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主动脉瓣关闭不全(AR)是一种常见的心脏病变,可能源于风湿性心脏病、主动脉瓣退行性改变、先天性畸形、其他先天性心脏病或感染性心内膜炎等。尽管AR患者可能在一段时间内无明显症状,但心脏功能通常会逐渐下降。一旦出现明显临床症状,病情可能急剧恶化,迅速导致心力衰竭,多数患者的射血分数(EF)将降至30%~40%,甚至更低,失去外科手术治疗的机会。
AR的外科治疗非常重要,尤其是当左心室明显增大或在短时间内进行性增大,或者EF较低时,即使无临床症状,也应积极考虑手术。对于有临床症状的AR患者,即使EF较低,也应积极进行手术。否则,一旦出现充血性心力衰竭,治疗将变得非常困难,死亡率也将极高。
实践表明,接受手术的AR患者可以获得满意的效果。即使术后EF仅处于0.3~0.48之间,巨大左心室的每搏量仍可保障身体重要器官的血液供应,特别是肝和肾的血液供应。主动脉瓣置换和二尖瓣成形后,主动脉瓣和二尖瓣关闭良好,肺动脉收缩压也可能有所下降,患者的临床症状通常会显著改善。
对于合并二尖瓣关闭不全的AR患者,手术原则应考虑到巨大左心室需要左心室瓣下结构的完整性支撑,同时二尖瓣瓣环扩大导致的关闭不全具有成形的可能性。因此,应进行瓣膜成形并植入二尖瓣成型环。主动脉瓣置换和二尖瓣成形的效果通常非常满意。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我父亲的冠心病已经到了需要做支架和药物球囊的地步,手术后我们都松了一口气,认为他已经安全了。然而,最近的心脏彩超结果却让我们再次陷入了焦虑。医生说他的左心室和左心房都有扩大,EF值只有24,这意味着他的心脏功能受损严重。我们已经按照医生的建议服用了替米沙坦、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片,但我仍然担心这些药物是否足够,是否需要更多的帮助。
在武汉市这个大城市里,找一位专家级别的医生并不容易,尤其是在疫情期间。我们尝试了各种方法,包括排队挂号、打电话预约,甚至是通过社交媒体寻找私人医生。然而,所有的努力都没有换来满意的结果。直到我发现了京东互联网医院的存在,我才有了新的希望。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我成功地联系到了一位心血管专家。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我们不能亲自面对面交流,无法进行实体检查。但是,医生非常专业,详细询问了我父亲的病史和症状,并且要求我提供了所有的检查报告和病历。经过仔细分析,医生给出了一个全面的治疗方案,包括更换替米沙坦为诺欣妥来改善心功能,以及添加维利西呱来帮助心脏恢复。医生还耐心地解释了每种药物的作用和注意事项,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。
在服用这些药物的同时,医生也强调了生活方式的调整。比如,控制饮食,避免高盐、高脂肪的食物;适当运动,增强心肺功能;保持良好的心态,减少压力和焦虑。这些看似简单的建议,却对我父亲的康复起到了至关重要的作用。现在,他的血压基本正常,心脏功能也有所改善。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却如同外面的阴霾天气,沉重而压抑。老人家呼吸困难的消息像一把利刃,刺痛了我的心。我知道这不是普通的感冒或是小病,需要专业的医疗设备来帮助他呼吸。
我匆忙打开电脑,搜索着各种关于制氧机的信息。京东互联网医院的页面映入眼帘,我毫不犹豫地点击了进去。医生**的头像出现在屏幕上,温暖而专业的笑容让我稍微放下了心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音如同一股清流,缓解了我的焦虑。
我向他描述了老人家的症状,心房心室扩大,返流,心衰指标1千。医生听完后,建议我们购买五升的制氧机。他的解释让我明白了五升机的必要性,尤其是在急性加重期。
“含氧量多少?”我问道,希望能了解更多关于制氧机的信息。医生告诉我,氧流量可以调高,并且每个机器都可以调到五升及以上,但出氧纯度和电机大小会有所不同。他还举例说明了不同流量下的氧浓度要求,确保我对制氧机的选择有了更深入的理解。
在医生的指导下,我最终决定购买一台五升的制氧机。虽然价格比两升的高出不少,但我知道这对于老人家的健康来说是值得的。看着老人家使用制氧机后呼吸逐渐平稳,我心中的石头也终于落了地。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护好自己和家人的健康。
