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乳腺癌治疗后的重要随访:及早发现问题,掌控健康

乳腺癌治疗后的重要随访:及早发现问题,掌控健康
发表人:病友互助家园

乳腺癌的治疗不仅包括手术、化疗、放疗等短期处理,还需要长期的随访和后续治疗。许多患者在完成手术和化疗后认为自己已经痊愈,但实际上随访对于他们的健康至关重要。随访可以及早发现同侧复发、对侧乳腺癌、远处转移和第二癌等问题,帮助患者更好地掌控自己的健康状况。

随访过程包含了整个治疗周期,包括手术、化疗、放疗等各个阶段。定期随访可以监测疾病的进展,及时调整治疗方案。对于乳腺癌患者来说,随访不仅是治疗的补充,也是健康的长远保障。

为了有效地进行随访,患者需要了解随访的意义和方法。前两年,每3个月随访一次;后三年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次。随访项目包括自我检查、乳腺钼靶摄片、B超等。通过科学合理的随访,患者可以及时发现问题,采取必要的治疗措施,牢牢掌控自己的健康状况。

总之,随访对于乳腺癌患者来说是非常重要的。它不仅可以帮助患者及早发现问题,还可以提供宝贵的临床经验,推动医学的进步。因此,患者应该以积极的态度对待随访,抱着健康的心态去面对和解决问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
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  • 食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,主要发生在食管上皮组织。其特征是逐渐加重的吞咽困难,且我国是世界上食管癌高发地区之一。男性患者多于女性,发病年龄多在50岁以上。

    食管癌的发病原因包括膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等。中国人爱吃烫食、喝滚烫的水、喜欢吃腌制食物和粗食,这些都可能增加食管癌的风险。另外,生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因;缺乏维生素B也更易患食管癌。

    早期食管癌多数无明显症状,但在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感。随着病情进展,患者可能出现进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、出血、声音嘶哑、呛咳、体重减轻、锁骨上淋巴结肿大等症状。

    如果怀疑自己患有食管癌,应立即进行相关检查,如X线钡餐、CT、内镜检查等。确诊后,应根据肿瘤的大小、位置、分期、病理类型制定多学科综合治疗方案,包括手术切除、化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗等。靶向治疗也逐渐用于食管癌治疗,并取得了一定的疗效。

    食管癌的三级预防包括:一级预防,即病因学预防,通过改善日常饮食营养、杜绝不良生活习惯、加强体育锻炼、保持健康乐观的心理和心态等来减低食管癌患病的可能性;二级预防,即发病学预防,尽可能提高自身对食管癌的警惕性,做到早发现、早诊断、早治疗;三级预防,即尽可能提高食管癌患者的治愈率、生存率和生存质量,注重康复。

    食管癌术后,患者应注意饮食营养,建立良好的生活习惯,杜绝烟酒,进食时细嚼慢咽,避免食用含亚硝胺的食物、被真菌污染的食物等。同时,定期复查也是非常重要的,包括胸片或胸部CT、肿瘤标志物测定、腹部B超、骨扫描、胃镜等检查。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。公公的鼻咽癌CT报告已经出来了,我需要一个专业的解读。于是,我打开了京东互联网医院的网站,开始了这次图文问诊。

    “你好,”我打字问候,等待医生的回复。几秒钟后,屏幕上出现了医生的回应:“你好,已经确诊了吗?”

    我点头,虽然我们之间只有文字的交流,但我能感受到医生的关切和专业性。公公的病情已经拖了几年,具体的时间我也记不清了。现在,我只想知道下一步该怎么办,是继续化疗吗?

    医生建议我们先明确肺部结节是否为转移。我心中一紧,担忧的种子开始生根发芽。如果转移了,会是什么样的结果?我不敢想象。

    “如果转移了呢,最坏的结果是什么?”我问道,屏幕前的文字似乎也带着我的颤抖。医生的回答很直接:“只能放疗,化疗了。”

    我感到一阵绝望,仿佛世界都塌陷了。公公的病情已经如此严重,治疗的路还很漫长。我不知道接下来该怎么办,心中充满了无助和恐惧。

    但我也知道,不能放弃。公公需要我,需要我们全家的支持和陪伴。我们会一起面对这个挑战,直到最后一刻。

    我深吸一口气,决定把这份焦虑和恐惧转化为行动。我们会继续寻求最好的治疗方案,会尽力让公公的生活质量更高。同时,我也会更加珍惜每一天,和家人一起度过每一个美好的时刻。

