8月30日，中国医师协会神经调控专业委员会在云南昆明召开了2019年会暨第十届中国神经调控大会。该大会是中国神经调控领域的最高学术盛会，吸引了全国各地的神经调控医师参加。

在本次大会上，神经调控专业委员会第三届委员会主委、副主委的选举顺利举行。经过公开透明的选举，王学廉教授被选为副主任委员。王教授是空军军医大学唐都医院神经外科主任医师，博士生导师，长期致力于神经调控领域的研究和实践，特别是在帕金森病的治疗方面有着丰富的经验和卓越的成就。

王学廉教授的当选是对他在神经调控领域所做贡献的肯定和认可。他的加入将进一步推动中国神经调控专业医师队伍的建设和学术发展。

8月7日，第四军医大学唐都医院神经外科完成了西北地区首例国产脑起搏器手术，成功缓解了一名扭转痉挛患者的病痛。该患者来自河南洛阳，两年前突然出现颈部僵硬无力、头部不由自主往右偏的情况，随着时间推移，症状逐渐加重，右边身体和下肢经常僵硬无力，走路时需要用右手用力撑在腰部，但还是会向右边倾倒，病情最严重时，不能独自走路、坐起。经过多地治疗无效后，王学廉教授和他的医疗团队决定采用国产脑起搏器进行手术治疗，取得了显著效果。

所谓“脑起搏器”，即脑深部电刺激（DBS），是将一支不足1毫米粗细的精细电极在患者大脑上精确定位后，放置到脑内的特定部位，并与火柴盒大小的微电脑刺激器相连接，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病、肌张力障碍等症状的异常脑神经信号，从而消除症状，使病人恢复原有的活动能力和自理能力。自上世纪80年代开始，DBS已经被广泛应用于治疗运动性疾病，尤其是重度帕金森病的运动障碍。全球已有超过十万名患者接受了这项手术，其中中国约有五千多例。

由清华大学牵头研发的国产脑起搏器，已正式获得国家食品药品监督管理总局颁发的产品注册证，获准进入临床应用。相比进口产品，国产脑起搏器的价格约为一半左右，为有脑起搏器适应症的患者提供了更多选择。唐都医院神经外科进行的首例西北地区国产脑起搏器临床应用扭转痉挛患者，具有里程碑意义。

帕金森病是一种缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，主要表现为动作缓慢、肌肉僵硬、静止性震颤和姿势不稳。早期发现和治疗可以有效延缓病情发展并改善症状。以下是几种常见的帕金森病治疗方法：

1. 按摩疗法：通过肌肉按摩可以舒展僵硬肌肉之间的粘连组织，缓解肌肉痉挛，增加活动自如性。家人可以经常为患者进行全身按摩，促进其恢复。

2. 药物治疗：药物是帕金森病治疗的主要手段之一。合理使用药物可以有效改善症状。此外，良好的心态和营养摄入也对病情有积极影响。

3. 针灸治疗：研究表明，帕金森病可能与经络紊乱有关。针灸治疗可以缓解肌肉僵硬、疼痛和不平衡等症状。

4. 反射疗法：通过按摩膈膜和太阳经相应区域，可以减轻帕金森病的震颤症状。按摩脑和脊髓区也有助于稳定神经系统。

5. 恢复疗法：帕金森病患者应积极参与功能训练，改善运动、平衡和协调能力，进行言语练习，尽量保持日常生活能力，提高生活质量。

在进行脑深部电刺激手术（DBS）的程控过程中，建立良好的信任和充分的沟通对于达到理想的程控效果至关重要。首先，医生应对患者进行详细的病史询问、身体检查和评估，以确定其真实、客观的状态，并排除心理因素的影响。对于帕金森病患者，开机后3至6个月内可能需要多次程控来优化刺激参数、电极触点和药物调整，总体目标是最大程度地缓解症状并防止不良反应，原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量来实现这一目标。

在程控过程中，医生可以选择恒压刺激或恒流刺激模式。恒压刺激输出的电压固定不变，而电流随电阻变化；恒流刺激输出的电流固定不变，而电压随电阻变化。交叉电脉冲刺激模式也可用于在一侧电极上设置两组不同程序交替刺激，两组程序的频率相同，但可以有不同的触点组合、电压和脉宽。程序组则可以满足患者在不同情况下的治疗需求转换和优化刺激模式的确认。

