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糖皮质激素因其强大的抗炎作用,在许多急诊危重症患者的治疗中起到决定性的作用。然而,糖皮质激素也是一把双刃剑,可能带来多种不良反应。以下是糖皮质激素在不同急诊情况下的应用指南。
放射性肺炎
放射性肺炎的症状通常在放疗后4~12周出现,包括发热、干咳和呼吸困难。使用糖皮质激素治疗可以快速见效,推荐使用甲强1~2mg/kg或泼尼松40~60mg/d,口服2~4周,然后在3~12周内逐渐减量至停药。
慢性阻塞性肺疾病急性加重
所有慢性阻塞性肺疾病急性加重患者都可以考虑使用全身性糖皮质激素治疗。全身型糖皮质激素可以分为短效、中效和长效,根据生物半衰期的不同。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,短程全身应用糖皮质激素可以抑制气道及全身炎症反应,改善肺功能和低氧血症,减少早期病情反复和治疗失败的风险,缩短住院时间。然而,长时间使用全身型糖皮质激素可能增加患者罹患肺炎及死亡的风险。对于中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,推荐使用甲泼尼龙40mg/d,治疗5天,静脉应用与口服疗效相当。雾化ICS的不良反应较小,可以替代或部分替代全身型糖皮质激素。
过敏性哮喘急性发作
在过敏性哮喘急性发作时,应先给予吸入短效β受体激动剂(SABA),如不能完全缓解、症状持续,应开始给予糖皮质激素。吸入型糖皮质激素的剂量可以大幅增加,急性发作期可以2~4小时给予1次。但哮喘急性发作时,吸入型糖皮质激素的剂量加倍往往不能有效替代口服糖皮质激素。全身性使用糖皮质激素:推荐对需要急诊处理的哮喘急性发作患者尽早全身性使用糖皮质激素。初始超大剂量(例如,甲泼尼龙500mg快速静脉给予)并不比初始大剂量(125mg)更有效。几乎所有需急诊重症哮喘发作都要序贯使用5~10天的口服糖皮质激素。大多数重度发作需要10~14天缓解(肺功能恢复至基线)。
普通成人社区获得性肺炎
糖皮质激素用于普通成人社区获得性肺炎辅助治疗尚有争议。如果有证据表明普通成人社区获得性肺炎患者的宿主炎症反应过度或失调,建议辅助使用糖皮质激素。这些证据定义为脓毒症或需要FiO2>50%的呼吸衰竭伴≥1项以下特征:代谢性酸中毒(动脉血pH值<7.3)、乳酸>4mmol/L、C反应蛋白>150mg/L。这些患者的死亡风险高,很可能获益。若已知普通成人社区获得性肺炎患者由流感病毒或真菌(如曲真菌)引起,使用糖皮质激素应该慎重。糖皮质激素应该避免用于有重度不良事件危险因素的普通成人社区获得性肺炎患者,例如近期消化道出血者、糖尿病控制不良者,或重度免疫功能受损者。
过敏性休克
过敏性休克指南认为,肾上腺素为一线用药,糖皮质激素可作为治疗过敏性休克的二线用药,如静脉应用氢化可的松、甲泼尼龙或者口服强的松或强的松龙。但其作用尚未被证实。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是痰湿体质,如何通过饮食和运动减肥?
在一个阳光明媚的下午,我走进了京东互联网医院的在线诊室,心中充满了期待和一丝紧张。作为一个痰湿体质的人,我总是觉得自己的体重像一座大山,压得我喘不过气来。医生在屏幕那头,面带微笑,耐心地等待着我的问题。
“医生您好,请评估一下我属于9种体质中哪一种体质?这种体质在平时饮食和作息上有哪些注意事项?”我小心翼翼地问道,生怕自己的问题太过愚蠢。医生温和地回应:“舌象看不到哦,但是从你的描述来看,你可能是痰湿体质。”
我点了点头,心中一阵失落。痰湿体质,听起来就像一个沉重的枷锁,束缚着我的生活。医生继续说:“体重说的对不?75kg吗?”我轻轻地应了一声,心中默念着:是的,75千克,超重太多啦。
医生的话语像一盆冷水,浇灭了我心中的希望。但是她并没有放弃我,而是鼓励我说:“需要运动加节食,少吃多餐,循序渐进。”
我听了,心中一阵感激。是的,我不能再这样下去。每次减肥都以失败告终,饿了就心慌难受,还总是想吃东西。运动就腰疼腿疼,疼的都走不了路。这些问题仿佛在嘲笑我,告诉我我永远也无法摆脱这个体质。
但是医生的话语给了我新的希望。我决定要改变,哪怕只是一点点。从此以后,我开始了我的减肥之旅。每天早上,我会起床做一些简单的运动,虽然一开始很难坚持,但我知道这是必须的。同时,我也开始注意饮食,少吃多餐,尽量避免油腻和高热量的食物。
日子一天天过去,我发现自己的体重开始下降,虽然很慢,但我知道这是一个好的开始。更重要的是,我感觉自己的身体状态也在逐渐改善,精神也变得更加饱满。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己的舌头上会长出一颗颗凸起的东西。起初,我并没有太在意,直到那天我在网上搜索“舌头上有很多凸起,吞咽时有异物感,会不会是口腔尖锐湿疣?”
