软组织肉瘤（STS）是一种罕见的间叶组织来源的恶性肿瘤，包含了约50余种亚型。其中一些类型的肉瘤缺乏特定肉瘤亚型的明确特征，它们的细胞分化程度较低，并退化到包含各种形态细胞类型（如梭形细胞、组织细胞或巨细胞）的状态。这种类型的肉瘤被称为未分化多形性肉瘤（Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma, UPS）。UPS约占软组织肉瘤新发病例数的14-20%，在中国每年有超过4000例的新发病例。

未转移UPS的治疗以局部手术和辅助放疗为主。正确的外科手术是治疗软组织肉瘤最有效的方法，也是绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施。手术的目标不仅是完整切除肿瘤，而且要求获取安全的外科边缘。术后功能恢复与安全边界发生矛盾时，通常以牺牲部分功能为代价。UPS是一种对化疗、放疗均敏感的肿瘤。目前许多文献已经确认术前放疗能够有效提高这类患者的治愈率，尤其是瘤体直径大于5cm的患者。术前化疗对瘤体直径大约5cm的UPS患者也十分有利。然而，对于瘤体直径小于5cm的患者，术前化疗是否有效尚有争议。

转移或局部不可切除UPS的治疗需要使用放疗、化疗、分子靶向治疗等手段进行综合而合理的治疗。每一位患者的治疗方案需要个体化选择。如果在经过努力后患者的转移灶或局部病灶无法做到全部或整块切除，患者的治疗目标应该转换到尽可能延长生存期。这同样需要根据每一位患者的情况制定个体化的治疗方案。

帕唑帕尼（pazopanib）是唯一被FDA批准用于STS治疗的药物。K药治疗UPS效果好，但需要注意的是K药可能导致少数患者病情快速进展。目前尚没有相关的临床报道表明国产PD-1治疗UPS甚至软组织肉瘤效果如何。总体而言，以阿帕替尼、帕唑帕尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂对UPS有一定的疗效。

在这次直播中，郑水儿主任医师详细解答了关于骨与软组织肿瘤的多个问题。首先，针对骨外黏液样软骨肉瘤肺部多发转移的治疗方案，郑主任提供了专业的建议。其次，对于PET CT肺部4cm肿块、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝、左侧颈后三角等提示淋巴转移可能的病例，郑主任也给出了明确的处理方法。

此外，郑主任还讨论了骨肉瘤的化疗次数、肺腺癌基因检测的项目与地点、肾癌部分切除后病理切片免疫化的分类、锁骨尤文化疗后的肺小结节转移的治疗意见、高级别黏液纤维肉瘤第三次复发的化疗方案、乳腺癌术后肝脏多发转移瘤的胃肠镜检查、早期肺鳞癌分化II级的手术可行性、尤文肉瘤基因检查ki67的意义、体外囊肿的可能发展、霍奇金淋巴瘤和非霍金奇淋巴瘤的症状与彩超报告、颅内尤文肉瘤的治疗方案、尤文肉瘤与年龄的关系、淋巴结的处理、黏液纤维肉瘤术后的基因检测、囊肿对身体的影响、T1cN1M0肺腺癌中分化的辅助化疗、胃低分化腺癌的治疗手段、高级别黏液纤维肉瘤术后的放化疗、颅内尤文肉瘤4级的治疗、鳞癌的预后、淋巴结样低回声团的处理、尤文肉瘤的大小与预后、曲拉西利的介绍等问题。

本文根据《中华肿瘤杂志》2015年第37卷第1期的文章进行了重组，旨在提供一份易于被搜索引擎收录的、关于中国原发性肺癌诊疗规范的指南。该规范涵盖了肺癌的分期、治疗原则、外科手术治疗、放射治疗和药物治疗等方面的内容。

在分期方面，非小细胞肺癌（NSCLC）采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准，而小细胞肺癌（SCLC）则根据是否接受手术治疗采取不同的分期方法。治疗原则强调了多学科综合治疗与个体化治疗相结合的重要性，包括手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段。

外科手术治疗是早期肺癌的主要治疗手段，解剖性肺切除术是常用的手术方式。放射治疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等，适用于不同阶段的肺癌患者。药物治疗则包括化疗和分子靶向治疗，化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握治疗的适应证。

总的来说，本文旨在为肺癌患者和医务工作者提供一份详细的、科学的、实用的诊疗指南，帮助他们更好地理解和应对肺癌这一严重疾病。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我脸上的每一寸忧虑。乳腺癌的诊断像一把利刃，割裂了我原本平静的生活。放疗是治疗过程中不可避免的一环，而在这个过程中，一个小小的铅块却成为了我心中的一大疑问。

“那个部位放疗？”我问医生，声音颤抖着，仿佛在问自己命运的走向。医生温柔地回答：“乳腺放疗。”

我看着医生在我的病历上写下一连串的指示，心中充满了疑惑和恐惧。为什么要用铅块？它的作用是什么？这些问题在我脑海中翻腾着，像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏。

