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在一次平凡的下午,一对中年夫妇和一位年轻人走进了我的办公室。他们的脸上写满了焦虑和痛苦。中年男人的妻子递给我一份病理报告单,显示他患有弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20+。我安慰他们说这种恶性肿瘤是有治愈的可能的。然而,夫妇俩显得局促不安,担心治疗费用过高,无法承担。正好,我们有两项CD20单抗联合CHOP对比R-CHOP治疗初治弥漫大B细胞淋巴瘤的III期临床试验已经启动。对于经济条件不佳但符合入组标准的患者来说,这无疑是一个接受标准治疗的机会。然而,年轻人提出质疑,认为这是在拿他们当小白鼠。最终,夫妇俩拒绝了入组临床试验的建议。
事实上,每一项临床试验都经过了伦理委员会的严格审查。这些试验都是人道的,符合人伦的,并非将患者视为小白鼠。对于经济状况不佳的患者,临床试验提供了一个不需要花费大量金钱但能获得标准治疗的可能途径。对于那些经历了多次治疗仍无标准方案的患者,临床试验是他们可以接受新的抗肿瘤药物的最佳途径。我们不需要从其他国家购买药物,也不需要担心药物的真伪性。临床试验为患者提供了从中获益的机会。
我们参与了20余项国际及国内多中心临床试验,并发起了近10项临床试验。随着新药和新的治疗手段不断出现,我们将参与更多新药的临床试验,可能为广大有需求的淋巴瘤患者提供一些新的机遇。以下是我们目前参与的临床试验目录,包括正在招募中或即将启动的临床试验,主要针对初治/复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤、复发/难治性霍奇金淋巴瘤、复发/难治性惰性B细胞淋巴瘤、复发/难治性外周T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等常见淋巴瘤病种。我们希望我们的努力能给有需求的患者带来生的希望!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院,看到那张诊断报告时,我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。淋巴瘤,一个陌生而又可怕的词汇,突然闯入了我的生活。
我找到了医生,希望能从他那里得到一些安慰和答案。医生告诉我,淋巴瘤的治疗主要有三种方式:化疗、放疗和靶向治疗。我问他是否有其他的治疗方法,毕竟我听说过一些中药可以治疗肿瘤。医生摇了摇头,告诉我中药不能治疗肿瘤,西药也只有化疗和靶向治疗两种选择。
我感到一阵绝望,化疗一次就要花费两万多元,这对我来说是一个巨大的负担。医生安慰我说,根据病情确定治疗方案,费用也会有所不同。但我仍然无法接受这个现实,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我开始寻找其他的治疗方法,希望能找到一个既有效又经济的选择。然而,所有的答案都指向了同一个方向:化疗和靶向治疗。我的心情越来越低落,仿佛被一片黑暗笼罩着,无法逃脱。
在这个过程中,我遇到了很多和我一样的患者,他们也在寻找治疗淋巴瘤的方法。我们互相分享经验,互相安慰,共同面对这个挑战。虽然我们都知道,化疗和靶向治疗是目前最有效的治疗方法,但我们仍然希望能找到其他的选择。
我开始思考,为什么我们不能有更多的选择?为什么我们只能依赖于这些昂贵的治疗方法?我决定去京东互联网医院咨询一下,希望能找到一些新的答案。通过在线咨询,我了解到了一些新的治疗方法和药物,这让我重新燃起了希望。
现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我知道我不是一个人在战斗。我有家人、朋友和其他患者的支持,我也有京东互联网医院的帮助。我们一起面对这个挑战,共同寻找治疗淋巴瘤的新方法和新希望。
如果你也在面对类似的挑战,我想告诉你,永远不要放弃希望。即使在最黑暗的时刻,也要相信光明总会到来。同时,记得及时就医,不要等到病情加重。京东互联网医院是一个很好的选择,它可以为你提供专业的医疗咨询和帮助。让我们一起勇敢地面对生活中的挑战,共同寻找新的希望和新的开始。
我从16岁开始就发现自己的白细胞和淋巴细胞总是偏高,虽然身体没有任何不适,但这份担忧始终如影随形。医生们做了骨髓穿刺和淋巴活检,结果显示一切正常。然而,最近的检查结果却让我心惊肉跳:白细胞和淋巴细胞的数量高得吓人,医生怀疑我可能患上了慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤。
我记得那天早上,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛整个世界都在我周围崩塌。我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一位专业的医生帮我解读这个结果。
