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本文根据《中华肿瘤杂志》2015年第37卷第1期的文章进行了重组,旨在提供一份易于被搜索引擎收录的、关于中国原发性肺癌诊疗规范的指南。该规范涵盖了肺癌的分期、治疗原则、外科手术治疗、放射治疗和药物治疗等方面的内容。
在分期方面,非小细胞肺癌(NSCLC)采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第七版分期标准,而小细胞肺癌(SCLC)则根据是否接受手术治疗采取不同的分期方法。治疗原则强调了多学科综合治疗与个体化治疗相结合的重要性,包括手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等手段。
外科手术治疗是早期肺癌的主要治疗手段,解剖性肺切除术是常用的手术方式。放射治疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等,适用于不同阶段的肺癌患者。药物治疗则包括化疗和分子靶向治疗,化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握治疗的适应证。
总的来说,本文旨在为肺癌患者和医务工作者提供一份详细的、科学的、实用的诊疗指南,帮助他们更好地理解和应对肺癌这一严重疾病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在乳腺癌根治术后,胸壁放疗是常见的治疗手段。以下是三种常用的放疗方法的比较。
普通二维放疗:该方法使用6MeV电子线照射胸壁皮肤,照射深度约为1.5cm。这样可以同时照射皮肤和保护肺脏不受过量照射。治疗费用大约为3千元。
三维适形放疗:在CT扫描后,胸壁被勾画为照射靶区,并通过TPS计算机软件系统设计出射线的照射角度等参数。通常采用X射线进行切线野照射,可以达到照射胸壁的目的。与普通二维放疗相比,放射线剂量分布更均匀,但治疗时间更长,费用也更高,约为2万元左右。
三维适形调强放疗:理论上,这种方法可以实现最优的剂量分布。然而,在实际治疗中,由于胸壁照射野较大,有时可能超出治疗设备的能力范围而无法实现。
肿瘤的治疗是一个复杂的过程,单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。越来越多的研究表明,中西医结合治疗肿瘤可以提高治疗效果,改善患者的生存质量。根据资料显示,约三分之二的肿瘤患者在接受西医治疗的同时,也在运用中医药。这种整合的治疗方法可以从微观和宏观两个层面对肿瘤进行“围追堵截”、“标本兼治”。
手术、化疗、放疗等西医治疗手段主要针对肿瘤的局部病灶,而中医药则可以调整患者的整体体质,改善内环境,防止肿瘤的复发和转移。例如,放疗时服用中药可以减轻放射性损伤,化疗病人服用中药可以减轻胃肠道反应等副作用。
然而,需要注意的是,中医药治疗也需要在早期进行,不能等到病情晚期再去看中医。此外,虽然中西医结合治疗肿瘤的效果显著,但目前还没有一个中药制剂能够达到“特效药”的效果,需要避免夸大宣传的“老中医偏方”。
总的来说,中西医结合治疗肿瘤是一种有效的治疗策略,可以提高治疗效果,改善患者的生存质量。对于不同类型的肿瘤,需要采取不同的治疗方法,包括手术、化疗、放疗等西医治疗手段和中医药的整体调整。只有通过标本兼治的方式,才能更好地攻克肿瘤这个难题。
肿瘤患者的营养支持治疗是恶性肿瘤多学科综合治疗的关键组成部分。研究表明,营养支持治疗在肿瘤手术、化疗、放疗过程中起着至关重要的作用。与其他抗肿瘤治疗方法不同,营养支持治疗并不会直接杀灭肿瘤细胞,但可以改善患者的营养状态,提高免疫功能,纠正器官功能不全,从而大大提高患者对化疗、放疗的耐受性,有利于完成既定的治疗方案。
肿瘤患者普遍存在营养代谢异常,包括碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢的异常改变。这些异常改变会导致患者营养不良,进而影响肿瘤治疗的有效性,并增加化疗、放疗的毒副作用。因此,在肿瘤综合治疗中,必须强调营养支持治疗的重要性,以改善患者的营养状态,提高治疗耐受性和生活质量。
目前,营养风险筛查与营养状况评估已成为临床实践的重要环节。通过询问病史、体重变化、进食情况等,医生可以早期发现营养不良及营养风险,并给予积极的营养支持治疗。临床常用的营养支持措施包括肠内营养(EN)与肠外营养(PN),以及口服营养制剂、人工肠内制剂或肠外营养制剂等多种形式。根据患者的具体情况,医生可以选择合适的营养支持方法。
对于化疗和放疗患者,营养支持治疗尤为重要。化疗药物会干扰正常细胞代谢、DNA合成及复制,导致营养代谢异常和消化道黏膜损伤,影响患者的进食过程和营养吸收。放疗患者也可能因口咽粘膜损伤、恶心、呕吐等症状而导致营养摄入不足或吸收障碍。因此,及时的营养支持治疗可以帮助这些患者更好地耐受化疗和放疗,提高治疗效果和生活质量。
