各位病友们，欢迎来到我们的视频讲座！在这里，我们将分享关于帕金森病的重要信息，帮助大家更好地理解和管理这个疾病。首先，我们有一个视频，介绍了帕金森病的诊断和治疗方法，特别是生活中需要注意的护理知识。接下来，享受一首由公益歌手演唱的歌曲，表达了帕金森患者的坚韧精神和对生活的热爱。然后，我们会展示一套专门为帕金森患者设计的太极操，帮助大家改善身体状态。最后，视频将讨论如何处理帕金森病人常见的便秘问题。让我们一起学习和成长吧！

临床研究表明，深部脑刺激（DBS）在治疗帕金森病方面具有显著的疗效。该方法可以有效地改善患者的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状。同时，DBS还能减少口服药物的剂量，并明显提高患者的日常生活质量和能力。特别是对于那些对左旋多巴反应良好的患者，DBS的效果尤为显著。

在进行DBS手术时，需要谨慎评估疗效和风险，并在出现早期运动并发症时适当提前植入脑深部电刺激器，以便获得新的治疗“蜜月期”。根据近十年来的数据，DBS手术的症状改善率可达99.2%以上，帮助患者恢复正常生活和工作。

DBS手术是一种微创手术，通过精准的定位系统将电极植入脑部相应控制神经核团，并在胸部皮下植入一个刺激器。该刺激器发放的电脉冲可以阻断异常信号的产生，帮助病人重建神经传导通路，以控制帕金森病症状。手术的关键在于精确地将电极放置在正确的位置，因此选择经验丰富的专家进行手术至关重要。

近年来，多项研究表明维生素D具有神经保护功能。特别是在防治帕金森病和老年痴呆症等方面，临床和临床前研究已经显著增加。维生素D3和D2是最主要的两种形式，前者通过皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下生成，后者则来自植物或酵母中的麦角固醇在紫外线照射下生成。传统上，维生素D被认为主要作用于促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收，以及促进细胞生长、分化和调节免疫功能。然而，近十余年来的研究发现，维生素D对大脑神经的发育和神经活动调控具有重要作用。

老年人中维生素D缺乏的情况相对常见。研究发现，帕金森病患者的血清维生素D水平明显低于健康人群，25-羟维生素D缺乏可能会增加患帕金森病的风险。同时，缺乏维生素D可能会加剧帕金森病、阿尔茨海默病和其他痴呆症等疾病进展过程中的认知功能下降。轻度认知障碍是痴呆的前驱期，神经影像学研究表明这种认知障碍与海马体积和白质结构完整性降低有关。维生素D缺乏的帕金森病患者，其海马体积显著减少，海马与其他脑区的连接缺陷，因此维生素D缺乏可能会加剧认知功能障碍。

国外研究发现，帕金森病患者血清维生素D水平越低，其运动障碍等病情更严重。因此，补充维生素D能否缓解帕金森病的症状引起了广泛关注。有研究探讨了短期大剂量补充维生素D对帕金森病患者是否有效、安全。结果显示，年龄在52岁-66岁之间的帕金森病患者平衡能力有改善，而年龄在67岁-86岁之间的帕金森病患者平衡能力无明确改善。总体而言，维生素D补充剂在改善帕金森病患者的运动功能方面是否有益，尚无明确的结论。

人体可以通过暴露于阳光下、膳食摄入和维生素D补充剂等途径补充维生素D。然而，富含维生素D的食物并不多见，主要包括乳类、蛋黄、动物肝脏和富含脂肪的海鱼等。阳光中只有波长290-315nm的紫外线能穿透皮肤，转化为维生素D3。因此，合理补充维生素D强调基础治疗，应调整生活方式、改善膳食营养。建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，不常到户外活动的老人可能需要适当补充维生素D。适当补充维生素D对于老年帕金森病患者防治骨质疏松症有一定效果，也可能有潜在的神经保护作用。成人维生素D摄入量为400IU/d；65岁及以上老年人、维生素D缺乏者摄入量应为600 IU/d。临床上也需注意个体差异，定期监测血钙与尿钙水平。

脑深部电刺激术（DBS）是改善晚期帕金森病人运动功能不全，提高生活质量的重要临床治疗手段。DBS最常用的靶点包括丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），两者均可改善晚期帕金森病左旋多巴诱导的异动症（LID）的症状。本文综述了DBS治疗LID的机制、临床效果和靶点选择。

DBS-GPi改善帕金森病运动功能障碍的机制被认为是由于内侧苍白球到丘脑腹外侧部的抑制性输出受到抑制。然而，其具体的细胞分子机制仍不清楚，其缓解LID的机制亦未完全阐明。DBS-STN缓解LID的机制存在争议，大部分学者认为DBS-STN改善帕金森病运动障碍的同时，减少左旋多巴药量，继发性减少LID的发生；而部分学者则认为DBS-STN对LID的改善具有直接效果。