我心跳加速,手指颤抖着点开了搜索结果。每一个字都像针扎一样刺痛我的心。我的脑海里充满了各种可怕的想象:我会不会得了什么不治之症?我会不会传染给家人?我会不会因此而失去工作?
我决定去看医生。走进诊室的那一刻,我感到一阵窒息。医生问我是否已经确诊了,我摇了摇头,告诉他我只是在网上看了一下报告。医生安慰我说这可能只是正常的解剖结构,并建议我做个喉镜以排除咽炎的可能性。
我心中充满了疑惑和恐惧。为什么我会有这种异物感?为什么我会有这么多凸起?医生解释说,这可能是慢性炎症刺激引起的,例如感冒。但我并没有感冒啊!我开始怀疑自己的身体,怀疑自己是否真的生病了。
在等待喉镜检查的过程中,我不停地想象各种可能的结果。会不会是癌症?会不会需要做手术?我甚至开始想象自己在病床上的样子,想象家人和朋友的悲伤和绝望。
当医生告诉我结果时,我几乎不敢相信自己的耳朵。原来,这些凸起只是正常的轮廓乳头,每个人都有的。我的心情从恐惧转变为释然,但同时也感到一丝尴尬和羞愧。我为什么会如此焦虑和恐慌?
回家的路上,我开始反思自己的行为。为什么我会因为一点小问题就如此紧张?为什么我会轻易相信网上的信息而不去寻求专业的医疗建议?我决定从此以后更加关注自己的身体健康,更加理智地面对疾病和健康问题。
如果你也有类似的问题,千万不要像我一样自我诊断和恐慌。请及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的身体和心灵。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在所有的腰背痛中,5%~10%可能是由强直性脊柱炎引起的。这种慢性炎症性疾病主要侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织。早期病人可能会出现腰痛、屁股疼痛或背痛,随着疾病的进展,病变会向上发展,导致脊柱畸形和活动受限。除了腰背痛症状外,部分病人也可能会有大腿根部、膝关节、手关节、足部关节发炎,以及眼科疾病、皮肤病变、胃肠病变、泌尿系统病变等全身性症状。
如果年轻人出现腰痛,不能简单认为是腰椎间盘或腰肌的问题。强直性脊柱炎患者的腰痛特点包括夜间痛、活动后改善、休息后疼痛不能减轻,且吃药效果可以但容易反复。部分病人还有一定的遗传可能。诊断需要医师询问病症、亲手检查腰部脊柱等,抽血化验查HLA-B27基因是否阳性,拍片并结合实验室的检查。治疗强调个体化、科学化、正规化治疗,采用标本兼治、缓急相济、传统药物与现代药物(包括生物制剂)结合、中西药结合的方案。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。我们正享受着宁静的哺乳时光,突然,我的喉咙开始发痒,咳嗽声打破了这份宁静。作为一名新手妈妈,我的第一反应是担心:我能不能吃药?会不会影响到宝宝?
