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最新的未分化多形性肉瘤治疗方案总结(2019年4月)

最新的未分化多形性肉瘤治疗方案总结(2019年4月)
发表人:AI医疗先锋

软组织肉瘤(STS)是一种罕见的间叶组织来源的恶性肿瘤,包含了约50余种亚型。其中一些类型的肉瘤缺乏特定肉瘤亚型的明确特征,它们的细胞分化程度较低,并退化到包含各种形态细胞类型(如梭形细胞、组织细胞或巨细胞)的状态。这种类型的肉瘤被称为未分化多形性肉瘤(Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma, UPS)。UPS约占软组织肉瘤新发病例数的14-20%,在中国每年有超过4000例的新发病例。

未转移UPS的治疗以局部手术和辅助放疗为主。正确的外科手术是治疗软组织肉瘤最有效的方法,也是绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施。手术的目标不仅是完整切除肿瘤,而且要求获取安全的外科边缘。术后功能恢复与安全边界发生矛盾时,通常以牺牲部分功能为代价。UPS是一种对化疗、放疗均敏感的肿瘤。目前许多文献已经确认术前放疗能够有效提高这类患者的治愈率,尤其是瘤体直径大于5cm的患者。术前化疗对瘤体直径大约5cm的UPS患者也十分有利。然而,对于瘤体直径小于5cm的患者,术前化疗是否有效尚有争议。

转移或局部不可切除UPS的治疗需要使用放疗、化疗、分子靶向治疗等手段进行综合而合理的治疗。每一位患者的治疗方案需要个体化选择。如果在经过努力后患者的转移灶或局部病灶无法做到全部或整块切除,患者的治疗目标应该转换到尽可能延长生存期。这同样需要根据每一位患者的情况制定个体化的治疗方案。

帕唑帕尼(pazopanib)是唯一被FDA批准用于STS治疗的药物。K药治疗UPS效果好,但需要注意的是K药可能导致少数患者病情快速进展。目前尚没有相关的临床报道表明国产PD-1治疗UPS甚至软组织肉瘤效果如何。总体而言,以阿帕替尼、帕唑帕尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂对UPS有一定的疗效。

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放疗后疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 在前列腺癌的随访中,监测血清PSA水平的变化是非常重要的一环。对于接受了根治性放疗的患者来说,PSA水平的下降速度相对较慢。这是因为即使经过放疗,前列腺腺体仍然存在。实际上,PSA可能需要超过3年才能达到最低值。目前,关于根治性放疗后PSA最低值的预后判断的最佳截断值仍存在争议。然而,普遍认为PSA水平最低值越低,治愈率就越高。通常情况下,如果在3-5年后PSA水平最低值达到0.5ng/ml,那么患者的预后较好。无论是否同时使用了内分泌治疗,PSA水平升高超过最低值≥2ng/ml时都被认为是生化复发的信号。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。脑瘤这个词,像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡:“放疗可能是唯一的选择。”

    我和家人决定去肿瘤医院进行化疗。我们一路上都很沉默,心中充满了担忧和恐惧。到了医院,看到那些病人和他们的家属,我的心情更加复杂了。我们找到了挂号处,开始了漫长的等待。

    终于轮到我了,我走进了医生的办公室。医生看起来很忙,但他还是耐心地听了我的情况,并告诉我应该挂头颈肿瘤科。他的话语让我感到一丝安慰,但更多的是无助和迷茫。

    我问医生:“如果不接受治疗,最多能活多久?”医生沉默了一会儿,然后说:“不接受治疗的最多半年吧。”这句话像一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望。

    我又问医生:“如果接受治疗,能活多久?”医生摇了摇头:“治疗得看效果,可能会延长生命,也可能没起什么作用。”他的回答让我更加焦虑和恐惧。

    我和家人商量了一下,决定先去放疗科看看。我们找到了放疗科的医生,医生告诉我们放疗的费用大概是5万左右,需要5-6周的时间,总共25次到30次。听完这些信息,我感到一阵头晕目眩,仿佛整个世界都在摇晃。

    我问医生:“放疗期间需要一直住院吗?”医生点了点头:“是的,放疗期间需要一直住院,放疗结束没什么问题就可以回家了。”

