乳腺疼痛是许多人就医的主要原因，虽然大多数情况是由乳腺增生引起，但乳腺癌筛查也非常重要。临床查体是乳腺外科医生的基本功，包括视诊和触诊两部分。视诊主要观察乳房形态、皮肤表面情况、乳头乳晕情况等；触诊则检查乳腺腺体、乳房肿块、乳头溢液情况和区域淋巴结情况。乳房查体的顺序一般是先视诊再触诊，先触诊乳房再触诊腋下，以双手指腹全面触诊。通过临床查体，医生可以初步判断病情并选择合适的检查方法，例如乳腺彩超检查。即使在有高精尖影像学检查的今天，临床查体仍然是乳腺癌筛查的重要手段，尤其在医疗条件不佳的地区。因此，我们鼓励广大女性定期进行乳房自查，并强调不要轻易相信自查结果，应该定期到医院进行专业检查。提高乳腺癌警惕意识，乳房自查和医生检查应该并重。最后，我们希望广大女性能够正确认识乳腺专科医生临床查体的重要性，不要因为害羞而拒绝检查。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我却没有心情去享受这温暖的光芒。因为我头晕得厉害，仿佛整个世界都在旋转。手术已经过去一个月了，为什么我还是这样？

我拖着沉重的步伐，来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我头晕是怎么回事，我告诉他最近都有，只不过这几天比较厉害。他的眼神里充满了关切，问我是否受过伤，是否在上学或上班。我回答说我上班，最近也没有受过伤。然后我提到了乳头状瘤，医生解释说那是一类肿瘤，通常是良性的，但如果位置在核心区域，行为就是恶性的。我心中一紧，问他什么是核心区域，他说在右边。我的心跳加速，问他病例上显示恶性的吗？他让我把病历给他看看。

我把病历发给他，等待着他的诊断。医生说肿瘤切除干净了，基本上能判断脑室里头没有异常的密度了。听到这话，我松了一口气。可我还是担心，为什么我手术后还是头晕？医生说这很正常，可能要半年才能好。他还安慰我说，肿瘤是良性的，未来可期。他的话让我感到一丝安慰，但我还是很焦虑。

我问医生，肿瘤都已经切除了，按说应该不晕了哎。医生解释说，做手术的时候，不可能对正常的脑组织没有损伤，这个只能说是副作用吧。他还说，一年半之内都有希望恢复。我点了点头，心中仍然充满了疑问和担忧。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常亲切和耐心。他不仅解答了我的问题，还关心我的生活和工作。他的温暖和关怀让我感到很温馨，也让我对未来的治疗充满了信心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会成为一个“病人”。直到那天，我在镜子前发现手背和面部长了扁平疣和乳头瘤。它们就像无声的敌人，悄悄地侵占了我的皮肤。我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很友善，问我是否方便拍照。我有些犹豫，但还是同意了。医生仔细查看了照片，问我以前有没有用过药。我摇了摇头，心中充满了焦虑和不安。

“你主要在手背和面部发现了这些症状，对吗？”医生问道。我点了点头，感觉自己的心跳加速。医生开始给我做健康指导，告诉我这些症状可能是由HPV病毒引起的，并且需要及时治疗。

“你试试这个药。”医生递给我一盒药。我有些担心，问道：“面部也可以用吗？”医生微笑着回答：“可以的。”我松了一口气，心中充满了感激。

在接下来的日子里，我按照医生的指示使用药物。每天早晚，我都会小心翼翼地涂抹药膏，希望这些讨厌的疣和瘤能尽快消失。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免过度疲劳和压力。

经过一段时间的治疗，我的症状开始有所改善。那些扁平疣和乳头瘤逐渐消失了，我的皮肤也恢复了健康的光泽。我感到非常庆幸，庆幸自己及时寻求了帮助，庆幸自己遇到了这么好的医生。

现在，我想分享我的经验，希望能帮助更多的人。无论你面临什么样的健康问题，都不要害怕或羞于寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和治疗方案。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，近年来全球发病率呈上升趋势，尤其是乳头状微癌。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法，然而在原发病灶处理范围和颈淋巴结清扫适应证方面存在争议。

