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垂体瘤手术治疗的原则和方法

垂体瘤手术治疗的原则和方法
发表人:智慧医疗先锋者

垂体瘤的主要治疗方法是手术,放射治疗通常用于术后残留、复发或不适合手术的患者。药物治疗,例如溴隐亭,可以使部分泌乳素腺瘤缩小,恢复生育功能,适合未育妇女。

垂体瘤位于头颅中心、颅底正中,通过蝶窦入路进行手术可以减少对人体的影响。随着微创手术技术的发展,经鼻蝶垂体瘤手术已成为一种有效的治疗方法。该方法可以通过一个小切口在鼻腔内进行,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

大部分垂体瘤的病理组织特点使得分块切除大的瘤体成为可能。垂体的硬膜间位器官特点也使得鞍隔在手术时形成一个相对安全的屏障,减轻了对颅内重要神经血管结构的干扰和影响。

因此,经蝶窦入路手术已成为垂体瘤外科治疗的主要手术方式,具有创伤小、脑保护好、痛苦少、恢复快等优点。

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  • 在前一篇文章中,我们探讨了泌乳素型垂体瘤的症状、原因和治疗方法。今天,我们将关注另一种垂体瘤——生长激素型垂体瘤。这种疾病主要表现为肢端肥大症和巨人症,虽然单纯的巨人症较少见,但在成年后半数以上的患者中会继发肢端肥大症。肢端肥大症通常起病缓慢,病程长,对人体健康造成极大威胁。然而,医生和患者往往缺乏足够的认识,导致就诊率低、就诊不及时。

    生长激素垂体瘤的临床症状包括手脚、头颅、胸廓和肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗并远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨和下颌明显突出,牙缝增宽,牙咬合不正,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大;皮肤粗糙、松垂、多油多汗、色素沉着,睡眠呼吸暂停,高血压,糖尿病,结肠息肉以及皮肤赘生物等表现。这些症状被称为肢端肥大症。尽管肢端肥大症的诊断并不困难,但许多患者在症状出现7~8年后才就诊。未经治疗的肢端肥大症患者可能会过早死亡,主要死因是心血管疾病。因此,及早就诊、明确诊断并尽早接受治疗是降低疾病风险和早期死亡率的关键。

    肢端肥大症的诊断主要依靠血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的升高和口服葡萄糖(糖耐量试验)后血清GH水平没有足够下降。IGF-1水平测试是筛查肢端肥大症疑似患者的有效方法。早期可能不明显,但可能会同时产生过多的泌乳素,表现为溢乳、月经紊乱和高泌乳素血症。对于青年女性,应排查肢端肥大症。肢端肥大症的确诊指标为:IGF-1浓度上升,口服75g或100g葡萄糖后血清GH水平仍>1.0ng/ml(ug/L)(2.5mU/L)。患者在明确GH增高后,应行MRI检查。大部分肢端肥大症患者存在垂体大腺瘤,一些患者为微腺瘤。

    生长激素垂体瘤的治疗方法包括放射治疗、手术治疗和药物治疗。放射治疗可以使用深度X光、钴60和重粒子等,也可以使用x-刀、γ-刀立体放射治疗。手术治疗通常采用经蝶手术,效果较好。药物治疗包括抑制GH分泌药物溴隐亭、性激素、生长抑素素奥曲肽和激素替代疗法等。

  • 我还记得那天晚上,我在家里突然感到头痛和视力模糊。起初,我以为只是疲劳所致,休息一下就好了。但是,症状并没有消失,反而越来越严重。我的眼睛在晚上看不见东西,甚至连走路都成了一种挑战。我知道我必须去看医生。

    我来到了当地的中医院,做了一系列检查,包括核磁共振。结果显示我可能有垂体瘤或脑膜瘤。医生告诉我需要手术治疗。我感到非常害怕和无助,毕竟手术是一件大事。但是,医生安慰我说,手术后恢复情况通常很好。

