我还记得那天，父亲从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他说他可能患了食道癌。我的世界在那一刻崩塌了。我们一家人都被这个消息震惊了，尤其是我，作为他的儿子，我感到无助和恐惧。

我立即开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然后我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，决定向他咨询。我们进行了一次长时间的对话，医生详细解释了食道癌的诊断和治疗过程，并给出了宝贵的建议。

医生告诉我，食道癌的确诊需要病理结果，手术前需要进行一系列检查，包括三大常规、肿标、生化、传染病组套、腹部CT和心肺功能检查。这些检查将帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否已经扩散。医生还提醒我，手术是治疗食道癌的主要方法，但也可能需要辅助放疗或化疗。

我问医生，北京哪家医院专业治疗食道癌。医生推荐了北京肿瘤医院和301胸外科。他们都是国内顶尖的医疗机构，拥有丰富的经验和先进的设备。医生还告诉我，手术费用大概在2-3万元之间，具体费用可能因医院和手术方式而异。

我也问了医生，食道癌的病理结果需要多长时间才能出来。医生说通常需要3-5个工作日，但在某些情况下可能需要更长时间。我担心父亲的病情会恶化，医生安慰我说，尽快手术是最重要的，不能因为等待病理结果而耽误治疗。

在与医生的对话中，我也了解到了一些关于食道癌的常见误解。例如，食道癌并不是由吃药引起的，而是由多种因素共同作用导致的，包括遗传、环境和生活习惯等。医生还告诉我，食道癌的早期症状可能不明显，直到肿瘤发展到一定程度才会出现明显的症状，如吞咽困难、胸骨后疼痛等。

我感谢医生给予的帮助和建议。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对未来的挑战。现在，我正准备带父亲去北京肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。我知道这将是一段艰难的旅程，但我相信只要我们坚持下去，父亲一定能战胜病魔。

如果你或你的家人也面临类似的情况，我想说的是，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意自己的生活习惯，保持健康的饮食和作息，预防疾病的发生。最后，我想感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务，让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告。心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。双侧腹沟淋巴结稍大，这几个字像一把利刃，刺穿了我刚刚恢复的平静生活。

五个月前，我经历了一场子宫内膜癌手术，虽然手术成功，但这次的检查结果却让我再次陷入恐惧。我的脑海中充满了各种不确定的想法：是不是癌症复发了？我还能活多久？

我决定去京东互联网医院咨询医生，希望能找到一些答案。医生问我这个情况有多久了，我告诉他大约二十多天前做的检查。医生安慰我说，这可能和子宫内膜病变有关，腋下淋巴结也会因为乳腺病变而增大。他建议我休息，早日康复。

我问医生，是否需要担心，毕竟我已经做完手术五个月了，放疗也结束了，正在进行化疗。医生告诉我，这种情况一般不严重，可能是和子宫内膜病变相关的反应。我可以问问我的主治医生，了解更多信息。

我联系了我的主治医生，她也说没事，所有指标都正常。虽然医生们的回答让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每天晚上，我都会躺在床上，想象着那些淋巴结在我体内生长，仿佛它们随时都会变成恶魔，吞噬我的生命。

我开始频繁地去医院做检查，希望能尽早发现任何异常。每次检查结果都正常，但我仍然无法释怀。直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了一个和我类似经历的女性的故事。她也经历了子宫内膜癌手术，术后发现淋巴结增大，但最终证明只是正常的生理反应。她的故事给了我很大的安慰和勇气。

现在，我仍然在接受化疗，但我已经不再那么恐惧了。我知道，生命中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总会有办法克服。我也希望我的故事能给其他人带来一些帮助和启示，毕竟，健康没有小事，我们都需要关注和爱护自己的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起走过难关。同时，如果你也遇到了类似的问题，不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

外阴Paget病是一种罕见的外阴皮肤恶性肿瘤，通常在绝经后女性中发现。该疾病的初期症状包括外阴瘙痒、疼痛或烧灼感。由于其无特异性，确诊需要通过活检病理组织学检查。

典型的病灶表现为外阴皮肤红斑或湿疹样改变，边界清晰，可能伴有渗液、结痂、溃疡、色素脱失或色素沉着。病变通常从大阴唇开始，并向耻骨扩散，影响小阴唇、阴蒂、腹股沟皱褶、会阴、大腿内侧和肛周等区域。很少会累及阴道；起源于肛门直肠的外阴Paget病常累及肛周及相邻的外阴皮肤；起源于泌尿系统的外阴Paget病主要累及外阴前庭和尿道周围阴道前庭的黏膜，有时也可扩散至外阴皮肤。