与核团毁损术比较，DBS因其具有创伤小、副作用小、可逆性、可控性等优点，已成为外科手术缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及治疗LID的首选。DBS-GPi对于LID的缓解有更加直接的效果，大多数病人术后并不需要减少左旋多巴药物用量，而手术本身可明显缓解LID。DBS-STN最早起源于20世纪90年代，DBS-STN在改善晚期帕金森病“关”运动功能障碍的同时，大多数能减少术后左旋多巴药物的用量。

高频电刺激GPi和STN在治疗帕金森病运动功能障碍、LID、非运动功能障碍以及影响术后左旋多巴服用剂量等方面有着各自的特点。总结各自优缺点如下。DBS-GPi具有直接的抗异动症效果，术后可不受左旋多巴剂量限制，与左旋多巴联合使用显著缓解步态、轴性症状。DBS-STN明显减少术后左旋多巴剂量，“关”期肌张力障碍缓解明显。

尽管高频电刺激STN和GPi治疗LID可能存在不同的机制，但是两者在缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及LID方面均存在良好疗效。对于不同帕金森病人，最佳靶点的选择要结合病人最主要的症状、抗帕金森病药物的反应（包括药物并发症）、手术目的以及两者各自优缺点进行综合选择。

对于帕金森病患者，正确使用药物至关重要。以下是一些小提示，帮助您更好地管理您的症状。

1. 遵循医嘱

在服用任何药物之前，请确保您了解每种药物的剂量和服用时间。按照医生的指示服用药物，以保持大脑内的多巴胺受体接受稳定的刺激，减少不良反应的风险。

2. 特殊注意事项

如果您正在服用左旋多巴制剂（如美多芭或息宁），请在餐前一小时或餐后1.5小时服用。因为食物中的蛋白质可能会影响左旋多巴的吸收。避免大量摄入高蛋白食物，尤其是在服用这些药物时。其他抗帕金森药物则没有这个限制，可以与饭一起吃，也可以分开吃，甚至可以与美多芭一起服用（珂丹除外，必须与左旋多巴制剂一起服用）。

3. 注意睡眠

如果您正在服用金刚烷胺或司来吉兰，请注意最后一次服用时间应在下午4点以前，以免影响夜间睡眠。

4. 调整药物剂量

在调整抗帕金森药物的剂量时，应逐步进行。不要急于增加或减少药物的剂量，以免出现不良反应。增加或减少药物的过程中如果出现任何不适，应及时联系医生或寻求紧急医疗帮助。

震颤是帕金森病最为明显的症状之一，通常被描述为手部自然下垂或放置在桌面或膝盖上时出现的频率在4-6Hz的震颤。这种震颤被称为“搓丸样震颤”，并且可以扩展到肢体的其他部分，例如腿部或头部。帕金森病患者的震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢，然后扩展到对侧的上肢和下肢，形成“N”字型进展。情绪激动时震颤会加重，而在睡眠时则会停止。

帕金森病的震颤是由多种因素引起的，包括神经递质系统中乙酰胆碱系统和多巴胺系统的失衡，以及神经环路系统中基底神经节和小脑-丘脑-皮质环路功能受损等。治疗方法主要针对这些原因，药物治疗包括抑制乙酰胆碱系统的活性和补充多巴胺的活性，以恢复系统平衡，减轻震颤。特殊药物也可以对震颤产生一定的治疗效果。然而，药物治疗的效果并不总是理想的。

手术治疗主要采用脑深部电刺激器置入术（DBS），通过电脉冲持续刺激大脑中与震颤有关的核团，调节核团的活性，修复神经环路的功能，达到抑制震颤的目的。DBS对震颤有明确的治疗效果，尤其是对于那些药物治疗效果不佳的严重震颤症状的帕金森病患者。

我从未想过，自己会因为头部不自主地摇晃而感到如此的无助和恐惧。每当我在公共场合，或者面对重要的工作任务时，我的头部就会开始不受控制地摇动，紧张时更频繁。这种情况已经持续了几个月，令我感到极度焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行在线咨询。医生裘医师接待了我，听完我的描述后，她非常耐心地解释说：“你的症状可能是帕金森或者特发性震颤引起的。”

听到这个消息，我心中一沉。虽然我知道这并不是什么致命的疾病，但我还是担心它会影响我的日常生活和工作。裘医师安慰我说：“不要过于担心，我们可以通过一系列的检查来确定具体的病因。”

她详细地向我介绍了需要进行的检查项目，包括神经检查和一些辅助检查。这些检查将有助于医生更准确地诊断我的病情，并制定出合适的治疗方案。

在裘医师的指导下，我开始了漫长而艰难的检查过程。每一次检查都让我感到紧张和不安，但我知道这是为了更好地了解自己的身体状况。最终，经过一系列的检查和分析，医生确定了我的病因，并为我制定了个性化的治疗方案。

现在，我已经开始接受治疗，并且逐渐恢复了正常的生活和工作。虽然这段经历让我感到很痛苦，但我也从中学到了很多关于健康和生活的重要教训。我深深地感激京东互联网医院和裘医师的帮助和支持，正是他们的专业知识和关心让我能够重新找回生活的平衡和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，保护好它，才能让我们的生活更加美好和充实。

