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肠癌手术成功后,患者和家属可能会松一口气,认为肿瘤已被消灭。但是,肿瘤治疗的旅程才刚刚开始。定期复查是至关重要的,因为肿瘤的“余党”可能仍然存在于体内,躲过了手术、化疗和放疗的攻击。他们可能暂时隐藏,等待患者的免疫力下降时再次出现。为了对抗这些“余党”,我们需要定期复查。
对于肠癌患者,复查的频率和项目如下:
此外,肠镜检查也非常重要。根据术前肠镜检查结果,复查肠镜的频率会有所不同。如果没有发现其他息肉,术后每年复查一次肠镜;如果发现了其他息肉,需要在术后第3~6个月复查一次肠镜,切除所有的息肉,然后根据肠镜科医生的建议进行下一次复查肠镜。
如果术后5年内没有发现肿瘤复发或转移的迹象,那么可以认为患者已经“临床治愈”。然而,仍然需要定期复查,因为肿瘤的“余党”可能仍然存在于体内,等待时机再次攻击。只有通过定期复查,我们才能及时发现和治疗任何可能的复发或转移。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术是主要的治疗方法。然而,肠癌患者术后仍需要密切随访和复诊,以便及时发现复发或转移,提高生存率和生活质量。以下是肠癌患者术后随访复诊的指南。
体格检查
每3个月进行一次全面的体格检查,包括病史询问、物理检查和淋巴结检查。特别关注体重变化、排便习惯改变、盆腔疼痛、会阴部大腿内侧疼痛、不明原因的刺激性咳嗽、腹胀和肠道出血等症状,这些可能是复发的征兆。肛门指诊可以帮助及早发现直肠或盆腔的复发灶。
CEA监测
CEA(癌胚抗原)是监测肠癌术后复发或转移的有效方法之一。尽管存在争议,但大多数学者认为,CEA水平的升高常常早于临床症状的出现,预示着预后不良。建议在手术前获得CEA水平的基线值,术后2个月内恢复正常。如果CEA水平未降至正常水平,可能存在残余肿瘤。CEA监测还可以评估化疗的疗效。
影像学检查
CT或B超检查可以帮助了解局部复发和远处脏器(如肝脏、肺等)的转移情况。术后4-6周内进行CT扫描作为对照,2-3年内每隔6-8个月进行一次CT检查,或者当CEA升高时复查CT。B超检查每6个月一次。胸部X光检查也是必要的,特别是当病史和体检提示可能存在骨转移时,应进行骨扫描检查。
结肠镜检查
结肠镜或结肠三维CT检查可以发现吻合口复发、异时性结直肠腺瘤或结直肠癌,并且有助于及时发现腺瘤癌变。结肠镜对于观察吻合口情况尤其重要,可以确定狭窄是由于良性瘢痕还是肿瘤复发。建议每年进行一次结肠镜检查,或者更多次。
总之,肠癌患者术后随访复诊计划应包括体格检查、CEA监测、影像学检查和结肠镜检查。这些检查有助于及时发现复发或转移,提高生存率和生活质量。然而,具体的随访计划应根据患者的个体情况进行调整。
恶性肠梗阻是由原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠道阻塞,包括机械性和功能性两种类型。该疾病可分为不完全性和完全性肠梗阻。治疗恶性肠梗阻时,抗炎药物起着重要作用。
类固醇类药物,如甲泼尼龙和地塞米松,通过减少肿瘤周围的水肿,缓解狭窄部位的压力。它们还具有止吐和间接镇痛作用。通常采用静脉注射或皮下注射的方式,剂量为1-4 mg/kg/d,疗程不超过10天。治疗的继续或停止取决于梗阻情况和症状的改善。
非甾体类消炎药(NSAIDs)也被用于恶性肠梗阻的治疗。氟比洛芬酯等药物可以有效缓解疼痛。然而,关于NSAIDs在恶性肠梗阻中的应用效果,仍需要更多的临床研究来证实。
我还记得那天,手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉了下去。宝宝刚做完肠道手术,医生说需要特别注意饮食。作为一名新手妈妈,我感到无比焦虑和担忧。回到家中,我开始四处寻找适合宝宝的奶粉,希望能找到一款既能满足营养需求又易于消化的产品。
在京东互联网医院上,我遇见了医生**。他耐心地听完了我的问题,告诉我宝宝可以开始进食了,并推荐了一款氨基酸奶粉。医生解释说,这款奶粉的蛋白质已经被消化成小分子,非常容易被宝宝吸收。听到这话,我的心情稍微放松了一些。
然而,我的疑虑并未完全消除。宝宝前两天吃母乳不消化,这让我非常担心。医生**再次安慰我,解释说母乳蛋白质大分子,前期可能不太容易消化,但随着宝宝肠道的恢复,可以逐渐过渡到母乳。他的专业知识和温暖的语气让我感到很安心。
