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罕见的成人型肝母细胞瘤:成功切除巨大肿瘤的经历

罕见的成人型肝母细胞瘤:成功切除巨大肿瘤的经历
发表人:生命守护者联盟

在某个时间点,我们接收了一位女性患者,她有乙肝病史和家族肝癌病史。由于发现腹部占位,她前来就诊,并进行了CT检查。结果显示肝左叶存在一个巨大的占位,大小约为10多公分,相当于一个手球的大小。由于患者体型瘦小,肿瘤的形状甚至可以从腹部看到。肿瘤不仅体积巨大,还紧紧压迫着肝脏的主要血管,增加了手术的难度和风险,因此一度被认为没有手术机会。

在患者入院后,我们对病情和肿瘤位置进行了详细分析。对于这样大的肿瘤,手术是唯一有效的治疗方案。同时,肿瘤的CT表现也不是典型的肝癌,性质尚存疑问,无法给予有效的药物治疗。CT还显示肿瘤周围有一圈腹腔积液,但患者的肝功能良好,白蛋白水平正常,这排除了单纯腹水的可能性。我们怀疑肿瘤可能发生了破裂,腹腔穿刺的结果证实了这一点,显示为血性腹液。到此时,手术成为了唯一有效且必须尽快实施的治疗措施。因为肿瘤巨大且已破裂,不进行手术不仅无法完全切除肿瘤,还可能导致进一步的大出血,危及生命。时间拖延还会增加腹腔种植转移的风险。另外,在肿瘤性质不能完全确定的情况下,手术是获取肿瘤病理资料的最佳方法。

经过充分准备,手术按计划进行,整个过程非常顺利。手术时间为90分钟,其中肿瘤切除时间为24分钟,出血量为500ml。我们成功保住了重要的几根肝脏血管,并在确保肿瘤切除干净的同时保留了足够的肝脏维持正常生理功能。切除的肿瘤直径约为16cm,重量接近4公斤。术后患者恢复良好,7天后拆线出院。

大约两周后,病理科给出了慎重的报告:成人型肝母细胞瘤。这是一种起源于胚胎的肿瘤,也就是先天发育不良的恶性肝脏细胞。这种类型的肿瘤非常罕见,通常只见于儿童。我们之前进行的手术都针对小朋友,最小的只有18个月大。成人发生这种类型的肿瘤可以说是非常罕见,难怪病理科的报告如此慎重。

因此,在做治疗决策时,需要考虑各种可能的情况,包括罕见的情况,以便取得最佳的治疗效果。以下是两张相关图片,请注意查看。

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肝良性肿瘤疾病介绍:
肺纤维瘤是一种罕见的肺间叶组织良性肿瘤。病变源于胚胎发育障碍或来源于间叶组织或支气管壁的上皮或腺体。较为罕见,尚无权威的发病率数据。本病病因尚不明确,一般认为与慢性炎症刺激有关。本病起病隐匿,多无明显临床症状,部分患者可有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。本病的治疗以手术切除为主。早期切除的患者可根治,如果手术切除不彻底,存在复发的可能,少数肺纤维瘤有恶性变倾向。
推荐问诊记录
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  • 那是一个晴朗的下午,我坐在家里,心情却并不轻松。妈妈最近身体一直不太好,新冠病毒感染加上基础病的折磨,让她痛苦不堪。我们尝试了很多方法,但病情始终不见好转。

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  • 我还记得那天晚上,肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬一样,整个人都蜷缩在床上。起初我以为只是普通的胃痛,吃了些药就好了。可是一连几天,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。我的心开始慌了,难道是肝脏出了问题?

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    最后,医生告诉我,肿瘤的性质需要通过穿刺活检来确定。这个消息让我又紧张起来,但我知道这是必要的步骤。无论结果如何,我都会积极面对,配合医生进行治疗。因为我相信,只要有信心和毅力,就一定能够战胜疾病。

    肝脏肿瘤的诊断与治疗指南 常见症状 肝脏肿瘤的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现上腹部疼痛、食欲不振、体重下降、黄疸等症状。易感人群包括长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药或接受手术治疗。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 3. 饮食上要注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物。 4. 定期进行复查,监测肿瘤的变化和治疗效果。 5. 如果需要,可以考虑使用中药或其他辅助治疗方法,但必须在医生的指导下进行。

  • 那是一个晴朗的下午,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,手机震动了一下,是一条来自***医院的健康咨询信息。我打开一看,原来是***医生发来的。他问我最近是否有不适,我立刻回复说没有。

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  • 我从未想过,自己会成为那个在医院走廊里来回踱步的人。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了肝脏上一个硬硬的肿块。恐惧像潮水般涌上心头,我的手不由自主地颤抖起来。

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    肝上肿块的诊断与治疗 常见症状 肝上肿块可能是肝脏占位的表现,常见症状包括右上腹疼痛、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 进行全腹部的增强CT或核磁检查,以明确肿块性质和位置。 2. 如果条件允许,可以进行PET检查,进一步评估肿块的恶性程度。 3. 根据检查结果,可能需要进行手术切除、化疗或放疗等治疗方法。 4. 在治疗期间,注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神压力。 5. 遵医嘱服用药物,如索拉非尼等,帮助控制肿瘤的生长和扩散。

  • 肝血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤,多数情况下生长缓慢且不引起明显症状。然而,随着体检的普及,越来越多的人在检查中发现了肝血管瘤,引发了广泛的关注和担忧。下面,我们将从多个角度探讨肝血管瘤的相关知识,帮助您更好地理解和应对这种疾病。

    什么是肝血管瘤?