    我决定去云南肿瘤医院进行手术。医生建议我预约神经外科。虽然我对手术的费用和具体情况还不太清楚,但我知道这是我唯一的选择。我必须面对这个挑战,为了我的健康和未来。

    垂体瘤或脑膜瘤就医指南 常见症状 垂体瘤或脑膜瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、眼睛在晚上看不见东西等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗是主要的治疗方法,早期发现和治疗可以提高治愈率。 2. 在手术前,需要进行详细的检查和评估,以确定手术的最佳时机和方法。 3. 手术后,需要密切监测病情,遵循医生的建议进行康复训练和药物治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠,有助于加速康复过程。 5. 定期复查和随访,及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。

  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,根据其分泌的激素类型可以分为多种类型,包括催乳素腺瘤(PRL瘤)、生长素腺瘤(GH瘤)、促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)、混合性腺瘤、无功能腺瘤和恶性垂体瘤等。这些肿瘤的直径小于1cm且局限于鞍内者被称为微腺瘤,仅表现为内分泌方面的症状,有时甚至需要进行血清内分泌素含量测定才能确诊。相反,如果肿瘤增大并超越鞍膈,则被称为大腺瘤,不仅会引起内分泌症状,还可能压迫视神经或视交叉,导致视力和视野受损,典型症状是双颞侧偏盲。

    不同类型的垂体瘤会引起不同的临床表现。例如,PRL腺瘤在女性中主要表现为闭经、泌乳和不育,而在男性中则表现为性欲减退、阳萎、体重增加和毛发稀少等。GH腺瘤的主要表现包括青春期前发病者可能出现巨人症,发育期后得病者可能出现肢端肥大症。ACTH腺瘤的主要表现为皮质醇增多症,患者可能出现满月脸、水牛背、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压和性功能减退等症状。

    目前,垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。对于大多数患者,手术是首选治疗方法,通常采用显微镜或内镜下微创经鼻蝶手术。然而,对于那些较大侵袭性垂体瘤,可能需要进行开颅手术。

  • 垂体肿瘤(简称垂体瘤)是颅内最常见的良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%。虽然垂体瘤从性质上来说是良性的,但由于其位于人体内分泌中枢——脑垂体,可能会对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能等造成严重影响。手术是治疗垂体瘤的主要方法,但即使治疗成功,垂体瘤也可能会复发。因此,定期复查对于垂体瘤患者来说至关重要。

    那么,为什么垂体瘤患者需要坚持定期复查呢?首先,复查可以检测垂体瘤是否复发。一般来说,手术后最好每年复查1-2次,如果没有临床症状和影像学检查的异常,可以逐渐减少复查次数直到停止复查。其次,复查还可以检查垂体瘤是否再生长。再生长是指肿瘤部分切除后,残余肿瘤继续生长,这需要根据病情的具体情况进行复查。第三,复查有助于了解身体情况。一些患者在手术后可能会出现机体功能和脏器的变化,如血压升高、血糖升高、内分泌功能紊乱、不孕等,通过复查可以及时发现并给予相应的治疗。最后,定期复查对于垂体腺瘤患者的身心健康等未来问题也有着重要的影响。

    综上所述,垂体瘤患者一定要加强定期复查的意识,坚持去医院进行定期复查,防止垂体瘤疾病的再次发生。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我15岁的脸庞。我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生的话在我耳边回荡:“你有一个垂体瘤,会影响你的生长发育。”

    我不敢相信,我的世界在那一刻崩塌了。从小到大,我总是比同龄人矮小,父母也曾带我去看过很多次医生,但都没有什么结果。现在,医生告诉我,问题出在我的大脑深处,一个名为垂体的部位上。