我问医生**,氨基酸和深度水解的奶粉哪个更好吸收。医生**告诉我,氨基酸水解的更小,吸收效果更好。听到这话,我决定给宝宝试试这款氨基酸奶粉。医生**还提醒我,只要宝宝吃得够,体重增加的速度应该和普通奶粉一样快。
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现在回想起来,那段时间的焦虑和担忧仿佛还在眼前。但是,通过医生**的专业指导和这款氨基酸奶粉的帮助,宝宝顺利度过了恢复期。作为一名母亲,我深深感激医生**和京东互联网医院的存在。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我无尽的安慰和支持。
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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。半个月前,我被诊断出肠癌,那一刻,我的世界仿佛崩塌了。
医生,一个严肃的中年男人,他走到我的床边,眼神里满是关切。他问我:“什么位置的肿瘤,术后多久了?”我回答:“半个月,肠癌。”
他沉默了一会儿,然后说:“朋友术后想送些营养品,了解他最近的胃口情况吗?”我摇了摇头,心里有些尴尬,不知道该怎么回答。他似乎看出了我的尴尬,便说:“这款蛋白粉对这个情况是可以吃的,要是胃口一般,可以慢慢开始吃起来。”
我看着他,心里涌起一股暖流。他接着说:“您还有其他好的推荐吗?”我摇了摇头,心里只有一个念头,那就是希望他能给我一些建议,让我能更快地恢复。
“这个就行,其它的也是类似保健的产品大同小异的。”医生的话让我松了一口气,至少我知道了该从哪里开始。
接下来的日子里,我开始按照医生的建议,每天服用蛋白粉,同时,我也开始关注自己的饮食。我知道,只有补充足够的营养,我才能更快地恢复。
在这个过程中,我也有过焦虑,也有过迷茫。但是,每当我想起医生的那句话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我就会重新振作起来。
如今,我已经康复出院,重新回到了正常的生活。每当我想起那段日子,我都会感慨万分。是京东互联网医院,是那位医生,给了我重新生活的勇气。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议,让我能更快地恢复?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我发现自己的大便有了一个小小的边角,像被挤压过一样。网上说这可能是肠癌的征兆,我的心一下子就沉了下去。
我匆匆忙忙地来到京东互联网医院,打开了图文问诊的界面。医生问我多久了,我告诉他从去年8月份开始就有肚子和肛门不舒服的感觉。医生又问我有没有其他症状,我说有时候会有泡沫或粘液,肛门老是不舒服,总感觉湿润但摸起来又是干的。医生说可能是痔疮引起的,但我还是很担心,毕竟网上说大便有边角可能是肠癌的征兆。
医生安慰我说不用紧张,可能是痔疮所致。于是我拍了一张照片给医生看,医生确认了我的猜测,确实是痔疮。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生告诉我不要久坐,不要憋着大便,多注意休息和饮食。这些话听起来很简单,但对我来说却是无比珍贵的建议。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,早期症状与痔疮相似,容易被忽视或误诊。以下是两个真实的病例,提醒大家要重视身体的变化并及时就医。
病例一:一位患者出现便血症状,邻居建议她使用痔疮药物。患者没有去医院检查,继续使用药物,直到一年后出现大便从阴道中流出的情况。经检查,患者被诊断为直肠阴道瘘,肝脏多发转移,已经无法进行手术治疗。
病例二:另一位患者因肛门坠胀就诊,初步诊断为肛窦炎,使用栓剂和洗液后症状缓解,但后来再次出现类似症状。经肛诊检查,发现直肠下段有大肿瘤,已经固定,无法手术治疗。
肠癌的年轻化趋势越来越明显,20-40岁的患者逐年增多。因此,如果出现便血、肛门坠胀、便频、便不尽、大便习惯改变、腹痛腹部不适等症状,应及时就医。首先进行直肠指检,如果需要,进行肠镜检查。虽然肠镜检查可能会让人感到不适,但现在许多医院都提供无痛肠镜检查服务,患者不必过于担心。
