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食管癌手术前准备:从营养到检查的全面

食管癌手术前准备:从营养到检查的全面
发表人:健康管理专家

食管癌是中国居民健康的主要威胁之一,近年来其发病率和死亡率持续上升。虽然微创手术技术日益发展,但食管癌手术仍然是消化道手术中最复杂的,相应的术前准备工作也更为繁琐。很多患者在面对这些复杂流程时会感到困惑和焦虑。以下是食管癌手术前应做的准备工作。

一般情况准备

  1. 合理膳食,加强营养:食管癌患者术前通常存在不同程度的营养不良,应尽量纠正,以应对术中和术后的创伤,减少并发症的发生。必要时可以通过肠内营养制剂进行强化营养治疗。
  2. 调节情绪,家庭支持:食管癌手术流程多,住院天数长,可能会对患者及其家庭造成压力。因此,保持乐观的情绪和充分的家庭沟通非常重要,可以为后续治疗提供帮助。
  3. 肺功能恢复和维持:临床上有吸烟史的食管癌患者不在少数,戒烟并在护士指导下进行肺功能训练和排痰咳嗽的专项训练是术前准备的重要工作。
  4. 合并慢性疾病的控制和管理:按时服药,并请专科医生会诊指导围手术期用药。

术前检验

  1. 血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能:全面评估身体机能状态。
  2. 肿瘤标志物、心肌酶谱:评价手术价值及手术风险。
  3. 传染病4项以及其他专科特殊检验:如果患者有合并疾病,需要在相关科室会诊医生的指导下开立。

术前检查

  1. 心电图、心超:评估潜在的心脏疾病。
  2. 肺功能+血气分析:评估患者呼吸系统状况,排除可能存在的机体缺氧等异常,以及患者是否可以耐受开胸手术的关键检查。
  3. 腹部超声:排除腹部脏器转移性病变,食管癌可转移至腹腔内脏器如肝脏等脏器,这样的话就失去手术机会了。
  4. 胸片:评估患者气道结构,排除全麻手术插管禁忌,如果术前有CT三维重建,可略过。
  5. 胸部+上腹部增强CT+病灶三维重建(需要打造影剂):术前评价食管病变性质及位置、与周围脏器关系及手术可切除性,观察肺内转移性病灶是否存在,同时通过造影剂增强效果评估心肺大血管条件,制定具体的手术方案。
  6. 颈部淋巴结超声:食管癌患者极易出现颈部淋巴结的转移,该检查用来评估淋巴结状态,指导手术方式的制定。
  7. 胃镜检查:镜下观察病灶及取活组织检查,明确疾病性质,同时明确病灶位置,一般病友在外面均已接受过胃镜检查,入院后复查仅仅为明确病灶位置,与CT进行比对,以便术中定位病灶。
  8. 病理会诊:如果外院已经做过胃镜并得到病理检查结果,至我院病理科会诊明确,可以缩短等待病理结果时间,尽快手术。

术前一晚准备内容

  1. 注意保暖,避免感冒。
  2. 半流质及流质饮食为宜,同时在护士的指导下口服泻药作肠道准备。
  3. 情绪紧张或者失眠的患者,给予安定片或者抗抑郁药。
  4. 术前一晚口服橄榄油,为手术中辨识重要结构作准备。

以上就是食管癌术前准备的checklist,虽然条目众多,但每一个都有其用处,缺一不可。希望患者能够遵从医嘱,及时执行,以便尽快为手术做好准备。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。食管癌放疗后肺炎的诊断结果让我措手不及。医生说需要用舒坦琳吸入用复方异丙托溴铵溶液来缓解症状,但我并不知道该如何获取这个药物。

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    食管癌放疗后肺炎调理指南 常见症状 食管癌放疗后肺炎的常见症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热等。易感人群主要是接受过放疗的食管癌患者,尤其是那些免疫力较低的人群。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 使用舒坦琳吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物进行治疗。 2. 保持良好的生活习惯,避免接触有害物质和环境污染。 3. 加强营养,提高身体免疫力。 4. 定期复查,及时发现和处理并发症。 5. 在医生的指导下,适当进行康复训练和呼吸治疗,帮助恢复肺功能。