当左心室发生扩大时,心尖搏动会向左下方移动,触诊时会有明显的抬举性感觉。同时,叩诊心界也会向左下扩大。心电图结果显示电轴左偏并出现左心室肥厚的迹象。这些症状可能与主动脉瓣关闭不全有关。
主动脉瓣关闭不全的病因可以是风湿性或梅毒性。风湿性主动脉瓣关闭不全通常在10-40岁之间发生,患者可能有风湿热病史,心功能代偿期较长,并且常常伴随二尖瓣或主动脉瓣狭窄。梅毒性主动脉瓣关闭不全则多见于40-50岁的患者,既往有性病史,常出现心绞痛发作,血清梅毒反应大多阳性。
在主动脉瓣区可以听到舒张期叹气样杂音,心尖部可能出现舒张期弗氏杂音(AUStin-Flint杂音)。此外,患者还可能出现水冲脉、动脉枪击音等周围血管征的表现,并且脉压增大。X线检查显示左心室扩大,超声心动图也可以观察到舒张期血流自主动脉反流入左心室的现象。
我还记得那天,心电图的结果像一块巨石压在我的胸口上。左心室高电压,这几个字在我脑海里回荡,仿佛预示着某种不祥的未来。作为一个平时不太关注健康的人,这次体检的结果让我措手不及。
我坐在电脑前,手指颤抖着打开了京东互联网医院的页面。心中充满了焦虑和恐惧,希望能从这里找到一些答案。很快,我就被接入了一个在线医生的咨询室。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达半小时的对话,医生详细询问了我的症状、既往病史和生活习惯。我尽可能地提供了所有信息,希望能得到一个明确的诊断结果。
“您上传的心电图显示,考虑有心室高电压的情况。”医生的话让我心跳加速。心室高电压?这意味着什么?我开始在网上搜索相关信息,但结果却让我更加迷茫和担忧。
“左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系。”医生解释道。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的不安。
“建议您线下复查心电图检查。完善一个全导联的心电图,查看下是否有异常。”医生给出了具体的建议。我点头同意,决定尽快去医院做进一步检查。
在等待复查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是缺乏运动?我开始调整自己的生活习惯,多注意休息,规律作息,适当运动。同时,我也更加关注自己的饮食,多喝温开水,多吃新鲜水果蔬菜,尽量避免辛辣刺激、生冷食物,保持好心情!
最终,复查结果显示我的心电图正常。虽然这次经历让我经历了一段焦虑和恐惧的时期,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己,希望我的经历也能帮助到其他人。
主动脉瓣关闭不全(AR)是一种常见的心脏病变,可能源于风湿性心脏病、主动脉瓣退行性改变、先天性畸形、其他先天性心脏病或感染性心内膜炎等。尽管AR患者可能在一段时间内无明显症状,但心脏功能通常会逐渐下降。一旦出现明显临床症状,病情可能急剧恶化,迅速导致心力衰竭,多数患者的射血分数(EF)将降至30%~40%,甚至更低,失去外科手术治疗的机会。
AR的外科治疗非常重要,尤其是当左心室明显增大或在短时间内进行性增大,或者EF较低时,即使无临床症状,也应积极考虑手术。对于有临床症状的AR患者,即使EF较低,也应积极进行手术。否则,一旦出现充血性心力衰竭,治疗将变得非常困难,死亡率也将极高。
实践表明,接受手术的AR患者可以获得满意的效果。即使术后EF仅处于0.3~0.48之间,巨大左心室的每搏量仍可保障身体重要器官的血液供应,特别是肝和肾的血液供应。主动脉瓣置换和二尖瓣成形后,主动脉瓣和二尖瓣关闭良好,肺动脉收缩压也可能有所下降,患者的临床症状通常会显著改善。
对于合并二尖瓣关闭不全的AR患者,手术原则应考虑到巨大左心室需要左心室瓣下结构的完整性支撑,同时二尖瓣瓣环扩大导致的关闭不全具有成形的可能性。因此,应进行瓣膜成形并植入二尖瓣成型环。主动脉瓣置换和二尖瓣成形的效果通常非常满意。
我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,最近的体检结果却让我不得不寻求专业的医疗帮助。我的超声心动图显示出主动脉瓣关闭不全中度反流,左心室稍大,室间隔及左室壁均匀稍增厚。这些听起来都很吓人,我开始感到焦虑和无助。
我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话,我与一位经验丰富的心脏专家进行了深入的交流。医生首先询问了我的血压情况,并建议我先控制血压,半年后再进行复查。同时,医生也提醒我需要注意日常生活中的健康习惯,避免剧烈运动,戒烟限酒,并进行主动脉CTA检查以了解更多情况。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的问题,还提供了详细的治疗建议和生活指导。通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,也避免了在医院排队等待的不便。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。我深信,只要我们积极面对疾病,配合专业的医疗团队,就一定能够战胜它。