电话那头传来了医生的声音,他让我把报告发过去。等待的那几分钟,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生回复了:“你的骨髓没有问题,但白细胞数量确实很高,淋巴细胞也高,并且有50%的异型淋巴细胞。”
我感到一阵恐慌,问道:“这意味着什么?我可能得了什么病?”医生沉默了一会儿,然后说:“我们需要面诊,才能确定具体的病因和治疗方案。”
我挂断电话,心中充满了疑问和不安。为什么我会有这么高的白细胞和淋巴细胞?为什么医生不能直接告诉我结果?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些线索。然而,越看越迷茫,越担心。
第二天,我来到了血液科,见到了那位医生。他仔细地检查了我的报告和流式细胞仪结果,然后告诉我:“你的病症比较复杂,需要进一步的检查和分析。我们不能排除慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤的可能性。”
我听了这话,心中一片空白。慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤?这两个词在我脑海中回荡,像是一把锤子敲打着我的心脏。我不知道该怎么办,感觉自己被推入了一个无底深渊。
医生看出了我的恐惧和焦虑,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。现在最重要的是保持良好的心态,配合我们的治疗。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和不安。但我知道,我不能放弃。无论结果如何,我都要勇敢面对,为了自己的健康和未来。
我是一名年轻的白领,平日里工作压力大,生活节奏快。最近,我开始注意到自己的手掌会突然发红、瘙痒,尤其是在晚上睡觉前更为明显。这种情况已经持续了几个星期,令我感到非常困扰和焦虑。起初,我以为是皮肤过敏或者干燥所致,于是尝试了各种护肤品和药膏,但都没有改善。随着症状的加重,我开始担心这可能是某种严重的疾病,例如淋巴瘤。
在朋友的建议下,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流,我了解到手掌发红、瘙痒可能是多种因素引起的,包括皮肤病、过敏反应、神经性皮炎等。医生建议我先排除皮肤病的可能性,使用皮炎平外擦看看是否能改善症状。同时,医生也提醒我,仅凭皮肤痒的症状不能确定是否患有淋巴瘤,需要进行更多的检查和评估。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括肿瘤五项和腋下淋巴结活检。结果显示,我的肿瘤五项指标正常,腋下淋巴结活检结果为反应性增生,说明没有恶性肿瘤的存在。虽然医生告诉我这两个结果都是好的,但我仍然感到不安,因为医生也提醒我,腋下淋巴结的正常并不代表其他部位的淋巴结也没有问题。
经过一段时间的治疗和调理,我的手掌发红、瘙痒的症状有所缓解。医生建议我继续保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,定期进行体检,以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性,也更加重视自己的健康管理。
颈部淋巴结肿大是临床上常见的症状,据统计,全身共有800枚淋巴结,其中300多枚位于颈部。由于颈部是暴露的部位,容易被发现,因此许多患者因颈部淋巴结肿大而就诊。那么,颈部淋巴结肿大有哪些原因?
几乎所有疾病都可以分为三个原因:增生、炎性和肿瘤。其中,慢性淋巴结反应性增生是最常见的原因(占90%)。由于颈部靠近口腔及咽部,淋巴结又是免疫器官,长期抽烟及口腔溃疡、牙周炎等经过长期缓慢的刺激可能导致颈部淋巴结增生,体积增大,通常无任何症状,淋巴结可达2~3cm,质地软,无压痛,超声可见淋巴结皮髓质结构清晰,通常不需要处理。临床上彩超发现颈部淋巴结肿大多数是此类,所有不用担心。
急性淋巴结炎是另一种原因,成人少见,儿童常见。常因感冒、急慢性咽炎、口腔溃疡、牙周炎、口疮或皮肤外伤等导致口腔粘膜或皮肤第一道防线破坏,细菌/病毒等进入淋巴结导致急性化脓性炎症,常常伴有疼痛,这种情况多数自限性,2~3周可自愈。但若出现淋巴结较大伴有发热时,应及时应用敏感抗生素治疗,主要有头孢/甲硝唑等抗球菌及厌氧菌的药物。
淋巴结结核是由结核分枝杆菌入侵淋巴结导致的,儿童和成人均可发病,可伴有肺结核,可有低热盗汗,超声可发现淋巴结冷脓肿形成,需要通过PPD皮试来确诊,需要抗结核治疗。
淋巴瘤和恶性肿瘤淋巴结转移是两种不常见的原因。淋巴瘤为淋巴系统原发的恶性肿瘤,淋巴结无痛,触诊质地较韧,彩超提示:淋巴结结构异常/皮髓质结构消失,需要通过切除活检明确,需要血液科化疗靶向治疗等。恶性肿瘤淋巴结转移在成人中相对常见,为淋巴结继发恶性肿瘤,常见的原发癌器官依次为:甲状腺癌,鼻咽/喉癌,肺癌,乳腺癌,胃癌(左侧淋巴结),卵巢癌等。第4、5类为肿瘤性肿大,通常彩超会提示淋巴结结构异常(比如淋巴结皮髓质结构消失、可见钙化、囊性变,皮质增厚等),寻找原发病灶是关键,先不要着急切除活检,先行无创伤及低放射性检查,若发现病灶,可避免切除活检,通过一次性手术解决问题。若没有发现病灶,再行切除活检,根据病理结果针对性完善其他放射性及检查,明确诊断后到相应科室就诊。