我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,我就和一位名叫“无极县医院”的医生进行了在线咨询。他的头像上戴着一副眼镜,显得非常专业和可靠。
我向他描述了我的症状,并询问是否可以在哺乳期服用肺宁颗粒。医生耐心地听完我的问题后,告诉我可以吃,并且还推荐了甘草片来缓解喉咙疼痛和咳嗽。他的回答让我松了一口气,但我仍然有疑问。
“医生,我还想问一下,金嗓开音颗粒可以喝吗?”我再次发问。医生再次确认可以,并且还提醒我要注意休息和保持良好的饮食习惯。他的建议让我感到非常安心和放心。
在整个咨询过程中,医生的专业知识和温暖的态度让我倍感温暖。他的回答不仅解决了我的问题,还让我学到了很多关于哺乳期用药的知识。我深深地感激他的帮助和指导。
这次经历也让我意识到,作为一名新手妈妈,面对各种健康问题时,总是充满了焦虑和不安。但是,通过京东互联网医院这样的平台,我们可以随时随地获取专业的医疗建议,缓解我们的担忧和恐惧。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询。相信我,你会发现这是一种非常方便和有效的方式来解决你的健康问题。同时,也希望大家能够多关注自己的身体健康,及时就医,避免小病变大病。健康是最重要的财富,愿我们都能拥有一个健康快乐的生活!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的咽喉疼痛已经持续了几天,痰不多,但总是感觉喉咙里有东西卡着。妈妈说我可能是肺热,需要吃点中药调理一下。于是她在网上找了一个中医,给我开了五更太平丸。
我有些担心,毕竟我从来没吃过这个药。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下。打开电脑,输入了我的症状和药名,很快就有医生接待了我。
“您好,我是京东医生。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,让我感到安心。我们开始了对话,我向他描述了我的症状和妈妈的建议。他问我是不是线下医生建议服用的,我说不是,是网上找的中医开的。医生告诉我五更太平丸属于中成药物,但在京东大药房暂时无货,建议我线下医院就诊,开具处方后自行到非自营药房购买。
我问他五更太平丸对肝脏心脏肾的影响,他说如果想了解药物相关问题,建议我关诊后以相同渠道进入咨询中医科医生,他们可以给出更专业的建议。我感到有些失望,但也理解医生的专业性和责任心。
在这次咨询中,我不仅得到了关于药物的信息,还体验了京东互联网医院的便捷和高效。虽然我最终没有在这里开具处方,但我知道如果我有任何健康问题,京东互联网医院总是可以提供帮助的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。
我还记得那天,我的儿子小明突然开始咳嗽,伴随着黄绿色的痰。作为一个母亲,看到自己的孩子生病总是心如刀绞。我立即想起了阿莫西林,这是我们家常备的药物之一。然而,问题来了:阿莫西林可以兑鲜奶喝吗?
我决定向京东互联网医院的于医生寻求帮助。通过视频咨询,我向他描述了小明的症状,并询问了我的疑问。于医生耐心地解释说,阿莫西林不建议兑鲜奶喝,因为这可能会影响药物的吸收效果。他建议我按照说明书上的剂量和方法给小明服用药物。
我有些失望,因为我本来想用这种方式让小明更容易接受药物。于医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“孩子生病期间,营养也很重要。可以给他吃一些鸡蛋,补充蛋白质和其他营养物质。”
在我们的对话中,于医生还提到了维生素活性物质的重要性,建议我给小明补充一些。这些物质可以帮助调节他的免疫功能,缩短病程。于医生甚至提供了一个链接,让我可以直接购买这些产品。
我感激于医生的专业建议和关心。他的话让我放心了许多,也让我意识到在孩子生病时,除了药物治疗外,营养和免疫系统的支持同样重要。
小明的病情在几天后有所好转。虽然他仍然需要继续服用阿莫西林,但他的精神状态明显改善了。每次给他吃鸡蛋时,他总是很高兴,仿佛知道这对他的康复有帮助。
这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能只依赖药物来治愈疾病,还需要关注营养和免疫系统的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。它让我在家中就能得到高质量的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。
如果你也有类似的经历,或者对如何在家中照顾生病的孩子有疑问,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起学习和成长,成为更好的父母和照顾者。
我总是觉得自己像一只沉重的乌龟,拖着疲惫的身体在日常生活中挣扎。每当我站在镜子前,看到的不是一个健康的年轻人,而是一个被脂肪包围的陌生人。我的舌苔厚得像一层白霜,仿佛在提醒我:你的身体需要改变。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生**的名字出现在屏幕上,带着一丝紧张,我点击了“开始咨询”。
“中医减肥讲究辨证论治,”医生**说,“一般人不会是单一类型的,请问上述描述是否符合你的症状呢?”我点了点头,心中暗自庆幸自己找到了正确的方向。
医生**让我拍一张舌苔照片,平伸舌头,在自然光线下,关掉美颜,用原相机拍一张清晰的舌苔照片。我照做了,虽然有些尴尬,但我知道这是为了更好地了解我的身体状况。
“你的舌苔看起来还好呀,”医生**说,“但我感觉白白的,刚刚我用牙齿刮了刮有颗粒感。”我解释道。医生**点了点头,开始分析我的症状。