    医生建议我服用甲磺酸溴隐亭片来降低泌乳素的水平。然而,我并没有遵循医嘱。也许是因为我不想承认这个事实,或者是因为我害怕药物的副作用。总之,我选择了逃避。

    时间飞逝,几年过去了。我长高了4.5厘米,但我知道这并不是因为我没有垂体瘤。医生说过,如果我不治疗,我的身高可能会受到更大的影响。现在,我开始后悔当初的决定。

    我回想起医生的话:“垂体瘤只要存在,传导系统相关激素也存在。”这意味着,即使我没有服用药物,瘤仍然在那里,继续影响我的生长发育。我的心情变得更加沉重。

    我开始思考,为什么我当初没有听从医生的建议?也许是因为我太年轻,太天真,认为自己可以战胜一切。或者是因为我害怕面对现实,害怕承认自己的身体有问题。无论原因是什么,现在我只想知道,是否还有机会挽救我的身高。

    我决定再次去看医生,希望能找到解决的办法。医生告诉我,手术是最好的选择。虽然这意味着我需要面对更多的风险和挑战,但我知道这是我唯一的机会。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,你们是如何处理的?我希望我的故事能够帮助那些和我一样面临困境的人们,提醒他们不要逃避,勇敢面对自己的问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    垂体瘤对生长发育的影响 常见症状 垂体瘤可能导致多种症状,包括头痛、视力模糊、性功能障碍、月经不调等。对于未成年人,垂体瘤可能会影响生长发育,导致身高不达标或生长迟缓。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要服用甲磺酸溴隐亭片等药物来降低泌乳素水平。 2. 如果药物治疗无效,可能需要考虑手术切除垂体瘤。 3. 在治疗期间,定期复查泌乳素水平和垂体瘤大小。 4. 注意休息,避免过度劳累和压力。 5. 饮食上应注意营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,避免过度摄入糖分和脂肪。

  • 垂体腺瘤,简称垂体瘤,是颅内最常见的肿瘤之一。由于其位于颅脑深部及内分泌中枢,可能对周围产生压迫和对内分泌的影响,严重损害患者的生长、发育、生育功能及生活劳动能力等。虽然垂体瘤通常是良性的,但由于人们对该疾病的认识不足,完全治愈仅依靠一种方法是比较困难的。因此,需要由内分泌和神经外科医生,甚至更多相关专科医生评估患者情况,制定个体化的治疗方案。

    垂体是一个小小的腺体,位于人体脑组织中,约一颗花生米大。它能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等,并通过分泌这些激素来调控人体的生长发育、新陈代谢等各种生理活动。由于垂体生长在脑组织的底部中央,周围密布着许多非常重要的血管和神经,如视神经、脑底动脉等,因此一旦长出瘤子,其临床表现也复杂多变。

    垂体瘤是一种内分泌系统肿瘤,大多属于生长缓慢的良性肿瘤,通常发生于青壮年时期,多在30岁~60岁之间,女性较多见。正常垂体分泌很多激素,当垂体被瘤压迫时,垂体的某些激素分泌减少,也可出现相应的内分泌激素缺乏的症状,某些激素过多或者另外的激素缺乏,就导致错综复杂的临床症状,身体多个系统出现紊乱,垂体瘤也压迫周围神经出现一些压迫症状,例如出现头痛,或对周围视神经产生压迫,导致失明、眼痛、视野缺损,甚至可出现失明、脑积水、下丘脑功能障碍等。

    临床上,大致将垂体瘤分为两大类,即有分泌功能性腺瘤和无分泌功能性腺瘤。有分泌功能的腺瘤有以下几种:①生长激素型腺瘤;②催乳素型腺瘤;③促皮质激素型腺瘤;④促甲状腺素细胞腺瘤;⑤促性腺激素细胞腺瘤。无分泌功能性腺瘤约占25%,临床上早期没有或只有轻度的内分泌失调的症状。

    如果出现上述征象,应及时去医院进行详细检查。垂体瘤患者的早期症状往往轻微,容易漏诊,因此需要引起足够的重视。

  • 在神经外科中,颅内良性肿瘤是常见的疾病类型。其中,颅咽管瘤和垂体瘤是两种最常见的鞍区肿瘤。由于它们的症状相似,很多人都会混淆。但实际上,它们在患病人群、临床表现、生长部位、生化阳性指标和磁共振等方面存在许多不同之处。

