术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是大肠癌手术后的一种并发症，尽管其发生率较低，但却占据了90%以上的腹部手术后早期炎性肠梗阻病例。这种类型的肠梗阻同时具有动力性和机械性特点，与普通的术后肠梗阻有所不同，因此需要采取不同的治疗方法。若处理不当，可能会引发严重的感染、肠瘘等疾病。

自19世纪90年代以来，医生们对EPISBO的概念、特征、诊断和治疗有了更深入的了解，避免了许多误诊和不当治疗带来的痛苦或灾难。其发生机制与手术后胃肠自主神经系统、炎性递质、胃肠激素抑制等因素有关，腹部手术创伤、应激、腹腔内炎症、神经体液因素及药物因素也会导致肠壁水肿和渗出。

EPISBO通常在术后2周内出现症状，肠蠕动曾一度恢复，部分患者已恢复饮食。其主要症状是腹胀，呈对称弥漫性；腹痛相对较轻或无腹痛；无明显肠型及蠕动波；肠鸣音减弱或消失。X线摄片显示多个液平面和肠腔内积液现象，而腹部CT扫描可见肠壁广泛水肿、增厚，肠管均匀扩张，无局部狭窄部位，无高度扩张的肠管。

治疗上，综合治疗方法包括禁食、胃肠减压及全胃肠外营养（TPN）。肠外营养支持可以有效维持水、电解质与酸碱平衡，纠正负氮平衡和内失衡，使机体迅速恢复到良好的营养状态，纠正低蛋白血症及肠壁水肿，促进肠道功能恢复，从而减少并发症的发生率，缩短病程，有利于术后病人的康复。中医药治疗也可以作为辅助手段，通过小承气汤灌肠、针灸等方法增强胃肠道蠕动，增加肠袢血流量，降低血管通透性以及抑菌、抗感染作用。

一般来说，EPISBO可以通过保守治疗缓解治愈。但如果患者出现体温持续上升、白细胞升高、腹痛腹胀加重、明显的腹膜刺激症状，或怀疑有绞窄性肠梗阻发生时，应及时手术治疗。

早期检测对于大肠癌的治疗和预后至关重要。以下是一些常用的实验室检查和其他检查方法，可以帮助确诊或鉴别大肠癌的发生。

1. 粪便隐血试验：虽然这种方法对于大肠癌的诊断没有特异性，但它简单易行，适合作为普查筛选工具，或者提供早期诊断的线索。

2. 直肠指诊：在我国，下段直肠癌的发生率远高于国外，占直肠癌的77.5%。因此，大部分直肠癌都可以在直肠指诊时被触及。

3. 乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠。常用的乙状结肠镜管长30cm，可以直接观察到肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4. X线钡剂灌肠检查：如果病变位于乙状结肠上段或更高位置，需要进行X线钡剂灌肠检查。普通的钡剂灌肠X线检查容易漏诊较小的大肠癌，最好采用气钡双重造影，可以提高放射学诊断的准确率，并显示癌肿的位置和范围。

5. 纤维结肠镜检查：这种方法可以清晰地观察整个结肠，并在直视下取出可疑病变进行病理学检查，有利于早期和微小结肠癌的发现和确诊，进一步提高了大肠癌的诊断准确率，是大肠癌最重要的检查手段之一。

6. 血清癌胚抗原（CEA）测定：在大肠癌患者的血清中，可以检测到癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，常见于恶性肿瘤患者的血清中。虽然血清CEA测定对大肠癌的诊断不具有特异性，但使用放射免疫法检测CEA，进行定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果和监测术后复发有一定意义。

7. 其他检查：直肠内超声扫描可以清晰显示直肠肿块的范围、大小、深度和周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构。CT检查对于了解肿瘤肠管外浸润程度以及是否有淋巴结或肝脏转移具有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生***，眼神坚定，声音温和。他详细询问了我的病情，耐心倾听着我的每一个细节。

我记得那天，我刚刚确诊了晚期大肠癌，心里充满了恐惧和不安。是***医生，他用他那专业的知识和温暖的笑容，让我感受到了希望。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

在我化疗的过程中，每一次问诊都变得尤为重要。***医生总是能在最短的时间内，了解我的病情变化，并调整治疗方案。我记得有一次，我因为化疗副作用而感到非常痛苦，是***医生，他不仅为我开了缓解症状的药物，还鼓励我要有信心，坚持下去。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定。今年，由于疫情的原因，我没有按时进行检查。当我抗原检测呈阳性时，我非常担心。是***医生，他让我不要害怕，并告诉我如何进行居家治疗。他告诉我，不管在哪里，只要我需要，他都会在我身边。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然不能面对面地与医生交流，但我感受到了来自他的关心和温暖。我知道，只要有***医生在，我就不会感到孤单。