“你有轻微的痰湿体质,”医生**说,“这可能是导致你感觉身子重的原因之一。”我听了,心中一沉,但同时也感到一丝希望,因为我知道我可以改变这种状态。
医生**给我开了一些泡饮汤包,并提供了健康指导。我虽然没有锅煮不了,但医生**告诉我不需要锅煮,直接冲泡就可以了。这些小小的改变,可能就是我需要的转折点。
我开始每天晚上跳绳,虽然只有2k,但我坚持不懈。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免油腻和辛辣的食物。这些改变虽然微小,但我相信它们会在未来带给我巨大的变化。
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我从未想过,一个简单的体检报告会让我陷入如此深的焦虑之中。CT报告显示我的肺部有微小结节,这个消息像一颗重磅炸弹在我心中爆炸。我的脑海里充满了各种可怕的想象:癌症、手术、化疗……
我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的工作环境和生活习惯,了解到我是一名长期使用电脑的办公室职员。然后,他开始解释我的CT报告。
“你的肺部有微小结节,但这并不一定意味着你有大问题。”医生的话让我稍微放松了一些,“我们需要定期复查,观察这些结节的变化。”
我问他需要多久做一次CT检查,医生回答说一般是一年。听到这个答案,我感到一丝安慰。至少我不需要每个月都去医院做检查。
然而,我的心中仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看出了我的不安,于是他开始详细解释每一项CT报告结果,并告诉我哪些是正常的,哪些需要关注。他的专业知识和耐心让我感到非常温暖和安心。
在我们的对话中,我还提到了去年的CT报告。医生仔细比较了两份报告,并告诉我结节的大小和数量都没有明显变化。这让我松了一口气,也更加坚定了我定期复查的决心。
最后,医生再次强调了定期复查的重要性,并鼓励我保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染等不良环境因素。他的建议让我感到非常感激和受用。
这次的体检报告虽然带来了不少焦虑和担忧,但通过与医生的交流,我学到了很多关于肺部健康的知识,也明白了定期复查的重要性。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的情况。大家如果有这样的情况,也可以去京东互联网医院咨询专业的医生,真的很方便!
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进我的卧室,照亮了我手中的白带检查报告。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定。医生说我患有慢性炎症,菌群失调。听起来很严重,但我并不知道这意味着什么。
我开始在网上搜索相关信息,结果让我更加担忧。每次同房时,阴道里都会火辣辣地疼,仿佛有一团火在燃烧。这种感觉让我感到羞愧和无助。我不敢告诉任何人,包括我的伴侣。
我决定去医院看病。医生给我开了两盒聚甲酚黄甩和一盒益生菌。用完药后,症状消失了十多天,但很快又复发了。这种反复让我感到绝望和沮丧。
我再次上网寻求帮助,偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我联系了一位在线医生。我们进行了详细的交流,医生建议我再次使用阴道乳酸菌片治疗一周,并在停药三天后再次检查白带。
我按照医生的建议进行了治疗。每天晚上,我都会在床上静静地等待,希望这次能治好我的病。终于,一个星期后,我的症状开始减轻。同房时的疼痛也逐渐消失了。
我再次去医院检查白带,结果显示炎症已经消退,菌群也恢复了平衡。我感到无比的欣慰和感激。这个经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经完全康复了。每当我回想起那个时候的自己,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
中年男性在生活和工作中承受着巨大的压力,容易忽视自己的健康问题。然而,了解并预防一些常见的健康风险至关重要。以下是中年男性需要关注的九种主要死因。
1. 心血管疾病:高血压、心脏病和中风是中年男性面临的主要健康威胁。定期进行体检,控制血压和胆固醇水平,保持健康的生活方式可以有效降低这些风险。
2. 癌症:包括肺癌、前列腺癌、结肠癌等。戒烟、避免过度饮酒、保持健康的饮食和定期体检可以帮助早期发现和治疗癌症。
3. 糖尿病:不良的饮食习惯和缺乏运动是导致糖尿病的主要原因。通过控制饮食、增加运动量和定期检查血糖水平,可以有效管理糖尿病。
4. 肝病:过度饮酒和不健康的生活方式可能导致肝脏受损。减少酒精摄入、保持健康的饮食和生活习惯可以预防肝病。
5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期吸烟是COPD的主要原因。戒烟和避免接触有害气体和颗粒物可以帮助预防COPD。
6. 肾脏疾病:高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的主要因素。控制血压和血糖水平、保持健康的饮食和生活习惯可以降低肾脏疾病的风险。
7. 中风:高血压、心脏病和糖尿病是中风的主要危险因素。控制这些疾病的风险因素可以有效预防中风。
8. 自杀:中年男性可能面临工作压力、家庭问题和其他生活挑战。寻求专业的心理健康支持和建立健康的应对机制可以帮助预防自杀。
9. 意外伤害:中年男性在工作和日常生活中可能遭受各种意外伤害。采取必要的安全措施和保持警觉可以减少意外伤害的风险。