除了常规采用的高频刺激外，低频刺激和变频刺激也被广泛研究。低频刺激虽然不能有效改善中线症状，但在某些情况下可能有助于改善步态障碍等症状。变频刺激则是采用高频、低频或不同频率切换交替刺激核团，有助于改善步态障碍等症状。对于有步态障碍的患者，可以尝试应用变频刺激。

远程程控技术使得医生可以通过互联网连接DBS设备的医生端和患者端进行远程参数调整。患者程控仪也允许患者在医生设置的范围内改变刺激参数。对于体外充电刺激器，充电设备的安全性和有效性至关重要。患者和家属应仔细阅读操作说明书，防止因充电产热而引起的皮肤灼伤，并避免忘记充电导致过度放电，影响刺激器的使用寿命。

手抖是一种常见的症状，但其背后的原因可能各不相同。有时候，手抖可能只是偶尔发生的短暂现象，像闪电一样快速；有时候，它可能是慢性、持续的震颤，甚至在你静坐时也会出现；有时候，手抖可能只发生在一只手上，而有时候则会影响双手。无论是哪种情况，手抖都不能被忽视，因为它可能是某种疾病或健康问题的信号。

例如，肌阵挛可能导致手抖的突然、短暂发作；帕金森病可能引起静止性震颤；小脑疾病可能导致运动过程中的震颤；而特发性震颤则可能在静止和运动状态下都出现快速细颤。除此之外，焦虑、甲亢、药物不良反应、酒精中毒等多种因素也可能导致手抖。

因此，如果你经常出现手抖的症状，千万不要掉以轻心。及早寻求专业的医疗帮助，找出手抖的真正原因，才能更好地采取相应的治疗措施，避免潜在的健康风险。

当家中的老人无法闻到饭菜烧煳的味道时，可能是帕金森病的前兆。自1975年首次报道以来，嗅觉减退已被认为是帕金森病患者的常见非运动症状之一。这种嗅觉障碍甚至可能在运动症状出现之前几年就已经存在。然而，许多人误以为嗅觉减退是老年人的正常现象，导致错过了早期治疗的机会。

目前，关于帕金森病患者嗅觉减退的原因仍不明确。有两种主要假说：一是外界致病因子通过嗅神经进入大脑，损伤嗅觉通路，继而引起中脑黑质的损伤；二是帕金森病中脑黑质的神经元变性逆行性地引起嗅觉通路的变性，导致嗅觉障碍。

嗅觉减退的帕金森病患者通常具有以下特征：女性和55岁以下的患者嗅觉功能较好；伴有认知障碍的患者嗅觉功能下降更明显；淡漠的患者嗅觉鉴别能力较低；以及伴有快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）的患者可能预示着帕金森病的发生。

早期识别嗅觉功能障碍对于提高帕金森病的诊断率至关重要。虽然目前还没有根治的方法，但早期发现和诊断可以使患者获得及时治疗，延缓病情，改善生活质量。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中却是七上八下的。帕金森这个词，已经陪伴我多年。每天早上醒来，第一件事就是服药，否则整个人就像被绑住了一样，无法自如地活动。最近几天，情况变得有些不同了。幻觉、亢奋，这些症状让我感到非常不适，甚至有些恐惧。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。点开网站，输入我的病情描述，等待医生的回复。几分钟后，医生**的头像出现在屏幕上，开始了我们的在线咨询。

“医生好，患者帕金森多年，之前按上面单吃药的，这两天有点出现幻觉之类的，觉得有人在旁边跟着，这种情况可以怎么处理？可以通过加大用药先控制一下吗。”我紧张地打字，希望医生能给我一个满意的答案。

医生**的回复很快就到了：“出现幻觉需要减药不是加药。”我有些失望，但也知道这是正确的做法。接下来的对话中，医生建议我先把普拉克索减半片看看，过几天再去医院复查。