    我和家人又去找了外科的医生,外科的医生告诉我们他们只做手术,后续的治疗他们不太专业。我们又回到了放疗科,决定开始放疗治疗。

    在接下来的日子里,我经历了无数次的放疗,每一次都让我感到极度的疲惫和痛苦。但我知道,这是唯一的选择。我也在京东互联网医院上咨询过医生,得到了很多有用的建议和支持。

    现在,我已经完成了所有的放疗,虽然身体还很虚弱,但我已经开始恢复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激家人和医生的支持和帮助。也希望通过我的经历,能够给其他患者带来一些启示和勇气。脑瘤化疗就医指南 常见症状 脑瘤患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、言语困难、肢体无力等症状,尤其是随着肿瘤的增长,症状会逐渐加重。 推荐科室 建议就诊于放疗科或头颈肿瘤科。 调理要点 1. 根据医生建议进行放疗或化疗,控制肿瘤的扩散和生长。 2. 如果出现脑水肿,可能需要使用脱水药物如甘露醇来缓解症状。 3. 在治疗期间,保持良好的营养状态,多摄入富含蛋白质和维生素的食物。 4. 定期进行复查,监测病情的变化和治疗效果。 5. 注意休息,避免过度疲劳,保持心情舒畅,积极配合医生的治疗计划。

  • 在治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤时,需要综合考虑多种因素。首先,控制瘤周水肿是至关重要的初步步骤。皮质类固醇是常用的治疗方法之一,能够显著改善症状。然而,长期使用可能引发类固醇相关并发症。贝伐珠单抗是一种可供选择的替代方案,可以缓解水肿而不引起这些副作用。

    外科手术通常不被推荐,除非临床或影像学特征不典型。放疗是目前唯一能改变疾病进程的治疗方法,尽管其效果往往是暂时性的。化疗在儿童患者中被证明无效,但对于IDH突变脑干肿瘤患者,替莫唑胺可能是一种有益的治疗选择。

    鼓励患者参与临床试验,因为这些肿瘤的分子发病机制已被阐明,并且靶向治疗正在开发中。总的来说,治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤需要个体化的方法,综合考虑患者的具体情况和治疗目标。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚从医院做完的肺部CT,医生说肺和纵膈之间有肿瘤,这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。

    我坐在家中,手里紧握着CT报告单,心跳加速,脑海中充满了各种不确定的想法。是不是我最不愿意面对的疾病?是不是我将要经历一场生死考验?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻,无法理清。

    我决定去京东互联网医院咨询,希望能从专业的医生那里得到一些答案。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和CT结果。医生问了我一些问题,包括我是否已经线下医院做过相关检查及治疗过,是否服用过药物治疗,是否有药物过敏史等。这些问题让我意识到,我的健康问题可能比我想象的更复杂。

    医生告诉我,肿瘤可能是淋巴瘤或神经性,但需要进一步确诊。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我周围崩塌。然而,医生的话也给了我一丝希望,至少我知道我不是孤单的,有专业的医生在帮助我。

    接下来的几天,我经历了各种检查和测试,包括PET-CT、活检等。每一次检查都让我感到紧张和焦虑,但我也知道这是为了更好地了解我的病情,制定出最合适的治疗方案。

    最终,医生告诉我,我患的是微浸润肺腺癌。这个消息虽然让我感到震惊和恐惧,但同时也让我明白,我需要采取积极的态度来面对这个挑战。我开始接受化疗和放疗,虽然过程很艰难,但我坚信,只要我有信心和毅力,就一定能战胜这个病魔。

    现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我成长了很多。我学会了珍惜生命,感恩每一个美好的日子。我也深深地体会到,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和保护。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢地面对它。记住,你不是孤单的,有很多人和资源可以帮助你。同时,也要多关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部肿瘤可能是淋巴瘤还是神经性? 常见症状 肺部肿瘤的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民等。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科等科室都可以进行相关检查和治疗。 调理要点 1. 根据医生的建议进行进一步检查和确诊,可能需要进行活检等操作。 2. 如果确诊为淋巴瘤,可能需要进行化疗、放疗等治疗方式,手术治愈性较高。 3. 如果是神经性肿瘤,可能需要进行手术切除、放疗等治疗方式,具体方案需要根据医生的建议来定。 4. 在治疗期间,需要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 5. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗,定期复查,及时调整治疗方案。

