近日，日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎辞职，漫威《黑豹》男主角因结肠癌去世的消息引发了公众对肠道疾病的关注。与此同时，广州一位69岁的老伯因爱吃腌制食物而罹患了胃肠双发癌，引起了医学界的关注。

据了解，这位老伯来自粤北山区，三个月前开始出现大便习惯改变、便血等症状，并伴有右中腹部隐痛不适。经检查发现，他同时患有胃癌和结肠癌。专家指出，多源性原发肿瘤的发病率虽然极低，但近年来有增多趋势，可能与不良生活习惯、环境污染等因素有关。

对于胃肠双发肿瘤的治疗，传统的开刀手术创伤巨大，恢复缓慢。然而，医生们采用了微创腹腔镜手术，仅需开5个小孔就能同时切除两种肿瘤，老人的创伤不会增加，恢复更快。手术非常顺利，整个过程历时近5小时，出血不足100毫升，老伯当天就能下地活动。

专家提醒，高脂饮食、嗜吃腌制食品、吸烟好酒等不良生活习惯的人群一定要定期体检，预防多源性原发肿瘤的发生。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状通常不明显，但少数患者可能会出现恶心、呕吐或上消化道不适等症状。随着病情进展，疼痛和体重减轻成为最常见的临床症状。不同部位的肿瘤也会有其特定的表现，如贲门胃底癌可能引起胸骨后疼痛和吞咽困难，幽门附近的胃癌可能导致幽门梗阻等症状。

当肿瘤扩散超出胃壁时，患者可能会出现腹部持续疼痛、锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等症状。晚期胃癌患者常常出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

胃癌的扩散和转移有四种主要途径：直接浸润、血行转移、腹膜种植转移和淋巴转移。其中，淋巴转移是最常见的转移方式，早期胃癌也可能发生淋巴转移。

胃癌在我国的发病率居于恶性肿瘤之首，且具有明显的地域性差异。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌的预后与多种因素有关，包括病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施等。

作为一名关心社会公平的人，我见证了无数乙肝病毒携带者因为社会的误解和歧视而失去工作、失去恋人，过着极其不正常的生活。他们被迫东躲西藏，不断更换工作，甚至撒谎或找替身来通过体检。这种“健康检查”真的公平吗？有利于社会和谐稳定吗？

近日，卫生部明确禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件，我对此表示完全支持！首先，这是政府对人民群众的关心与重视。上个世纪60到80年代，乙肝病毒在中国猖獗一时，给公民带来了巨大痛苦。自90年代乙肝疫苗问世以来，大力推行疫苗接种，保护了无数儿童和易感者；随着社会发展和人民生活水平的提高，乙肝病毒感染数字明显下降。取消不合理的检查可以让乙肝病毒携带者像普通人一样生活、工作，享受社会的温暖。

其次，这是政府对医学科学的尊重。通过20年的观察，乙肝疫苗的应用对于预防乙肝病毒的感染是非常有效的。严格来说，乙肝是血传播疾病，不会通过呼吸道和消化道传染，日常生活和工作接触也不会传播乙肝病毒。政府尊重医学家、科学家的意见，给乙肝病毒携带者一个公道。

再者，举一个例子，2005年澳大利亚科学家巴里•马歇尔和罗宾•沃伦因发现了“幽门螺旋杆菌及其导致胃炎和消化性溃疡的致病机理”而获得诺贝尔医学奖。幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，这种经口传播的细菌把胃癌变成了一种传染性疾病；同时，幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%。我国乙肝病毒感染率还不到10%却被列入体检，那么感染率那么高、又具有传染性、同时又会诱发胃癌的幽门螺旋杆菌的检查为什么不列入常规体检呢？！

最后，即使取消了乙肝病毒携带者的入学就业体检，也不等于说乙肝就消灭了。相反，我们要更加重视乙肝的科学防治工作。比如说乙肝疫苗的应用和合理的抗病毒治疗，注意饮食卫生、提高文明礼貌和气合理待人，身体有了毛病要到正规的医疗机构就诊。还有有家长说与乙肝儿童同在一间幼儿园不安全，如果教育好孩子不相互打闹那又有什么不安全呢？

因此，我完全支持卫生部禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件这一决定！

我还记得那天，手里攥着一张薄薄的报告单，心跳如鼓。Her-2（2+），这个陌生的符号在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。作为一名胃癌患者，已经经历了全胃切除手术的我，面对这个新的挑战，感到前所未有的恐惧和无助。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到一些答案。电话那头的医生声音温和，像一股清流，缓缓流入我的耳朵：“Her-2（2+）表示Her-2基因扩增不确定，需要进一步检测以明确是否扩增。”