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  • 食道癌患者常因错误的认知而放弃早期的外科手术和全身性抗癌治疗,导致病情恶化。然而,随着计算机和影像诊断技术的进步,现代精确放疗技术如三维适形放疗、X-刀、伽玛刀(立体定向放射外科)和调强放射治疗等,已经显著改善了食道癌放疗的疗效。这些技术的共同优势在于能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量,并降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高了肿瘤的局部控制率,改善患者的生活质量。

    在食道癌的治疗中,手术和放疗是主要手段。放疗与手术治疗的生存率无明显差异。对于下段食道癌,手术成功率高,并发症少,首选手术。对于上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。

    伽玛刀治疗食道癌的适应症包括:①无区域或远处淋巴转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中上段食道癌;④无气管及大血管受侵;⑤“KS”评分≥60分。治疗时间一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻,可先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。配合治疗的有效率可达95%以上,且可以减少并发症,提高疗效。治疗反应可能包括食道粘膜水肿、全身反应、穿孔、出血、狭窄等,但这些反应可以通过相应的措施得到缓解或治疗。

  • 在白种女性中,约25%的乳腺癌患者在50岁以下,6%在40岁以下。近年来,乳腺癌的年轻化趋势日益明显,尤其在中国更为突出。这些年轻患者中有许多仍有生育需求。因此,生育健康问题,包括乳腺癌治疗后的生育能力和妊娠问题,对于有生育需求的患者至关重要,但这类患者妊娠的安全性问题并没有得到充分解答。

    2011年,国际乳腺癌组织(BIG)与北美乳腺癌组织(NABCG)就生殖问题进行了讨论,包括生育能力、妊娠、避孕和绝经等。他们的研究结果表明,乳腺癌患者妊娠不仅不会增加复发风险,反而可能有保护作用。一些基于人群的回顾性研究发现,乳腺癌后怀孕的女性的死亡相关风险比没有怀孕的患者更低。最近的一项meta分析也支持这一结论,显示与乳腺癌后没有妊娠的患者相比,妊娠的患者死亡风险下降了41%。

    然而,辅助治疗可能会对卵巢功能产生影响。化疗后闭经的发生率取决于使用的药物和总剂量,以及治疗时的患者年龄。永久绝经率也取决于这些因素。放疗时散射的X线可以到达盆腔和卵巢,但标准的乳腺癌辅助放疗不会导致明显的卵巢毒性。至于辅助治疗对胎儿的影响,目前几乎没有关于乳腺癌患者分娩结果的可用数据。总的来说,并无乳腺癌患者后代健康危险超过正常人群的报道。

  • 胰腺癌是一种严重的消化系统肿瘤,治疗手段多样化。外科手术是首选治疗方法,根据肿瘤与周围血管的关系,分为可切除、交界可切除和不可切除三类。对于可切除的胰腺癌,手术是最佳选择;而对于CA19-9>1000U/ml或有腹腔淋巴结转移的患者,可能需要先进行新辅助治疗(化疗或化放疗),再考虑手术。交界可切除的胰腺癌通常也推荐新辅助治疗,根据治疗效果决定是否进行手术。即使是不可切除的胰腺癌,也有15-20%的患者可以通过转化治疗(化放疗)获得根治性切除的机会。对于伴有消化道梗阻或出血的患者,姑息性手术也是一种选择。

    化疗是胰腺癌的重要治疗手段。对于根治性切除的患者,术后辅助化疗可以延缓肿瘤复发或转移,延长生存时间;对于有肿瘤残留的患者,术后化疗可以控制肿瘤进展。晚期胰腺癌患者也可以通过化疗延长生存时间。

    放疗是胰腺癌治疗的另一种选择,特别是对于局部血管侵犯的不可切除伴有明显癌痛的患者。然而,放疗的价值在接受新辅助治疗的病例中仍存在争议。

    免疫治疗和靶向治疗是目前研究的热点领域,包括免疫检查点抑制剂和PARP1/2抑制剂等。这些治疗方法的有效性仍需进一步评估,且需要进行基因检测来确定受益人群。

    其他局部治疗手段,如粒子治疗、射频、微波和介入栓塞等,需要更多的循证医学证据来评估其疗效。

    总之,胰腺癌的治疗需要多学科合作和多种手段的联合使用,以提高治疗效果。

  • 中枢神经细胞瘤是一种罕见的神经元肿瘤,主要生长在大脑的侧脑室和第三脑室等区域。由于其生长位置处于颅内空隙较大区域,早期症状并不明显,直到肿瘤体积增大时才会出现明显的临床症状,主要表现为颅内高压和梗阻性脑脊液循环障碍。

