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当女性患者被诊断出催乳素瘤并发现妊娠时,需要立即停止使用多巴胺激动剂。然而,对于那些正在接受多巴胺激动剂治疗的大腺瘤患者,如果之前未进行手术或放射治疗,并且垂体瘤不浸润或靠近视交叉,可以谨慎地在妊娠期间继续使用多巴胺激动剂。溴隐亭和卡麦角林在妊娠早期对胎儿的影响似乎有限,但喹高利特的安全性较差,故不建议使用。
在妊娠期间,不建议测定催乳素水平,因为血清催乳素可能会升高10倍以上,且雌激素刺激催乳素细胞增生,垂体体积也可能增大。停止使用多巴胺激动剂后,血清催乳素水平可能会升高,但这并不反映垂体瘤的体积或生长活力。实际上,妊娠过程本身可以改善高催乳素血症,部分患者的高催乳素血症甚至可以在产后自愈。
对于微腺瘤或垂体内大腺瘤的妊娠患者,除非出现视野缺损等症状,否则不建议在妊娠期间进行常规垂体磁共振检查。即使在高浓度雌激素环境下,垂体瘤也很少出现增大的症状。只有在出现头痛或视野改变等严重症状时,才需要进行视野检查和磁共振检查(避免使用钆同位素)。
如果催乳素瘤患者在准备妊娠前使用多巴胺激动剂治疗无效,或者不能耐受溴隐亭和卡麦角林,可以考虑手术治疗。然而,手术可能会导致垂体功能减退,增加受孕困难,需要接受激素替代治疗等。
如果催乳素瘤出现增长症状,推荐使用溴隐亭治疗。虽然缺乏对照研究,但仅有100例左右的妊娠期间继续使用溴隐亭的报道,并未见明确的药物不良反应报告。对于不能耐受溴隐亭的患者,可以使用卡麦角林。如果多巴胺激动剂治疗无效,可能需要手术治疗,特别是在胎儿临近足月时,应考虑引产后再行手术治疗。
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如果您在泌乳素垂体瘤手术后仍有部分残余,并且在服药过程中出现了强烈的反应,可能需要采取一些措施来缓解症状和改善治疗效果。首先,建议与您的医生进行详细的讨论,了解可能的原因和解决方案。以下是一些可能有助于您的情况的建议:
请记住,任何治疗方案的调整都应在专业医生的指导下进行。不要自行更改药物剂量或停止治疗,以免影响健康。
我曾经是一个健康、活泼的年轻人,直到那天我发现自己无法完成最基本的性生活。起初,我以为只是暂时的压力或疲劳,但情况并没有改善。我的妻子和我都开始感到担忧和沮丧。我们尝试了各种方法来解决问题,但都无济于事。最后,我鼓起勇气去看医生,希望能找到答案。
在贺州市人民医院,男科副主任医师接待了我。他详细询问了我的症状和病史,并进行了一系列检查。结果显示,我患有泌乳素垂体瘤和睾酮低下,这两种情况都可能导致勃起障碍和无精。医生解释说,垂体瘤是一种良性肿瘤,会干扰正常的激素分泌,进而影响性功能和生育能力。睾酮低下则会导致性欲减退、勃起困难等问题。
我开始感到绝望,担心自己的性生活和生育能力会永久受损。但医生告诉我,虽然手术是治疗垂体瘤的常规方法,但在某些情况下,药物治疗也可以有效控制病情。他建议我先尝试药物治疗,观察效果如何,然后再考虑手术。同时,他也提醒我,垂体瘤可能会影响生育能力,所以如果我打算要孩子,最好在手术之前完成生育计划。
我决定遵循医生的建议,开始服用药物进行治疗。同时,我也在网上搜索相关信息,了解更多关于泌乳素垂体瘤和睾酮低下的知识。通过与其他患者的交流和分享,我发现自己并不孤单,许多人都在经历类似的问题。这种支持和理解让我感到温暖和鼓舞。
几个月后,我回到了医院进行复查。结果显示,我的泌乳素水平已经降至正常范围,睾酮水平也有所提高。最重要的是,我的性功能和精子质量都有了明显改善。虽然我还需要继续服药和定期复查,但我已经看到了希望的曙光。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份病理报告,上面写着“乳腺导管恶性肿瘤”。
我不敢相信自己的眼睛,仿佛世界都在旋转。我曾经听说过这个词,但从未想过它会与我有关。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问:这意味着什么?我会死吗?我该怎么办?