“铅块是为了挡住射线不照射正常部位。”医生解释道，语气中带着一丝安慰。可我仍然不明白，为什么在刀口处加了一个空心的铅块？

“那就保护切口用的。”医生耐心地回答，仿佛在安抚一个受伤的孩子。他的话语像一股暖流，缓缓流入我的心田，驱散了我心中的阴霾。

放疗的过程并不轻松，30次的治疗计划让我感到压力山大。可当医生告诉我25次就可以了，并且用铅块保护切口时，我心中的石头终于落了地。原来，这个小小的铅块承载着如此重要的使命：不让切口高剂量照射，防止切口愈合不好。

我深深地吸了一口气，感激涌上心头。医生的专业和关怀，让我在这个艰难的时刻找到了依靠。放疗的过程虽然艰辛，但我知道，我不再孤单。

“30次可能会破皮的，注意保护皮肤。”医生提醒道，语气中充满了关心。我点了点头，心中充满了感激。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

在这个过程中，我学到了很多。最重要的是，面对疾病，我们需要勇气和信心。同时，也需要专业的医生和先进的医疗技术。京东互联网医院就是这样一个平台，它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在面对健康问题时不再孤单。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到专业的帮助，战胜疾病，重获健康和快乐。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。脑瘤这个词，像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡：“放疗可能是唯一的选择。”

我和家人决定去肿瘤医院进行化疗。我们一路上都很沉默，心中充满了担忧和恐惧。到了医院，看到那些病人和他们的家属，我的心情更加复杂了。我们找到了挂号处，开始了漫长的等待。

终于轮到我了，我走进了医生的办公室。医生看起来很忙，但他还是耐心地听了我的情况，并告诉我应该挂头颈肿瘤科。他的话语让我感到一丝安慰，但更多的是无助和迷茫。

我问医生：“如果不接受治疗，最多能活多久？”医生沉默了一会儿，然后说：“不接受治疗的最多半年吧。”这句话像一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝希望。

我又问医生：“如果接受治疗，能活多久？”医生摇了摇头：“治疗得看效果，可能会延长生命，也可能没起什么作用。”他的回答让我更加焦虑和恐惧。

我和家人商量了一下，决定先去放疗科看看。我们找到了放疗科的医生，医生告诉我们放疗的费用大概是5万左右，需要5-6周的时间，总共25次到30次。听完这些信息，我感到一阵头晕目眩，仿佛整个世界都在摇晃。

我问医生：“放疗期间需要一直住院吗？”医生点了点头：“是的，放疗期间需要一直住院，放疗结束没什么问题就可以回家了。”

我和家人又去找了外科的医生，外科的医生告诉我们他们只做手术，后续的治疗他们不太专业。我们又回到了放疗科，决定开始放疗治疗。

在接下来的日子里，我经历了无数次的放疗，每一次都让我感到极度的疲惫和痛苦。但我知道，这是唯一的选择。我也在京东互联网医院上咨询过医生，得到了很多有用的建议和支持。

现在，我已经完成了所有的放疗，虽然身体还很虚弱，但我已经开始恢复了。回想起那段艰难的日子，我深深地感激家人和医生的支持和帮助。也希望通过我的经历，能够给其他患者带来一些启示和勇气。

视网膜母细胞瘤是一种严重的眼部疾病，需要及时和适当的治疗。然而，在治疗过程中，可能会出现骨髓抑制等副作用。这种情况可能会影响患者的整体健康和治疗效果。因此，了解如何正确处理骨髓抑制是至关重要的。

首先，需要密切监测患者的血液计数，特别是在接受化疗或放疗时。若出现骨髓抑制的迹象，应立即采取措施。这些措施可能包括暂停治疗、使用生长因子或其他支持性治疗来刺激骨髓生成血细胞。

其次，保持良好的营养状态也很重要。建议患者摄入富含维生素B12、叶酸和铁的食物，以支持骨髓的正常功能。同时，避免接触可能引起感染的环境或物品，以降低感染的风险。

最后，定期进行全面体检，包括血液检查和身体检查，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

当我们得知自己患有脑膜瘤时，常常会感到恐慌和悲观，担心它是否会影响我们的寿命或是否可以治愈。然而，实际上，脑膜瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，许多人即使肿瘤已经很大，症状仍然不明显。只要及时治疗，生存期可以很长，甚至可以不影响寿命。

早期发现和治疗是至关重要的。脑膜瘤在大脑里，靠近神经根。如果肿瘤依附在神经上，手术可能会变得困难；如果在切除过程中碰到某些神经，术后可能会影响某些器官的正常使用。但是，如果不进行手术，脑膜瘤会继续增大，压迫神经，带来更大的风险。

通常情况下，脑膜瘤的治疗以手术切除为主，并且原则上应争取完全切除，包括受肿瘤侵犯的脑膜和骨质，以期根治。治疗方式的选择应根据患者的具体情况进行。由于脑膜瘤多为良性肿瘤，早期诊断和手术可以达到全切除的目的。

然而，对于一些晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧，或者将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病人死亡或严重残废。对于恶性肿瘤，应当辅以放疗。

总之，脑膜瘤并非绝症，只要我们及时接受正规的治疗，做到早发现、早治疗，就可以避免出现太大的问题，也不会影响寿命。不要因为患病而感到悲观和压力，相信医生，并积极配合治疗，相信大家在正确的治疗后可以早日康复。