  • 对于脑肿瘤患者来说,手术切除后是否需要进一步的放疗和化疗,需要根据多种因素进行个体化的判断和综合考虑。首先,肿瘤的病理诊断结果是至关重要的。传统的肿瘤病理诊断包括肿瘤类型和级别两个方面。常见的脑肿瘤类型有胶质瘤和脑膜瘤等,而肿瘤的级别则反映了其恶性程度。例如,胶质瘤分为4级,脑膜瘤分为3级。一般来说,低级别的良性肿瘤与脑组织边界清晰,经验丰富的外科医生可以将其完整切除,手术后不需要进行放疗和化疗;而高级别的恶性脑肿瘤与脑组织边界不清,手术难以完全切除,往往需要进一步的放疗和化疗来控制肿瘤的生长。

    其次,手术切除的程度也是一个重要的考虑因素。手术切除得越彻底,肿瘤残留就越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就越低。但是,大部分的脑肿瘤是恶性的脑胶质瘤,其生长方式类似于树根在大地中生长,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平上进行完整切除。同时,肿瘤生长的部位也需要考虑。如果肿瘤生长在一些重要的脑功能区,如中央区(控制运动和感觉),手术时需要平衡肿瘤切除的范围和患者功能的保护,以确保患者术后的生活质量。

    最后,患者的身体情况也需要考虑。一些脑肿瘤患者的身体状况较差,强行进行放疗和化疗可能会破坏他们的免疫系统,并且无益于提高他们的生活质量。因此,是否需要进行放疗和化疗,需要综合考虑肿瘤的性质、手术切除程度以及患者的身体情况等因素,进行个体化的判断和决策。

  • 放疗是癌症治疗中常用的一种方法,但它也可能引起一些副作用。为了帮助放疗患者更好地应对这些副作用,饮食起着至关重要的作用。下面我们将探讨放疗患者应该吃什么以及如何通过营养支持治疗。

    首先,放疗期间的饮食应该注重易消化和富含营养的食物。例如,稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等都是不错的选择。这些食物不仅可以提供必要的能量和营养,还有助于缓解食欲不振和消化不良等问题。

    其次,放疗可能会导致白细胞下降,影响免疫系统的功能。为了增强免疫力,放疗患者可以多吃一些具有免疫调节作用的食物,如大枣、香菇、黄芪、党参等。此外,牛肉、羊肉、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等食物也都有助于提高免疫力。

    最后,放疗患者还需要注意避免一些可能会加重副作用的食物。例如,烟熏、炸、烤食物,腌渍食品,以及含酒精的饮料都应该少吃或不吃。这些食物和饮料可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐等不适症状,影响治疗效果。

    总之,放疗患者的饮食应该以易消化、富含营养、免疫调节为原则。通过合理的饮食搭配,可以帮助患者更好地应对放疗带来的副作用,提高治疗效果。

  • 在经历了外科手术等治疗后,肺癌患者有很高的治愈率。因此,保持积极乐观的态度对于康复至关重要。以下是一些关键的康复指导原则。

    心态调整:正确看待病情和可能出现的副作用,坚信自己能够战胜疾病。消极悲观会对康复产生负面影响。

    饮食管理:保持正常饮食,避免辛辣刺激的食物和烟酒的摄入。选择清淡、新鲜、富含营养且易于消化的食物。

    呼吸道保养:注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染。避免在空气污浊的环境中停留,远离二手烟。

    不适处理:如果出现刺激性咳嗽,不必过度担心。可以使用祛痰药物和镇咳药物来缓解症状。手术伤口的针刺样疼痛和麻木感是正常的,数月后会逐渐消退。

    定期随访:定期进行复查是非常重要的。术后两年内每三个月复查一次,之后每半年复查一次,至第五年后可延长至每年复查一次。

    化疗和放疗:如果需要进行化疗或放疗,应按照医生的指导进行。化疗前可以注射止吐药物减少胃肠道反应。放疗应每日坚持进行。

    中药和滋补:在医生的指导下,可以同时服用中药和保健品来加速恢复和提高免疫力。请注意选择可靠的产品,避免不法厂商的虚假宣传。

    工作恢复:术后需要一段时间的休养和恢复,待治疗结束后再逐步恢复工作。一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

