在白种女性中，约25%的乳腺癌患者在50岁以下，6%在40岁以下。近年来，乳腺癌的年轻化趋势日益明显，尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此，生育健康问题，包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题，对于有生育需求的患者至关重要，但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。

2011年，国际乳腺癌组织（BIG）与北美乳腺癌组织（NABCG）就生殖问题进行了讨论，包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明，乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险，反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现，乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论，显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比，妊娠的患者死亡风险下降了41%。

然而，辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量，以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢，但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响，目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说，并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，主要发生在食管上皮组织。其特征是逐渐加重的吞咽困难，且我国是世界上食管癌高发地区之一。男性患者多于女性，发病年龄多在50岁以上。

食管癌的发病原因包括膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等。中国人爱吃烫食、喝滚烫的水、喜欢吃腌制食物和粗食，这些都可能增加食管癌的风险。另外，生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因；缺乏维生素B也更易患食管癌。

早期食管癌多数无明显症状，但在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感。随着病情进展，患者可能出现进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、出血、声音嘶哑、呛咳、体重减轻、锁骨上淋巴结肿大等症状。

如果怀疑自己患有食管癌，应立即进行相关检查，如X线钡餐、CT、内镜检查等。确诊后，应根据肿瘤的大小、位置、分期、病理类型制定多学科综合治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗等。靶向治疗也逐渐用于食管癌治疗，并取得了一定的疗效。

食管癌的三级预防包括：一级预防，即病因学预防，通过改善日常饮食营养、杜绝不良生活习惯、加强体育锻炼、保持健康乐观的心理和心态等来减低食管癌患病的可能性；二级预防，即发病学预防，尽可能提高自身对食管癌的警惕性，做到早发现、早诊断、早治疗；三级预防，即尽可能提高食管癌患者的治愈率、生存率和生存质量，注重康复。

食管癌术后，患者应注意饮食营养，建立良好的生活习惯，杜绝烟酒，进食时细嚼慢咽，避免食用含亚硝胺的食物、被真菌污染的食物等。同时，定期复查也是非常重要的，包括胸片或胸部CT、肿瘤标志物测定、腹部B超、骨扫描、胃镜等检查。

本文报告了一例14岁男孩的复发髓母细胞瘤治疗经历。患者最初因头痛、头晕、恶心和呕吐就诊，头部MRI检查显示四脑室占位伴幕上脑积水。2018年8月31日，患者接受了脑室-腹腔分流术，随后在2018年9月5日进行了开颅手术，完全切除肿瘤。病理结果显示为经典型髓母细胞瘤伴结节及广泛结节，基因检测结果偏向G4型。术后复查全脊髓MRI发现L1水平脊髓后方小结节影，考虑肿瘤播散。患者随后接受了3周期的化疗和全中枢放疗，放疗剂量分别为全脑32Gy/20f、后颅窝54Gy/30f和全脊髓40Gy/20f。放疗后，患者接受了ICE方案化疗9个周期，期间定期复查核磁未见肿瘤复发。然而，化疗结束后13个月，头部MRI显示右颞颅板下强化病灶，考虑肿瘤复发。复发后，患者接受了局部放疗和ICE方案化疗9个周期，化疗后病灶消失。然而，化疗结束后7个月，复查核磁发现左侧颞前叶和左额底异常信号影，考虑肿瘤二次复发。2023年2月16日，患者入组复发髓母细胞瘤临床研究，接受了4周期的化疗后复查核磁，左侧颞前叶强化病灶消失，左额底异常信号影同前。随后，患者接受了11个周期的化疗，复查核磁显示左额底异常信号影范围无明显变化。最后，患者接受了16个周期的化疗，复查核磁显示左额底异常信号影范围略有缩小。患者在化疗期间未出现明显的骨髓抑制、胃肠道反应或皮肤黏膜反应，但有轻度亚临床甲减，未予特殊处理。髓母细胞瘤是儿童中枢神经系统最常见的胚胎性肿瘤，标准治疗方案包括手术、全中枢放疗和放疗后辅助化疗。复发和难治髓母细胞瘤的预后较差，化疗是主要治疗手段。该患者经历两次复发，复发间隔时间逐渐缩短，但通过血管靶向药联合细胞毒类化疗药治疗，取得了显著的疗效，且不良反应可控，耐受性良好，化疗期间患者可正常上学。

乳腺癌的治疗通常包括化疗、放疗和内分泌治疗等方法。这些方法虽然能有效控制癌细胞的生长和扩散，但也会带来一系列副作用。中医药作为辅助治疗手段，能够增强疗效，减轻副作用，提高患者的生活质量和生存期。