最后要强调的是,痔疮本身不会癌变,但需要明确患者所患的是否为真正的痔疮。及时就医,早期发现和治疗肠癌,可以大大提高治愈率和生存质量。
我还记得那天,宝宝拉稀已经一个月了,湿疹也越来越严重。看着他小小的身体被折磨得如此痛苦,我心如刀绞。每天都在想尽办法给他治病,换了无数种药,试过各种偏方,但似乎都没有效果。他的小脸蛋上布满了红斑,哭声也变得沙哑无力。作为一个母亲,看到自己的孩子这样,我感到无比的无助和绝望。
那天晚上,我决定再次寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的饮食、生活习惯、以及我们家人的健康状况等等。她的问题很细致,甚至问到了我们平常怎么护理宝宝的皮肤,多久洗澡洗脸一次。这些问题让我意识到,原来宝宝的病情可能与我们的日常护理有关。
医生告诉我,宝宝的湿疹可能是由于肠道屏障发育不完善引起的过敏反应,而拉稀则可能是脾肾阳虚泻的表现。她建议我们调整宝宝的饮食,增加一些易消化的食物,并且每天定时洗澡,保持皮肤清洁。同时,她还推荐了一些中药方剂,帮助宝宝恢复脾肾功能。
我按照医生的建议去做,慢慢地,宝宝的病情开始好转。他的拉稀减少了,湿疹也逐渐消退。看着他重新变得活泼可爱,我心中的石头终于落了地。我深深地感激那位医生,她的专业知识和耐心指导,让我在最困难的时候找到了出路。
现在回想起来,那段日子真是太难熬了。但是,通过这次经历,我也学到了很多关于宝宝护理的知识。比如,宝宝的皮肤非常娇嫩,需要我们用心呵护;再比如,宝宝的饮食也需要精心调理,不能随意给他吃东西。这些看似简单的道理,却在实践中显得尤为重要。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择。他们的医生都非常专业,能够给你提供最合适的治疗方案。同时,也要记得,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的夜晚,我坐在马桶上,看着那细长黏稠的大便,心里充满了无助和焦虑。它就像一条条小蛇,在我的肠道里盘旋,却怎么也拉不出来。我试图用力,但肛门里却像被什么东西堵住了一样,那种感觉,就像前列腺被压迫到了,让人难以忍受。
我试着回忆,这种大便变细、黏稠的情况已经持续了一段时间,但具体多久,我也说不清楚。我并没有腹痛的感觉,但上厕所的时候,那种不适感让我忍不住皱起了眉头。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位温柔的女声告诉我,有一位医生可以为我提供咨询服务。我紧张地介绍了我的症状,医生耐心地询问了我一些问题,比如大便的颜色、是否有消瘦乏力等症状,以及是否有药物过敏史等。
医生告诉我,根据我的描述,考虑肠道功能紊乱和消化不良的可能性大,肛门位置不除外痔疮的可能性。我听到这里,心里一惊,难道是我担心的肠癌?医生安慰我说,目前没有看到明显的症状,但建议我去做一下腹部B超、便常规等检查,必要时做肠镜检查。
我挂了电话,心情沉重。我知道,我必须面对这个问题,不能逃避。第二天,我去了医院,做了各项检查。等待结果的时候,我紧张得手心冒汗,心里充满了不安。
几天后,结果出来了,医生告诉我,我的肠道功能确实有些紊乱,但并没有肠癌。我松了一口气,同时也感到庆幸。医生给我开了一些药物,并告诉我,平时要注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,多喝水。
现在,我已经按照医生的建议调整了饮食,生活也渐渐恢复了正常。每当我看到那细长的大便,我都会想起那段经历,心里充满了感激。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,是你们让我重新找回了健康。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
结肠癌的治疗方式多种多样,手术是其中最常见的一种。手术的选择取决于癌症的位置、大小、扩散情况以及患者的整体健康状况。下面我们将详细介绍几种常见的结肠癌手术方式。
局部切除术
