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颈部淋巴结肿大是临床上常见的症状,据统计,全身共有800枚淋巴结,其中300多枚位于颈部。由于颈部是暴露的部位,容易被发现,因此许多患者因颈部淋巴结肿大而就诊。那么,颈部淋巴结肿大有哪些原因?
几乎所有疾病都可以分为三个原因:增生、炎性和肿瘤。其中,慢性淋巴结反应性增生是最常见的原因(占90%)。由于颈部靠近口腔及咽部,淋巴结又是免疫器官,长期抽烟及口腔溃疡、牙周炎等经过长期缓慢的刺激可能导致颈部淋巴结增生,体积增大,通常无任何症状,淋巴结可达2~3cm,质地软,无压痛,超声可见淋巴结皮髓质结构清晰,通常不需要处理。临床上彩超发现颈部淋巴结肿大多数是此类,所有不用担心。
急性淋巴结炎是另一种原因,成人少见,儿童常见。常因感冒、急慢性咽炎、口腔溃疡、牙周炎、口疮或皮肤外伤等导致口腔粘膜或皮肤第一道防线破坏,细菌/病毒等进入淋巴结导致急性化脓性炎症,常常伴有疼痛,这种情况多数自限性,2~3周可自愈。但若出现淋巴结较大伴有发热时,应及时应用敏感抗生素治疗,主要有头孢/甲硝唑等抗球菌及厌氧菌的药物。
淋巴结结核是由结核分枝杆菌入侵淋巴结导致的,儿童和成人均可发病,可伴有肺结核,可有低热盗汗,超声可发现淋巴结冷脓肿形成,需要通过PPD皮试来确诊,需要抗结核治疗。
淋巴瘤和恶性肿瘤淋巴结转移是两种不常见的原因。淋巴瘤为淋巴系统原发的恶性肿瘤,淋巴结无痛,触诊质地较韧,彩超提示:淋巴结结构异常/皮髓质结构消失,需要通过切除活检明确,需要血液科化疗靶向治疗等。恶性肿瘤淋巴结转移在成人中相对常见,为淋巴结继发恶性肿瘤,常见的原发癌器官依次为:甲状腺癌,鼻咽/喉癌,肺癌,乳腺癌,胃癌(左侧淋巴结),卵巢癌等。第4、5类为肿瘤性肿大,通常彩超会提示淋巴结结构异常(比如淋巴结皮髓质结构消失、可见钙化、囊性变,皮质增厚等),寻找原发病灶是关键,先不要着急切除活检,先行无创伤及低放射性检查,若发现病灶,可避免切除活检,通过一次性手术解决问题。若没有发现病灶,再行切除活检,根据病理结果针对性完善其他放射性及检查,明确诊断后到相应科室就诊。
总之,颈部淋巴结肿大、特别是彩超发现的淋巴结肿大非常常见。其中90%为反应性增生,不用处理;另外疼痛的淋巴结为炎症,包括急性淋巴结炎或结核;肿瘤原因并不常见。淋巴结尺寸并不是区分良性恶性的特征,主要看淋巴结形态,若彩超提示结构形态异常,才需要进一步检查。
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近期,浙江一名7个月大的婴儿在接种卡介苗后不幸因多器官功能衰竭而去世。经查明,死因是先天性原发性免疫缺陷病——高IgE综合征,属于常染色体遗传病。虽然排除了发病与卡介苗的质量或接种差错有关,但此事件引发了公众对卡介苗接种的关注和担忧。
卡介苗问世已有80余年,是目前唯一可用的结核疫苗。在我国,卡介苗接种被称为“出生第一针”。多项研究证实,卡介苗预防儿童结核病的效果显著,保护力从0~80%。然而,世界卫生组织认为卡介苗对成人结核病并无保护作用,也不能降低结核病传播。
在结核感染危险性高的国家或地区,早期接种卡介苗可有效预防儿童结核病的发生和死亡。目前,我国婴幼儿卡介苗接种率已上升至95%,成为我国结核病控制的重要组成部分。
需要注意的是,卡介苗接种有一定的禁忌证,包括有黄疸的新生儿、免疫缺陷症、先天及后天免疫不全的婴儿或儿童、神经系统疾病、极度营养不良、湿疹或皮肤病患者等。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也应在出生6个月后再接种卡介苗。
卡介苗接种后可能出现轻微的局部反应和淋巴结炎等不良反应,但这些通常可以通过抗结核治疗很快好转。然而,在极少数情况下,尤其是免疫缺陷儿童接种卡介苗后,可能会发生全身性播散的播散性卡介菌病。该病的发生率约为0.06~1.56/100万,病死率高达60%。因此,对于筛查异常或有可疑免疫缺陷家族史的新生儿,应避免接种卡介苗,并加强遗传学咨询和新生儿筛查。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在前一天的体检中,医生发现了我颈部淋巴结的异常。
我立即联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。他的声音温和而专业,给我带来了一丝安慰。
“您好,我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”李医生开门见山地问道,“请问病人是您自己吗?”