在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。中医认为这是由于脾虚、胃气上逆所致，治疗时应采用和胃降逆、益气运中的方法。常用的方药包括六君子汤合旋复代赭汤加减，主要成分有旋复花、代赭石、太子参、生甘草等。

血象下降、骨髓抑制是化疗的常见副作用，中医辨证为气血双虚。治疗时应采用益气养血的方法，常用的方药有八珍汤加减，主要成分有太子参、炒白术、云苓、当归等。

肾功能下降主要由铂类药物引起，中医治疗时应采用补肾活血、利尿解毒的方法。常用的药物有鹿角霜、炙龟板、牧蛎、茯苓、泽泻等。

毛发脱落是化疗的另一个副作用，中医治疗时应酌情添加何首乌、女贞子、枸杞子等药物。

化疗药物可能会引起肝损害，中医治疗时应采用疏肝健脾、理气化湿的方法。常用的方药有六君子汤合茵陈蒿汤加减，主要成分有太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮等。

阿霉素可能会引起心脏损害，中医治疗时应采用丹参滴丸或生脉针等药物。

在放疗期间，使用活血化淤药可以改善细胞的携氧能力，从而增强放疗效果。常用的药物有黄芪、太子参、当归等。

放射性皮炎是放疗的常见副作用，中医治疗时应采用益气养血、清热解毒的方法。常用的药物有金银花、野菊花、蒲公英等。

放射性肺炎或肺纤维化是放疗的另一个副作用，中医治疗时应采用清热解毒、益气养阴、活血化淤的方法。常用的药物有黄芪、丹参、莪术等。

三苯氧胺可能会引起子宫内膜癌及脂肪肝，中医治疗时应根据辨证结果添加相应的药物，如紫草、白花蛇舌草等。

总之，中医药在乳腺癌治疗中的应用具有广泛的适应证和独特的优势。通过调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡，中医药可以缓解晚期乳腺癌的临床症状，提高患者的生存质量和生存率，降低复发转移率。

我妈妈的脑垂体瘤诊断像一道晴天霹雳，打破了我们平静的生活。看着她日益消瘦的脸庞和疲惫的眼神，我的心如刀割。我们一家人都陷入了深深的恐慌和无助中。手术？放疗？化疗？每一种选择都充满了未知和风险。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。他的名字我不便透露，但他在江苏省的一家医院工作。我们开始了长达一个小时的图文问诊，我的心情从一开始的紧张和焦虑逐渐转变为希望和信任。

“放疗能控制脑垂体瘤生长吗？”我问道，声音颤抖着。医生耐心地解释说，放疗是控制瘤体生长的一种有效方法，尤其是对于不想手术的患者来说。他的话语中透露着专业和自信，缓解了我内心的恐惧。

“放疗效果不错。”他继续说，“只是有可能。”我紧张地追问：“病人痛苦不？”医生安慰我说：“不痛苦。”他的回答让我松了一口气，但我仍然担心放疗的次数和费用。

“得放几次吗？”我问。医生告诉我，一个疗程大约需要25次，每次的费用大约是3万元。虽然这笔费用对我们来说不是小数目，但如果能让妈妈恢复健康，我们愿意付出一切。

最令我担心的是妈妈的视力问题。由于瘤体压迫视神经，她的眼睛已经看不见了。我问医生：“她，已经压迫视神经，眼睛看不见，看不见，放完眼能看见吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“嗯。”他的回答虽然简短，但给了我一丝希望。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我感到安心和放心。虽然放疗并不能完全治愈脑垂体瘤，但至少可以控制其生长，延缓病情的恶化。

我深深感激医生的帮助和支持，也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。通过这次咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还学到了如何更好地照顾和陪伴我的妈妈。健康没有小事，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻求帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命。

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现并手术切除是治疗的首选方法，5年生存率可达15%~20%，甚至更高。然而，60%~80%的患者在确诊时已无法进行手术切除。对于这部分患者，应采取以下治疗策略。

首先，确诊胰腺癌需要通过多种手段，包括血清学诊断、影像学诊断和功能影像学诊断等。其中，病理学诊断是最重要的，可以通过超声内镜或CT定位穿刺获得病理确诊，并对癌进行分型以指导下一步的治疗。