局部切除术适用于早期结肠癌,特别是Dukes’A及部分A1期。这种手术只切除肿瘤所在区域的部分肠壁,要求切除肠壁的全层,并且切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于某些类型的早期结肠癌,如息肉样隆起型或微小癌,可以采用高频电疑电切圈套法或高频电热活钳术进行切除。对于平坦、凹陷型病变,则可以采用内镜下粘膜切除术(EMR)。
肿瘤肠段切除
肿瘤肠段切除适用于限于浅肌层的肿瘤,即Dukes’A及部分A2期。这种手术会切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm。
根治术
根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结,而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。结肠癌根治淋巴结廓清范围达1、2、3站而分别称之为D1、D2、D3术。根据切除主干血管的支数又可分为:沿1支主干血管的手术称为区域切除;将切除2支主干血管的手术称为半切除;将切除3支主干血管的手术称为扩大半切除术。D2的适应证为Dukes,B期及C1期,D3术限于Dukes,C1期及C2期。
联合脏器切除术
联合脏器切除术多为根治性切除术,但在某些情况下,允许为姑息性手术。通常联合切除的脏器和组织为腹壁、一侧肾、部分肝、脾、胰腺、十二指肠、小肠、胃、胆囊、子宫及附件、膀胱、输尿管等。
姑息性肿瘤切除术
姑息性肿瘤切除术包括绝对姑息性肿瘤切除术和相对姑息性肿瘤切除术。这种手术可以提高患者的生存率,避免或减少因梗阻、穿孔、出血等并发症而致死。
全结肠、次全结直肠及全结直肠切除术
全结肠切除指切除直肠以上的全部结肠行回肠直肠吻合术。次全结直肠切除则包括结肠及一定长度的直肠切除,行低位或超低位的回肠直肠吻合术。全结直肠切除则指切除全部结直肠的回肠腹壁造口或回肠肛门吻合术。这些术式多应用于结直肠良性病变或多发的良性肿痛(如家族性结肠息肉病等)。
结肠癌扩大根治术
结肠不同部位的癌,由于淋巴引流的连续性以及相对分隔的区域性,形成了相对固定的几种术式来适用于不同部位的结肠癌根治性手术。这些术式包括右半结肠癌扩大根治术、左半结肠癌扩大根治术、横结肠癌扩大治术和乙状结肠癌根治术等。
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着窗外,心里五味杂陈。肺部感染,让我不得不住院治疗。医生为了防止误吸,建议将胃管换成肠管。现在,病情稳定,我准备回家了。
回家后,我需要补充营养,但具体该选用哪种营养液,我犯了难。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。
“您好,我是京东全职医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。
“是需要购买什么药物?”医生询问。
“药品详情。”我回答。
“请问是线下医生让用的吗?”医生又问。
“是否对药物有不良反应或者过敏?之前是否查过肝肾功能,是否有异常?”医生继续追问。
我一一回答了他的问题,最后他说:“询问过主治医生,说任何营养液都行。”
“好的,需要几盒呢?”医生问。
“我就是想确定这款营养液是适合肠管病人在家用?”我有些犹豫。
“如果没有药物过敏史等情况,这个是使用的。”医生肯定地回答。
“主治医生只说了,营养液一天1000ml分4次注射,但是我应该选1.0kcal还是1.5kcal?”我又提出了疑问。
“kcal这个是热量?”我有些疑惑。
“是的,是热量,这个得需要您与主管医生进行详细的沟通看下的。”医生耐心地解释。
挂断电话后,我心中五味杂陈。虽然得到了医生的解答,但心中仍有疑虑。我担心营养液的热量过高或过低,会影响我的恢复。
回到家后,我按照医生的建议,与主管医生进行了沟通。医生告诉我,1.0kcal的营养液适合我现在的身体状况。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议,按时注射营养液。渐渐地,我的身体状况有了明显的改善。
这段经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能盲目,更不能恐慌。只有通过科学的手段,才能战胜病魔。
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