对于原发病灶处理范围，欧美学者主张大多数分化型甲状腺癌应行甲状腺全切除或近全切除术；而对于活检结果不能诊断的甲状腺单发结节或活检结果为恶性病变但肿瘤小、低危、单发、包膜内乳头状癌和无颈部淋巴结转移者，也可考虑行腺叶切除术。然而，全甲状腺切除术可能导致严重的术后并发症，如甲状旁腺误切或血供不足引起的低钙血症，双侧喉返神经损伤等。因此，国内肿瘤医院多主张行患侧腺叶+峡部切除术，这种方法在随访期中对侧甲状腺出现肿瘤时可改行侧入手术路径，不会增加手术难度与术后并发症，并且患者的长期生存质量优于行全甲状腺切除术者，且术后10年生存率在统计学上无差异。

至于颈淋巴结清扫适应证，颈侧区有淋巴结转移（cN1b+）的患者应行功能性或根治性颈淋巴结清扫术已成为共识。对于分化型甲状腺癌预后较好，转移淋巴结多无包膜外侵犯的患者，保留颈丛的择区性颈部淋巴结清扫术得到逐步推广应用。一般推荐的相对手术适应证为：N1b+的分化型甲状腺癌（ⅤA 区转移除外），且转移淋巴结较小（直径≤3cm）无包膜外侵犯者。手术禁忌证包括：①手术前已有不规范颈部淋巴结清扫术史者或胸锁乳突肌深面淋巴结活检者；②颈淋巴结转移广泛或淋巴结有明显外侵者。

对于颈侧区淋巴结阴性（cN0）的患者，国外学者已趋向一致，对cN0患者可不作颈侧区清扫术。滤泡状癌以血道转移为主，对cN0患者不作颈侧区清扫，也不做中央区清扫；髓样癌由于淋巴转移倾向明显和向前上纵膈转移趋势，对cN0患者可考虑行选择性颈侧区清扫术，同时应常规清扫中央区和注重对前上纵隔区域的淋巴清扫。目前有研究提出根据中央区淋巴结转移的个数或比例来决定是否需要行预防性颈侧区清扫，尚缺乏循证医学数据支持。

对于中央区淋巴结阴性（cN0）的患者，术前评估和术中探查考虑中央区淋巴结转移应该常规行中央区清扫已成共识。然而，国外多数学者并不主张常规清扫；但是应该注意到甲状腺癌转移到中央区的概率在颈部的七个分区中是最高的；且术前B超或CT评估阴性的患者行常规清扫后病理发现仍有很高的淋巴转移率。多数肿瘤医院主张在处理原发灶时应同时清扫中央区淋巴结（主要包括喉返神经旁、气管前、气管食管旁淋巴结等），在经过专科训练的医生熟练操作下，并不明显增加手术时间，可减少再次手术时因疤痕误伤喉返神经和甲状旁腺，降低颈侧区淋巴结转移概率，有利于肿瘤的准确临床分期和判断预后。对于单侧中央区淋巴结转移的患者，是否需要同期行对侧中央区清扫预测模型的建立，是今后研究的一个方向。

最后，需要强调的是，在甲状腺疾病的诊疗过程中，应加强规范化和专业化培训，提高超声、穿刺细胞学诊断和术中冰冻病理水平，为患者提供更加合理有效的治疗。

我从小就有一个习惯，喜欢用手去摸索周围的环境。也许是因为这样，我才会在某一天发现自己的手上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟手上总是会有各种各样的小伤口。但是，这个小疙瘩却不同寻常，它不仅长得很快，而且还越来越大，最后竟然变成了一个小小的“猴子”。我开始感到害怕和困扰，担心它会继续生长，甚至影响到我的日常生活。

我决定去看医生，希望能够找到一个有效的解决方案。来到京东互联网医院，我被接待的医生问了很多问题，包括疙瘩的大小、形状、颜色等等。医生告诉我，这个小疙瘩实际上是一种叫做“寻常疣”的皮肤病，通常是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的。虽然它看起来很吓人，但实际上并不是什么大问题，只需要进行简单的治疗就可以了。

医生建议我使用液氮冷冻的方法来去除这个疙瘩。这种方法听起来很简单，但我还是有些担心。医生安慰我说，这种方法非常安全有效，而且不会留下疤痕。我决定相信医生，接受治疗。

在治疗过程中，我感到了一些疼痛和不适，但医生一直在旁边安慰我，告诉我这只是暂时的。最终，疙瘩被成功地去除了，我也松了一口气。医生还给了我一些日常护理的建议，帮助我预防类似问题的再次发生。

