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骨与软组织肿瘤的诊断与治疗:专家答疑

骨与软组织肿瘤的诊断与治疗:专家答疑
发表人:医者仁心

在这次直播中,郑水儿主任医师详细解答了关于骨与软组织肿瘤的多个问题。首先,针对骨外黏液样软骨肉瘤肺部多发转移的治疗方案,郑主任提供了专业的建议。其次,对于PET CT肺部4cm肿块、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝、左侧颈后三角等提示淋巴转移可能的病例,郑主任也给出了明确的处理方法。

此外,郑主任还讨论了骨肉瘤的化疗次数、肺腺癌基因检测的项目与地点、肾癌部分切除后病理切片免疫化的分类、锁骨尤文化疗后的肺小结节转移的治疗意见、高级别黏液纤维肉瘤第三次复发的化疗方案、乳腺癌术后肝脏多发转移瘤的胃肠镜检查、早期肺鳞癌分化II级的手术可行性、尤文肉瘤基因检查ki67的意义、体外囊肿的可能发展、霍奇金淋巴瘤和非霍金奇淋巴瘤的症状与彩超报告、颅内尤文肉瘤的治疗方案、尤文肉瘤与年龄的关系、淋巴结的处理、黏液纤维肉瘤术后的基因检测、囊肿对身体的影响、T1cN1M0肺腺癌中分化的辅助化疗、胃低分化腺癌的治疗手段、高级别黏液纤维肉瘤术后的放化疗、颅内尤文肉瘤4级的治疗、鳞癌的预后、淋巴结样低回声团的处理、尤文肉瘤的大小与预后、曲拉西利的介绍等问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 在接受放疗的过程中,正确的皮肤护理至关重要。以下是一些有效的方法来保护和照顾您的皮肤。

    首先,选择穿着柔软、宽松的棉质衣物,避免摩擦和不必要的创伤,尤其是在照射区域内。对于头颈部照射的患者,建议穿着低领、绵软的衣服,并在外出时使用帽子和围巾来防止阳光直射。

    保持皮肤的清洁和干燥也很重要。使用温水淋浴和中性肥皂,动作要轻柔。洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻沾干身体,避免擦拭。同时,避免使用碱性肥皂、碘酒、酒精等刺激性物质清洁皮肤。

    另外,避免阳光直射,穿着紫外线防护等级高的服装。不要接触极冷或极热的物品,也不能进行冷敷或热敷。剪短指甲,避免抓挠皮肤,特别是在有瘙痒感时。男性患者剃须时应使用电动剃须刀,避免使用泡沫剂。

    最后,照射野内的皮肤禁止贴胶布或使用粘性绷带包扎,照射区域内也不能做注射点。遵循这些简单的护理技巧,可以帮助您在放疗期间更好地保护皮肤。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可谁知,这一天也将是我人生中最黑暗的一天。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你患了未分化肉瘤。”

    从那一刻起,我的世界崩塌了。每天都在恐惧中度过,担心病情恶化,担心手术失败,担心放疗的副作用。每一天都像是一场噩梦,无法醒来。

    手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在思考,如何才能让自己更健康?我开始关注饮食,控制体重,减少高胆固醇、油炸食物的摄入,多吃水果、蔬菜,适量运动。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    我还记得那次去复查,医生告诉我:“三个月至半年。”我问他:“是不是说我已经绝根了?”他点了点头。我感到一阵轻松,但同时也有一种空虚感,仿佛失去了什么重要的东西。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难。比如,如何面对未知的未来?如何处理与家人、朋友的关系?这些问题都需要我去解决。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们给了我很多有用的建议和支持。

    现在,我已经康复了。虽然我知道,未分化肉瘤可能会复发,但我已经做好了准备。我会继续保持健康的生活方式,定期复查,及时发现问题。同时,我也会分享我的经验,希望能够帮助更多的人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,勇敢面对。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    未分化肉瘤手术后调理指南 常见症状 未分化肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,常见于四肢和躯干,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现局部肿块、疼痛等症状。易感人群包括中老年人和有家族遗传史者。 推荐科室 肿瘤科或外科 调理要点 1. 控制体重,避免肥胖; 2. 减少高胆固醇、油炸食物的摄入; 3. 多吃水果、蔬菜,保持营养均衡; 4. 适量运动,增强体质; 5. 定期复查,遵医嘱进行放疗或其他治疗措施。

  • 脑胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,占所有脑肿瘤的45%左右。它可以在任何年龄段的人群中发生,包括儿童和中老年人。这种肿瘤通常在大脑中发现,但也可能出现在小脑半球和脑干等其他区域。

