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在面对原发灶不明的转移性肿瘤时,医生需要进行一系列的排查和分析。以下是一些可能的诊断线索:
1. 孤立性的腋窝淋巴结转移,病理结果显示为腺癌,很可能是隐匿性乳腺癌的原发灶。
2. 腹膜及大网膜转移,原发灶可能是卵巢癌、胃肠道肿瘤或乳腺癌等。
3. 年轻男性患者出现纵隔及腹膜后淋巴结肿大,病理结果显示为低分化癌,通常位于中线部位,可能是睾丸外的生殖细胞肿瘤或睾丸肿瘤。这些肿瘤的发病年龄通常在50岁以下,并且常伴有肺转移。
4. CA153升高并伴有腋窝淋巴结肿大,可能提示乳腺癌的存在。
5. β-HCG 和 AFP升高,年轻男性患者出现身体中线部位的肿块,可能提示生殖细胞肿瘤的存在。
6. CA125升高,大网膜活检结果显示为浆液性乳头状癌,可能提示卵巢癌或腹膜癌的存在。
7. CA199升高而CA125正常,可能提示胰腺癌的存在。晚期卵巢癌也可能会出现CA125和CA199同时升高的情况。
8. LCA对淋巴瘤较为特异,S-100 对恶性黑色素瘤较特异,vimentin 常提示为肉瘤,ck5/6 P63 提示鳞癌,Syn、CgA提示神经内分泌癌,PLAP提示生殖细胞肿瘤。较新的 OTC-4对生殖细胞肿瘤较特异。腺癌,CK7-伴CK20+,提示为结直肠癌。GCDFP15提示乳腺癌。TTF-1提示肺腺癌(CK7+、CK20-)。CDX-2提示结直肠癌( CK7-伴CK20+)。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,一个看似无害的鼻息肉会变成恶性肿瘤。直到那天,我在镜子前发现了它的存在。起初,我并没有太在意,毕竟我听说过很多人都有鼻息肉。但是,当我开始出现呼吸困难和头痛时,我意识到这可能不是一个普通的鼻息肉。
我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我,我的鼻息肉可能已经变成淋巴瘤了。听到这个消息,我感到一阵窒息。恶性肿瘤?这不是我想听到的。我的心开始狂跳,脑海中充满了各种恐惧和疑问。
医生安慰我说,虽然这是一个严重的问题,但我们可以通过放化疗来治疗。听到这个消息,我感到一丝希望。至少,我还有机会战胜这个病魔。
在接下来的几个月里,我经历了无数次的化疗和放疗。每一次都是一场艰难的战斗,但我从未放弃。我的家人和朋友们也一直在支持我,给我力量和勇气。
最终,我的努力得到了回报。医生告诉我,我的病情已经稳定下来了。虽然我还需要继续接受治疗,但我知道我已经走过了最难的部分。
回顾这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号,直到问题变得严重。所以,我想对大家说,千万不要忽视自己的身体。如果你发现任何不寻常的症状,请及时就医。不要等到问题变得无法控制。
我也想感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。他们的存在让我感到安心和放心。
最后,我想说,健康没有小事。我们每个人都应该重视自己的身体,关注自己的健康。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。
我曾经是一名活力四射的年轻人,直到那一天,我的世界被颠覆了。淋巴瘤的诊断像一道闪电划破了我的生活。从那一刻起,我的心中充满了恐惧和不确定性。我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我遇到了黄教授,他的专业知识和温暖的关怀让我重新燃起了希望。
在黄教授的指导下,我开始了艰难的治疗之旅。每天都要面对各种副作用和挑战,但我从未放弃。黄教授总是耐心地解答我的问题,给我提供最合适的治疗方案。他的专业精神和人文关怀让我感受到了医生的真正价值。
随着时间的推移,我的病情逐渐稳定。黄教授的治疗方案和鼓励让我重新找回了生活的乐趣。我开始重新规划我的未来,重新定义我的人生目标。淋巴瘤的治疗之旅虽然艰辛,但它也让我成长和改变。
我还记得那天,我的儿子小明突然开始抱怨肚子疼。起初,我以为他只是吃坏了东西,但当疼痛持续了几天时,我开始担心。带他去看了医生,结果显示他感染了幽门螺杆菌。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一名小说家,我知道这意味着什么:消化性溃疡、胃炎、甚至淋巴瘤的风险都大大增加了。
我立即上网搜索相关信息,希望能找到一些治疗方法。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院。由于疫情的原因,我不想带小明去医院排队等待,于是决定尝试在线问诊。医生很快就回复了我,告诉我这是一种常见的感染,不必过于担心。他们详细解释了幽门螺杆菌的危害,并提供了一些治疗建议和健康指导。
