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结肠癌手术方式:从局部切除到扩大根治术

结肠癌手术方式:从局部切除到扩大根治术
发表人:跨界医疗探索者

结肠癌的治疗方式多种多样,手术是其中最常见的一种。手术的选择取决于癌症的位置、大小、扩散情况以及患者的整体健康状况。下面我们将详细介绍几种常见的结肠癌手术方式。

局部切除术

局部切除术适用于早期结肠癌,特别是Dukes’A及部分A1期。这种手术只切除肿瘤所在区域的部分肠壁,要求切除肠壁的全层,并且切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于某些类型的早期结肠癌,如息肉样隆起型或微小癌,可以采用高频电疑电切圈套法或高频电热活钳术进行切除。对于平坦、凹陷型病变,则可以采用内镜下粘膜切除术(EMR)。

肿瘤肠段切除

肿瘤肠段切除适用于限于浅肌层的肿瘤,即Dukes’A及部分A2期。这种手术会切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm。

根治术

根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结,而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。结肠癌根治淋巴结廓清范围达1、2、3站而分别称之为D1、D2、D3术。根据切除主干血管的支数又可分为:沿1支主干血管的手术称为区域切除;将切除2支主干血管的手术称为半切除;将切除3支主干血管的手术称为扩大半切除术。D2的适应证为Dukes,B期及C1期,D3术限于Dukes,C1期及C2期。

联合脏器切除术

联合脏器切除术多为根治性切除术,但在某些情况下,允许为姑息性手术。通常联合切除的脏器和组织为腹壁、一侧肾、部分肝、脾、胰腺、十二指肠、小肠、胃、胆囊、子宫及附件、膀胱、输尿管等。

姑息性肿瘤切除术

姑息性肿瘤切除术包括绝对姑息性肿瘤切除术和相对姑息性肿瘤切除术。这种手术可以提高患者的生存率,避免或减少因梗阻、穿孔、出血等并发症而致死。

全结肠、次全结直肠及全结直肠切除术

全结肠切除指切除直肠以上的全部结肠行回肠直肠吻合术。次全结直肠切除则包括结肠及一定长度的直肠切除,行低位或超低位的回肠直肠吻合术。全结直肠切除则指切除全部结直肠的回肠腹壁造口或回肠肛门吻合术。这些术式多应用于结直肠良性病变或多发的良性肿痛(如家族性结肠息肉病等)。

结肠癌扩大根治术

结肠不同部位的癌,由于淋巴引流的连续性以及相对分隔的区域性,形成了相对固定的几种术式来适用于不同部位的结肠癌根治性手术。这些术式包括右半结肠癌扩大根治术、左半结肠癌扩大根治术、横结肠癌扩大治术和乙状结肠癌根治术等。

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  • 静脉血栓栓塞(VTE)是一种严重的并发症,常见于手术后患者。结肠切除术后,由于手术创伤和患者自身因素,VTE的发生率较高。为了预防VTE,近年来,药物性和机械性联合预防方案逐渐成为主流。

    美国中部外科学会年会公布的一项大型前瞻性分析显示,只有药物性和机械性联合预防方案才能有效预防结肠切除术后VTE。研究纳入了3,464例结肠切除术患者,发现VTE总发生率为2.2%,接受联合预防的患者大出血事件发生率显著低于未接受联合预防的患者。

    研究还发现,术后VTE的一些显著危险因素包括:未联合预防、老龄、体重指数较高、术前心绞痛、贫血和体重减轻、手术部位感染以及术后感染并发症。其中,术后感染并发症可增加术后VTE的风险。

    值得注意的是,恶性肿瘤、吻合口瘘、输血和尿路感染与VTE无显著关联。唯一真正可控的保护性因素为机械性和药物性联合预防。研究者还对1,006例患者进行了倾向性匹配分析,发现使用未分级肝素的患者的VTE发生率与使用低分子量肝素的患者相同。

    该研究也指出了其局限性,包括:根据临床证据来确定VTE、未能评价高凝状态或VTE既往史、仅随访30 d、可能不能反映直肠和小肠手术VTE风险。

    总之,结肠切除术后预防VTE需要双管齐下,即药物性和机械性联合预防。同时,患者也需要积极配合治疗,注意术后护理,降低VTE的发生率。

  • 我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着特别的天赋或外貌,而是因为我生来就有先天性巨结肠。这个病名听起来很陌生,但对我来说,它却是生活中不可避免的一部分。