    最后,保持乐观开朗的心态,积极配合治疗,是肺癌康复之路上的关键因素。

  • 在治疗恶性肿瘤时,手术是一种常见且有效的方法。然而,人们普遍担心手术可能会促进肿瘤转移。这种担忧源于一些研究表明,手术可能会打破肿瘤细胞的休眠状态,导致其恢复增殖能力并加速转移。然而,多项研究也证明了手术在肿瘤治疗中的重要作用,并且通过改良手术方式、配合使用其他治疗手段,可以在一定程度上延缓肿瘤的转移和提高生存率。

    肿瘤转移是一个复杂的过程,涉及到多种因素,包括肿瘤细胞的生物学特性、微环境、基因突变等。虽然手术切除肿瘤可能会对远期转移产生一定影响,但这并不意味着手术不应该被使用。相反,手术依然是目前治疗肿瘤的主要方法之一,尤其是在早期肿瘤的治疗中。对于晚期肿瘤,即使没有手术机会,通过放疗、化疗、靶向药物、免疫药物等其他治疗手段也可以获得比较好的预后。

    在进行手术时,医生们会采取一系列措施来尽量减少手术的副作用。例如,遵循“不切割+整块切除+无瘤”的原则,避免直接切割癌肿组织;使用新型麻醉药,缩小手术创口等。这些措施有助于提高手术的安全性和有效性。

    总之,手术在肿瘤治疗中扮演着重要角色。虽然手术可能会对肿瘤转移产生一定影响,但通过合理的治疗策略和手术技术的改进,可以最大限度地减少这种影响,提高患者的生存率和生活质量。

  • 在医师节这个特殊的日子里,我们向所有的医生朋友们致以最诚挚的祝福!同时,也祝愿所有的患者朋友们早日康复,回归健康的生活轨道。今天,我们将探讨脊柱骨巨细胞瘤(GCTB)的治疗方法和选择。

    脊柱骨巨细胞瘤的治疗具有很高的挑战性,目前还没有基于循证医学的标准治疗流程和共识。这种肿瘤的治疗方式主要包括外科手术、全身系统治疗、选择性动脉栓塞和放疗四种方法。

    外科手术是最常用的治疗方法,整块切除术被认为是最理想的切除方式。然而,不同的切除方式会影响患者的预后。由于脊柱的解剖结构特殊,手术方式也会因不同节段的GCTB而异。颈椎、胸腰椎和骶骨的GCTB在手术治疗上各有其特点和难点。

    全身系统治疗中,地诺单抗和双膦酸盐是两种常用的药物。地诺单抗能够抑制破骨细胞的活化和发展,减少病灶中增殖性肿瘤基质细胞的比例。双膦酸盐的作用机制是抑制肿瘤中的基质细胞和巨细胞,能够有效缓解症状并降低复发率。

    选择性瘤体动脉栓塞是一种安全有效的治疗方式,既可以用于术前准备,也可以单独用于治疗。放疗通常作为一种辅助的治疗方式,主要适用于手术切除困难、无法完全切除或肿瘤复发的患者。

    总结来说,手术仍然是脊柱骨巨细胞瘤治疗的首选方法,尤其是当病灶引起脊髓或神经压迫、脊柱不稳和畸形时。整块切除是理想的治疗方式,但手术方法的选择需要遵循个体化原则。地诺单抗和双膦酸盐在全身系统治疗中发挥着重要作用。选择性瘤体动脉栓塞和放疗也可以作为辅助治疗手段。

  • 乳腺癌的治疗不仅包括手术、化疗、放疗等短期处理,还需要长期的随访和后续治疗。许多患者在完成手术和化疗后认为自己已经痊愈,但实际上随访对于他们的健康至关重要。随访可以及早发现同侧复发、对侧乳腺癌、远处转移和第二癌等问题,帮助患者更好地掌控自己的健康状况。

    随访过程包含了整个治疗周期,包括手术、化疗、放疗等各个阶段。定期随访可以监测疾病的进展,及时调整治疗方案。对于乳腺癌患者来说,随访不仅是治疗的补充,也是健康的长远保障。

    为了有效地进行随访,患者需要了解随访的意义和方法。前两年,每3个月随访一次;后三年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等。通过科学合理的随访,患者可以及时发现问题,采取必要的治疗措施,牢牢掌控自己的健康状况。

    总之,随访对于乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助患者及早发现问题,还可以提供宝贵的临床经验,推动医学的进步。因此,患者应该以积极的态度对待随访,抱着健康的心态去面对和解决问题。

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