在终末期肿瘤患者中,营养支持治疗的应用需要谨慎考虑。过度的营养治疗可能会加重机体的代谢负担,影响患者的生活质量。医生应根据患者的具体情况,评估营养治疗的风险效益比,并在尊重患者意愿的前提下决定是否实施营养治疗。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。了解肺癌的分期对于制定有效的治疗计划非常重要。下面我们将通过图解的方式来帮助您更好地理解肺癌的分期。
这张图展示了肺癌的四个主要分期:I、II、III和IV。每个分期都有其特定的特征和治疗方法。对于早期的肺癌(I和II期),手术切除可能是首选的治疗方法。对于更晚期的肺癌(III和IV期),放疗和化疗可能是主要的治疗手段。
如果您或您的亲人被诊断出肺癌,了解肺癌的分期将有助于您与医生讨论最适合的治疗方案。请记住,早期诊断和治疗可以大大提高治愈的机会。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。前一天,我做了个CT,医生说可能有肺癌。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我坐在医院的等候区,手里紧握着CT报告,心跳加速。医生走了进来,面带严肃的表情。他告诉我,CT显示有肿瘤,需要进一步检查和治疗建议。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。
我问医生是否需要做更多的检查,医生说需要做气管镜来确定是否有肺癌。我心中充满了恐惧和不安,担心自己可能面临的命运。医生安慰我说,虽然不能100%确诊,但我们会尽力治疗。
我回家后,整个人都陷入了深深的绝望中。我的家人也很担心,尤其是我的妻子。她总是试图安慰我,告诉我一切都会好的。但我知道,事情并不是那么简单。
在接下来的几天里,我做了更多的检查,包括全身扫描和血液测试。每次检查都像是一次折磨,我的心情也越来越低落。直到有一天,医生告诉我,确实有肺癌,但还可以治疗维持生命。
我感到一阵释然,但同时也充满了恐惧。治疗过程将会很艰难,可能需要化疗、放疗等多种方式。我开始担心自己是否能够承受这些痛苦,是否还能继续生活下去。
然而,我的家人和朋友们给了我很大的支持和鼓励。他们告诉我,生命是宝贵的,值得我们去珍惜和战斗。他们的爱和关心让我重新找回了勇气和希望。
现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我知道我不是一个人在战斗。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起那些支持我的人,想起我还可以为他们而活下去。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,就一定能看到彩虹的出现。
如果你也遇到了类似的情况,不要放弃希望。记住,你不是孤单的。有很多人和资源可以帮助你。比如,京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们提供了专业的医疗服务和支持,可以帮助你更好地应对疾病的挑战。所以,别害怕,勇敢地面对生活的每一个挑战吧!
我还记得那天,手里攥着报告单,心跳如鼓。左侧乳腺实性种物6级,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。从此,我的生活被彻底改变了。
我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生是一位中年女性,戴着一副金丝眼镜,温柔而专业。她仔细查看了我的报告单,问了许多问题,包括病理结果和免疫组化结果。她的每一个问题都像一把钥匙,打开了我心中的疑惑和恐惧。
“化疗肯定会掉头发,停药后就长了。”她说这句话时,我感到一丝安慰。因为在化疗的过程中,我的头发已经脱落得只剩下稀疏的几根。每次照镜子,看到自己的模样,我都忍不住流泪。但是,医生的话让我重新燃起了希望。
“化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、手术。”医生列举了各种治疗方法,告诉我每一种都有其优缺点,需要根据具体情况选择。她的专业知识和经验让我感到安心,我知道我在正确的道路上。
然而,事情并没有那么简单。我的病情复杂,需要精心的治疗方案。医生建议我做更多的检查,包括HER-2⃣️的检测。结果显示,我不适合靶向治疗,这让我感到失望。但是,医生告诉我,化疗仍然有效,我的肿瘤标志物已经降到正常水平,这是一个好消息。
在接下来的日子里,我继续接受化疗,虽然头发依然稀疏,但我知道这是暂时的。每次去医院,我都能感受到医生和护士的关心和支持。他们的专业和温暖让我在这个艰难的时期感到不那么孤单。