    一周岁左右,我做了全结肠肠切除术。手术后,我的大便次数变得异常频繁,且形状不规则。晚上还会有污便,这让我在学校和社交场合中感到极度尴尬和不自在。每次上厕所都是一种折磨,仿佛我的身体在无声地抗议着这种不正常的状态。

    我曾经去过中医院,服用了一段时间的中药调理,但效果并不明显。医生们总是说这只是对症治疗,无法从根本上解决问题。他们建议我口服思密达来控制大便次数,但我担心长期服用会有副作用。小时候我就经常服用思密达,虽然它能暂时缓解症状,但我不想一辈子依赖药物。

    我开始寻找其他的解决方案。有人告诉我可以尝试缩肛锻炼,但我已经做过了,效果微乎其微。每次我看到别人轻松地上厕所,我的心中总是充满了羡慕和无奈。为什么我就不能像正常人一样呢?

    我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个肛肠科专家。我们进行了一次深入的交流,他详细了解了我的病史和症状,并给出了新的治疗建议。他说,虽然手术治疗已经不可能,但可以通过调整饮食和生活习惯来改善我的情况。他还推荐了一些中药方子,希望能帮助我恢复肠道功能。

    我开始按照他的建议去做。每天早上,我会喝一杯温水,帮助肠道排毒。同时,我也开始注意饮食,尽量避免油腻和刺激性食物。虽然效果不是立竿见影,但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复平衡。

    这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体的变化,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。

    我希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。大家如果有这样的情况,也可以尝试调整生活习惯和饮食,或者寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,我们都应该重视起来。先天性巨结肠手术后大便次数多的处理 常见症状 先天性巨结肠手术后可能出现大便次数增多、不成形、晚上有污便等症状,尤其在全结肠肠切除术后更为常见。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 对症治疗:口服思密达可以帮助减少大便次数。 2. 中药调理:可以尝试口服中药进行调理,但需在医生指导下进行。 3. 缩肛锻炼:进行缩肛锻炼有助于改善肛门括约肌功能。 4. 饮食调整:注意饮食习惯,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维的摄入。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,肠梗阻这种疾病会找上我。它就像一只无形的巨手,紧紧地攥住我的肠子,让我无法进食,甚至连呼吸都变得困难。每次我试图吃东西,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿我的腹部,直达心脏。

    我记得那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的名字叫李医生,声音温和,眼神中透露着关切。他问我为什么会肠梗阻,我告诉他我曾经做过结肠手术,检查后发现并未复发。李医生建议我饮食不能恢复太快,至少要坚持流质饮食一个月,否则可能会再次引发肠梗阻。

    我按照他的建议,开始了漫长的流质饮食之旅。起初,我的胃还能勉强接受这种变化,但随着时间的推移,我的身体开始抗议。每天都像是在煎熬,我的精神状态也越来越差。有时候,我甚至会想,如果我能再次吃到一碗热腾腾的米饭,那该多好啊。

    然而,命运似乎并不想放过我。就在我以为自己已经度过了最艰难的时刻时,肠梗阻再次找上了我。疼痛如潮水般涌来,我只能蜷缩在床上,等待着它慢慢退去。李医生再次出现在我的视频屏幕前,他告诉我这次可能是器质性的问题,需要去医院做进一步检查。

    我拖着疲惫的身体,来到了医院。医生们对我进行了一系列检查,但结果却让人失望。他们说,我的肠子并没有坏死,只是功能性问题,可能是血供不足或者不蠕动。听到这个消息,我感到一丝安慰,但更多的是无奈和恐惧。肠梗阻这个恶魔,似乎已经深深地扎根在我的体内,无法驱除。

    李医生再次出现在我的视频屏幕前,他告诉我,后面只能依靠肠外营养为主了。他的话像一盆冷水,浇灭了我最后一丝希望。我知道,这意味着我将永远失去正常饮食的能力,我的生活将被彻底改变。

    我不知道未来会怎样,但我知道,我必须面对它。肠梗阻这个疾病,已经成为我生命中的一部分。我会继续与它斗争,直到找到一个有效的治疗方法。同时,我也希望,通过我的经历,能够帮助更多的人了解这个疾病,避免走上我曾经走过的路。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肠梗阻复发的调理指南 常见症状 肠梗阻复发的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、便秘等,老年人和曾经做过结肠手术的患者更容易复发。 推荐科室 消化内科或肠外科 调理要点 1. 饮食上应以流质或半流质为主,避免过早恢复正常饮食; 2. 在医生指导下,适当补充营养素,如安素; 3. 定期到医院进行检查和评估,防止肠子坏死; 4. 如果出现肛门排气排便停止的情况,应立即就医; 5. 后期可能需要依靠肠外营养来维持身体健康。