回想起来，这次经历虽然有些惊吓，但也让我更加关注自己的健康。同时，我也深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业性。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询，可能会给你带来意想不到的帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我从未想过，怀孕这件本该是喜悦的事情，会因为一件小事而变得如此焦虑。孕期的我，胸前和乳头上长了黑色肉疙瘩，像是一群不速之客，突然间占据了我的身体。起初，我并没有太在意，毕竟孕期的身体变化多端，总有那么一些奇怪的现象。但是，随着时间的推移，这些肉疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。

我记得那天晚上，我在洗澡时无意间触摸到了这些肉疙瘩，心中一阵惊慌。它们摸起来很硬，表面粗糙，完全不同于正常的皮肤。我开始担心，这会不会是某种严重的疾病？会不会影响到我即将出生的宝宝？

第二天一早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，寻求专业的医疗帮助。很快，一位皮肤科医生接待了我。我们通过视频通话进行了详细的咨询和检查。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地观察。从医生的表情中，我能感受到他对我的情况的关注和认真。

“根据您的描述和图片，这可能是扁平疣。”医生说，“需要积极治疗，避免搔抓，以防止宝宝皮肤破损后感染。”听到这个诊断，我心中一沉。扁平疣？这不是一种常见的皮肤病吗？为什么会出现在我身上？

医生继续解释说：“扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，孕期的免疫力下降可能会使得病毒更容易感染。”我开始回想起孕期的种种不适和疲惫，是否这些都是免疫力下降的表现？

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹药膏，避免搔抓，保持良好的个人卫生。同时，我也开始注意自己的饮食和休息，尽量提高免疫力。虽然过程中有过一些小插曲，比如药膏的刺激感和宝宝的不适应，但总的来说，治疗效果还是很不错的。那些肉疙瘩逐渐变小，直至消失。

现在，宝宝已经出生了，健康活泼。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导，让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和安慰。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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在2009年7月15日，美国《国际放射肿瘤学、放射生物学、放射物理学》杂志发表了一篇关于部分乳腺加速照射（APBI）治疗的共识声明。该声明由美国放射治疗及肿瘤学会（ASTRO）发布，旨在为临床研究框架外行APBI治疗的患者提供选择标准和最佳应用策略。

长期以来，全乳腺照射一直是早期乳腺癌患者保乳术后放射治疗的标准方法。然而，随着对乳腺癌复发模式的深入研究，APBI逐渐受到更多关注。与全乳腺照射相比，APBI可以显著缩短放射治疗时间，但其有效性和长期安全性仍存在不确定性，并且缺乏随机对照临床研究的结果支持。

早期乳腺癌患者行保乳手术加放疗与行改良根治术的疗效无显著差异，这一点得到了大量随机分组研究的证实。例如，1995年早期乳腺癌临床试验协作组（EBCTCG）的荟萃分析表明，乳腺癌患者的10年局部复发率在改良根治术组为6.2%，在保乳手术加放疗组为5.9%，两组10年死亡率均为22.9%。美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组（NSABP-06试验）的随访结果也显示，20年局部复发率在全乳腺切除术组为10.2%，在肿块切除加放疗组为2.7%，两组的区域复发率分别为4.6%和5.4%，20年总生存（OS）率无差异。

APBI的提出源于保乳治疗后乳腺内复发是治疗失败的主要原因之一。早期乳腺癌患者保乳治疗后乳腺内复发的部位主要在原发病灶周围。因此，学者们提出可以不必进行全乳腺照射，而改作原发病灶所在的象限照射，即部分乳腺加速照射（APBI）。APBI有多项优点，包括减少乳腺及邻近正常组织的照射、缩短疗程、解决放化疗的衔接难题、方便了患者、提高了设备的利用率等。APBI可以通过多管组织间插植近距离放疗、单管球囊近距离放疗（MammoSite）、三维适形体外放疗和术中放疗来实现。

目前，关于部分乳腺照射的临床结果多来自Ⅱ期临床试验，患者多为非常早期的低复发危险患者，且随访期较短。尚无可靠的Ⅲ期临床试验证实部分乳腺照射可取得与全乳腺照射相同的远期肿瘤控制率。最早比较部分乳腺照射与全乳腺照射的Ⅲ期随机临床试验纳入了708例乳腺癌患者，结果显示，原发肿瘤小于4 cm的患者在两种治疗方法下的局部复发率和总生存率无显著差异。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天晚上，我在网上查到了一些关于宫颈糜烂的信息，尤其是看到“52阳性”这几个字，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟网上信息五花八门，总得找个专业人士问问。打开电脑，输入“京东互联网医院”，很快就进入了在线咨询页面。我选择了妇科专家，等待了几分钟后，医生接入了我们的对话。