    首先,颅咽管瘤的患病人群主要集中在5-15岁的儿童和40-60岁的成人,而垂体瘤则多见于成人,儿童患垂体瘤较少。其次,颅咽管瘤和垂体瘤的临床表现和体征也有所不同。例如,小儿型颅咽管瘤的内分泌异常主要表现为生长发育和性成熟迟缓,而成人首先表现为甲状腺功能低下,另有部分垂体功能减退(男性功能障碍、女性月经失调闭经),但无论成人还是小儿都可以有多饮多尿的表现;而功能型垂体腺瘤一定出现相关垂体激素分泌增多的症状。

    此外,颅咽管瘤和垂体瘤的生长部位也略有差异。由于颅咽管瘤起源于垂体柄,所以大多数颅咽管瘤位于鞍膈上方;而垂体瘤起源于腺垂体,多被鞍膈局限于鞍内。生化阳性指标不同也是它们的区别之一。颅咽管瘤本身没有内分泌功能,但是由于肿瘤压迫垂体柄、下丘脑等重要结构,多伴有甲功五项和皮质醇低下,甚至因垂体功能减退出现多项激素水平低下,少数因多饮多尿而致钠、钾离子紊乱;而功能型垂体腺瘤依据三种类型分别出现生长激素、催乳素、皮质醇的升高,少数无功能型垂体腺瘤可因垂体功能减退致多项激素水平低下来诊。最后,颅咽管瘤和垂体瘤在磁共振上也有所不同。颅咽管瘤分为实性、囊性以及囊实性三种结构形态,在增强核磁的矢状位上多可见鞍内的正常垂体;垂体瘤多为实性而且信号均匀,而且核磁上正常垂体大多消失。

    虽然颅咽管瘤和垂体瘤在很多方面存在差异,但由于它们都位于鞍区,且症状相似,术前鉴别仍然具有一定的难度。因此,手术治疗后的病理组织检查是必需的,病理诊断仍然是当前公认的诊断金标准。手术治疗颅咽管瘤和垂体瘤的主要方法,术中需要采取相应的措施来保护周围重要结构,避免术后出现视力下降和内分泌功能失调的严重并发症。

  • 泌乳素腺瘤是垂体瘤中最常见的一种,占40%~50%。这种疾病主要影响女性,尤其是20~30岁的女性,而男性患者约占15%。根据肿瘤的大小,泌乳素腺瘤可以分为微腺瘤(直径小于10mm)和大腺瘤(直径大于10mm)。微腺瘤多见于女性患者,而大腺瘤的发病率在性别上没有明显差异。

    泌乳素腺瘤的诊断通常依赖于血清PRL水平(超过20ng/l)和头颅CT/MRI检查。典型的症状包括月经紊乱、闭经、溢乳、不育、性功能下降以及视神经缺损等。

  • 我从来没想过,自己的身体会突然间变成这样。停经三个月,胖了20斤,垂体高7毫米,这一系列的变化让我措手不及。每天早上醒来,照镜子时看到的那个陌生人,总是让我心生恐惧。

    我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我躺在床上,手里拿着手机,浏览着各种健康资讯。突然间,一个标题吸引了我的注意:“脾虚湿阻型肥胖中药”。我心想,也许这就是我需要的东西。

    我立即打开京东互联网医院的APP,开始搜索相关信息。很快,我找到了一个在线医生,开始了我们的对话。

    “最近才出现停经的情况吗?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的故事。从月经不正常到最近三个月的停经,从体重的急剧增加到垂体的异常,所有的一切都被我一五一十地告诉了医生。