    脑胶质瘤的临床表现多种多样,可能包括头痛、恶心、呕吐、视力下降、反应迟钝、表情淡漠、性格人格改变、精神症状、幻嗅幻听、癫痫、不明原因的失语、肢体感觉麻木及乏力、偏瘫等。对于小脑胶质瘤,患者可能会出现手、脚或上下肢体活动不协调,走路不稳,耳鸣、眩晕、听力下降等症状。

    如果出现上述症状,应该立即就医并进行适当的检查以确定是否存在脑肿瘤。治疗主要依靠手术切除,并可能结合放疗、化疗或其他治疗方法。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我在镜子前发现了那个小小的肿块时,我的心一下子沉到了谷底。乳腺癌,一个我从未想过会与自己有关的词汇,突然间变成了我生活的主题。

    我匆忙地来到京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生很快就接待了我,开始详细地询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然如潮水般涌来。

    “根据您的检查报告,考虑是乳腺癌中期。”医生的话像一把利刃,刺穿了我脆弱的心灵。我不敢相信这是真的,仿佛自己置身于一场噩梦之中。医生继续说:“需要进行化疗,放疗,以及内分泌治疗;还需要完善FRSH检查,考虑是否进行靶向治疗。”

    我听得云里雾里,脑海中只剩下一个问题:“我还能活多久?”医生看出了我的担忧,温柔地告诉我:“后期治愈率和存活率,一般是5年内无复发率在70%左右。”这句话给了我一丝希望,但同时也让我意识到,接下来的日子将会是漫长而艰难的。

    治疗费用也是一个大问题。医生说:“如果只是化疗,放疗,以及内分泌治疗,一般是15万左右;如果再加上靶向治疗,可能会增至20-25万左右。”我不禁感叹,生命的代价真的是如此昂贵吗?

    在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗,每一次都像是一场生死考验。有时候我会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?但每当我看到医生和护士们的关心和鼓励,我就又重新振作起来,告诉自己,我一定可以战胜这个病魔。

    现在回想起来,那段日子真的很艰难,但也很宝贵。它教会了我珍惜生命,珍惜每一个美好的瞬间。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和护士们,是他们的专业和关爱让我度过了最黑暗的时刻。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对它。记住,你并不孤单,总有人在你身边支持你。并且,京东互联网医院是一个非常好的选择,他们的医生和服务都非常出色,可以帮助你度过难关。最后,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌中期治疗指南 常见症状 乳腺癌中期的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皮肤红肿等。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族史或遗传因素的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗:使用药物杀死癌细胞,常见药物包括环磷酰胺、阿霉素等。 2. 放疗:使用高能辐射杀死癌细胞,通常在手术后进行。 3. 内分泌治疗:针对雌激素受体阳性的乳腺癌,使用药物如他莫昔芬或阿仑膦酸钠来阻断雌激素的作用。 4. 靶向治疗:根据FRSH检查结果,可能会使用靶向药物如赫赛汀或帕博西尼布来针对特定的癌细胞标志物。 5. 定期随访:治疗后需要定期进行复查和随访,以监测病情变化和早期发现复发或转移。

  • 在新冠肺炎疫情仍然严峻的今天,原有肿瘤患者,特别是肺部肿瘤患者,面临着更高的感染风险。他们的免疫力通常较低,容易受到新型冠状病毒的攻击。因此,肺癌患者在此期间需要采取特殊的防护措施和治疗策略。

    首先,外出时务必佩戴口罩,避免去人群密集的公共场所,并保持适当的社交距离。同时,注意勤洗手,避免与野生动物或变质的肉接触。饮食上应保持平衡,适当清淡,确保营养充足。规律作息并充分保证睡眠,保持良好心态,适当做些运动以增强体质。

    在就医方面,尽量选择就近就诊,减少长途旅行,避免乘坐人员密集的交通工具。就医时全程佩戴口罩,避免与其他病友的接触。如有发热症状,应立即前往当地综合医院发热门诊进行排查。

    对于不同治疗时期的肺癌患者,需要采取不同的策略。常规复查患者可以稍加延缓复查,提倡网络会诊,必要时门诊复查。择期手术的患者应在全面评估身体状态及手术风险后,在排除新冠肺炎且风险可控的条件下进行手术治疗。化疗期的患者应密切监测血常规,避免骨髓抑制造成免疫力低下。放疗期患者应按照医院的整体安排,有序继续接受治疗,同步化疗可适度延缓。