总之,颈部淋巴结肿大、特别是彩超发现的淋巴结肿大非常常见。其中90%为反应性增生,不用处理;另外疼痛的淋巴结为炎症,包括急性淋巴结炎或结核;肿瘤原因并不常见。淋巴结尺寸并不是区分良性恶性的特征,主要看淋巴结形态,若彩超提示结构形态异常,才需要进一步检查。
我还记得那天,坐在电脑前,手指颤抖着打下了那行搜索词:淋巴瘤化疗后如何提高免疫力?我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。几个月前,我被诊断出患有淋巴瘤,开始了漫长而痛苦的化疗之旅。每次化疗后,我的身体都变得异常虚弱,免疫力也大幅下降。医生告诉我,提高免疫力是非常重要的,但我却不知道该从何做起。
在无尽的网页中,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号,选择了一个专科医生进行咨询。医生非常耐心地听完了我的情况,详细解释了淋巴瘤化疗后的身体状态,并给出了许多实用的建议。比如,增加蛋白质摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,适量运动等等。这些看似简单的方法,却对我恢复健康起到了巨大的作用。
通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。尤其是在疫情期间,这种线上问诊方式更是为我们提供了极大的便利。现在,我已经基本恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。感谢京东互联网医院,让我在最困难的时刻,感受到了温暖和关怀。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“淋巴瘤”三个字。
我不敢相信,自己怎么可能得这种病?我开始回想起过去的生活,是否有做错什么事,是否有忽视了身体的信号?但所有的思考都无法改变这个残酷的现实。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状,并详细解释了淋巴瘤的种类和治疗方法。他的话语中充满了希望和温暖,让我感到一丝安慰。
医生建议我进一步检查和分期,以便制定更精准的治疗方案。我按照他的建议,做了一系列的检查,包括CT扫描和骨髓穿刺。每次检查都让我感到紧张和害怕,但我知道这是必须的。
在等待结果的日子里,我经常和医生交流,向他请教各种问题。他总是很耐心地回答我,甚至在我情绪低落时,给予我鼓励和支持。他的专业和人性化的服务让我深深感激。
最终,检查结果显示我的淋巴瘤属于低度恶性,需要积极化疗。虽然这个消息让我心痛,但我也知道这是我唯一的选择。我开始了漫长而艰难的治疗之旅,每天都在与病魔斗争。
在这个过程中,我遇到了很多同样患病的人,我们互相支持和鼓励,分享彼此的经验和感受。我们一起面对疾病的挑战,共同寻找生命的意义和价值。
现在,我已经完成了化疗,身体正在逐渐恢复。我深知,生命是脆弱而珍贵的,我们应该珍惜每一天,感恩每一个帮助过我们的人。京东互联网医院的医生和工作人员就是这样的人,他们用专业和爱心,帮助我度过了最艰难的时刻。
如果你也面临着健康问题,不要害怕,勇敢地去寻求帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
蒋某,女,9岁,353175,40853939,经左上腹淋巴管瘤切除术治疗。病理结果显示为脉管畸形,主要由淋巴管和静脉组成,伴有出血现象,并有少量胰腺样组织。切除的灰褐色组织大小为8.5*4*3cm,切面呈囊实性,内含血性液体。该肿瘤为良性,术后不需要特殊治疗,但存在复发的可能性。必要时,可以考虑口服西罗莫司以减少肿瘤复发的风险。建议定期复查,并进行外科随诊。
我从未想过,生命中最艰难的时刻会是这样。淋巴瘤的诊断像一道闪电划破了我的天空,接下来的日子里,我经历了九次化疗和一次干细胞移植。每一步都像是在刀尖上行走,然而,真正的挑战还在后头。
移植后的两个月,我的身体开始出现奇怪的变化。刚开始几天,我无法行走,需要依靠轮椅。然后,情况变得更加糟糕。最近两天,我甚至无法吞咽食物。每次尝试进食,食物都会卡在喉咙里,引发剧烈的咳嗽和呕吐。这种感觉就像被一只无形的手掐住了喉咙,无法呼吸也无法吃东西。
我记得那天晚上,我在家里,感到异常的疲惫和虚弱。我的妻子担心地看着我,眼中充满了恐惧和无助。我们都知道,这种情况不能再拖延了。于是,我拨通了京东互联网医院的电话,寻求专业的医疗建议。
医生接听了我的电话,听完我的描述后,他的语气变得严肃起来。他告诉我,我的情况非常危险,可能会引起低血容性休克,甚至有生命危险。他建议我立即去医院接受治疗,并强调了不能再等待的重要性。
我和妻子赶紧打了120,救护车很快就到了。整个过程中,我都在想,为什么我会变成这样?我做了那么多的治疗,为什么还会出现这种情况?我感到非常的无助和绝望。