我按照医生的建议调整了用药，几天后，症状有所缓解。虽然还会有幻觉出现，但已经不像之前那么频繁和强烈了。晚上也能睡得更安稳一些，亢奋的感觉也减轻了很多。

这次的在线咨询，让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。尤其是对于像我这样行动不便的帕金森患者来说，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太好了。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求医生的帮助，不要让病情恶化。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种常见的中老年人运动障碍性疾病，除了运动症状外，还伴随着非运动性症状，例如血压调整的变化。体位性低血压是其中一个突出的表现，特别是在接受左旋多巴制剂治疗后。这种情况下，患者在体位变换时（如从卧位改为坐位或下蹲后突然站立）可能会出现头晕、短暂的失明，甚至摔倒或晕厥，血压明显下降，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。

如果患者出现明显的体位性低血压，需要重新评估其诊断，可能是帕金森叠加综合征中的Shy-Drager综合征。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗方法主要有三种：

1. 增加水盐摄入：每日推荐的水盐摄入量分别为1.5–2.0 L/天和6-10 g。盐类可以通过食物补充或使用辅助药物。需要注意的是，必须密切监测食盐摄入，以避免心血管并发症和死亡率的增加。
2. 加压弹力袜：加压治疗的原理是减少下肢静脉容量、促进静脉回流和心脏输出。研究显示其疗效中等。加压弹力袜的类型包括过膝长度、到大腿长度、腿部全长和腹部加压这四种类型。然而，加压弹力袜的依从性不佳，穿着不舒服，穿脱困难；因此，需要给予其他治疗。
3. 每天摄入12-15克的食盐，适当吃一些胆固醇含量丰富的食物，如猪肝、鸡蛋和排骨等，提高血脂浓度，增加动脉压力。同时，鼓励患者多饮水以提高血容量。

如果上述处理效果不佳，可以在医生的指导下选择性使用α-肾上腺素能激动剂米多君（管通），以提高血管平滑肌的正常张力和预防末梢血液的积蓄。通常成人每天1-2片，分两次口服。

左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，但每个患者都需要小心使用，避免出现不可逆的运动并发症。正确的饮食习惯和营养保健对帕金森病患者非常重要。近期的一项研究发现，饮食习惯对帕金森病患者的疾病和功能有着深远的影响。

研究表明，帕金森病患者的BMI通常较低，但食物摄入量更高。保持均衡营养，避免过低的体重指数，可以减少运动并发症的风险。同时，蛋白质的摄入量也需要控制，否则会导致左旋多巴剂量的增加。便秘也是一个需要注意的问题，因为它会使患者需要更多的左旋多巴。

因此，帕金森病患者应该注意以下几点：适当控制蛋白质的摄入量，避免便秘，多食富含纤维素和易消化的食物，多喝水。对于服用左旋多巴的患者，应该在餐前一小时或餐后一个半小时服用，并避免与蛋白质共同进食，以免影响药效。

如果在左旋多巴治疗过程中出现症状波动、运动障碍或精神症状等副作用，患者应及时就诊或联系主治医生进行调整用量。除了左旋多巴外，帕金森病的常用药物还包括抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂和儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等，需要专科医师为患者个性化选药使用。

帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为手部、臂部和腿部的震颤，伴随着动作缓慢、僵硬和不自主的运动。这些症状可能会随着时间的推移而加重，导致患者日常生活的困扰和不便。那么，为什么帕金森病患者的手抖会越来越严重呢？

首先，帕金森病本身就是一个进展性疾病，随着病情的发展，症状也会逐渐加重。其次，药物治疗的效果可能会随着时间的推移而减弱，需要调整用药方案。另外，患者可能没有按照医嘱正确服药，或者药物与食物的相互作用影响了药效。最后，个体差异也可能导致药物效果的不同。

面对手抖加重的情况，患者应该及时与医生沟通，调整用药方案。同时，记录每天的用药情况和症状变化可以帮助医生更好地了解病情，制定出更有效的治疗计划。虽然目前还没有根治帕金森病的手段，但通过合理的用药和生活方式的调整，仍然可以控制症状，提高生活质量。

值得注意的是，手术治疗也是一种选择，但需要在医生的指导下进行。手术并不能完全治愈帕金森病，但可以改善症状，提高患者的生活质量。