我紧张地问道：“那么，这对我来说意味着什么？”医生解释说：“如果Her-2基因扩增，那么癌细胞的恶性程度可能会更高，容易发生转移。”

我不禁想起了家人和朋友的关心和支持，想起了他们在我最困难的时候给予的温暖和力量。然而，面对这个新的挑战，我还是感到孤独和无助。

医生建议我进行FISH、CISH、IHC等检测，以便更准确地了解我的病情。我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也知道，我不能放弃。因为我还有很多事情要做，还有很多人需要我。

在接下来的日子里，我经历了各种各样的检测和治疗。有时候我会感到疲惫和绝望，但每当我想起家人和朋友的支持，每当我想起自己曾经战胜过的困难，我就会重新振作起来，继续前行。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我坚强和勇敢，教会了我珍惜生命中的每一刻。也许有一天，我会再次面对挑战，但我知道，无论发生什么，我都有足够的勇气和力量去面对。

如果你也正在经历类似的困难，我想告诉你：你并不孤单。我们都在一起，共同面对生活的挑战。让我们相互支持，相互鼓励，一起走过这段艰难的旅程吧。

胃癌是世界上最常见的肿瘤之一，据统计，全球近一半的胃癌病例都在中国。因此，中国在胃癌研究方面扮演着至关重要的角色。然而，值得注意的是，胃癌的发病率在过去几十年中呈现出快速下降的趋势，尽管原因尚不明确，但这一趋势在不同地区的下降速度有所不同。

胃癌的发病率在不同地区之间存在着显著差异。东亚、南美的安第斯山区和东欧是胃癌发病率最高的地区，而北美、北欧以及非洲和东南亚的大部分地区则相对较低。即使在同一地区，各种族的发病率也存在着明显差异。

胃癌主要分为弥漫型和肠型两种类型。肠型胃癌近年来明显减少，尤其是在老年男性中。与此相反，弥漫型胃癌的变化较小，例如在日本，弥漫型胃癌已经占据了大约30%的比例。需要注意的是，贲门癌的发病率正在上升，这可能与近端癌的致病因素（如烟酒等化学和环境因素）不同于远端癌（如胃体癌、幽门癌）。

胃癌的死亡率也在稳定下降，尽管不同地区的下降速度有所不同。根据GLOBOCAN数据库的数据，发达国家（如欧美、日本、韩国和澳大利亚）的年改变率（APC）为-3至-4，拉丁美洲的年改变率约为-2左右。

在中国，独特的饮食文化和人口密度使得某些消化道疾病的发生率相对较高。其中，幽门螺杆菌（Hp）感染是通过口-口传播的细菌，引起了广泛关注。Hp是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性菌，能够在胃内的酸性环境中存活并定植，释放尿素酶水解胃中的尿素，产生氨，形成一层保护膜，穿透胃的黏液层，最终定植于胃小凹的胃上皮细胞表面，进而通过多种途径对胃造成损伤。

Hp感染可能引起90%以上的多灶萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡，并是胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤发生的危险因子。慢性幽门螺杆菌胃炎累及世界2/3的人口。慢性浅表性胃炎和多灶萎缩性胃炎主要病因便是Hp感染。Hp感染的初期诱导发生慢性炎症扰乱了胃酸的分泌并导致胃黏膜慢性炎症，即慢性浅表性胃炎。随着疾病的进展，胃窦处（即幽门部）胃黏膜发生萎缩，发展成为以胃窦为主的多灶萎缩性胃炎。Hp感染应被重视，积极就医，进行胃镜等进一步检查，评估自身情况，配合医生，彻底治愈。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，平静而又深沉。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺杆菌。

我坐在家中的沙发上，手里拿着一杯温水，脑海中不断回放着医生的话语：“幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胀气、消化不良，甚至增加胃癌的发病率。”

我感到一阵恐慌涌上心头，仿佛整个世界都在崩塌。我的思绪开始混乱，各种疑问在脑海中交织：我需要治疗吗？即使没有症状？

我决定寻求第二意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，他的语气温和而专业，给我带来了一丝安慰。

“幽门螺杆菌感染确实需要治疗，”他说，“即使你没有明显的症状。因为它可能引起炎症，增加胃癌的风险。”

我听了他的话，心中仍然充满疑惑和恐惧。医生**似乎看透了我的心思，继续解释：“每个人的情况不同，有些人可能会出现症状，而有些人则不会。但是，感染幽门螺杆菌本身就是一种危险因素。”