外阴Paget病常与湿疹、黑色素瘤、外阴鳞状上皮内病变、银屑病、外阴阴道假丝酵母菌病、扁平苔藓、慢性单纯性苔藓、萎缩性硬化性苔藓、鳞状细胞癌、尖锐湿疣等相混淆。活检病理组织学检查是快速有效的鉴别方法。

手术治疗是目前较广泛应用的治疗方案，包括病灶扩大切除术、外阴半根治切除术和根治性外阴切除术等。药物治疗，如外用5％咪喹莫特，也是一种选择。放疗和光动力治疗也可作为治疗方案，但需要权衡其利弊。

由于外阴Paget病的发病率低，治疗方案的选择缺乏循证依据，仍需前瞻性的大数据研究进一步证实其优劣。同时，术后复发率较高，需要长期严密随访。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。刚刚从医院回来，手里攥着一份诊断报告，贲门中分化鳞状细胞癌，四个字像一把锤子，敲击着我的心脏。

我坐在沙发上，脑海里一片空白。突然，手机响了，是京东互联网医院的预约提醒。我犹豫了一下，还是点了进去。毕竟，面对这样的病魔，谁都需要专业的帮助和建议。

“您好，我是京东普外科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，像一股清流，缓解了我内心的焦虑。

我向医生描述了自己的症状：吃东西反胃，吐出来，经常吃不下。医生问了很多问题，包括是否做过化疗、胃镜或上消化道造影检查等。他的问题让我意识到，自己对这个病的了解还远远不够。

“根据您的情况，目前有可能出现肿瘤进展导致贲门狭窄引起的症状。”医生的话让我心头一紧，“这种情况需要医院复查胃镜或上消化道造影，了解具体情况。”

我问医生有没有什么药可以治疗的，医生说：“针对肿瘤的治疗，是需要化疗药物和放疗的，没有有效的中药可以治疗肿瘤。”听到这话，我不禁有些失望。癌细胞已经扩散了，化疗的效果可能不大。

医生安慰我说：“目前有可能有效的只有化疗和放疗。如果化疗效果不大，目前就没有更有效的药物治疗方法了。只能姑息治疗。目的就是尽量减轻患者痛苦，但多数效果不明显。”

我问医生能不能吃抗癌平丸，医生说可以使用，但效果不一定明显。然后他又建议我可以适当用一些增加胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片，抑制胃酸的药物比如奥美拉唑，进食不好可以服用肠内营养粉补充营养。

我还问医生桑黄泡水可以喝吗，医生说这个他个人没有使用经验，建议我咨询一下中医。最后，医生再次强调了化疗的重要性，并表示营养品保健品之类的没有绝对禁忌，但是对于治疗肿瘤是没有作用的。

挂了电话，我感到一丝安慰。虽然病情依然严峻，但至少我知道该怎么做了。也许，生命的意义不在于活多久，而在于如何面对每一个挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

近日，笔者详细阅读了新发布的原发性肝癌诊疗规范2021年版。虽然与个人理想的治疗方案还存在一些差距，但看到介入和消融等治疗手段得到了高度认可，仍然感到欣慰。笔者一直主张TACE和消融应同时适用于Ia期到IIIb期的肝癌治疗，期待未来版本能够采纳这一观点。

规范中提到的放疗适应症大多可以通过消融手段达到同样甚至更好的效果。笔者完全赞同规范中关于肝癌不推荐活检的观点，但消融仅限于七厘米以下和IIa期内，似乎还有很大的潜力等待挖掘。如何充分发挥介入TACE中C灌注和E栓塞的作用，可能还有许多未被认识但可能颠覆传统理论的观点等待探索。

系统治疗正蓬勃发展，但仍需进一步筛选，哪个阶段、哪个时间点开始哪种系统治疗才能真正让患者受益最大，值得深入研究。肝癌的转化治疗不仅仅是从不可切除到可切除的转变，还应该包括从不可消融到可消融的转变、从不可TACE到可TACE的转变等更广泛的概念。未来可能会逐渐认识到这些层次的转化治疗。