在医院里,医生们对我进行了详细的检查和评估。他们告诉我,我的情况可能是由于肿瘤引起的,需要进一步的治疗和观察。他们还建议我植入胃肠营养管,以确保我能够得到足够的营养。
我现在仍然在医院接受治疗,每天都在与病魔作斗争。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话:“你必须要解决肠内营养问题,否则你可能会饿死。”这句话让我明白了生存的重要性,也让我更加珍惜每一天的生活。
我希望我的经历能够帮助其他人,提醒他们在面对疾病时不要轻易放弃。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和关心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的儿子小明正趴在床上玩耍,突然我发现他的脖子上有一个小包。我心中一紧,赶紧叫他过来检查。小明一脸无辜地看着我,似乎不知道发生了什么。这个小包触感柔软,表面光滑,摸起来像是一个淋巴结。
我立即带他去医院做了彩超,结果显示淋巴结肿大有融合。医生说这可能是感染引起的,但也不能排除其他原因。接下来的三个月,我们每个月都去做一次彩超,结果显示淋巴结在逐渐增大。我的心情越来越焦虑,总是担心小明的健康问题。
在网上搜索相关信息时,我发现淋巴结融合可能是淋巴瘤的征兆。这个消息让我更加恐慌。我开始频繁地带小明去医院检查,希望能尽早发现问题并解决它。每次去医院,我都要面对医生的询问和检查,我的心情像过山车一样起伏不定。
有一天,我在京东互联网医院上看到了一篇文章,讲述了一个与我们相似的情况。作者分享了他们的经历和治疗过程,给了我很大的安慰和启示。我决定也在这里寻求帮助,于是开始与医生进行在线咨询。
医生很耐心地听取了我的描述和担忧,详细解释了淋巴结肿大的可能原因,并建议我们继续定期复查。如果情况恶化,可能需要进行病理活检。虽然这个消息让我有些担忧,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。
我开始按照医生的建议,给小明提供多样化的饮食和适当的户外运动。同时,我也更加关注他的身体变化,及时记录下每次检查的结果。通过这些努力,小明的身体状况逐渐稳定下来,淋巴结的增大速度也明显减缓。
回顾这段经历,我深深体会到健康问题的重要性。作为父母,我们需要时刻关注孩子的身体变化,及时采取措施预防和治疗疾病。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业支持,让我在家就能得到高质量的医疗咨询和帮助。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事和经验。让我们一起关注健康,共同成长。
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,正确的分期和预后评分对于制定治疗方案和预测患者生存期至关重要。以下是几种常用的淋巴瘤分期和预后评分系统。
Ann-Arbor(Cotswolds修订)分期系统
该系统将淋巴瘤分为四个阶段(Ⅰ-Ⅳ),每个阶段又分为A和B两组,根据是否有全身症状来区分。E表示淋巴瘤累及淋巴结外器官,X表示大肿块。该系统广泛应用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期。
2014版Lugano分期标准
该标准是对Ann-Arbor分期系统的修订,适用于霍奇金淋巴瘤和原发淋巴结的非霍奇金淋巴瘤。它考虑了PET/CT扫描的结果,更加精确地评估了疾病的扩散程度。
其他类型淋巴瘤分期
某些原发淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病、皮肤T细胞淋巴瘤、原发结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤和原发胃、肠道、中枢神经系统淋巴瘤等,需要使用特定的分期系统。例如,慢性淋巴细胞白血病可以使用Rai分期和Binet分期系统,蕈样肉芽肿和Sézary综合征可以使用TNMB分期系统和临床分期系统。
霍奇金淋巴瘤预后评分
早期和晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素有所不同。早期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素包括年龄、性别、肿瘤直径等,晚期霍奇金淋巴瘤的不良预后因素则包括男性、45岁以上、IV期病变、低白蛋白、低血红蛋白、白细胞计数高、淋巴细胞计数低等。
弥漫大B细胞淋巴瘤预后评分
国际预后指数(IPI)、修正的国际预后指数(R-IPI)和年龄调整的国际预后指数(aaIPI)是评估弥漫大B细胞淋巴瘤预后的常用指标。这些指标综合考虑了患者的年龄、ECOG评分、LDH水平、肿瘤侵犯的部位和数量等因素,来预测患者的无病生存期和总生存期。