我开始理解了医生的意思，虽然我没有明显的不适，但我不能忽视这个潜在的威胁。我决定接受治疗，希望能够消除这个隐患。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我的健康着想。最终，我的幽门螺杆菌感染得到了有效控制，我也从中吸取了教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。希望我的故事能够帮助到其他人，让大家都能重视自己的身体，及时预防和治疗疾病。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我打开手机，看到那条消息时，心情瞬间跌入谷底。医生说我可能患了胃癌。

我不敢相信，怎么可能？我年轻，健康，生活规律，饮食清淡。可现实就是这样残酷，毫不留情地将我推入了深渊。我感到窒息，仿佛整个人都被压在了巨石之下。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传检查报告。等待的那段时间，我像热锅上的蚂蚁，焦虑不安，心跳加速，仿佛每一秒都在倒计时我的生命。

终于，医生回复了。他的语气温和而坚定，告诉我需要进一步的检查和治疗。我问他能否看出我现在处于什么阶段，他说需要肿瘤专科就诊，才能确定具体的治疗方案。我感到一丝希望，至少我还可以选择，至少我还可以战斗。

接下来的日子里，我经历了无数次的检查和治疗。有时候我会想，为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？但每当我看到医生和护士们的辛勤付出，看到他们的关心和鼓励，我就又充满了力量。

我开始积极配合治疗，调整饮食，保持良好的心态。每天早上，我都会对着镜子说：“我可以战胜它，我一定会战胜它。”

现在，我的病情已经得到了控制。虽然路还很长，但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困境的人说，不要放弃，积极治疗，保持乐观，生命总会给你惊喜的。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和关心会给你带来无尽的力量和勇气。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，免疫治疗（PD-1/PD-L1）在肿瘤治疗领域取得了显著进展，尤其是对于胃癌这种常见的恶性肿瘤。然而，如何合理应用免疫治疗仍然是一个重要的问题。以下是对胃癌免疫治疗的常见问题和解析。

首先，胃癌是否适合免疫治疗？答案是肯定的，但仅限于一部分具有特定分子标志物的患者。这些标志物包括MSI-H/dMMR（高度微卫星不稳定性或错配修复蛋白缺失）、PD-L1表达阳性、EB病毒相关类型（EBER阳性）和TMB高（肿瘤突变负荷）。

那么，如何检测这些指标呢？通常采用病理切片、免疫组化检测、免疫荧光检测、二代基因测序或PCR检测等方法。这些检测结果将指导医生制定个体化的治疗方案。

对于具有上述标志物的患者，免疫治疗的最佳时机是越早越好。具体的治疗策略将根据患者的具体情况而定。例如，MSI-H/dMMR类型的患者对免疫治疗敏感，但对化疗敏感性差，因此不建议同时联合化疗。PD-L1阳性类型的患者，如果肿瘤负荷小，可以单用PD-1治疗；如果肿瘤负荷大，可以联合化疗以提高近期疗效。EB病毒相关类型的患者也对免疫治疗敏感，不需要联合化疗。

值得注意的是，HER2阳性胃癌患者也可以从PD-1治疗中受益。近期的临床研究显示，PD-1联合赫赛汀的有效率高达46%，再联合化疗的有效率甚至超过80%。此外，日本的小样本前期研究发现PD-1（K药）联合仑伐替尼或O药联合瑞戈菲尼具有比较好的效果，但仍需要进一步确认。

最后，PD-1的主要副作用包括免疫性肺炎和免疫性心肌炎等，虽然发生率较低，但可能具有致死性。其他副作用如肝炎、甲状腺功能异常、胰腺炎、乏力、皮疹等相对较轻微，大部分患者可以很好地耐受。

近日，合肥一名6岁儿童被诊断出患有胃癌，据其父母介绍，导致孩子患病的原因可能是长期大量食用零食。从小，孩子就经常吃蛋糕、面包、糖果、薯片等零食，直到出现腹痛和黑便症状才被带去医院检查，最后确诊为胃癌。

流行病学调查表明，食盐摄入量与胃癌风险之间存在正相关性。也就是说，减少盐的摄入可以帮助预防胃癌。然而，许多零食中都含有隐形盐，如甜品、快餐、熟食、鱼虾类、坚果和蛋类等。这些食物在制作过程中添加了大量的盐分，虽然口感更佳，但对健康的影响却不容忽视。

为了避免过多的盐分摄入，我们可以采取一些小技巧。首先，了解每天的盐摄入上限；其次，选择新鲜的水果和蔬菜，并自己控制加盐量；再者，在购买食品时，查看营养价值表和配料表，选择低盐产品；最后，如果在外就餐，可以要求少放盐或不加盐。

预防胃癌，清淡饮食也需要掌握一些小窍门。例如，菜烧熟后再放盐、以酸代盐、边尝边加盐等方法都可以帮助我们在不影响食物味道的前提下减少盐的摄入。