  • 肺癌是最常见的癌症之一,也是最常见的死亡原因。2000年,美国胸科医师学会(ACCP)委托制定了以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。该指南旨在帮助医生在当时的知识和能力下实现最佳的治疗目标。随着肺癌诊断和治疗的不断进步,ACCP更新了第二版指南,增加了新章节,涵盖了最新的知识和技术。

    在肺癌的筛查方面,指南不推荐使用低剂量CT(LDCT)作为常规筛查方法,除非有大规模临床试验的支持。同时,也不建议使用连续性胸片检查或单独的痰细胞学检查作为筛查手段。对于肺结节患者,指南提供了详细的处理建议,包括随访期限和相应的处理方法和措施。对于肺癌的初始诊断,指南强调了全面、系统无创检查的重要性,并推荐使用新技术如EBUS-NA、EUS-NA等进行诊断。

    在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方面,指南对I、II、III和IV期的患者分别提出了治疗建议。其中,强调了多学科综合治疗的重要性,包括手术、化疗、放疗等。对于小细胞肺癌(SCLC),指南建议进行4-6周期的化疗,并在必要时进行同步放化疗。同时,指南也对肺癌的补充治疗和整合肿瘤学进行了探讨,推荐使用针灸、心理护理等方法来缓解症状,提高生活质量。

    在肺癌的姑息治疗方面,指南建议对所有肺癌患者进行疼痛管理,包括个体化药物治疗和非药物治疗方法。对于骨转移疼痛明显的患者,推荐使用双磷酸盐与局部放疗联用来缓解疼痛。对于有症状的脑转移患者,推荐在6周的治疗期间给予地塞米松,并在症状控制后逐渐减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者,应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除或放射外科切除(原发灶切除),随后给予全脑放疗。

    此外,指南还强调了姑息治疗咨询、生活质量评价和临终关怀的重要性。对于所有晚期肺癌患者,应当将姑息治疗作为治疗计划的一部分,并由专业的姑息治疗团队进行。临床医生应当定期使用标准化简便易行的问卷进行病情和生活质量评估,并鼓励患者和家属在护理期间及丧葬期间保持健康的生活方式。

    最后,指南指出,目前尚无证据表明任何一种药物或方法对肺癌的发生和发展有明显的预防作用。因此,不推荐使用任何单一或联合药物作为肺癌的一级、二级或三级预防的药物。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲下了那行字:“右大腿不腹股沟淋巴瘤恶性,能用紫金锭外敷吗?”这是我第三次面对这个可怕的疾病,第一次和第二次都进行了手术切除,但这次它又回来了,转移到了腹股沟,像一个恶魔一样缠绕着我不放。我的心情像一团乱麻,焦虑、恐惧、无助交织在一起。

    我等待着医生的回复,时间仿佛凝固了。终于,屏幕上出现了医生的回复:“这个外贴呢,作用是有,但是可能不会有特效。”我心中一沉,难道我真的没有其他选择了吗?

    医生继续说:“可以试试看。”我抓住了这根稻草,决定去尝试。医生详细地告诉我如何使用紫金锭外敷,磨碎后用醋调匀,然后均匀涂抹到要敷的地方。我认真地记下了每一个步骤,心中充满了期待和不安。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示使用紫金锭外敷。每次涂抹时,我都小心翼翼,生怕会有不良反应。同时,我也在思考,为什么我会得这种病?我是否做错了什么?这些问题在我脑海中徘徊,无法释怀。

    一天,我突然发现敷的地方有瘙痒和起泡的现象。我心中一惊,难道我对紫金锭过敏了?我立即停止使用,并联系了医生。医生告诉我,如果有不舒服的地方就停用,不能强求。我的心情又一次跌入谷底,感觉自己像是在黑暗中摸索,找不到出路。

    然而,医生并没有放弃我。他建议我可以尝试化疗和放疗,结合中医治疗。虽然我之前的医生说放疗和化疗对这种病不敏感,但我还是决定再次尝试。毕竟,生命只有一次,我不能轻易放弃。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的化疗和放疗,身体和精神都受到了极大的考验。但我始终没有放弃,坚持着每一天的治疗。同时,我也在学习如何调整自己的心态,如何面对疾病带来的挑战。