针对最常见的胰腺导管腺癌，治疗方案主要包括以下几个方面：

1. 化疗：是除手术切除外最有效的治疗方法。常用的化疗药物有吉西他滨、替吉奥、白蛋白纳米粒紫杉醇等。其中，吉西他滨是经典的化疗药物，替吉奥可以口服使用，白蛋白纳米粒紫杉醇与吉西他滨联合使用效果更佳。
2. 放疗：适用于疼痛症状明显的患者。近年来，随着放疗技术的提高，胰腺肿瘤的局控率和改善病患疼痛症状的效果都有所提高。
3. 新辅助化疗或放化疗：一部分临界可切除的病人，通过这种方法后可能重新获得手术切除的机会。
4. 减黄治疗：如果患者在发现胰腺癌时已经有黄疸，应先进行减黄治疗。常用的减黄方法包括ERCP、PTCD和手术引流胆囊或胆管等。
5. 解除消化道梗阻：如果患者不能进食并伴有呕吐，应先解除消化道梗阻。主要的解除消化道梗阻方法包括旁路手术和消化道支架置入。
6. 其他辅助治疗手段：如针对肝转移灶的局部治疗、免疫治疗、生物治疗及中医中药的扶正治疗等。
7. 对症支持治疗：包括服用胰酶制剂帮助消化、合理使用镇痛药物、加强营养支持等。

综上所述，对于无法手术切除的胰腺癌患者，应根据其具体情况制定个体化的治疗计划，旨在延长生存期和提高生存质量。

我还记得那天，父亲从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他说他可能患了食道癌。我的世界在那一刻崩塌了。我们一家人都被这个消息震惊了，尤其是我，作为他的儿子，我感到无助和恐惧。

我立即开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然后我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，决定向他咨询。我们进行了一次长时间的对话，医生详细解释了食道癌的诊断和治疗过程，并给出了宝贵的建议。

医生告诉我，食道癌的确诊需要病理结果，手术前需要进行一系列检查，包括三大常规、肿标、生化、传染病组套、腹部CT和心肺功能检查。这些检查将帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否已经扩散。医生还提醒我，手术是治疗食道癌的主要方法，但也可能需要辅助放疗或化疗。

我问医生，北京哪家医院专业治疗食道癌。医生推荐了北京肿瘤医院和301胸外科。他们都是国内顶尖的医疗机构，拥有丰富的经验和先进的设备。医生还告诉我，手术费用大概在2-3万元之间，具体费用可能因医院和手术方式而异。

我也问了医生，食道癌的病理结果需要多长时间才能出来。医生说通常需要3-5个工作日，但在某些情况下可能需要更长时间。我担心父亲的病情会恶化，医生安慰我说，尽快手术是最重要的，不能因为等待病理结果而耽误治疗。

在与医生的对话中，我也了解到了一些关于食道癌的常见误解。例如，食道癌并不是由吃药引起的，而是由多种因素共同作用导致的，包括遗传、环境和生活习惯等。医生还告诉我，食道癌的早期症状可能不明显，直到肿瘤发展到一定程度才会出现明显的症状，如吞咽困难、胸骨后疼痛等。

我感谢医生给予的帮助和建议。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对未来的挑战。现在，我正准备带父亲去北京肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。我知道这将是一段艰难的旅程，但我相信只要我们坚持下去，父亲一定能战胜病魔。

如果你或你的家人也面临类似的情况，我想说的是，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意自己的生活习惯，保持健康的饮食和作息，预防疾病的发生。最后，我想感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务，让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前发现了那个小小的肿块时，我的心一下子沉到了谷底。乳腺癌，一个我从未想过会与自己有关的词汇，突然间变成了我生活的主题。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生很快就接待了我，开始详细地询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然如潮水般涌来。

“根据您的检查报告，考虑是乳腺癌中期。”医生的话像一把利刃，刺穿了我脆弱的心灵。我不敢相信这是真的，仿佛自己置身于一场噩梦之中。医生继续说：“需要进行化疗，放疗，以及内分泌治疗；还需要完善FRSH检查，考虑是否进行靶向治疗。”

我听得云里雾里，脑海中只剩下一个问题：“我还能活多久？”医生看出了我的担忧，温柔地告诉我：“后期治愈率和存活率，一般是5年内无复发率在70%左右。”这句话给了我一丝希望，但同时也让我意识到，接下来的日子将会是漫长而艰难的。

治疗费用也是一个大问题。医生说：“如果只是化疗，放疗，以及内分泌治疗，一般是15万左右；如果再加上靶向治疗，可能会增至20-25万左右。”我不禁感叹，生命的代价真的是如此昂贵吗？

在接下来的日子里，我经历了无数次的化疗和放疗，每一次都像是一场生死考验。有时候我会想，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？但每当我看到医生和护士们的关心和鼓励，我就又重新振作起来，告诉自己，我一定可以战胜这个病魔。