    肝血管瘤是一种由血管细胞异常增生形成的肿瘤。虽然名称中含有“瘤”,但大多数情况下,它是良性的,不会转化为癌症。这种肿瘤的形成与胚胎发育过程中的血管异常有关,多数是海绵状血管瘤,属于血管增生的一种形式。

    肝血管瘤的流行病学

    肝血管瘤并非罕见疾病,全球约有0.35%到2%的人口可能患有此病。它可以在任何年龄段出现,但以30到50岁的成年女性最为常见。激素刺激,如青春期、怀孕、口服避孕药等,可能会促进肝血管瘤的生长。

    肝血管瘤的临床表现

    大多数肝血管瘤患者无明显不适感,肝功能也保持正常。只有当肝血管瘤直径超过5厘米时,可能会压迫周围组织或器官,引起上腹隐痛、食欲不振、恶心、呕吐、反酸等症状。极少数情况下,肝血管瘤可能会破裂出血,导致腹痛等严重后果。

    肝血管瘤的诊断和随访

    肝血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查,包括B超、CT、MRI和肝动脉造影等。对于直径小于5厘米且无明显症状的肝血管瘤患者,通常采取长期随访观察的策略。需要注意的是,慢性肝病患者应警惕肝癌的可能性,避免将肝癌误诊为肝血管瘤而延误治疗。

    肝血管瘤的治疗

    如果肝血管瘤直径大于5厘米且有明显增大趋势,或者引起明显症状,可能需要考虑手术切除。手术切除是目前最有效的治疗方法,可以选择开腹或微创手术。局部消融术和肝动脉介入栓塞术也是治疗肝血管瘤的重要手段。手术切除后,肝脏的再生能力使得恢复期相对较短,对日常生活的影响也较小。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了对未来的不安。我叫李明,56岁,刚刚经历了肝癌的折磨,现在正在术后恢复期。我的主治医生是一位和蔼可亲的中年男性,他耐心地听我讲述着病情,细致地询问着我的身体状况。

    在详细了解了病情之后,医生为我开具了处方,并告诉我需要定期复查。由于我居住在无锡,无法经常去医院,所以我选择了线上问诊。通过互联网医院,我可以随时随地与医生沟通,这对于我来说无疑是一种极大的便利。

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    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,更关心我的心理状态,时常给予我鼓励和支持。这让我对战胜病魔充满了信心。

    在京东互联网医院,我体验到了前所未有的便捷和贴心。医生的专业建议、便捷的在线沟通、人性化的服务,让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了忐忑。最近,我的月经不调,脸上、后背、前胸都长满了毛囊炎,整个人看起来像个大花猫。听说优思明可以调理月经和皮肤问题,但我又担心自己的乳腺纤维瘤会因此而加重。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

    很快,福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科的**副主任医师接了我的咨询。他的语气温和而专业,问我有什么需要咨询的医学问题,并提醒我尽量详细描述症状、体征和已做检查的情况,以便更好地为我提供服务。他的话让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍未消散。

    我向他描述了自己的症状和担忧,问他乳腺纤维瘤是否可以吃优思明。医生告诉我,乳腺纤维瘤本身并没有说不能吃优思明,但乳腺癌、肝脏良恶性肿瘤、妊娠哺乳等情况下是不能吃的。他还提醒我,长期应用优思明可能会增加血栓和肝脏长瘤子的风险,需要小心注意。

    听完医生的解释,我松了一口气。看来,我的担忧并不是完全没有道理的。医生建议我定期监测乳腺纤维瘤的变化,如果有必要,可以进行治疗。他的话让我感到一丝希望,但同时也让我意识到,健康问题并不是可以轻易忽视的。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医学建议,也体会到了医生们的辛勤和责任感。他们用自己的知识和经验,帮助我们这些普通人解决健康问题,真的很了不起。希望大家也能像我一样,遇到健康问题时及时寻求专业的帮助,不要等到病情加重才后悔莫及。