我按照医生的建议,给小明服用了抗生素,并注意了饮食和生活习惯的调整。几个月后,小明的症状完全消失了。现在回想起来,那段时间真是煎熬,但幸运的是,我们及时采取了行动,避免了更严重的后果。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份CT报告,结果显示我患上了淋巴瘤。
我不敢相信,怎么可能?我还年轻,生活中没有任何不良习惯,为什么会得这种病?我感到一阵窒息,仿佛整个人都被推入了一个黑暗的深渊,无法自拔。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了李医生。他温和的语气和专业的解释让我稍微安心了一些。我们讨论了我的病情,包括CT结果和后来的穿刺检查。李医生建议我做PETCT检查,以便更准确地了解病情的扩散程度。
我有些犹豫,因为我担心检查的结果会更糟。但李医生坚持认为这是非常重要的步骤,能够帮助我们制定更有效的治疗方案。最终,我同意了他的建议。
在等待PETCT结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望,认为自己已经走到了生命的尽头;有时候我又会充满希望,想象着自己战胜病魔的场景。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡,脑海中不断浮现出各种恐怖的画面。
终于,PETCT结果出来了。李医生告诉我,我的淋巴瘤扩散得比较快,需要尽快开始治疗。他建议我首选R-CHOP方案,但考虑到我的Ki-67指数比较高,可能需要使用R-DA-EPOCH方案。然而,我的年龄也需要被考虑进去,李医生担心我可能无法承受R-DA-EPOCH的副作用,于是他提出了一个折中的方案:mini-R-CHOP或是mini-R2-CHOP。
我感到非常困惑,不知道该如何选择。李医生看出了我的犹豫,安慰我说:“我们会根据你的具体情况来调整治疗方案,尽量减少副作用。”
在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后,我都会感到极度疲劳和恶心,但我知道这是为了我的健康和未来。李医生和他的团队一直在关心和支持我,给我提供了很多宝贵的建议和帮助。
现在回想起来,那段时间虽然痛苦,但也让我成长了很多。我学会了珍惜生命,感恩每一天的存在。我也更加理解了医生和护士的辛勤工作和无私奉献。他们是真正的英雄,值得我们尊敬和感激。
如果你也正在经历类似的困境,请不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助,保持积极的心态,相信自己一定能够战胜病魔。同时,也要记得关爱自己的身体,预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。妈妈躺在床上,脸色苍白,呼吸微弱。我握着她的手,心中充满了恐惧和无助。我们已经在医院里待了好几个月,医生说妈妈的淋巴瘤已经到了晚期,治愈的希望渺茫。
我想起了我们在京东互联网医院的那次咨询。医生告诉我们,淋巴瘤的生存期取决于肿瘤的恶性程度和病人的状态。他们建议我们尽快面诊医生,制定个性化的治疗方案。我们当时并没有太在意,毕竟我们都希望妈妈能奇迹般地康复。
现在,面对妈妈的病危通知书,我后悔当初没有更早地采取行动。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:妈妈会不会来找我?她有没有完成的任务会不会死不瞑目?我不知道该怎么办,只能默默地祈祷,希望妈妈能平安地走完最后一程。
在妈妈去世后的日子里,我经常梦见她。有时候她在笑,有时候她在哭。每次醒来,我都感到一阵心痛和失落。我开始怀疑自己是否做错了什么,是否应该更早地采取行动。这些想法像毒蛇一样缠绕着我,让我无法释怀。
直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个类似我的故事。作者说,失去亲人是一种无法言喻的痛苦,但我们不能让这种痛苦控制我们的生活。我们需要学会接受和放下,才能继续前行。我被这篇文章深深地触动了,开始尝试去面对和处理自己的情绪。
现在,我已经慢慢地走出了阴影。虽然妈妈不在了,但我知道她永远活在我的心中。我也明白了,健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
在日常生活中,家长经常会发现孩子脖子上有小疙瘩,触摸时孩子并不感到疼痛。这通常是正常的浅表淋巴结。但是,如果淋巴结肿大超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或叫痛,家长就需要重视了。因为这可能是小儿许多疾病的症状之一。