现在,我已经完成了六次化疗,医生说我需要再做一两次。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程,但我已经做好了准备。我会继续战斗,直到战胜这个病魔。
如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你,永远不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助,保持积极的心态,和家人朋友一起面对困难。我们都可以战胜疾病,重获健康和幸福的生活。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的父亲,一个曾经健壮的男人,瘦弱地躺在床上,脸色苍白,眼神空洞。他的食道癌已经到了晚期,放疗结束后,他却无法进食,甚至连水都喝不下去。看着他痛苦的样子,我心如刀割。
我带着父亲来到京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。医生告诉我们,放疗可能会引起局部水肿,导致吞咽困难。父亲的症状与此相符,但医生建议我们进行CT检查,以排除其他可能的并发症。我们决定先进行检查,然后再考虑下一步的治疗方案。
在等待CT结果的日子里,父亲的状态越来越糟。他总是说自己饿了,但一吃东西就吐,甚至连清水也吐出来。我们尝试了各种方法,包括给他吃软食、喝流质饮料,但都无济于事。他的体重急剧下降,精神也越来越差。我感到无助和绝望,仿佛世界末日即将来临。
终于,CT结果出来了。医生告诉我们,父亲的食道已经严重狭窄,需要进行手术扩张。我们紧张地等待手术的结果,祈祷着一切顺利。手术后,父亲的症状有所缓解,但他仍然不能正常进食。医生建议我们给他服用奥美拉唑和胃复安片,以增强胃肠动力和抑制胃酸分泌。我们按照医生的建议进行治疗,希望能够看到父亲的康复。
在这段艰难的时期里,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。作为子女,我们应该多关心父母的健康,及时发现和治疗疾病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了最困难的时刻。
现在,父亲的病情已经稳定下来,虽然他仍然需要定期复查和治疗,但我们都看到了希望的曙光。我们会继续努力,直到父亲完全康复。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家要珍惜健康,及时就医,避免走上我父亲的道路。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在肺癌的治疗中,选择合适的方法至关重要。首先,需要进行CT扫描以了解肿瘤的位置和大小。如果没有远处转移,原发病灶可以通过手术切除,并且患者的全身情况可以承受手术的风险,那么建议采取以手术为主的综合治疗方案。这种方法通常包括手术切除肿瘤、辅助化疗和放疗等步骤,以最大限度地消灭癌细胞并防止复发。
颅内生殖细胞瘤是一种对化疗敏感的肿瘤。近年来,化疗加减量放疗的综合治疗方案已经被广泛认可。对于单发肿瘤、脑脊液细胞学检查阴性、HCG不高的患者,手术后首先进行3-4个周期的化疗,待肿瘤消失后再在原发部位进行减量放疗。这种方法不仅可以减少放疗引起的并发症,还可以避免全脑全脊髓放疗来预防肿瘤播散和种植。
如果肿瘤呈多灶性、有播散倾向或HCG升高,手术后应采用高强度化疗3-4个周期,随后进行肿瘤局部放疗加全脑全脊髓放疗。对于小于3cm的颅内生殖细胞瘤,伽玛刀治疗后应立即辅以化疗,否则容易复发和播散。
我们曾经治疗过一例生殖细胞瘤患者,经过一个周期的化疗后,肿瘤完全消失。以下是化疗前后的核磁共振图像对比。
在进行乳腺癌改良根治术,尤其是腋窝淋巴结清扫后,需要特别关注患侧上肢浮肿问题。避免举重物品,定期测量并记录双侧臂围,以便对比。如发现上肢浮肿,应及时就医处理,防止病情加重。
对于ER(雌激素)、PR(孕激素)受体阳性的患者,需要接受5-10年的内分泌治疗,并注意药物的毒副作用。同时,饮食上应避免摄入激素含量高的食品,例如蜂胶类产品和黄豆类食品。中药可以帮助预防和处理相关问题。
在化疗期间,应密切关注毒副作用的预防和处理,特别是心脏毒副作用。白细胞低下时,可能需要注射升白针,并及时就医处理骨关节疼痛等不适症状。放疗期间,主要的反应是皮肤干燥,需要及时对症处理。放疗结束后,应尽快恢复皮肤的正常状态,避免遗留问题。
乳腺癌合并甲状腺癌的患者越来越多,应定期复查甲状腺B超和甲状腺功能。乳腺癌术后、放化疗中或治疗后,通常需要中医调理一段时间,以预防和处理毒副作用,促进全身康复,并预防肿瘤复发转移。化疗药物、内分泌药物等可能导致更年期综合征,中药可以有效调理相关症状。
定期复查对于乳腺癌根治术后的患者至关重要。复查项目应包括颈部、乳腺、腹部、盆腔的B超,胸部X线平片或CT,心电图,骨密度和骨扫描等。复查频率为2年内每3-6个月一次,2年后每6-12个月一次,骨扫描和骨密度可以1-2年复查一次。