    最后,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,勇敢地面对和解决问题。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。乳腺纤维瘤与优思明使用指南 常见症状 乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,常见于20-30岁的女性。主要症状包括乳房肿块、月经不调、皮肤毛囊炎等。易感人群为有乳腺纤维瘤家族史、月经初潮早、绝经晚的女性。 推荐科室 乳腺外科 调理要点 1. 定期进行乳腺彩超检查,监测肿瘤变化。 2. 如果肿瘤有变化,可能需要手术切除。 3. 优思明可以用于月经不调的调理,但需要注意长期使用可能引起血栓和肝脏长瘤子的风险。 4. 避免过度劳累和精神压力,保持良好的生活习惯和心态。 5. 饮食上应注意多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻和刺激性食物。

  • 我父亲的肝破裂出血经历像一场突如其来的暴风雨,打乱了我们原本平静的生活。从手术到术后恢复,每一步都充满了未知和担忧。幸运的是,通过京东互联网医院的线上问诊,我们得到了专业的医疗建议和治疗方案。

    在与主任助手的初次交流中,我详细描述了父亲的病情和治疗过程。随后,主任助手要求我们上传相关的医疗资料,包括手术记录、出院小结、CT片和病理报告。这些资料的上传为主任的诊断提供了重要依据。

    在等待主任的回复期间,我内心充满了焦虑和期待。终于,主任的回复来了。他们建议我们使用索拉非尼作为术后辅助治疗,并提出了联合PD1的可能性。虽然目前没有相关数据支持这种联合治疗方法,但主任认为可以尝试。对于副作用的担忧,主任解释说PD1的副作用通常不大,但也存在发生严重并发症的风险。

    在与主任的交流中,我深刻体会到线上问诊的便利性和效率。它不仅节省了我们宝贵的时间和精力,还使我们能够得到来自专业医生的个性化建议和指导。现在,父亲正在接受索拉非尼和PD1的联合治疗,我们对他的康复充满信心。

    肝肿瘤就医指南 肝肿瘤就医指南 肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,主要症状包括上腹部不适、食欲减退、体重下降等。易感人群包括长期酗酒者、慢性肝炎患者等。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 手术切除是首选治疗方法; 2. 术后辅助治疗可使用索拉非尼等靶向药物; 3. 联合PD1治疗可能有效,但需谨慎评估风险; 4. 定期复查CT和血液指标,监测肿瘤复发情况; 5. 保持良好的生活习惯,避免酗酒和吸烟等不良行为。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生非常关心患者的安全。在诊疗过程中,医生非常细心地询问了我的病情,同时也非常友善地与我交流,让我感到很舒心。

    医生询问了我是否有乙肝,还关心地询问了我是否需要看检查影像和肿瘤标志物。在得知我父亲的病情后,医生给出了详细的治疗方案,并解释了治疗的效果和可能的存活时间。我对医生的专业和细心感到非常满意,决定按照医生的建议先进行穿刺检查,然后再咨询医生。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业。

  • 我还记得那天,阳光明媚,春风拂面,仿佛预示着美好的一天。然而,当我拿到婆婆的化验报告时,心情瞬间跌入谷底。报告上显示肝脏增强MR显示肿瘤,初步考虑恶性可能,需要进一步检查和治疗。我的世界在那一刻崩塌了。

    我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能得到专业的解答。医生耐心地询问了婆婆的病史和症状,并要求我提供更清晰的报告图片。尽管我尽力拍摄,但由于技术限制,图片依然模糊不清。医生并未因此而放弃,而是建议我描述报告单的内容。

    我开始逐字逐句地描述报告单上的每一个细节,包括检查部位、片中所见等。医生认真聆听后,提出了关键问题:“之前肝脏有肿瘤?治疗过?”我回答说没有,但婆婆有肝炎和家族史。医生点头,表示理解,并解释说报告上提到的“治疗后改变”可能是误导,因为婆婆并未接受过相关治疗。

    随着对话的深入,医生初步判断婆婆的病情可能是恶性的。听到这个消息,我的心如同被重锤击中一般,沉重而绝望。然而,医生并未放弃,而是建议我们进行进一步的检查和治疗。他的专业和同情心给了我一丝希望。

    在这段时间里,我经历了从恐惧到接受的转变。每当我感到无助和绝望时,总会想起医生的话语和建议。他的支持和鼓励让我有勇气面对未知的未来。

    现在,婆婆正在接受治疗。虽然路途艰辛,但我们都坚信,只要有希望,就值得去努力。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了方向和力量。

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    肝脏肿瘤就医指南 常见症状 肝脏肿瘤早期可能无明显症状,随着肿瘤的增长,可能出现上腹部不适、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括有肝炎、肝硬化、家族史等高风险因素的人群。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生的建议进行进一步的检查和治疗,可能包括手术、放疗、化疗等。 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、避免过度劳累等。 3. 如果有肝炎或肝硬化等基础疾病,需要积极治疗和控制这些疾病的进展。 4. 定期复查,监测肿瘤的变化和治疗效果。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来辅助治疗或缓解症状,例如索拉非尼等靶向药物或化疗药物等。

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