    现在,我已经度过了最艰难的时期,病情也得到了控制。回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时,我也想告诉大家,面对疾病,我们不能轻易放弃,需要保持积极的态度和坚定的信念。只有这样,我们才能战胜病魔,重获健康和幸福。淋巴瘤的中西医结合治疗 常见症状 淋巴瘤的常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等。易感人群主要是免疫系统功能较弱的人群。 推荐科室 肿瘤科、血液科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 化疗:可以尝试使用化疗药物来抑制肿瘤的生长和扩散。 2. 放疗:对于局部肿瘤可以考虑放射治疗。 3. 中医治疗:可以使用中药如紫金锭外敷来辅助治疗,但需注意过敏反应。 4. 手术治疗:对于局部肿瘤可以考虑手术切除。 5. 综合治疗:中西医结合治疗可以提高治疗效果和生活质量。

  • 淋巴瘤是一种源自淋巴造血系统的恶性肿瘤,已成为人类健康的主要威胁之一。其主要症状包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各组织器官受累,伴随发热、盗汗、消瘦和瘙痒等全身症状。淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类,NHL的发病率远高于HL。根据NHL的自然病程和淋巴细胞起源,淋巴瘤可以进一步细分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤,以及B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤等类型。

    在诊断淋巴瘤时,需要通过组织取材和病理学检查来明确诊断。由于淋巴瘤与其他疾病的临床表现相似,容易被误诊,特别是在少见部位出现的淋巴瘤。因此,病理科的水平至关重要。除了病理学检查外,还可以借助流式免疫分型、基因突变、FISH等手段来更好地确定淋巴瘤的类型和恶性程度。影像学检查如PET-CT也可以评估肿瘤侵犯的范围和程度,帮助后续的治疗效果评估。

    淋巴瘤的治疗主要包括放疗、化疗和造血干细胞移植。放疗是用高能射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞。化疗则使用传统的ABVD、CHOP、CVP和EPOCH方案,以及免疫靶向药物如CD20单抗等。造血干细胞移植包括骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植,按移植方式分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。规范化治疗是淋巴瘤治愈的重要因素之一,不能因治疗初见成效就停止治疗。

    淋巴瘤的疗效评价需要在治疗后进行中期或终期判断,以使治疗更加精确,使患者获益最大化。目前公认的淋巴瘤中期和终期疗效判断的时机分别是2-4周期治疗后和整个治疗完全结束进入定期随访前。标准的淋巴瘤疗效评价准则为“Lugano标准”,其基础是18F FDG-PET扫描结果或CT扫描上的肿瘤二维测量结果。

  • 一位58岁的男性患者被诊断出患有中分化鳞状细胞癌,属于喉癌声门上型(T2N2M0)。经过精心的治疗计划,医生团队为他进行了右颈部淋巴结清扫术、喉声门上水平部分切除术以及喉功能重建术。手术过程中,医生们成功地分离并保留了副神经,尽管肿瘤已经侵犯了颈内静脉,需要切除。

    术后15天,患者顺利恢复进食,拔除了胃管,并且发音正常。然而,在第9天,颈部伤口出现感染,经过清创换药7天的治疗后,伤口痊愈。随后,患者转入放疗科继续治疗。

    45天后,放疗结束,患者顺利拔除了气管套管。最终,患者的说话、呼吸和进食功能都恢复正常,患者对治疗结果非常满意。

  • 肺癌是指在肺部发生的恶性肿瘤。它可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌通常生长较快,扩散较早,而非小细胞肺癌则生长较慢,扩散较晚。吸烟是肺癌的主要危险因素,二手烟也同样有害。除了吸烟外,肺癌的其他危险因素还包括遗传、环境污染、职业接触有害物质等。

    肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。肺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织和是否扩散到其他部位来确定的。常见的分期方法包括TNM分期和罗马数字分期。肺癌的治疗方式主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗四种。每种治疗方式都有其适应症和副作用,需要根据患者的具体情况来选择。

    手术是早期肺癌的主要治疗方式,包括传统开胸手术和新近发展的胸腔镜手术。放疗可以用于不同时期的肺癌,包括早期患者、手术后患者和晚期患者。化疗是化学药物治疗,用于杀死肿瘤细胞。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗,常见的靶向药物有阿法替尼、贝伐单抗、西妥昔单抗、克唑替尼和厄洛替尼等。

    在肿瘤治疗过程中,营养的摄入非常重要。患者需要足够的热量和蛋白质来维持健康的体重和肌肉力量。同时,足够的营养也能使患者感觉精力充沛,舒适一些。肿瘤治疗结束后,规律的随访是必要的,以便及早发现身体可能出现的变化,包括肺癌的复发和治疗带来的健康问题。

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