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乳腺癌患者的生育问题:妊娠是否安全?

乳腺癌患者的生育问题:妊娠是否安全?
发表人:AI医疗先锋

在白种女性中,约25%的乳腺癌患者在50岁以下,6%在40岁以下。近年来,乳腺癌的年轻化趋势日益明显,尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此,生育健康问题,包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题,对于有生育需求的患者至关重要,但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。

2011年,国际乳腺癌组织(BIG)与北美乳腺癌组织(NABCG)就生殖问题进行了讨论,包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明,乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险,反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现,乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论,显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比,妊娠的患者死亡风险下降了41%。

然而,辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量,以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢,但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响,目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说,并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在暗中捉弄我。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你的骨肉瘤已经转移到大脑了。”

    我感到世界在我脚下崩塌,心中充满了恐惧和绝望。医生建议进行开颅手术,但我仍然抱有一丝希望,问道:“骨髓移植能不能救我?”

    医生摇了摇头,解释说:“骨髓移植并不是针对骨肉瘤的治疗方法,尤其是在晚期转移的情况下。”我感到一阵失落,但仍然不甘心放弃。

    在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都在与病魔斗争,面对着无尽的化疗和放疗。我的身体变得虚弱,头发也开始脱落。每当我看到镜子中的自己,心中都会涌起一股深深的悲伤。

    然而,生活并没有因此停止。我的家人和朋友们给了我无尽的支持和鼓励。他们陪伴我度过了最艰难的时刻,帮助我重新找回了生活的勇气和信心。

    在这个过程中,我也学到了很多。比如,健康是最宝贵的财富,不能等到失去才后悔。同时,我也明白了,面对疾病,我们不能只依靠医生和药物,还需要有强大的内心和积极的生活态度。

    现在,我已经度过了最危险的时期,虽然前路仍然漫长,但我已经准备好迎接挑战。因为我知道,只要心中有希望,生命就有可能绽放出新的光彩。

    如果你也在经历类似的困难,请记住,你并不孤单。我们都在同一条船上,共同面对着生活的挑战。让我们一起加油,向前看,相信明天会更好。骨肉瘤就医指南 常见症状 骨肉瘤主要表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍,易感人群为青少年和年轻成人,尤其是长骨端部的肿瘤更为常见。 推荐科室 骨科、肿瘤科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 手术切除是骨肉瘤的主要治疗方法,早期发现和治疗可以提高生存率。 2. 放射治疗和化疗可用于辅助手术或晚期病例的治疗,药物如多柔比星、环磷酰胺等常被使用。 3. 骨移植可以用于修复手术后的骨缺损,但不是治疗骨肉瘤本身的方法。 4. 对于晚期转移的病例,可能需要进行姑息性治疗以缓解症状和提高生活质量。 5. 在治疗过程中,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,并注意营养支持和心理疏导。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。鼻咽癌的放疗后,我的皮肤开始溃烂,脓肿四处蔓延,疼痛难忍。每当我想起这个病魔,心中就涌起一股深深的恐惧。

    我匆忙来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生崔的回复让我稍微安心了一些。他建议我做皮肤切除,通过病理诊断确诊一下。虽然我知道这可能是最好的选择,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    在等待结果的日子里,我开始关注自己的饮食。生蚝和鱼类一直是我最爱的食物,但我不确定是否还能享用它们。崔医生告诉我,这些食物对我的恢复没有影响,甚至可以帮助我补充营养。他的话让我感到一丝希望。

    然而,我的淋巴细胞低,中粒细胞高,这让我更加担忧。崔医生安慰我说,这是放疗的正常反应,需要慢慢恢复。他建议我注意创面的消毒卫生,并使用皮炎平对症涂抹。虽然我知道这将是一个漫长的过程,但我决定坚持下去。

    在接下来的日子里,我每天都在与病魔作斗争。有时候,我会感到绝望,觉得自己永远无法恢复。但崔医生的鼓励和指导让我重新找回了信心。我开始认真对待每一个细节,包括饮食、休息和创面护理。慢慢地,我的皮肤开始愈合,疼痛也逐渐减轻。

    回想起这段经历,我深深感激崔医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我在最困难的时刻找到了希望。如果你也面临着类似的挑战,不妨来这里寻求帮助。相信我,你不会失望的。