我深吸一口气,心中充满了焦虑和恐惧,回答说:“不是,是家人。”
李医生听后,语气变得更加温柔:“了解。从B超结果看有一定的甲状腺恶性肿瘤可能。”
我的心一下子沉到了谷底。甲状腺癌?这不是我最不想听到的消息吗?我紧张地追问:“淋巴呢?”
李医生解释道:“淋巴结异常有两种可能,反应性增生和癌转移。这个需要手术治疗,术中和术后行甲状腺结节及淋巴结病检检查。”
我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。手术?病检?这些词汇在我耳边回荡,像是一把锤子敲击着我的心脏。
然而,李医生的话语又让我看到了一丝希望:“不过不用过于担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,甲状腺恶性肿瘤是所有肿瘤里预后最好的。”
我抓住这句话,像抓住一根救命稻草:“手术可以治愈吗?”
李医生回答:“可以达到临床治愈。”
我长舒一口气,心中的石头终于落了地。虽然前路依然漫长而艰难,但至少我知道了该怎么做。感谢李医生和京东互联网医院,他们让我在最需要帮助的时候找到了方向。
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淋巴结肿大是指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。这种情况在临床上非常常见,可以发生于任何年龄段人群,并且有良性和恶性之分。因此,重视淋巴结肿大的原因,及时就诊和确诊以避免误诊或漏诊是非常重要的。
淋巴结肿大的原因多种多样,包括急性感染、慢性感染、恶性淋巴瘤、白血病、浆细胞肿瘤、肿瘤转移等。对于局限性淋巴结肿大,应按淋巴引流区域寻找原发病灶;而全身性淋巴结肿大则可能是传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等的表现。需要注意的是,伴随症状可以为淋巴结肿大的病因提供重要线索。例如,淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者可能是非特异性淋巴结炎;淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病;淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者可能是淋巴结结核;淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤;全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病、恶性组织细胞病晚期、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。
在检查淋巴结肿大时,需要按一定顺序进行,以避免遗漏。首先要注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。其次,血象、骨髓检查、血清学检查、淋巴结穿刺针吸涂片检查和淋巴结病理学检查等都是常用的检查方法。对于深部淋巴结不易触及的情况,淋巴管造影和放射性核素扫描等特殊检查方法也可以用来了解淋巴结是否肿大以及肿大性质。
淋巴结肿大需要与其他疾病进行鉴别诊断。例如,非特异性淋巴结炎、特异性感染性淋巴结肿大、全身性感染引起的淋巴结肿大、白血病、恶性淋巴瘤、浆细胞瘤、组织细胞增多症、结节病、脂质沉积病等都可能引起淋巴结肿大。因此,正确的鉴别诊断对于治疗和预后至关重要。
如果你或你的家人出现了颌下、耳后根淋巴结肿大、呼吸困难、全身瘙痒、轻微腹泻等症状,可能是传染性单核细胞增多症(infection mononucleosis)引起的。这种疾病是由Epstein Barr(EB)病毒感染引起的,主要影响儿童和青少年。其特征包括乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大、非典型性淋巴细胞增多、异嗜性抗体及轻度一过性肝炎等。
如果你怀疑自己或家人患有这种疾病,建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。记住,及早发现和治疗可以帮助减轻症状并避免并发症的发生。
我一直以为那只是一个小疙瘩,直到它在我的手指上生根发芽,十年如一日地陪伴着我。起初,我并没有太在意它,毕竟它不痛不痒,似乎也没有影响我的日常生活。然而,随着时间的推移,这个小疙瘩开始变得越来越明显,甚至有时候会引起别人的注意和好奇。
我记得有一次,我在超市排队结账,旁边的阿姨突然指着我的手指问:“哎呀,你手上那个是什么啊?”我尴尬地笑了笑,随口说了句:“没事儿,就是个小疙瘩。”但实际上,我内心深处已经开始感到不安和恐惧了。
我开始频繁地搜索相关信息,希望能找到答案。有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个类似的情况,作者说可能是淋巴结肿大。我吓了一跳,心想:“难道我也得了什么大病?”于是,我决定去医院做个检查。
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我听完后,整个人都懵了。手术?这意味着什么?我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的画面。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别担心,这种手术很常见,风险也很小。”
我深吸了一口气,决定听从医生的建议。手术后,我等待了几天的结果,心情异常紧张。终于,医生告诉我说:“没事儿,切除的组织已经送去化验,结果显示是良性的囊肿。”
我松了一口气,感谢医生的专业和关心。现在回想起来,我意识到健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我接到那个电话时,我的世界瞬间崩塌了。医生告诉我,我的颈部淋巴结中心出现了高回声,可能是乳腺癌的转移。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
十年前,我经历了乳腺癌切除手术,自那以后,我一直小心翼翼地生活着,定期复查,保持健康的生活方式。可现在,这个消息像一把利刃,刺穿了我所有的防备和希望。我感到无助和恐惧,仿佛再次被推入了那个黑暗的深渊。
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在接下来的几天里,我进行了一系列的检查和测试。每次等待结果的过程都像是一场漫长的煎熬,我的心情起伏不定,时而绝望,时而期待。终于,结果出来了,医生告诉我,这个高回声可能是由于其他原因引起的,并非乳腺癌的转移。我如释重负,泪水夺眶而出,感谢医生和京东互联网医院的帮助。
这次经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。无论何时何地,我们都应该关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也想提醒大家,面对疾病和困难时,不要轻易放弃,总会有希望和光明在等待着我们。
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我从未想过,一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我耳朵后面,毫无预兆地打乱了我的生活。起初,我并没有太在意,毕竟我们都有过皮肤问题。但是,当它开始变大,甚至一按就疼时,我开始感到恐慌。
我记得那天晚上,我在家里独自一人,耳朵后面的疙瘩突然变得异常疼痛。我试图用手轻轻按压,希望能缓解疼痛,但结果却适得其反。疼痛感像一把尖锐的刀子,深深地刺入我的皮肤。我开始担心,这究竟是什么?是皮肤感染?还是更严重的疾病?