  • 在进行体检时,偶尔会发现肿瘤指标中的一项或两项标志物升高,例如鳞状细胞癌抗原。这可能会引起人们的担忧和不安。然而,需要注意的是,鳞状细胞癌抗原的升高并不一定意味着患有肿瘤。它可以在多种情况下出现,包括妇科肿瘤、肺癌、食管鳞癌、头颈部肿瘤以及一些非肿瘤性疾病如肝硬化、肝炎、肾功能衰竭和结核等。

    对于轻微升高的个体,建议定期复查以监测情况的变化。对于明显升高的个体,通常需要进行更深入的检查,例如胸部或盆腔CT扫描和细胞学检查,以确定是否存在潜在的健康问题。

  • 由美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)共同制定的恶性肿瘤TNM分期标准,已于2009年发布了第七版,专门针对食管癌的诊断和治疗。该分期标准根据肿瘤大小(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况进行分期,旨在帮助医生确定癌症病期、选择合适的治疗方案、判断预后以及比较疗效。

    在制定新版分期标准的过程中,研究者们收集了全球7885个食管癌病例的数据,并对其中4628例进行了详细分析。结果显示,患者的生存率随着T、N、M的加重而显著且恒定地降低。同时,研究还发现了一些影响患者生存率的其他因素,例如肿瘤的细胞类型和分化程度、肿瘤部位等。

    基于这些数据和分析结果,新版分期标准将食管癌分为16个亚组,并提供了相应的生存曲线。这种新的分期方法可以更好地反映实际的预后情况,并且具有可塑性,可以根据新的数据进行模拟、分析和优化。

    需要注意的是,新版分期标准只适用于单纯手术切除、未经术前(后)辅助放化疗的患者的预后评估,对于非手术治疗患者、无法手术患者及单纯手术探查患者则不适用。此外,T4b患者及M1患者的代表性也很差,颈段食管癌和按头颈肿瘤治疗的上段食管癌也游离于本系统之外。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我和宝宝的脸上。我们正准备开始新的一天,突然间,宝宝的哭声打破了宁静。我赶紧过去,发现他大便次数明显增多,心中不免有些担忧。作为一名新手妈妈,我开始自责,是否是我的喂养方式出了问题?

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    接下来的几天,我按照医生的指示给宝宝服药,并且调整了他的饮食。每天早晨,我都会给宝宝喂米汤和稀粥,希望能够缓解他的症状。同时,我也开始关注宝宝的体温和尿量,记录下每一次的变化。虽然这段时间很辛苦,但我知道这是为了宝宝的健康着想。

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    小儿腹泻就医指南 常见症状 小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便次数增多、便便稀薄、食欲减退、精神状态不佳等症状。易感人群为婴幼儿,特别是在辅食添加期和换季时更容易发生。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给予足够的水分和电解质,避免脱水; 2. 饮食上以流食为主,如米汤、稀粥等; 3. 使用蒙脱石散和益生菌(如亿活)进行治疗; 4. 观察宝宝体温和尿量变化,及时就医; 5. 在医生指导下,逐步恢复正常饮食,避免新添加奶粉等可能引起腹泻的食物。

  • 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势。该疾病的病理特征主要包括细胞形态的改变、组织结构的破坏以及基因表达的异常等。研究表明,食管癌的发生与多种因素相关,包括遗传、环境、生活方式等。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。目前,临床上主要采用内窥镜检查、组织活检、影像学检查等方法进行诊断。治疗手段包括手术、放疗、化疗等,选择合适的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化考虑。随着科学技术的发展,新的治疗方法和药物也在不断涌现,为食管癌的治疗带来了新的希望。

  • 你是否经历过反复咳嗽,自行用药却无效?你可能被误导了。慢性咳嗽的原因可能并非感冒或肺部感染,而是胃食管反流病(GERD).