  • 直肠癌手术是一种常见的治疗方法,旨在移除癌细胞并防止其扩散。手术过程通常包括以下几个步骤:

    首先,患者会接受全身麻醉以确保在手术期间不会感到疼痛。然后,外科医生会在腹部和肛门周围进行切口,以便可以访问直肠区域。

    接下来,医生会小心地分离直肠和周围组织,以便可以清楚地看到癌细胞的位置和范围。如果癌细胞局限在直肠内,医生可能会选择进行局部切除手术,仅移除受影响的部分直肠。如果癌细胞已经扩散到其他部位,可能需要进行更广泛的手术,包括移除部分结肠和淋巴结。

    在手术完成后,患者通常需要在医院中恢复一段时间。医生会密切监测患者的健康状况,并提供必要的支持和治疗来帮助他们康复。

  • 奥黛丽·赫本,好莱坞最著名的女星之一,曾五次获得奥斯卡最佳女主角提名,两次获奖。然而,1993年1月20日,这位女神因阑尾癌永远离开了我们。她的悲剧告诉我们,腹痛应当早就医,阑尾炎必须早手术。

    阑尾癌虽然少见,但一旦发现,必须立即采取行动。阑尾癌包括三种类型:阑尾类癌、阑尾腺癌和阑尾黏液囊腺癌。只要及时发现、及时诊断,接受根治性右半结肠切除术,患者可以获得良好的远期疗效。

    然而,很多人因为讳疾忌医或遇到缺乏临床经验的医生而延误治疗。阑尾癌往往表现为右下腹痛或右下腹包块,与急性阑尾炎极为相似。部分阑尾癌,尤其是阑尾类癌,几乎总是合并急性阑尾炎。

    因此,我们应该重视腹痛,及时就医。如果出现右下腹痛或包块,千万不能掉以轻心。只有早期发现、早期治疗,才能避免女神赫本的悲剧重演。

  • 我奶奶的病情一直是我们家最大的心事。她的冠心病已经到了需要手术的地步,而结肠癌的诊断结果也让我们措手不及。医生说如果先做心脏手术,半年后再做结肠手术可能会让癌症扩散到晚期;但如果先做结肠手术,可能下不了手术台。我们一家人都陷入了深深的焦虑之中。

    在四川的医院,医生们给出的建议是承担风险先做结肠手术。然而,我的内心充满了恐惧和疑虑。我们一家人都知道,手术的风险是巨大的,尤其是对于年迈的奶奶来说。我们不敢轻易做出决定,生怕一旦出错,后果将不堪设想。

    在这个关键时刻,我决定寻求京东互联网医院的帮助。通过在线咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生听完了奶奶的病情描述后,给出了一个全新的建议:先化疗两个周期,看看是否有效果。如果有效果,就先做心脏手术;如果没效果,就做结肠手术赌一下。这个方案听起来既冒险又合理,至少给了我们一线希望。

    我将这个方案告诉了家人,大家都觉得这是一个值得尝试的方向。于是,我们开始了化疗的旅程。每次化疗都是一次挑战,奶奶的身体状况时好时坏。但是,医生们的专业和关怀让我们感到安心。他们不仅控制了化疗的副作用,还给予了奶奶精神上的支持和鼓励。

    两个周期的化疗结束后,我们等待着结果。终于,医生告诉我们,化疗取得了一定的效果。我们都松了一口气,决定先做心脏手术。手术进行得很顺利,奶奶的恢复也比预期的要快。我们都感谢医生们的精湛技术和细心照顾。

    现在,奶奶的身体状况已经稳定下来。我们计划在不久的将来再进行结肠手术。虽然前路依然充满未知和挑战,但我们已经有了更多的信心和勇气。我们知道,无论遇到什么困难,只要我们团结一心,总能找到解决的办法。