二尖瓣关闭不全是一种心脏疾病,其主要特征是二尖瓣无法完全关闭,导致血液回流。这种情况可能由多种原因引起,包括慢性发病和急性发病两大类。以下是对这些病因的详细分析。
慢性二尖瓣关闭不全
1. 风湿热:风湿热是导致二尖瓣关闭不全的最常见原因之一,占所有患者的三分之一。它主要影响男性,并且大约50%的患者同时患有二尖瓣狭窄。
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):心肌梗死或慢性心肌缺血可能会影响乳头肌及其邻近室壁心肌的功能,进而引起二尖瓣关闭不全。
3. 先天性畸形:某些先天性心脏病,如二尖瓣裂缺、心内膜弹力纤维增生症和降落伞型二尖瓣畸形,也可能导致二尖瓣关闭不全。
4. 二尖瓣环钙化:这是一种老年女性患者常见的退行性病变,通常与高血压病、马凡氏综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进等疾病有关。
5. 左心室扩大:任何原因引起的明显左心室扩大都可能导致二尖瓣环扩张和乳头肌侧移,从而影响瓣叶的闭合。
6. 二尖瓣脱垂综合征:这是一种罕见的遗传性疾病,可能导致二尖瓣关闭不全。
7. 其他少见病因:包括结缔组织病(如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎)、肥厚梗阻型心肌病和强直硬化性脊椎炎等。
急性二尖瓣关闭不全
急性二尖瓣关闭不全通常由腱索断裂、瓣膜毁损或破裂、乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂等原因引起。这些情况可能发生在感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤以及自发性腱索断裂等情况下。
我记得那天,心脏的不适感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的胸口。左心室向左延伸、膨胀,心尖左移,这些专业术语在我看来就像一道道死刑判决。恐惧和焦虑交织在一起,我的世界仿佛被推入了一个无底深渊。
在互联网医院的平台上,我遇到了这位医生。他的专业和耐心,像一束光,照亮了我前行的道路。从心电图到心脏超声,他一步步引导我走出迷雾,找到正确的治疗方向。即使在小县城,也能享受到大城市的医疗资源,这种便捷和高效,让我对未来充满了希望。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。心脏的不适感已经持续了好几天,像一只无形的手紧紧攥住我的胸口,令我喘不过气来。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线问诊之旅。
“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我深吸一口气,开始描述自己的症状:“心功能不全,左心室扩大,射血分数37。”
医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,是否在孕期、哺乳期或备孕期。我一一回答,心中不免有些紧张。医生又问了我的血压情况,我说正常。医生告诉我,如果没有药物过敏史和药物禁忌症,是可以服用诺欣妥的,并且这个药物主要是改善症状。
我问医生,服用这个药物后,我的射血分数会上去吗?医生说,这个不一定的。虽然我有些失望,但我知道,治疗心脏病需要时间和耐心。医生还给了我一些生活建议,包括控制体重、注意休息、避免劳累、感染、剧烈活动及情绪激动等,限制活动量,不建议进行体育活动,注意出入量平衡。出院后复查血常规、肝肾功能、NT-proBNP、心电图、超声心动图和6分钟步行距离等。规律用药,定期随访,如有不适或病情变化,及时就诊。
我感谢医生的建议和关心,决定按照医生的指导来调整自己的生活方式。虽然心脏病的治疗之路漫长而艰辛,但我知道,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜它的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
我总是觉得自己很健康,直到那天我突然感到头晕目眩,血压也升高了。去医院检查后,医生告诉我我的左心室扩大,需要调整降压药。起初我很担心,毕竟我还年轻,怎么会有这种问题?但医生很耐心地解释了引起血压增高的各种因素,并给出了一系列的治疗方案和生活调理建议。通过这次经历,我意识到健康问题不能忽视,必须从日常生活做起,控制饮食,多运动,定期监测身体指标。现在我已经开始了新的生活方式,希望能早日恢复健康。