    GERD是一种常见的疾病,指胃十二指肠内容物反流入食管,引起临床症状和(或)并发症。典型症状包括食管内症状和食管外症状,如咳嗽.

    研究表明,GERD引起慢性咳嗽的发生率为5%-41%,在欧美地区甚至高达20%-41%.

    那么,GERD是如何引起咳嗽的呢?首先,胃内容物刺激上呼吸道感受器(如喉部感受器);其次,误吸胃内容物会刺激下呼吸道感受器;最后,胃酸进入远端食管从而诱发食管-气管支气管咳嗽反射.

    胃食管反流性咳嗽的特点包括:咳嗽在饱餐或进食刺激性食物后诱发;咳嗽以夜间发作为主;平素有反酸烧心、胸痛、反食、胃胀、嗳气、便秘等症状;进食、进水发生呛咳;咳嗽在平卧位易发或加重,坐起后缓解或消失;咳嗽在反食、嗳气、通便后缓解;有咽干、咽痒或咽异物感;咳嗽无明显季节性,常规应用抗感染、止咳治疗效果一般;过敏原检查阴性或与过敏原接触后并无咳嗽发作;排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、鼻后滴综合征等.

    如果你怀疑自己可能患有GERD引起的咳嗽,应该及时就医。医生会根据你的症状和体检结果,进行必要的检查和诊断.

    总之,GERD引起的慢性咳嗽是一个常见但容易被忽视的问题。提高公众对此的认识和理解,有助于更早地发现和治疗这种疾病.

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张胃镜检查报告单时,心情瞬间跌入谷底。非萎缩性胃炎和食管反流病,这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。

    我找到了医生,向他展示了报告单。他仔细阅读后,问我有没有什么不适的症状。我告诉他,吃了医院开的药后,总感觉嗓子眼不舒服,像有东西卡在那里一样。同时,消化不良也让我很苦恼,吃完东西总感觉不消化,都在肚子里打转。

    医生听完后,告诉我这是因为胃动力不足和肠胃消化酶缺乏导致的。他建议我停止服用之前的药物,改用他开的处方。同时,他还强调了生活习惯的重要性,告诫我不要抽烟、喝酒,保持充足的睡眠和每天户外运动一个小时以上,以增强肠胃蠕动功能。

    我按照医生的建议,严格服药并调整了生活习惯。两周后,我再次来到医院复查,结果显示我的病情有了明显的改善。医生告诉我,继续保持良好的生活习惯,定期复查,病情就能得到控制。

    回想起这段经历,我深深感谢京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还教会我如何正确地生活和照顾自己的身体。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    非萎缩性胃炎和食管反流病就医指南 常见症状 非萎缩性胃炎和食管反流病常见症状包括嗓子眼不舒服、消化不良、打嗝、胃胀等,易感人群为长期吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 停止吸烟和饮酒,保持充足的睡眠,避免熬夜。 2. 每天进行户外运动,增强肠胃蠕动功能。 3. 按照医生处方口服药物,例如奥拉美唑、康复新液和复方铝酸铋颗粒等。 4. 饮食上要注意清淡、易消化,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 5. 定期复查,调整治疗方案,避免疾病复发或加重。

  • 我从来没想过,21年的反酸问题,竟然会在一场网络咨询中得到解决。每次喝完酒,喉咙下总是有一股热感,像火烧一般难受。医生说这是反流性胃炎的典型症状,怪不得我总是觉得喉咙里有东西卡着,难以咽下。

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和期待。终于,屏幕上出现了医生的回复:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我开始描述自己的症状,医生认真地听着,时不时地插入一两句安慰的话语。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在和一个陌生人交流,而是在和一位老朋友聊天。

    “您有没有去医院就诊过?做过检查没有?”医生问道。我告诉他我曾经被诊断出胃炎,但从未想过这和反酸有关系。医生解释说,反流性胃炎就是胃酸倒流到食管引起的炎症,长期不治疗可能会导致食管癌等严重后果。