帕金森病是一种神经系统的变性和进行性加重的疾病。除了药物治疗外，心理治疗和康复训练也是贯穿整个治疗过程的重要方法。有氧运动、肌肉力量训练、平衡提升等多种锻炼方式都可以帮助患者改善症状，提高生活质量。同时，日常生活中的步态训练和家务活也是一种有效的康复锻炼方式。对于中晚期患者，家人和护理人员的支持和鼓励尤为重要。虽然目前的治疗方法无法阻止病情进展或治愈疾病，但通过合理的治疗目标和积极的生活态度，帕金森病患者仍然可以过上精彩的人生。

脑深部电刺激（DBS）是一种有效的治疗方法，广泛应用于各类脑功能疾病，尤其是运动障碍疾病。帕金森病（PD）是DBS的主要适应症，全球已有超过14万患者接受了DBS手术。近年来，DBS设备的国产化使得中国的DBS植入中心数量大幅增加，成为全球最大的DBS植入中心之一。DBS治疗PD的长期有效性和稳定性已经得到证实，且早期进行DBS治疗PD的优势也被证实。

在DBS治疗PD中，丘脑前核（STN）和苍白球内侧部（GPi）是最常见的靶点。虽然STN和GPi对认知的影响没有差别，但STN在改善运动症状方面更为有效。对于以中线症状为主的患者，可以考虑使用脑桥核（PPN）电刺激或进行STN+PPN联合电刺激。新的DBS靶点，如黑质、丘脑未定带和中央中核束旁核复合体，也正在受到关注。基础研究方向上，刺激靶点的症状相关局部解剖、局部场电位变化和光遗传学等领域的研究结果有望进一步提升手术疗效。

除了PD，DBS还可以用于治疗其他类型的运动障碍疾病，如肌张力障碍（DT）、特发性震颤等。例如，丘脑腹中间核(Vim)和GPi DBS可以用以治疗原发性DT，而STN-DBS也可以用于治疗原发性肌张力障碍，取得了非常好的疗效。Vim DBS是治疗特发性震颤最广泛认同的方法，70%~90%的震颤患者可以得到控制。

DBS技术的发展和应用不仅在临床上取得了显著成果，也引起了学术界和公众的广泛关注。2014年，拉斯克医学奖授予了Benabid和DeLong教授，以表彰他们在DBS技术发明和机制研究上的贡献。随着美国脑计划和中国脑计划的启动，神经调控治疗脑功能疾病将成为整个神经外科的研究前沿。

总之，DBS技术在治疗脑功能疾病方面具有巨大的潜力和发展空间。随着技术的不断进步和临床实践的积累，相信DBS将为更多的患者带来福音。

在这篇文章中，我们将探讨一些帕金森病患者经常遇到的问题，并提供专业的解答和建议。这些问题涉及疾病的诊断、治疗、手术以及日常生活中的挑战。我们会以易于理解的方式阐述每个问题，并提供相关的信息和指导。

1. 原发性肌张力障碍的遗传性

原发性肌张力障碍是一种神经系统疾病，患者通常会出现肌肉僵硬和不自主的肌肉收缩。这种疾病有遗传性，但并非所有携带相关基因的人都会表现出症状。对于那些有家族史的人，基因筛查可能是一个有用的工具来评估风险。

2. 调整电压对帕金森病患者的影响

对于那些接受了深部脑刺激手术的帕金森病患者，调整电压可以帮助改善症状。然而，这种调整需要在专业医生的指导下进行，以避免潜在的副作用和并发症。

3. DBS手术后的精神问题

在某些情况下，深部脑刺激手术可能会引起精神问题，如妄想和抑郁。这些问题可能与手术本身或药物治疗有关。调整刺激参数或药物剂量可能有助于缓解这些症状。

4. 帕金森病患者的步态问题

帕金森病患者经常会遇到步态问题，包括小碎步和行走困难。这些问题可能与疾病本身或药物治疗有关。调整药物剂量或刺激参数可能有助于改善步态问题。

5. 帕金森病患者的吞咽困难和睡眠问题

帕金森病患者可能会经历吞咽困难和睡眠问题。这些问题可能需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和行为干预。对于某些患者，深部脑刺激手术也可能是一个有效的治疗选项。

6. 帕金森病患者的腰疼问题

帕金森病患者可能会出现腰疼问题，这可能与疾病本身或其他健康问题有关。适当的药物治疗和物理治疗可能有助于缓解腰疼问题。

7. 丘脑损毁术后的副作用

丘脑损毁术是一种治疗肌张力障碍的方法，但它可能会导致一些副作用，如说话费力和脚趾歪曲。深部脑刺激手术可能无法完全恢复这些副作用，但其他治疗方法可能有助于改善症状。

8. 帕金森病老年患者的用药问题

对于老年帕金森病患者，药物治疗需要特别小心，以避免潜在的副作用和并发症。医生可能需要根据患者的具体情况调整药物剂量和治疗方案。

9. 帕金森病患者的脚踝疼痛问题

帕金森病患者可能会出现脚踝疼痛问题，这可能与疾病本身或其他健康问题有关。深部脑刺激手术可能有助于缓解某些类型的疼痛，但具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。