每个诊疗规范都是不断完善和改进的，十年后回顾也许会发现更多不完美的地方。然而，在今天，这个规范已经是非常出色的了。

一位58岁的男性患者被诊断出患有中分化鳞状细胞癌，属于喉癌声门上型（T2N2M0）。经过精心的治疗计划，医生团队为他进行了右颈部淋巴结清扫术、喉声门上水平部分切除术以及喉功能重建术。手术过程中，医生们成功地分离并保留了副神经，尽管肿瘤已经侵犯了颈内静脉，需要切除。

术后15天，患者顺利恢复进食，拔除了胃管，并且发音正常。然而，在第9天，颈部伤口出现感染，经过清创换药7天的治疗后，伤口痊愈。随后，患者转入放疗科继续治疗。

45天后，放疗结束，患者顺利拔除了气管套管。最终，患者的说话、呼吸和进食功能都恢复正常，患者对治疗结果非常满意。

放疗作为一种常见的癌症治疗方法，通常需要15-31次不等的治疗。与手术和化疗不同，放疗的时间跨度更长，费用缴纳方式也因此有所不同。下面将详细介绍广州医保、省内广州以外城市医保、省内外地的新农村合作医疗、深圳、汕头等地医保以及省外医保的放疗费用缴纳方法。

广州医保

在放疗定位前，广州医保会办理门特。所有费用都在门诊缴纳，患者每次挂号可以缴纳7次放疗费。只要是不同的日期，均可挂号缴纳。例如，4月1日挂放疗科号，可以交7次，4月2日再挂一次号，又可以交7次，4月3日再挂一次号，又可以交7次。也可以根据自己需要，每天可挂一次号，交7次放疗费。缴费时，患者会收到一个小加号纸，拿这个加号纸可以在上班时间任意时间去门诊挂号处加一个号，然后在-2楼机房拿放疗本到1楼找小温缴费即可，这个过程不需要找医生处理。在第一次放疗时，医生会给患者足够多的的加号纸，方便缴费。

省内广州以外城市医保

省内其他城市的职工医保可以在当地医保办理异地门诊放疗，先在省医门诊自费放疗，拿发票、清单和诊断证明回当地报销，报销比例和住院差不多。缴费也是每次挂号交7次费用，方式跟广州医保一样。

省内外地的新农村合作医疗

新农村合作医疗是每年交200-300元费用的农村合作医疗，这种医保无法办理异地门诊，需要住院放疗。住院期间每天收一次放疗费，出院时可以带5次放疗费。例如：一位患者共25次放疗，那么他需要住20天院，出院带5次放疗，就可以将放疗费收完。有时候为了进一步缩短住院天数，我们会安排住院10多天时中转出院一次。

深圳、汕头等地医保

深圳、汕头等地无法办理异地门诊，也需要安排住院。住院的收费和新农合一样。深圳医保要求每住1天收1次放疗费，出院也不能带5次。如果说25次放疗，只能住25天院。

省外医保

目前大部分省份已经开通医保结算省际互联，也是按照住1天院收1次放疗费，出院带5次。

住院患者

住院患者在安排出院当天，到-2楼拿放疗本到1楼小温那里划扣放疗费用，记完账后通知医生办理出院。

外省医保不联网报销

先自费再拿回去报销的，可以办理1天住院，1天即可收完所有费用。

省内医保可以办理异地门诊的

原则上不收住院，住院床位紧张，主要安排给只能住院报销的患者。住院期间不能请假回家，不能外出吃饭，如果发现私自外出，取消住院资格。

髓母细胞瘤是儿童中最常见的原发恶性脑肿瘤，属于神经上皮性肿瘤之一。该病的发病率在所有儿童中枢神经系统肿瘤中排名第二，仅次于星形细胞瘤。近年来，随着对髓母细胞瘤发病机制和治疗的深入研究，患者的生存率有了显著提高，国外报告的5年生存率甚至超过80-90%。然而，术后放化疗的广泛应用也带来了近期和远期并发症的处理问题，引起了广泛关注。

本文将从放疗、化疗和预后等方面回顾近几年儿童髓母细胞瘤治疗方面的新进展和新观点。首先，我们将探讨放疗在儿童髓母细胞瘤治疗中的重要性。全脑全脊髓放疗被认为是MB治疗的“金标准”，在1960-1973年间MB的5年生存率为0%，而在1974年之后由于放疗的引入，5年生存率跃升至53%。然而，放疗的副作用也同样突出，包括生长发育迟缓和认知、学习能力、社交障碍等。因此，如何减少放疗后的各种远期并发症成为MB治疗中的一个难点。