    诊断中枢神经细胞瘤主要依赖于影像学检查,如头颅CT和头颅磁共振等。治疗上,首选手术切除,以解除周围组织的压迫和梗阻症状。如果手术难度大或患者身体状况不允许,可以采用定点放疗来缓解症状。手术全切后,预后良好。

  • 前纵隔肿瘤中,胸腺上皮细胞肿瘤是最常见的一种,包括胸腺瘤和胸腺癌。这种肿瘤的发病率较低,通常进展缓慢。成人中,40至70岁的人群更容易患上此病。一般认为,所有的胸腺瘤都具有恶性生物学行为。胸腺瘤的临床表现多种多样,常见症状包括吞咽困难、上腔静脉综合征、胸痛、呼吸困难等,这些症状是由肿瘤压迫或侵犯邻近组织或器官引起的。副瘤综合征也可能出现在胸腺瘤患者中,如重症肌无力、红细胞发育不良等相关疾病;有时患者也可能没有任何症状。

    治疗胸腺瘤的方法主要有手术切除、放疗和化疗。具体的治疗方案需要根据肿瘤类型、分期和患者的身体状况来确定。对于局部晚期和晚期的胸腺瘤,综合治疗方案(手术、放疗和化疗的联合应用)可以提高治疗效果。对于早中期病例,手术切除是治疗胸腺瘤的首选方法及唯一可以治愈的手段。然而,完全切除肿瘤及受侵组织,同时又要尽量保护周围正常组织,对专科医生的手术技巧和指征把握要求非常高。

    下面,我们分享一例成功的胸腺瘤扩大切除心包补片修补手术案例。患者的前中上纵隔胸腺瘤大小约为5.9×4.3×4.8cm,外院三甲医院认为手术难度较大,建议其转院治疗。经过充分的术前准备,我们成功完成了手术。在手术团队的密切配合下,手术中严格按照规范充分显露切除范围的各个边界,裸化血管、神经、心包等,完整切除胸腺及周围脂肪淋巴组织、受侵的肺及心包等,并完成心包的补片修补。我们始终致力于将每一台手术都做成精品手术,以达到最大、最好的治疗效果。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的病理报告。小细胞肺癌,三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。

    我开始频繁地咳嗽,咳出的是带血的痰。每次咳嗽都像是一次警告,提醒我生命正在流逝。家人和朋友都劝我去医院接受治疗,但我总是找借口推脱。直到有一天,我实在无法忍受咳嗽的折磨,才决定寻求帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过图文问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的病情和治疗历史,包括放疗和口服化疗药物依托泊苷的使用情况。他的专业和耐心让我感到安慰,也让我开始重新审视自己的治疗选择。

    医生建议我进行静脉化疗,但我知道家人不会同意。他们担心化疗的副作用,担心我无法承受。然而,医生也提供了其他的治疗方案,包括放疗和口服药物。我们讨论了每种方案的优缺点,医生也解释了为什么静脉化疗可能是更好的选择。

    在这段时间里,我经常感到焦虑和无助。每次咳嗽都让我想起自己的病情,每次看向镜子都能看到自己消瘦的面容。然而,医生的建议和支持给了我希望。我开始认真考虑所有的治疗选项,试图找到最适合自己的方案。

    最后,我决定继续口服依托泊苷,并定期检查血常规和肝肾功能。医生也建议我使用止咳化痰药物来缓解咳嗽症状。虽然这不是最理想的治疗方案,但它是我和家人都能接受的折中选择。