小儿淋巴结肿大的原因可以分为三类:一是慢性的局部炎症,如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等,均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大;二是结核性炎症感染,结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛,同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现;三是传染病及全身感染,例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
需要注意的是,有些全身性疾病引起的淋巴结肿大更应该引起重视。例如,如果孩子有全身性疾病,高热不退,全身皮肤发红,颈淋巴结明显增大,这可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起的。如果不及时治疗,会危及生命。还有些恶性病,如淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大,如不及时治疗,全身情况逐渐恶化,往往危及生命。
如果发现淋巴结肿大,首先要观察小朋友的全身情况如何。同时检查一下淋巴结的部位、大小,能不能移动,压上去痛不痛。观察一下体温有没有改变,淋巴结是否在继续增大。如果全身情况很好,小孩很活泼,不发热,胃口也很好,体重在增加,面色正常,那就可以放心。但如果肿大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下,可以活动,没有压痛,开始发现于感冒或附近有过脓疮,淋巴结也不是很大(直径1公分以内),虽然增多一些,但没有继续增大,还不要紧。但要把病因治好。平时注意营养,增强体质并注意预防感冒或其他感染。如果继续增大,就应该每天测几次体温,看看有没有低热,全身情况如精神、胃口有没有改变,如果有了改变,体重又不增加,甚至减少时,就应该请医生检查。
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,而乙肝病毒感染在我国十分普遍。两者的并存给临床治疗带来了很大的挑战。以下我们将探讨淋巴瘤患者合并乙肝病毒感染时的预防性抗病毒治疗指南。
首先,为什么需要预防性抗病毒治疗?研究表明,淋巴瘤合并乙肝病毒感染的患者在接受免疫化疗时,肝炎爆发的风险很高,且后果严重。据报道,NHL患者化疗后乙肝再激活率为20%至70%,尤其是利妥昔单抗治疗者,所造成的病死率高达13%。这主要是由于化疗药物使B淋巴细胞大量溶解,T细胞功能被抑制,同时糖皮质激素能够促进乙肝病毒的复制,共同导致乙肝发作常常表现得非常严重,肝功能很快衰竭,严重危及生命。因此,预防性抗病毒治疗是非常重要的,对淋巴瘤患者进行化疗起着保驾护航的作用。
那么,怎样进行预防性抗病毒治疗?对于乙肝病毒携带者,也就是乙肝表面抗原阳性(HBsAg)的人群,无论“大三阳”还是“小三阳”,乙肝病毒量的多少以及肝功能是否正常,只要HBsAg阳性,都应该在化疗开始前抢先抗乙肝病毒治疗。在整个过程中都要定期检查乙肝两对半、乙肝病毒量和肝功能。抗病毒药物首选恩替卡韦或替诺福韦酯。值得注意的是,HBsAg阴性,而乙肝核心抗体(抗HBc)阳性的人也需要进行预防性抗病毒治疗,因为他们可能体内会有乙肝病毒的“种子”或少量乙肝病毒基因片段存在,仍有较高的风险发生乙肝再激活。
最后,预防性抗病毒治疗何时能停药?由于目前仍然没办法通过药物彻底清除乙肝病毒,抗乙肝病毒治疗是一个长期的过程。但是不是所有的人都要一辈子吃抗病毒药物。免疫化疗结束之后,根据患者的肝功能、乙肝两对半和病毒量水平决定终止抗病毒治疗的时间。在抗病毒之前乙肝病毒量<104拷贝/ml者,如果病情控制良好,抗病毒治疗至化疗结束后6到12个月可以停药;乙肝病毒量>104拷贝/ml者,则需要一个相对漫长的治疗过程,参考相关指南的治疗终点,由医生共同商讨决定停药时间。在治疗和随访过程中定期检查肝功能、乙肝两对半和病毒量是必须的。
淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其预后受到多种因素的影响。临床和生化参数可以帮助医生评估淋巴瘤的侵犯程度、病人的免疫反应和治疗耐受能力。这些参数被广泛应用于预后指数的计算中,以指导治疗决策和预测病人的生存率。
常见的预后指数包括IPI(国际预后指数)、aaIPI(经年龄校正的国际预后指数)、FLIPI(滤泡淋巴瘤国际预后指数)和MIPI(套细胞淋巴瘤国际预后指数)。每种指数都有其特定的评分系统和应用范围。例如,IPI适用于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS),而FLIPI则专门用于滤泡淋巴瘤(FL)。