大肠癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，上海市的发病率居第二位。如果不幸患上大肠癌，首先要配合医生进行肿瘤评估。通常情况下，肠镜检查可以发现结肠癌。肠癌从肠腔内的粘膜层开始生长，逐渐向肠壁外浸润。因此，CT或磁共振检查是必要的，以确定肠壁外的情况。如果肿瘤伴有明显的肠壁外侵犯，可能需要进行术前放化疗等治疗，待肿瘤缩小后再手术。直肠癌更需要注意这一点，大约一半的直肠癌患者需要进行术前放化疗后再手术。同时，排除是否合并远处转移也很重要，因为这可能会影响治疗方案的制定。

大肠癌总体来说是一个潜在可治愈的疾病，总体治愈率较高。根据复旦大学附属肿瘤医院的数据，2008-2017年间治疗的18364例大肠癌患者中，13721例经手术治疗。这些患者的总体1年、3年、5年生存率分别为89.99%、73.76%和64.55%。其中，0-I期、II期、III期和IV期的5年生存率分别为91.92%、87.15%、70.49%和27.70%。采用新辅助治疗的局部晚期患者的5年生存率为66.69%。这些数据表明，大肠癌的治疗效果与国际最好的肿瘤中心基本一致，这是大肠癌规范化和精准治疗的结果。

如果条件允许，建议选择规范化做得比较好的中心进行治疗。因为大肠癌的治疗涉及多科协作，包括外科、肿瘤内科、放疗科等。只有充分认识大肠癌，才能更好地战胜它。

我还记得那天，拿到体检报告时的惊恐。CA125指标37.24，超出了正常范围。作为一名普通白领，我对这个数字的含义一无所知。只知道它和妇科癌症有关联。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的画面。是不是我也得了这种病？我该怎么办？

在朋友的建议下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地解释了CA125指标的含义，并告诉我37.24并不算高，需要结合其他指标和检查结果来做出判断。他还询问了我的具体情况，包括是否有其他不适症状、是否做过其他检查等等。最终，他建议我半年后再次复查这个指标，并且不必过于担心。

这次在线问诊让我感受到了科技的力量。无需排队、无需等待，只需要一部手机就能获得专业的医疗建议。同时，也让我更加了解了自己的身体状况，消除了不必要的恐惧和焦虑。

在大肠癌手术前，灌肠并不是一个理想的准备步骤。这主要是因为大肠癌本身就可能导致肠道内的压力增加，而灌肠会进一步加剧这种情况，甚至可能引起肠壁破裂或穿孔的风险。

此外，大肠癌患者的肠道可能已经存在炎症、溃疡或其他损伤，灌肠可能会刺激这些部位，导致感染或出血的风险增加。

相反，医生通常会建议患者在手术前采取其他准备措施，例如饮食调整、肠道清洁等，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

大肠癌的早期发现和治疗对患者的预后至关重要。研究表明，早期发现并接受根治性手术的患者，5年生存率可达90%以上，且大部分患者能获得长期生存。相比之下，晚期发现的患者通常只能接受姑息性治疗，5年生存率几乎为0，平均生存时间也只有26个月左右。

因此，早期筛查大肠癌显得尤为重要。对于高危人群，定期进行筛查可以帮助及早发现疾病。常见的早期信号包括大便混有血液、不明原因的贫血、肠梗阻、大便次数增多以及大便习惯改变等。

早期筛查的方法主要有三种：直肠指检、大便隐血试验和肠镜检查。其中，直肠指检可以检测到距肛门口7～8cm处以下的肠管肿瘤；大便隐血试验则可以发现微量出血；而肠镜检查可以探查大肠内的炎症、出血等情况。

总之，早期发现和治疗大肠癌可以大大提高患者的生存率和生活质量。因此，高危人群应定期进行筛查，并注意身体的早期信号，以便及时就医。

2021年4月15日，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2021年版。该版本重点介绍了遗传性肿瘤，尤其是常见的遗传性大肠癌、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征的预防和筛查信息。同时，对大肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌、胆囊癌、骨肿瘤、软组织肉瘤等7种常见恶性肿瘤的高危对象、筛查和预防推荐进行了更新。

我是一名64岁的老人，最近总是感觉肚子不舒服，经常有腹泻和便秘交替出现的情况。起初我没太在意，想着可能是年纪大了，消化系统不如从前。但是，随着症状的加重，我开始担心起来。于是，我决定去黄山市的一家医院做个检查。

医生对我进行了一系列的检查，包括血液检查、肠镜检查等。最终，医生告诉我我患有肠恶性肿瘤，需要尽快进行手术治疗。我当时就懵了，心情非常复杂，既害怕又无助。医生安慰我说，虽然手术风险较高，但这是目前最有效的治疗方法，能够大大提高治愈的可能性。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术前，医生详细地向我解释了手术的过程和可能出现的并发症，并且告诉我术后需要进行化疗以防止癌细胞复发。我非常感激医生的耐心解释和专业指导，这让我在面对疾病时不再那么恐惧和迷茫。

手术很成功，术后我按照医生的嘱咐进行了化疗。虽然化疗期间我经历了一些副作用，如恶心、脱发等，但我坚持了下来。现在，我已经康复了，生活也回到了正常轨道。回想起那段艰难的时期，我深深地感谢医生和护士们的帮助和关心，他们的专业和温暖让我在最困难的时候找到了希望和勇气。