    现在,我仍然在与病魔作斗争。每天都有新的挑战和困难,但我也学到了如何面对它们。京东互联网医院的医生和他们的专业建议帮助我度过了最艰难的时刻。我希望我的经历能够帮助其他人,也希望大家都能重视自己的健康,及时就医,不要像我一样等到病情恶化才开始寻求帮助。小细胞肺癌就医指南 常见症状 小细胞肺癌常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等,易感人群主要是长期吸烟者和接触放射性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 静脉化疗是首选治疗方案,依托泊苷口服药也可作为辅助治疗。 2. 放疗可用于肺部或脑部转移的治疗。 3. 对于咳嗽症状,可以使用肺力咳等止咳化痰药物,但不建议常用磷酸可待因以免影响咳痰。 4. 定期检查血常规及肝肾功能,避免化疗药物对身体的不良影响。 5. 中药调理需在专业中医师指导下进行,不可单独依赖中药治疗小细胞肺癌。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我走进上海复旦大学附属肿瘤医院的门诊大厅时,心中的喜悦瞬间被一股无名的恐惧所取代。鼻咽癌,一个我从未想过会与自己有任何关联的词汇,竟然成了我生命中最大的挑战。

    在等待放疗的漫长日子里,我经常会想起那位医生,庞医生。他的耐心和专业让我在最黑暗的时刻找到了光明。每次与他交流,我都能感受到他对我的关心和理解。他的每一句话都像是一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    我清楚地记得那次咨询,庞医生告诉我,鼻咽癌放疗的等待时间可能会很长,但这并不意味着病情会恶化。他解释说,精确放疗需要更多的前期工作,包括复位和验证片的拍摄。这些步骤虽然耗时,但却是确保治疗效果的关键。

    我也记得他对我说,放疗的过程可能会有些不适,但这些都是可以控制的。他的话让我感到安心,仿佛我不是一个人在战斗。每当我感到焦虑和恐惧时,庞医生的声音总会在我耳边响起,提醒我要保持乐观和坚强。

    在等待放疗的日子里,我也开始关注自己的饮食和生活习惯。庞医生建议我多食用蛋白质含量高的食物,避免辛辣刺激性食物,多吃水果和蔬菜。这些小小的改变虽然看似微不足道,但却让我感到自己在积极地对抗病魔。

    最终,我的放疗开始了。每天早上八点,我都会准时到达科室,等待着医生和护士的指示。虽然过程中有时会感到疲惫和不适,但我知道这都是为了更好地治愈我的病情。每次放疗结束后,我都会想起庞医生的话,告诉自己要坚持下去,相信自己一定能战胜病魔。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和不确定性,但也让我成长了许多。庞医生和他的团队不仅是我的医生,更是我的朋友和支持者。他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了力量和勇气。

    如果你也在经历类似的挑战,我想对你说,别害怕,别放弃。寻找专业的医生和团队,听从他们的建议,积极地对抗病魔。同时,也要记得照顾好自己,保持乐观和坚强。相信自己,你一定能战胜一切困难。

    最后,我想说一句,感谢京东互联网医院提供的平台,让我有机会与庞医生和其他专业人士交流和分享经验。这个平台不仅为我提供了宝贵的信息和支持,也为许多其他人带来了希望和帮助。希望更多的人能从中受益,早日恢复健康。

    鼻咽癌放疗指南 常见症状 鼻咽癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、接触化学物质等人群。 推荐科室 放射肿瘤科 调理要点 1. 遵循医生制定的放疗计划,按时完成治疗;2. 注意口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物;3. 多食用蛋白含量高的食物,如鱼、瘦肉、鸡蛋等;4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力;5. 定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 随着医学技术的不断发展,肿瘤的治疗方法也在不断创新。其中,介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段,已经在临床上广泛应用。近年来,肿瘤介入治疗取得了显著的进展,包括新型介入设备的研发、治疗技术的改进等多个方面。

    首先,新型介入设备的出现极大地提高了治疗的精度和安全性。例如,高频超声刀、射频消融器等设备可以精确地定位和消灭肿瘤细胞,减少对周围正常组织的损伤。同时,这些设备还可以实时监测治疗效果,帮助医生更好地调整治疗方案。

    其次,介入治疗技术的改进也为肿瘤患者带来了福音。比如,经皮穿刺肝癌射频消融术、经皮穿刺肺癌微波消融术等技术的应用,使得许多原本需要开腹手术的患者可以通过微创手段完成治疗,减少了手术风险和恢复时间。

    此外,介入治疗还可以与其他治疗方法相结合,形成个体化的综合治疗方案。例如,介入治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用,提高治疗效果,延长患者的生存期。

    总的来说,肿瘤介入治疗的进展为肿瘤患者提供了更多的治疗选择,提高了治疗的成功率和患者的生活质量。未来,随着技术的不断进步和创新,相信肿瘤介入治疗将会有更加广阔的应用前景。

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