这些预后指数的计算基于不同的临床特征或不良预后因素。例如,IPI的评分系统包括一般状况(PS)、LDH水平、结外侵犯数目、年龄和临床分期。根据患者的评分结果,可以将其分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。每个组别对应着不同的5年生存率和缓解率。
除了传统的预后指数外,近年来还出现了一些新的预后模型,如基因表达谱和免疫微环境等。这些新模型可以提供更精确的预后信息,并帮助医生选择最合适的治疗方案。
总之,淋巴瘤的预后指数是评估病人预后的重要工具。通过合理应用这些指数,医生可以更好地理解病人的疾病状态,制定个体化的治疗计划,并提高治疗效果和生存率。
在一次平凡的下午,一对中年夫妇和一位年轻人走进了我的办公室。他们的脸上写满了焦虑和痛苦。中年男人的妻子递给我一份病理报告单,显示他患有弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20+。我安慰他们说这种恶性肿瘤是有治愈的可能的。然而,夫妇俩显得局促不安,担心治疗费用过高,无法承担。正好,我们有两项CD20单抗联合CHOP对比R-CHOP治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤的III期临床试验已经启动。对于经济条件不佳但符合入组标准的患者来说,这无疑是一个接受标准治疗的机会。然而,年轻人提出质疑,认为这是在拿他们当小白鼠。最终,夫妇俩拒绝了入组临床试验的建议。
事实上,每一项临床试验都经过了伦理委员会的严格审查。这些试验都是人道的,符合人伦的,并非将患者视为小白鼠。对于经济状况不佳的患者,临床试验提供了一个不需要花费大量金钱但能获得标准治疗的可能途径。对于那些经历了多次治疗仍无标准方案的患者,临床试验是他们可以接受新的抗肿瘤药物的最佳途径。我们不需要从其他国家购买药物,也不需要担心药物的真伪性。临床试验为患者提供了从中获益的机会。
我们参与了20余项国际及国内多中心临床试验,并发起了近10项临床试验。随着新药和新的治疗手段不断出现,我们将参与更多新药的临床试验,可能为广大有需求的淋巴瘤患者提供一些新的机遇。以下是我们目前参与的临床试验目录,包括正在招募中或即将启动的临床试验,主要针对初治/复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤、复发/难治性霍奇金淋巴瘤、复发/难治性惰性B细胞淋巴瘤、复发/难治性外周T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等常见淋巴瘤病种。我们希望我们的努力能给有需求的患者带来生的希望!
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在预示着美好。然而,当我拿到EB病毒DNA检测结果时,心中却涌起一股莫名的恐惧。1.23E+003,这串数字在我眼前晃动,像是一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。
我是陈女士,44岁,来自一个普通的家庭。由于家族中有相关的病例,我总是格外关注自己的健康。所以,当我在体检中发现了这个结果时,内心的不安开始蔓延。尤其是当我得知自己同时患有地中海贫血时,恐惧感更是加剧了。
我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。医生告诉我,EB病毒感染没有特效治疗方法,但这并不意味着我就要放弃。他们详细解释了EB病毒的性质和可能引发的疾病,例如淋巴瘤、鼻咽癌和噬血细胞综合症等。听到这些,我不禁想起了我的父亲,他曾经也患有淋巴瘤。医生的话让我更加警觉,意识到我不能掉以轻心。
医生还告诉我,EB病毒感染的传播途径主要是通过唾液、血液和性接触等方式。他们建议我和家人都进行检测,以便及早发现和处理问题。这个建议让我感到一丝安慰,至少我可以采取措施来保护自己和家人。
在与医生的交流中,我逐渐理解了EB病毒感染的复杂性和潜在风险。虽然我不能完全消除这种病毒,但我可以通过定期检查和保持良好的生活习惯来降低风险。医生也鼓励我不要过度担心,毕竟大多数EB病毒感染者都能过上正常的生活。
现在回想起来,那次体检结果虽然让我一度陷入恐慌,但也让我更加珍视自己的健康。通过京东互联网医院的帮助,我不仅了解了更多关于EB病毒的知识,也学会了如何更好地照顾自己和家人。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和支持,共同面对生活中的挑战。