现在回想起来，那段日子真的很艰难，但也很宝贵。它教会了我珍惜生命，珍惜每一个美好的瞬间。同时，我也深深地感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关爱让我度过了最黑暗的时刻。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地面对它。记住，你并不孤单，总有人在你身边支持你。并且，京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生和服务都非常出色，可以帮助你度过难关。最后，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，外科手术是其主要治疗方法。自1940年吴英恺教授成功实施第一例食管癌切除手术以来，外科技术不断提高，手术切除率从50％上升到90％以上，术后5年生存率也达到了50％。然而，由于食管癌不易早期发现，许多患者在接受手术时已经处于中晚期，总的治愈率近30年来基本上处于平台期，徘徊在30％左右。早期诊断和提前预防是食管癌的重点研究方向。

目前，食管癌外科治疗的发展趋势是手术扩大化、切口微创化、吻合机械化和方案综合化。手术扩大化体现在适应证和手术范围的扩大化，随着经济的发展和生活方式的改变，高龄和复杂食管癌患者的比例逐步增加，使得接受外科手术的适应证不断扩大。同时，手术并发症和死亡率却逐步降低，手术时间缩短，手术创伤减轻，食管癌手术逐步普及到县级医院以下单位。

食管癌外科手术前的准备包括完善术前检查、进行风险评估、心理准备和身体方面的准备。术前检查主要是了解病人的肿瘤病情和心、肺、肝、脑、肾等器官的功能状况，进行分期评估和手术风险评估。心理准备则是帮助患者消除手术恐惧心理，建立起战胜疾病的信心。身体方面的准备主要是纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，改善全身营养状况，增强对大手术的耐受能力。

食管癌手术方式多样，包括经胸食管切除术、经膈食管切除术、微创食管切除术等。手术吻合口的最佳位置一直存在争议，颈部吻合和胸内吻合各有优缺点。手术切口的大小也在不断减小，近年来采用尽可能减少损伤胸壁肌肉的小切口开胸（MSMT）技术，手术后疼痛轻微，上肢及肩关节活动无明显受限，早期活动及有效的咳嗽明显降低了围手术期并发症发生率和死亡率，住院时间亦显著缩短。

食管癌手术中的规范化操作包括最大限度地清除肿瘤，最大限度地保留健康组织，系统清扫相关纵隔及腹腔淋巴结，遵循“无瘤操作”技术，减少术中和围术期出血和输血。术后并发症的诊断与处理也是外科治疗的重要环节，常见的并发症有吻合口瘘、乳糜胸、膈疝、喉返神经损伤和胃排空障碍等。

食管癌患者术后需要定期复查、随访，并建立完整病案和相关资料档案。一般来讲，术后第一年，每三个月复查一次；第二年，每半年复查一次，直到4年，以后每年复查一次。术后辅助治疗主要是放、化疗等相关抗肿瘤治疗，目的是消除术后可能残存的微小转移病灶和防止复发。然而，并非所有食管癌患者术后都需要进行辅助治疗，需要根据病情进行个体化的治疗方案制定。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。医生的话像一把利剑，刺穿了我的心脏：“你需要再次住院治疗。”

鼻咽癌，这个词在我脑海中回荡。它像一个恶魔，悄悄地潜伏在我的身体里，等待着时机发作。我已经做了四个疗程的化疗，放疗和靶向治疗，但病情仍然没有完全好转。现在，医生告诉我，感染比较严重，需要适当的抗感染治疗后再决定下一步的治疗方案。

我感到一阵窒息，仿佛世界在我眼前崩塌。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧：我还能活多久？我会不会再次经历那些痛苦的治疗？我会不会失去我最爱的人？

医生看出了我的担忧，温柔地安慰我：“别担心，我们会尽全力帮助你。现在最重要的是抗感染治疗，等到你的身体状况稳定下来后，我们再考虑其他的治疗方案。”

我点了点头，心中充满了感激。医生的话让我重新燃起了希望。我知道，治疗的道路可能会很漫长、很艰难，但我也知道，我不能放弃。我要为我自己、为我爱的人而战。

在接下来的日子里，我经历了无数次的住院和治疗。每一次都像是一场战斗，我必须全力以赴才能取得胜利。有时候，我会感到疲惫和绝望，但每当我想起医生的鼓励和家人的支持，我就会重新振作起来。

现在，回想起那段艰难的日子，我仍然会感到一阵阵的痛苦和恐惧。但我也知道，那段经历让我变得更加坚强和勇敢。它教会了我如何面对困难，如何珍惜生命中的每一刻。

如果你也在经历类似的困难，我想告诉你：不要放弃。生命中总会有风雨，但只要你坚持下去，总会有阳光照耀你的路程。记住，你并不孤单。有医生、家人和朋友在你身边支持你。相信自己，相信未来，一切都会好起来的。