    在这个过程中,我深深体会到了医生们的辛苦和付出。他们不仅是技术的专家,更是我们心灵的支柱。感谢京东互联网医院的医生们,感谢他们的专业和关怀。也感谢所有关心我们的人,感谢你们的支持和鼓励。我们会继续前行,直到奶奶完全康复。冠心病与结肠癌手术顺序指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等;结肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展可能出现腹痛、便血、体重下降等症状。两种疾病都需要及时就医和治疗。 推荐科室 心脏科和肿瘤科 调理要点 1. 先进行心脏手术,等心脏稳定后再考虑结肠癌手术;如果外科评估不能手术,则进行化疗。 2. 在心脏手术恢复期间,注意饮食,多吃蔬菜水果、优质蛋白(牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼虾);可以适当补充西洋参等温补的补品。 3. 化疗期间,医生会根据情况控制副作用;同时,注意增强免疫力,避免感染等并发症。 4. 如果化疗有效果,可以先进行心脏手术;如果无效果,则需要考虑结肠癌手术的风险和可能的后果。 5. 在整个治疗过程中,保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,定期复查和随访,及时调整治疗策略。

  • 结肠癌的治疗方式多种多样,手术是其中最常见的一种。手术的选择取决于癌症的位置、大小、扩散情况以及患者的整体健康状况。下面我们将详细介绍几种常见的结肠癌手术方式。

    局部切除术

    局部切除术适用于早期结肠癌,特别是Dukes’A及部分A1期。这种手术只切除肿瘤所在区域的部分肠壁,要求切除肠壁的全层,并且切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于某些类型的早期结肠癌,如息肉样隆起型或微小癌,可以采用高频电疑电切圈套法或高频电热活钳术进行切除。对于平坦、凹陷型病变,则可以采用内镜下粘膜切除术(EMR)。

    肿瘤肠段切除

    肿瘤肠段切除适用于限于浅肌层的肿瘤,即Dukes’A及部分A2期。这种手术会切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm。

    根治术

    根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结,而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。结肠癌根治淋巴结廓清范围达1、2、3站而分别称之为D1、D2、D3术。根据切除主干血管的支数又可分为:沿1支主干血管的手术称为区域切除;将切除2支主干血管的手术称为半切除;将切除3支主干血管的手术称为扩大半切除术。D2的适应证为Dukes,B期及C1期,D3术限于Dukes,C1期及C2期。

    联合脏器切除术

    联合脏器切除术多为根治性切除术,但在某些情况下,允许为姑息性手术。通常联合切除的脏器和组织为腹壁、一侧肾、部分肝、脾、胰腺、十二指肠、小肠、胃、胆囊、子宫及附件、膀胱、输尿管等。

    姑息性肿瘤切除术

    姑息性肿瘤切除术包括绝对姑息性肿瘤切除术和相对姑息性肿瘤切除术。这种手术可以提高患者的生存率,避免或减少因梗阻、穿孔、出血等并发症而致死。

    全结肠、次全结直肠及全结直肠切除术

    全结肠切除指切除直肠以上的全部结肠行回肠直肠吻合术。次全结直肠切除则包括结肠及一定长度的直肠切除,行低位或超低位的回肠直肠吻合术。全结直肠切除则指切除全部结直肠的回肠腹壁造口或回肠肛门吻合术。这些术式多应用于结直肠良性病变或多发的良性肿痛(如家族性结肠息肉病等)。

    结肠癌扩大根治术

    结肠不同部位的癌,由于淋巴引流的连续性以及相对分隔的区域性,形成了相对固定的几种术式来适用于不同部位的结肠癌根治性手术。这些术式包括右半结肠癌扩大根治术、左半结肠癌扩大根治术、横结肠癌扩大治术和乙状结肠癌根治术等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手术后的第一个清晨。右半结肠切除手术已经过去三个月,病理报告显示是良性的,医生说不需要进一步治疗。然而,最近我开始感到一股莫名的乏力,胸闷,偶尔还会有身体抽搐的现象。这些症状像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生**的声音传来,温暖而专业:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”

    我向他描述了自己的症状,医生问我平时的饮食是否正常。我回答说饮食正常。然后他又问我最近有没有复查过,我说还没有。医生建议我复查一下血常规、电解质和微量元素,可能是贫血或电解质紊乱引起的乏力和抽搐。

    我不禁担心起来,会不会是手术对身体造成的损伤?医生安慰我说,手术确实会有一定影响,但我的病理报告显示是良性的,不用过于担心。然而,我还是忍不住问他,会不会有癌细胞没有检测到?医生再次确认,我的病理报告是良性的,不存在癌细胞的问题。