    放疗后皮肤溃烂脓肿的处理与调理 常见症状 放疗后皮肤溃烂脓肿可能表现为皮肤红肿、疼痛、渗液、脓肿等症状,易感人群为接受放疗的癌症患者。 推荐科室 肿瘤科、皮肤科 调理要点 1. 保持创面清洁,定期更换敷料,避免感染。 2. 使用皮炎平等外用药物对症治疗,促进伤口愈合。 3. 注意营养均衡,适量补充维生素和蛋白质,增强身体抵抗力。 4. 避免食用刺激性食物,适量摄入生蚝和鱼类等富含蛋白质的食物。 5. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案和调理方法。

  • 一项迄今为止最大规模的男性乳腺癌研究显示,相比女性乳腺癌患者,男性患者的死亡时间提前了2年以上。这项研究结果在美国乳腺外科医师协会年会上公布。

    研究表明,男性乳腺癌患者的疾病分期更晚,5年生存率也相对较低,且中位总生存期较短。值得注意的是,男性患者接受放疗或部分乳房切除的比例较低,但化疗率与女性患者无显著差异。

    该研究的部分资金来自阿尔塔贝茨高峰医学中心。研究者声明无经济利益冲突。

  • 在2015年10月,患者接受了右肾及输尿管上皮癌的根治手术,并在术后进行了5次膀胱灌注化疗。然而,最近的CT检查显示左肋、左侧胸膜和右侧盆腔淋巴结等多处转移。因此,医生立即开始了多西他赛+顺铂方案的化疗,并计划在明天进行放疗。患者的既往病史包括2型糖尿病和前列腺增生。目前的症状包括左肋痛、腹胀、食欲不振、睡眠质量一般以及小便中出现肉眼血尿。血液检查结果显示WBC为4.34×109/L,NEU为2.92×109/L,RBC为3.83×109/L,Hb为126 g/L,PLT为235×109/L。

    中医专家徐主任根据四诊合参的原则,辨证论治,采用行气活血、养阴清热的方法进行治疗。给予患者桂枝茯苓丸加减水煎服,并配合大承气汤加减中药保留灌肠。患者被告知按时服药并定期复查。

    肾癌起源于肾小管上皮细胞,透明细胞癌是最常见的病理类型。其临床特点包括血尿、腰痛和上腹部肿块。肾癌的自然病程复杂多变,少数情况下可以自行消退,但大多数情况下发展缓慢。由于肾脏血运丰富,易通过血行转移,预后通常不良。已有转移的肾癌患者生存差异较大,特异性和非特异性免疫治疗被证明是有效的,表明本病的发病和预后可能与机体免疫功能有关。

  • 子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,且近年来其发病率呈上升趋势,甚至出现年轻化现象。以下是关于子宫内膜癌的一些重要信息。

    高危因素

    • 高血压、糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合症、不育、绝经延迟者;
    • 长期单一应用雌激素、他莫西芬或有其他雌激素增高的疾病史者;
    • 有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

    早期症状

    早期患者可能没有明显症状,但主要临床症状包括:绝经后阴道出血或绝经前不规则阴道出血、阴道排液增多、腹痛等。晚期患者可能出现下肢肿痛、尿路症状、继发贫血、消瘦、发热等表现。

    诊断方法

    • B超检查:可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无宫腔内回声不均或赘生物、肌层浸润及其程度等;
    • 分段诊刮:是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的检查方法;
    • 宫腔镜检查:可以直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶存在;
    • 核磁共振成像(MRI):可以较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等;
    • 肿瘤标志物:血清CA125在早期内膜癌患者一般不会升高,若有子宫外转移的晚期患者,CA125可明显升高,并可作为该患者的肿瘤标志物,检测病情进展和治疗效果。

    治疗手段

    手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。放疗和化疗也可以作为辅助治疗手段。中医中药治疗可以在手术和放化疗后进行,以提高患者的机体免疫力。

  • 我还记得那天,父亲从医院回来,脸色苍白,眼神空洞。他说他可能患了食道癌。我的世界在那一刻崩塌了。我们一家人都被这个消息震惊了,尤其是我,作为他的儿子,我感到无助和恐惧。