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为女性恶性肿瘤中的一大威胁。然而，随着医学技术的进步，越来越多的证据表明，早期乳腺癌患者可以通过保乳手术获得与乳房切除手术相同的生存率，并且在生活质量上有着明显的优势。

研究表明，至少70%以上的早期乳腺癌患者适合进行保乳手术。这种治疗方式不仅可以有效地消除肿瘤，还能保留乳房的外观和功能，减少患者因乳房切除而带来的心理和社会问题。

保乳手术是一种综合治疗方式，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多个环节。其中，手术的目的是切除肿瘤和腋窝淋巴组织，保留乳房的外观和未被肿瘤侵犯的乳腺组织；放疗则是为了消灭可能存在的癌细胞，降低局部复发的风险。

对于乳腺癌患者来说，选择保乳手术不仅意味着可以保留乳房，还可以在获得相同治疗效果的同时，享受更好的生活质量。因此，乳腺癌保乳手术是一种值得推广的治疗方式。

恶性肿瘤患者中，营养不良的发生率高达70%至80%，严重影响治疗效果和患者生存质量。然而，是否进行营养治疗会促进肿瘤生长一直是医生和患者关注的问题。实际上，肿瘤细胞在生长过程中会与正常组织争夺营养，而不进行营养治疗，首先受损的往往是正常细胞和组织器官。研究表明，营养支持治疗不会刺激肿瘤增值，反而能防止机体营养状况的进一步恶化，提高手术、放疗或化疗等治疗措施的耐受性，从而获得较好的远期治疗效果。

为规范肿瘤患者的临床营养实践，专家制定了《肿瘤患者营养支持指南》（2017）。指南推荐肿瘤患者一经确诊，即应进行营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。营养支持的内容包括饮食指导、改善摄食、口服营养补充（ONS）及人工营养支持。对于无法经口进食或ONS无法满足机体的营养需求时，应及时给予人工营养，首选肠内营养（EN），当EN无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时，则给予肠外营养（PN）。

围手术期的营养支持也非常重要。中、重度营养不良肿瘤患者可从围手术期营养支持中获益，预期围手术期无法经口进食或摄入的能量和蛋白质<60%目标需要量超过7 d的肿瘤患者应接受营养支持。围手术期接受营养支持的营养不良肿瘤患者，出院后应继续接受适当的营养支持。含精氨酸、ω-3 PUFA、谷氨酰胺、核苷酸等免疫调节成分的免疫增强型EN制剂对头颈部及上消化道肿瘤手术患者有益。

化疗和放疗期间，患者的营养状况会影响治疗效果。化疗可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等一系列不良反应，导致患者营养摄入障碍，引起营养不良。接受化疗的肿瘤患者在治疗前已存在营养不良或营养风险，或者治疗期间出现严重不良反应、无法正常进食或进食量明显减少时，应及时给予营养支持。放疗期间，存在营养不良或营养风险的肿瘤患者需要进行营养支持，放疗引起的重度黏膜炎或头颈喉部肿瘤伴吞咽困难的患者或能量、蛋白质摄入不足的患者建议早期行管饲营养支持。

晚期肿瘤患者是否需要营养支持应综合考虑肿瘤预后、患者预期生存时间和生活质量、营养支持的潜在效果及患者和家属的意愿。对于厌食和早饱的肿瘤患者，短时间应用糖皮质激素或孕激素可以改善厌食，促胃肠动力药物可以改善早饱，但必须考虑可能的不良反应。至于是否需要添加特殊药理营养素，需要权衡其对正常组织及肿瘤的影响，需慎重选择。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在暗中捉弄我。医生的话像一把利刃，刺穿了我的心脏：“你的骨肉瘤已经转移到大脑了。”

我感到世界在我脚下崩塌，心中充满了恐惧和绝望。医生建议进行开颅手术，但我仍然抱有一丝希望，问道：“骨髓移植能不能救我？”

医生摇了摇头，解释说：“骨髓移植并不是针对骨肉瘤的治疗方法，尤其是在晚期转移的情况下。”我感到一阵失落，但仍然不甘心放弃。

在接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都在与病魔斗争，面对着无尽的化疗和放疗。我的身体变得虚弱，头发也开始脱落。每当我看到镜子中的自己，心中都会涌起一股深深的悲伤。

然而，生活并没有因此停止。我的家人和朋友们给了我无尽的支持和鼓励。他们陪伴我度过了最艰难的时刻，帮助我重新找回了生活的勇气和信心。

在这个过程中，我也学到了很多。比如，健康是最宝贵的财富，不能等到失去才后悔。同时，我也明白了，面对疾病，我们不能只依靠医生和药物，还需要有强大的内心和积极的生活态度。

现在，我已经度过了最危险的时期，虽然前路仍然漫长，但我已经准备好迎接挑战。因为我知道，只要心中有希望，生命就有可能绽放出新的光彩。

如果你也在经历类似的困难，请记住，你并不孤单。我们都在同一条船上，共同面对着生活的挑战。让我们一起加油，向前看，相信明天会更好。