接下来，我们将讨论化疗在儿童髓母细胞瘤治疗中的作用。早在七八十年代，研究已经证实在高危MB患儿中放疗后辅以化疗可以明显改善患儿的预后。近年来，研究者采用常规放疗加化疗治疗MB患儿，结果显示高危组63名患儿的5年无病生存率达到85%，低危组的无病生存率达到了90%。这表明化疗在儿童MB治疗中的作用是非常肯定的。

最后，我们将探讨低龄儿童的治疗问题。3岁以下的低龄儿童患MB会面临更高的复发危险，同时在治疗后也更容易出现远期并发症。目前低龄儿童MB患者治疗的研究热点主要集中在强化化疗和鞘内注射化疗两个方面。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里给我们开了一个残酷的玩笑。我的四岁儿子被诊断出患有神经母细胞瘤三期。

我和丈夫的世界瞬间崩塌了。我们像被抽干了力气的木偶，瘫坐在医院的长椅上，眼泪止不住地流。医生的话语在我耳边回荡：“化疗、放疗、手术……”每一个词都像一把利刃，刺痛着我的心。

我们决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。通过视频咨询，我们遇到了一个非常专业的医生。他的语音温暖而坚定，给了我们一丝希望。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，并根据我们儿子的具体情况，制定了一个个性化的治疗方案。

在接下来的日子里，我们经历了无数次的化疗和放疗。每次看到儿子因为副作用而痛苦挣扎，我都想放弃。但是，每当我看到他那坚强的眼神，我就知道我们不能放弃。我们必须为他而战。

治疗过程中，我们也遇到了很多困难。有时候，儿子会因为疼痛而大哭大闹；有时候，他会因为食欲不振而拒绝吃东西。但是，我们从未放弃。我们一起面对每一个挑战，直到他最终战胜了病魔。

现在，我的儿子已经康复了。他又可以像其他孩子一样，自由地奔跑和玩耍。每当我看到他笑容满面地玩耍，我就知道所有的努力都是值得的。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，坚持治疗，相信奇迹会发生。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们给了我们希望和力量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的父亲，一个曾经强壮而充满活力的男人，现在却瘦弱地躺在床上，面容憔悴。他的肾癌已经到了晚期，单个肾癌，骨转移，医生说这是最糟糕的消息。我们一家人都陷入了深深的悲痛和无助中。

我坐在父亲的床边，握着他的手，心中充满了焦虑和恐惧。我们都知道，肾癌晚期意味着什么。医生说，唯一的选择是化疗或放疗，但这也只是延缓病情的发展而已。我的父亲，他不想知道这些，他只想过好每一天，享受生活的美好。

我想起了小时候，父亲总是带我去公园玩耍，教我如何打篮球，如何骑自行车。那些美好的回忆现在变得更加珍贵。我们一家人决定，不再让父亲知道他的病情，我们要让他开心度过剩下的日子。

我开始在网上搜索各种治疗方法，希望能找到一个奇迹。有一天，我在京东互联网医院上看到了一个帖子，讲述了一个类似于我们家庭的故事。他们也面临着同样的困境，但最终通过化疗和家庭的支持，病人得以延长生命，并且过上了相对正常的生活。这个故事给了我希望，我决定带父亲去做化疗。

在医院里，父亲的病情被详细检查和评估。医生告诉我们，化疗可能会延缓病情的发展，但也可能带来副作用。我们一家人商量后，决定让父亲尝试化疗。每次化疗后，父亲都会感到非常疲惫和虚弱，但他从未放弃过希望。他总是说：“我要活着看你们长大，看到孙子出生。”

在这段艰难的时期里，我们一家人变得更加团结。我们一起做饭，陪父亲散步，给他讲故事。我们尽力让他的生活变得更加美好。虽然我们知道最终的结局，但我们仍然希望奇迹会发生。

现在，父亲的病情已经稳定下来。虽然他还需要继续接受治疗，但我们一家人都感到非常庆幸。我们庆幸有彼此的支持，庆幸有京东互联网医院的帮助，庆幸我们能够一起面对困难。我们知道，生命是脆弱的，但我们也知道，爱和希望可以让我们走得更远。