我决定寻求专业的医疗咨询,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇见了乳腺科外科邹医生。他温和的语气和专业的知识让我感到一丝安慰。我向他描述了我的病情,并询问是否需要化疗。
邹医生告诉我,恶性肿瘤的定性是指恶性程度高,有复发转移的风险,会危及生命的肿瘤。良性肿瘤一般手术切除即治愈,不会转移。但是,我的情况需要根据病理结果来判断是否需要化疗。他建议我提供病理资料,以便他能更好地为我提供建议。
我向邹医生解释说,我已经做过乳房整体切除手术,并且主治医师病理推断是恶性肿瘤。邹医生耐心地听完我的描述后,告诉我如果是浸润性的,需要放化疗,及内分泌治疗等,属于重大疾病。但是,他也提醒我,即使现在没有代,也不能保证以后没有转移的可能。
我感到一阵恐慌,仿佛我的世界正在崩塌。邹医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说,恶性肿瘤有很多分型,治疗都不一样,需要具体看病理结果才能做出判断。他建议我再次与主治医师沟通,或者提供检查报告给他看一下,以便更好地为我提供帮助。
我深深地感激邹医生的专业和耐心。他的话语让我感到一丝希望,虽然我知道前方的路还很长,但至少我不再孤单。现在,我正在积极配合治疗,希望能战胜这个病魔。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是两年前,我因为乳腺问题去了当地医院,医生建议我进行微创手术。手术过程很顺利,但术后恢复期间,我发现伤口一直疼,这让我十分担忧。
我决定寻求线上问诊,希望通过这种方式找到解决疼痛的方法。医生首先询问了我的症状,然后仔细分析了我的病历,包括乳腺微创手术的详细情况和病理报告。
医生告诉我,伤口疼痛可能是由于术后恢复不良或感染等原因造成的。他建议我进行一些检查,包括乳房彩超、乳腺磁共振和胸部CT,以确定疼痛的具体原因。
在等待检查结果的时候,医生还关心地询问了我是否使用了止痛药物,以及我的日常生活是否受到了影响。我告诉他,虽然疼痛时有时无,但确实让我有些焦虑。
检查结果出来后,医生仔细分析了每一项结果,并告诉我,我的乳腺增生问题有所好转,从4级变成了3级。这让我松了一口气。医生还告诉我,我的病理报告显示,手术并没有发现乳腺癌,这让我更加安心。
医生建议我继续观察伤口恢复情况,并定期复查。他还提醒我,保持良好的生活习惯和心态对恢复至关重要。
通过这次线上问诊,我不仅得到了有效的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有见过这位医生,但他的专业素养和贴心服务让我印象深刻。我相信,在未来的日子里,我会按照医生的建议进行恢复,也希望自己的经历能够帮助到更多的人。
王女士,25岁,未婚未育,近期发现双侧乳头有少量乳白色溢液,类似于乳汁。经检查,发现其垂体泌乳素高于正常值,进一步的核磁共振检查显示她患有垂体微腺瘤。
垂体微腺瘤是一种良性肿瘤,多见于年轻女性,发病原因不明。常见症状包括肢端肥大、满月脸、向心性肥胖、闭经、溢乳等。对于无功能、无症状的垂体微腺瘤,可以暂不予特殊治疗,只需定期复查。对于分泌性功能腺瘤,可以酌情选用抑制垂体激素分泌过多的药物进行治疗。手术治疗通常有经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术和开颅手术两种方式。伽马刀治疗适用于无颅内压增高征、肿瘤较小(直径小于2cm)者。