    我立即开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。然后我在京东互联网医院上找到了一个在线医生,决定向他咨询。我们进行了一次长时间的对话,医生详细解释了食道癌的诊断和治疗过程,并给出了宝贵的建议。

    医生告诉我,食道癌的确诊需要病理结果,手术前需要进行一系列检查,包括三大常规、肿标、生化、传染病组套、腹部CT和心肺功能检查。这些检查将帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否已经扩散。医生还提醒我,手术是治疗食道癌的主要方法,但也可能需要辅助放疗或化疗。

    我问医生,北京哪家医院专业治疗食道癌。医生推荐了北京肿瘤医院和301胸外科。他们都是国内顶尖的医疗机构,拥有丰富的经验和先进的设备。医生还告诉我,手术费用大概在2-3万元之间,具体费用可能因医院和手术方式而异。

    我也问了医生,食道癌的病理结果需要多长时间才能出来。医生说通常需要3-5个工作日,但在某些情况下可能需要更长时间。我担心父亲的病情会恶化,医生安慰我说,尽快手术是最重要的,不能因为等待病理结果而耽误治疗。

    在与医生的对话中,我也了解到了一些关于食道癌的常见误解。例如,食道癌并不是由吃药引起的,而是由多种因素共同作用导致的,包括遗传、环境和生活习惯等。医生还告诉我,食道癌的早期症状可能不明显,直到肿瘤发展到一定程度才会出现明显的症状,如吞咽困难、胸骨后疼痛等。

    我感谢医生给予的帮助和建议。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对未来的挑战。现在,我正准备带父亲去北京肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。我知道这将是一段艰难的旅程,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定能战胜病魔。

    如果你或你的家人也面临类似的情况,我想说的是,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持健康的饮食和作息,预防疾病的发生。最后,我想感谢京东互联网医院提供的在线咨询服务,让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。食道癌就医指南 常见症状 食道癌的常见症状包括进食梗阻、吞咽困难等。易感人群主要是中老年人,尤其是长期吸烟、饮酒、吃辛辣食物的人群。 推荐科室 建议就诊于胸外科或肿瘤科。 调理要点 1. 尽快进行手术治疗,避免延误; 2. 饮食上以流质为主,避免难消化的食物; 3. 可以食用稀饭、烂面条、鱼肉、鸡蛋、牛奶、鸡肉等易消化的食物; 4. 避免食用牛肉等不易消化的食物; 5. 在医生指导下进行药物治疗和康复训练。

  • 在对MCL(套细胞淋巴瘤)患者进行治疗前,必须进行全面的检查和准确的分期,以便指导治疗选择。特别是对于那些出现母细胞变异或中枢神经系统症状的患者,需要进行脑脊液和脑MRI检查。对于初步诊断为Ⅰ、Ⅱ期的患者,内镜检查也非常重要,以排除胃肠道侵犯的可能性。

    治疗策略方面,经典型MCL的Ⅰ、Ⅱ期患者可以采用化疗+利妥昔单抗+放疗,或者单纯放疗。对于Ⅱ期伴有大肿块及Ⅲ、Ⅳ期的患者,应采取分层治疗策略。对于年龄在60~65岁以上或一般状况较差、不适合HDC/AHSCT的患者,可以采用化疗+利妥昔单抗治疗,延长生存期。对于年龄小于60~65岁,一般状况较好、适合HDC/AHSCT的患者,应选择含大剂量阿糖胞苷的方案联合利妥昔单抗(R)诱导治疗,缓解后行HDC/AHSCT,之后R维持治疗可进一步获益。

    2016版血液和淋巴组织肿瘤分类新增加的两个亚型,即白血病性非淋巴结套细胞淋巴瘤和原位套细胞肿瘤,由于病情进展缓慢且不可治愈,不需要马上开始治疗,而是采取观察和等待的策略,在有治疗指征如患者有症状或病情快速进展或肿瘤负荷非常大等时才需要治疗。

    一线治疗方案目前尚无标准,推荐患者参加临床试验。对于年龄大、一般状况差、不适合HDC/AHSCT的患者,可以采用低强度化疗作为初始治疗。对于年轻患者可以采用高强度化疗方案诱导缓解,行HDC/AHSCT作为一线巩固治疗,之后利妥昔单抗维持治疗3年。新型靶向药物如伊布替尼(ibrutinib)联合利妥昔单抗(IR)序贯R-HyperCVAD/R-MA等有望改变MCL一线治疗的模式。

