他们面对疾病带来的挑战。

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