    我拿出病理报告给医生看,他再次确认了报告的结果。医生建议我不要想太多,保持良好的心态。同时,他还推荐了人参皂苷作为保健品,帮助我改善体质。我问他一般需要几个疗程,医生解释说,这是保健品,不需要疗程,只需要长期服用就可以了。

    挂断电话后,我感到一丝安慰。虽然症状还在,但至少我知道了可能的原因,并且有了改善的方法。接下来的日子里,我会更加关注自己的身体,及时就医,保持积极的心态。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对健康问题。手术后乏力、胸闷和抽搐的原因及调理 常见症状 手术后出现乏力、胸闷和抽搐可能与多种因素有关,包括贫血、电解质紊乱、缺钙等。这些症状在手术后恢复期内相对常见,尤其是大型手术或长时间卧床的患者更容易出现。 推荐科室 建议就诊于内科或外科,根据具体情况可能需要进行血常规、电解质、微量元素等检查。 调理要点 1. 定期复查血常规、电解质和微量元素,及时发现和纠正异常情况。 2. 保持良好的饮食习惯,摄入足够的营养物质,特别是富含铁、钙和维生素D的食物。 3. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 4. 可以考虑使用人参皂苷等保健品来改善体质,但需在医生指导下使用。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,排除其他潜在疾病的可能性。

  • 我还记得那天,手术后的第12天,我的心情像过山车一样起伏不定。刚开始的一周内,我几乎每天都要上厕所好几次,医生说这是正常的反应。可是一周后,情况突然反转,三天了,我连一次大便的感觉都没有。这种变化让我非常担忧,于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,很快就接通了医生。医生问我手术后多久了,我回答说12天。然后他又问我现在的饮食情况,我告诉他我正在吃半流食。医生听完后,安慰我说:“进食少,排便次数少,这是正常的。”

    我松了一口气,但仍然有些疑惑。医生解释道:“刚做完手术时,吻合口会有水肿,刺激性引起肠蠕动增强,排便次数增多。现在吃东西了就变了吗?”我点了点头,心中仍然有些不确定。

    医生继续说:“结肠手术后由于切除了部分肠管,会有排便习惯的改变。你的情况很正常,不用过于担心。”听到这句话,我终于放下了心中的大石头。

    在这次咨询中,我深深地感受到了京东互联网医院的便捷和专业。没有繁琐的挂号和等待,只需要一部手机,就能随时随地得到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    回想起这段经历,我不禁感慨万千。健康是我们最宝贵的财富,任何小问题都不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。希望大家也能像我一样,关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和感受。让我们一起关注健康,珍惜生命。结肠癌手术后排便问题指南 常见症状 结肠癌手术后,患者可能会出现排便习惯的改变,包括一周内大便频繁和一周后便秘等情况。这些症状通常是由于手术切除部分肠管和吻合口水肿引起的肠蠕动增强所致。 推荐科室 肛肠外科或消化内科 调理要点 1. 饮食调整:逐渐从流食过渡到半流食,增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动。 2. 保持水分:多喝水,防止便秘。 3. 适当运动:进行轻度的体育活动,帮助恢复肠道功能。 4. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具泻药或其他辅助药物来帮助排便。 5. 定期复查:按医嘱定期复查,监测肠道恢复情况和排便情况。

  • 附睾炎,一种常见的男性疾病,若伴随鞘膜腔积液,治疗就显得尤为重要。鞘膜腔积液,顾名思义,是指睾丸固有鞘膜两层之间积聚过多液体,这种情况可能由邻近组织炎症或术后伤口引起,可发生于任何年龄段。

    对于少量积液,患者可能无明显症状,可以定期随访,无需特别治疗。但若积液量增多,肿胀明显,就需要穿刺抽液,部分减压以减轻疼痛,并给予抗生素、抗感染治疗,促进积液消失。

    附睾炎的治疗不仅仅针对炎症本身,还需关注鞘膜腔积液的问题。抗炎治疗是早期的主要治疗手段,炎症得到控制后,渗出液才能自行吸收。若治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,如结肠切除术。

    治疗期间,患者应尽量卧床休息,减少活动,清淡饮食,避免喝酒,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,对于继发性鞘膜积液,如由阴囊伤口、睾丸和附睾炎症或肿瘤,以及丝虫病引起的,治疗更为复杂,结肠切除可能是改善疾病的有效手段。

    附睾炎带有鞘膜腔积液不仅影响正常生活,也可能影响夫妻关系。因此,早期确诊和治疗至关重要。术后患者还需注意饮食和卫生,避免性生活,以促进康复。

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