    我听得心惊肉跳,暗自庆幸自己及时寻求了帮助。医生开具了处方,并详细地讲解了用药注意事项。我按照他的指示,开始了治疗之旅。

    在接下来的几周里,我严格按照医生的嘱咐服药,避免辛辣油腻的食物,戒烟酒,少食多餐,规律饮食。慢慢地,反酸的症状开始减轻,喉咙下那股热感也消失了。我感到无比的轻松和愉悦,仿佛重获新生。

    这次网络咨询不仅治好了我的病,也让我明白了健康的重要性。我们常常忽视小毛病,直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在感恩这次经历,希望更多的人能从中受益。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    反流性食管炎就医指南 常见症状 反流性食管炎的常见症状包括反酸、胸骨后灼热感、喉咙下热感等。易感人群主要是长期大量饮酒、进食辛辣油腻刺激性食物的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免辛辣油腻刺激性食物,戒烟酒,少食多餐,避免过饱饮食,注意规律饮食。 2. 使用奥美拉唑等药物进行治疗,严格按照医嘱和药品说明书使用药品。 3. 定期复查肝肾功能、心电图、胸片、心脏彩超、CT等基础检查,监测血压、血糖、心率等指标。 4. 在服用利尿剂、非甾体类抗炎药、止痛药等药物时,需要定期复查胃镜和电解质水平。 5. 如果症状不改善或加重,应及时就诊,避免自行调整用药方案或停药。

  • 人体的食管是连接口腔和胃的重要通道,主要由三部分组成:颈部食管、胸部食管和腹部食管。其中,胸部食管又可细分为上段、中段和下段三个部分。

    从图中可以看出,食管的最上端距离门牙15厘米;胸部食管的起始点与颈部食管的交界处距离门牙20厘米;胸部食管上段和中段的分界线距离门牙25厘米;胸部食管中段和下段的分界线距离门牙30厘米;胸部食管下段和胃的交界处距离门牙40厘米。

    了解食管的结构和分段对于我们更好地理解和维护消化系统的健康至关重要。

  • 癌症的早期发现对于治疗效果和生存率至关重要。以下是一些常见的癌症早期症状,如果你出现了其中任何一个,应该及时就医进行检查。

    全身性表现可能出现在所有类型的癌症中,包括不明原因的体重下降、贫血、疲劳和发热;全身性疼痛和骨关节疼痛;以及在颈部、锁骨上、腋窝下、乳腺、腹部等部位发现的逐渐增大的肿块。

    食管癌的早期症状可能包括进食时的梗噎感、胸骨后烧灼感或疼痛,以及进行性咽下困难。

    结直肠癌的早期症状可能包括不明原因的腹痛、便血;大便习惯改变,腹泻、便秘(或腹泻便秘交替出现);大便变细、变形。

    乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块,质硬,多为单发;乳头有血性分泌物;乳房皮肤呈桔皮样改变;两侧乳房不对称,乳头回缩、内陷。

    宫颈癌的早期症状可能包括异常阴道出血;接触性出血;白带增多,呈血性或洗肉水样;下腹痛、腰痛。

    鼻咽癌的早期症状可能包括回缩性血涕(抽吸鼻涕带血);耳鸣、听力下降、耳内闭塞感:鼻塞、鼻出血;单侧头痛、复视、面部及舌体麻木。

    肺癌的早期症状可能包括久治不愈的干咳或痰中带血,特别是45岁以上吸烟男子;原因不明的咯血、胸闷、胸痛;压迫症状:声音嘶哑、呼吸困难、咽下困难;肺外症状:肌无力或肌肉萎缩,杵状指,男性乳房肥大,脑中风表现。

    肝癌的早期症状可能包括长期消化不良;原因不明的恶心、呕吐、腹胀腹泻、乏力;右肋下隐痛;反复牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等。

    胃癌的早期症状可能包括进行性食欲减退、厌食、易饱感;上腹部胀满不适、隐痛;胃痛规律及性质改变;反复呕血、黑便。

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