    医生听完后,问我是否查过基础内分泌和性激素。我告诉他,我之前有过大出血,但没有做过脑部手术。医生建议我检查泌乳素,并发来了一份检查单的模板。

    我按照医生的指示,去医院做了检查。结果显示,我的泌乳素高了1倍多,达到了900多。这个数字让我心惊肉跳。我赶紧联系了医生,告诉他检查结果,并发送了检查单的照片。

    医生看完后,建议我做垂体磁共振,确定性质。我当天就做了强化检查,等待着结果的到来。整个过程中,我都感到非常焦虑和不安。每一天都像是一年那么长,每一夜都像是一辈子那么漫长。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的垂体确实有问题,需要进一步治疗。我感到一阵失落,但同时也感到一丝希望。至少,我知道了自己的病情,并且有了治疗的方向。

    我开始了漫长的治疗之路。每天都要服用药物,定期复查。虽然过程很艰难,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才能战胜病魔,重新拥有健康的身体。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,我也学到了很多。首先,健康是最重要的。其次,及时就医是非常关键的。最后,京东互联网医院是一个非常好的选择。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。

    如果你也有类似的问题,千万不要犹豫。及时就医,选择合适的治疗方式,相信你也能战胜病魔,重新拥有健康的身体。垂体腺瘤引起的肥胖与停经 常见症状 垂体腺瘤可能导致月经不调、停经、泌乳素水平升高、体重增加等症状,尤其是在女性中更为常见。 推荐科室 内分泌科或神经外科 调理要点 1. 根据医生的建议进行手术或药物治疗,以控制垂体腺瘤的生长和泌乳素的分泌。 2. 饮食上应避免高热量、高脂肪的食物,增加蔬菜、水果和全谷类的摄入。 3. 适当的运动可以帮助控制体重和改善心血管健康。 4. 如果有需要,可以考虑使用中药如山楂、泽泻、茯苓等来辅助治疗脾虚湿阻型肥胖,但需在医生的指导下使用。 5. 定期复查,监测垂体腺瘤的状态和泌乳素的水平,及时调整治疗方案。

  • 我妈妈的垂体瘤大概有一厘米多点,三个月之前检查过,医生说半年复查一次就可以了。可是她最近头疼频繁,之前医生也没有开药物什么的。我们一家人都很担心,尤其是我妈妈,她总是说自己不想成为家里的负担。

    我带着妈妈去看医生,医生问了一些问题,包括月经情况和是否有溢乳。妈妈说已经闭经了,溢乳倒是没有。医生说40岁绝经有点早,建议先查一下激素水平。我们都很纳闷,为什么要查激素?医生解释说,可能是泌乳素有问题,导致了闭经和头疼。

    我妈妈很不想再折腾下去,她问医生能不能直接治疗,药物治疗或者放射性治疗。医生说需要先查清楚原因,不能盲目治疗。医生还建议做一个磁共振检查,进一步了解垂体瘤的情况。

    我妈妈的头疼越来越频繁了,她很难受。医生安慰她说,不一定是垂体瘤引起的头疼,可能是其他原因。我们都希望能尽快找到原因,给妈妈一个好的治疗方案。

    医生让我们把之前的检查报告发给他,复查激素水平。我们都很配合,希望能早日解决这个问题。医生说他会认真分析报告,给我们一个详细的诊断和治疗建议。

    在等待医生的回复的日子里,我妈妈的情绪起伏很大。有时候她会很焦虑,担心自己的病情;有时候她又会很乐观,相信自己一定能战胜病魔。我们一家人都在支持她,陪伴她度过这个难关。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下自己的经验和心得。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    垂体瘤引起的闭经与头疼就医指南 常见症状 垂体瘤可能导致闭经、头疼、视力模糊等症状,尤其在40岁左右的女性中更为常见。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 首先需要复查激素水平,了解是否存在泌乳素异常; 2. 根据检查结果,可能需要使用药物如溴隐亭来降低泌乳素水平; 3. 如果药物治疗无效,可能需要考虑手术或放射治疗; 4. 对于头疼问题,需要排除其他可能的原因,例如颅内压增高等; 5. 定期复查,监测垂体瘤的大小和激素水平的变化。

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