选择垂体瘤治疗方案必须考虑肿瘤的性质、大小、周围组织受压及垂体功能、全身病情等具体条件。女性朋友们如果出现泌乳等症状时,除了去乳腺科就诊外,还应该到神经外科就诊,一旦确诊为垂体瘤要听取专家的意见,确定治疗方案。
泌乳素(PRL)是由垂体前叶分泌的一种激素,主要作用于乳腺的生长和发育以及哺乳期的泌乳。然而,当血清中泌乳素的水平超过正常范围时,就会出现高泌乳素血症。这种情况可能由生理性、药物性或病理性因素引起。
生理性高泌乳素血症通常发生在妊娠和哺乳期间,也可能在应激、进餐、性活动、睡眠等情况下出现。药物源性高泌乳素血症则是由于某些药物干扰了下丘脑多巴胺系统和/或垂体多巴胺受体,导致泌乳素升高。病理性高泌乳素血症可能与原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、多囊卵巢综合征、特发性高泌乳素血症、巨泌乳素血症和垂体瘤等疾病相关。
诊断高泌乳素血症需要进行一系列检查和血液化验,包括病史、核磁共振、血清TSH、FT3、FT4、肌酐水平等。同时,医生还会关注病人的体征和症状,如溢乳、月经稀少或闭经、不孕不育、性欲减退和勃起功能障碍等。
治疗高泌乳素血症的方法取决于其成因。对于泌乳素腺瘤和假性泌乳素腺瘤,多巴胺受体激动剂(如溴隐亭)是首选药物。对于原发性甲状腺功能减退,甲状腺素替代疗法可以帮助恢复泌乳素的正常水平。对于药物引起的高泌乳素血症,可能需要更换药物或暂停使用。如果是由其他疾病引起的高泌乳素血症,需要针对原发疾病进行治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忧虑的脸庞。我的手指在键盘上飞快地敲击,搜索着关于“睾酮素低会影响试管吗”的信息。每一个字都像是一把锤子,敲打着我的心脏。我知道自己需要专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的页面,开始了我的咨询之旅。
医生很快就回应了我,语气温和而专业:“您好,做试管的时候会复查激素的,一般不影响的。”我松了一口气,但仍然有许多疑问。于是我继续向医生描述了自己的症状:性生活冷淡,阴毛脱落,肌肉会疼,睡眠质量差。这些问题像是一团乱麻,缠绕着我的生活。
医生耐心地听完了我的描述,然后说:“睾酮低不用处理,你是卵巢功能在减退,进入围绝经期了。”这句话像是一盆冷水,浇灭了我心中的希望。医生继续说:“你的月经正常吗?会不会提前?”我点了点头,心中充满了恐惧和不确定性。
医生建议我早点做试管,并询问了我正在服用的药物。原来,我的泌乳素微腺瘤和甲减也可能与我的症状有关。医生告诉我:“你那个月经的抽雌激素有点高,提示你的卵巢功能在减退。”我感到一阵绝望,但医生的话语又给了我一丝希望:“你可以吃爱乐维,维生素E,辅酶Q10调理。”
我开始按照医生的建议进行治疗,并且在试管周期中也注意了自己的饮食和休息。虽然过程中有许多困难和挫折,但我始终坚持着。最终,我成功地取卵并冻存了胚胎。这个结果让我感到无比的欣慰和满足。
回顾整个过程,我深深地感激医生的帮助和指导。他们的专业知识和耐心解答,让我在迷茫和恐惧中找到了方向和希望。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,性生活也变得更加和谐。虽然我知道自己的身体还需要继续调理和注意,但我已经不再感到那么焦虑和无助了。
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今天,我像往常一样,打开了我的电脑,登录了京东互联网医院。在这个快速发展的时代,互联网医院已经成为了我们生活中不可或缺的一部分。