“你好，我人乳头瘤检查，有个52是阳性。”我小心翼翼地问道，生怕医生会说出什么不好的消息。医生很快回复：“可以有尤靖安干扰素吗？”我心中一喜，感觉有了希望。

“可以。”医生简洁地回答。我的心情开始好转，仿佛看到了一丝光明。接着，我问道：“我想先买一个疗程，大概要买多少呢？”医生告诉我需要三个月的治疗时间。听到这个消息，我不禁有些担忧，三个月的治疗周期，会不会太长？

我又问道：“粉色瓶和蓝色瓶一样吗？我看评价有两种瓶子。”医生表示不清楚这个问题，可能是因为不同批次的产品有所区别吧。我心中暗自嘀咕，希望自己买到的产品是有效的那一种。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要面对三个月的治疗，但至少我知道自己在做正确的事情。离开电脑前，我不由自主地想起了那些在网上分享自己治疗经历的人们，他们的故事让我明白，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我深吸一口气，决定开始我的治疗之旅。虽然前路漫长，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新拥有健康的身体和心灵。

我从小就有一个习惯，喜欢用手去触摸、探索周围的世界。可谁知道，这个看似无害的习惯竟然会给我带来一场健康的考验。

那天，我在家里做家务时，突然发现手上长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟手上总是会有各种小伤口和疙瘩。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显，甚至一碰就疼。我的心开始忐忑不安，担心这会不会是某种严重的疾病。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先让我拍了一张患处的照片，并详细描述了我的不适症状。从我描述的情况来看，医生初步判断我可能患有寻常疣。

医生告诉我，寻常疣是一种常见的皮肤病，通常由人乳头瘤病毒（HPV）引起。虽然它本身并不是什么大问题，但如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。医生建议我使用维A酸软膏和重组人干扰素ɑ2b凝胶进行外用治疗，并且强调了按摩使药物吸收的重要性。

在使用药物的过程中，我经常会想起医生的叮嘱，认真按照说明书上的方法进行涂抹和按摩。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免辛辣刺激油腻的食物，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，避免熬夜等不良习惯。

一个月后，我再次联系了医生进行复诊。医生告诉我，我的病情已经有所改善，但仍需要继续治疗。我们商量了一下，决定再用药一个月，并在此期间密切关注病情的变化。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视一些小问题，认为它们不值得关注。然而，正是这些小问题，如果不及时处理，可能会演变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，皮肤癌的发病率持续上升，引起了广泛关注。最常见的三种皮肤癌类型分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤。这些恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括紫外线辐射、化学致癌物质、职业危险因素、人乳头瘤病毒感染、免疫抑制和遗传倾向等。

紫外线辐射是皮肤癌的主要致病因素之一。长期暴露在阳光下，特别是在中午时分，会增加鳞状细胞癌的风险。基底细胞癌则更可能与间歇性强烈灼伤有关。早年日光暴露对以后的皮肤癌发生有更大的影响。

多种有机化学制剂也与皮肤癌风险增高有关。砷、煤焦油和焦馏油等物质的职业暴露是鳞状细胞癌的危险因素。与皮肤癌有关的职业包括户外工作人群、飞行员、海员、农民和纺织工人等。

人乳头瘤病毒感染，尤其是16型和18型，与鳞状细胞癌的发生有关。免疫抑制剂的使用也会增加皮肤癌的风险。器官移植受体由于免疫力下降和使用免疫抑制剂，皮肤癌的风险显著增加。

遗传倾向是皮肤癌的另一个重要因素。患有相关遗传性疾病的患者，如着色干皮病、白化病、疣状表皮发育不良、营养性大疱性表皮松解症等，会增加皮肤癌的风险。瘢痕、外伤和其他皮肤病也可能导致皮肤癌的发生。

采取有效的预防措施可以降低皮肤癌的发病率和死亡率。首要的预防措施是进行日光防护，避免中午的户外活动，戴有日光防护的宽边帽及长袖衣服。正确使用防晒剂也起到一定的作用。同时，应避免上述的致病危险因素。

对于皮肤癌，早期正确诊断和处理至关重要。基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤各有不同的临床表现。治疗方法包括外科治疗、光动力治疗、免疫调节剂和针对基因缺陷的药物治疗等。