    二线治疗方案也没有标准,可以选用与上述一线方案无交叉耐药的方案。二线巩固治疗可考虑异基因造血干细胞移植。同样值得推荐的是新型靶向药物如硼替佐米、来那度胺和伊布替尼及其联合方案。

    预后方面,国际预后指数IPI可以作为MCL的预后指标,但预后判断效能较差。简易套细胞淋巴瘤国际预后评分系统(MIPI)对MCL的预后分层效果较好,被广泛采用。而其他不良预后因素还包括Ki-67、p53和母细胞转化等。其中Ki-67是独立于MIPI的最重要的生物学预后指标,结合Ki-67指数和MIPI评分系统的联合评分系统(MIPI-c),能够更好地区分预后,也被推荐采用。

  • 在低危导管原位癌患者中,保乳术后的辅助治疗一直是一个备受争议的话题。最新的研究结果显示,放疗和观察两种方法都有其优点和缺点,需要根据患者的具体情况进行选择。

    该研究的主要目的是比较放疗和观察对同侧乳房内复发的影响。结果表明,放疗组的局部复发率显著低于观察组,但观察组的局部复发率也相对较低。因此,放疗医生和患者在做出决策时需要考虑多方面因素。

    首先,年轻、身体状况好的患者更可能从辅助治疗中获益。其次,需要评估放疗相关的风险,例如心脏疾病、胶原血管病和肥胖等因素可能导致放弃辅助放疗。第三,患者的个人意愿也应被充分考虑。最后,需要探讨发生乳房内复发时的挽救手术措施,以便在初始治疗时做出更明智的决策。

    总之,低危导管原位癌患者的治疗选择需要个体化评估和综合考虑。只有这样,才能为患者提供最合适的治疗方案。

  • 垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,可能导致多种临床表现。头痛、视力下降、月经不调、性功能障碍等都可能是垂体瘤的症状。对于青春期前的孩子来说,如果出现生长迟缓、第二性征延迟发育等情况,也需要警惕是否存在垂体瘤的可能性。

    诊断垂体瘤主要依据症状和体征、内分泌激素检查以及影像学检查。MRI是目前最敏感和特异的检查手段,可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。然而,需要注意的是,垂体增大并不一定意味着患有垂体瘤,可能是由于生理性或病理性增生引起的。

    治疗垂体瘤的方法包括手术、药物和放疗。手术是最常用的治疗方法,但并非所有的垂体瘤都需要手术。对于无症状的微腺瘤,可以采取观察的方式;而对于有明确内分泌功能紊乱的症状或压迫症状的患者,手术治疗可能是必要的。药物治疗也可以作为手术的替代或补充,例如溴隐亭对于垂体泌乳素瘤有很好的治疗效果。放疗通常用于手术后肿瘤残留或复发的情况。

    在治疗过程中,激素替代治疗是非常重要的一环。由于垂体瘤可能导致垂体功能减低,激素水平不足,医生需要根据体内激素水平缺乏的程度给予补充,以维持机体正常功能。这种治疗不仅无害,而且对于改善患者的生活质量是十分必要的。

    总之,垂体瘤的治疗需要多科合作,采用综合性的治疗方法。患者应到有治疗经验的医院系统治疗,以获得最佳的治疗效果。

  • 肺癌一期的治疗首选是手术,尤其是微创胸腔镜下肿瘤切除手术。对于不能手术的患者,局部放疗是首选。基因检测也可以帮助选择合适的靶向药物治疗方案。

    对于早期肺癌,手术是最有效的治疗方法。微创胸腔镜下肿瘤切除手术可以在达到根治的前提下,尽量缩小手术范围,减少术后并发症。对于不能手术的患者,局部放疗可以作为首选治疗方式。研究表明,根治性精确放疗可以达到手术相当的疗效。

    基因检测也可以帮助选择合适的靶向药物治疗方案。例如,EGFR阳性突变者可以选择小分子酪氨酸激酶抑制剂,而ALK基因阳性者可以选择克唑替尼或阿来替尼治疗。

    在治疗结束后,定期复查随访非常重要。对于存在高危因素的患者,可能需要进行术后辅助化疗及瘤床局部放疗。

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