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医生告诉我,乳腺结节和乳腺增生是很多女性都会遇到的问题,尤其是像我这样的年龄。他安慰我说,这些结节和增生大多数都是良性的,不需要太过担心。
医生还提醒我,虽然目前的情况看起来不太严重,但是为了保险起见,我还是应该定期复查,并且如果出现任何不适的症状,都应该及时就医。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。最近我发现自己的月经周期有些不规律,排卵试纸也显示出强阳的结果,但我却始终没有怀孕的迹象。医生告诉我可能是因为泌乳素垂体微腺瘤引起的,需要服用溴隐亭来控制泌乳素水平。
我开始在网上搜索关于溴隐亭的信息,希望能找到一些安慰。然而,看到的结果却让我更加担忧。有人说溴隐亭对宝宝有影响,有人则说没什么大碍。我越看越心慌,决定去京东互联网医院咨询专业医生。
在与医生的交流中,我了解到溴隐亭确实可能对胎儿产生影响,尤其是在孕早期。医生建议我在怀孕前停止服用溴隐亭,并在孕期定期监测泌乳素水平。听到这些话,我不禁松了一口气,但同时也感到一丝恐惧。如果我现在就怀孕了,会不会对宝宝造成不可逆的伤害?
医生似乎看出了我的担忧,安慰我说只要在医生的指导下,合理使用溴隐亭,风险是可以控制的。同时,他也提醒我,泌乳素垂体微腺瘤本身并不会导致胎停,只有当腺瘤过大时才可能对胎儿产生影响。我的腺瘤只有2毫米,属于较小的范围,所以不用过于担心。
我感激医生的耐心解释和专业建议,决定按照他的指导来调整自己的治疗方案。虽然仍然有些担忧,但我知道自己已经做了最好的选择。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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青春期继发性闭经是指女性在初潮后出现停经3~6个月以上的情况。这种情况并不少见,可能由多种因素引起,包括中枢神经系统异常、下丘脑-垂体、卵巢及靶器官中任何一个环节的功能或器质性病变。根据解剖部位的不同,闭经可以分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性四种类型。
子宫性闭经通常是由于子宫内膜遭受严重破坏或创伤后再生障碍,或者子宫内膜功能正常但对内源性或外源性激素无反应所致。卵巢性闭经可能是由于卵巢恶性肿瘤、血液、骨肿瘤或其他恶性肿瘤引起的卵巢功能衰竭。垂体性闭经最早的临床表现是垂体性闭经,催乳素瘤是常见的垂体肿瘤之一。下丘脑性闭经可能是由于精神紧张、环境变化、剧烈运动和下丘脑肿瘤等因素引起的促性腺激素分泌的抑制,导致不排卵及闭经。
在诊断青春期继发性闭经时,需要详细询问病史,进行体格检查,包括身高、体重、体重指数、第二性征等。还需要进行一系列功能试验和影像学检查,如孕激素试验、雌激素试验、卵巢功能试验、GnRH兴奋试验、血催乳素(PRL)测定、人绝经期绒毛膜促性腺激素试验、氯米芬试验等,以判断有无排卵情况。腹腔镜和宫腔镜检查也可以帮助直视下观察卵巢、子宫大小形态、宫腔有无粘连等情况。
治疗青春期继发性闭经需要根据病因进行。一般治疗包括心理治疗、合理饮食和适当体育锻炼。对于不同类型的闭经,需要采取相应的治疗方法。例如,对于子宫性闭经,可能需要进行宫腔粘连分离或抗结核治疗;对于卵巢性闭经,可能需要使用达英、二甲双胍等药物或进行腹腔镜下卵巢多点打孔术;对于垂体性闭经,可能需要使用溴隐亭或氯米芬等药物;对于下丘脑性闭经,可能需要使用雌孕激素序贯疗法或氯米芬诱导卵泡发育等方法。