第二天一早,我决定去看医生。走进诊所的那一刻,我的心跳加速,手心出汗。我向医生描述了我的症状,他仔细检查了我的耳朵后面,然后问我是否有其他不适。我告诉他,除了疼痛外,偶尔会有轻微的耳朵痒痒感。医生点了点头,告诉我可能是淋巴结肿大,需要进一步检查。
听到这个消息,我感到一阵恐慌。淋巴结肿大?这不是癌症的征兆吗?我开始胡思乱想,脑海中充满了各种可怕的想法。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这只是初步诊断,需要做更多的检查才能确定病因。他开了一些药给我,告诉我要注意休息,避免过度劳累。
回家的路上,我心情沉重,脑海中不断回放着医生的话。淋巴结肿大,癌症,死亡……这些词汇像恶魔一样在我脑海中徘徊。我开始后悔没有早点去看医生,害怕自己已经错过了最佳治疗时机。
当我回到家中,打开电脑,搜索关于淋巴结肿大的信息时,我的心情更加低落。网上的信息五花八门,有的说是普通的感染,有的说可能是癌症。我感到无助和恐惧,不知道该相信谁的说法。
就在这时,我想起了京东互联网医院。之前我曾经在上面咨询过一些小问题,医生们都非常专业和耐心。我决定再次寻求他们的帮助。通过视频咨询,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生听完后,告诉我不必过于担心,淋巴结肿大有很多原因,并不一定是癌症。他建议我继续服用药物,并定期复查。
听完医生的话,我感到一丝安慰。虽然我仍然担心自己的健康,但至少我知道我正在采取正确的步骤来解决问题。从那以后,我每天都按时服药,注意休息,避免过度劳累。同时,我也开始更加关注自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。
现在回想起来,那个小小的疙瘩虽然带给了我一段时间的恐慌和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。它教会了我一个重要的教训:健康没有小事,任何不适都应该及时就医。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了那段艰难的时期。
夜幕降临,我的心情也随之沉重。宝宝最近总是在半夜肚子疼,疼痛来得突然,去得也匆忙。白天他总是活泼好动,晚上却变成一个小小的病人。每当他哭闹着肚子疼时,我心如刀绞,恨不得替他承受这份痛苦。
我带着宝宝去看了医生,医生说可能是淋巴结肿大引起的。可这几天晚上,宝宝的疼痛并没有减轻。今天早上,他又说肚子疼,我心急如焚,决定再次寻求专业的医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了儿科专家进行在线咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的精神状态、体温、是否有腹泻等等。我一一回答,希望能尽快找到解决方案。
医生告诉我,宝宝的症状可能与寄生虫有关。听到这个消息,我不禁感到一丝恐惧。医生建议我们给宝宝服用肠虫清或宝塔糖,并且提醒我注意宝宝的饮食和休息,多吃蔬菜水果,少吃零食和油腻食物。
我感激医生的建议,决定立即采取行动。虽然宝宝不喜欢吃药,但我会想办法让他服下。同时,我也会注意宝宝的饮食和休息,希望他能早日康复。
这次的经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我总是习惯性地摸摸脖子,仿佛那是我的一个小习惯。可最近,这个小习惯却让我越来越不安。因为我发现,脖子上的那个淋巴结忽大忽小,像是在跟我玩捉迷藏一样。每当我按压它时,心跳就会加速,仿佛它随时都可能变成什么可怕的东西。
我记得第一次发现这个淋巴结是在几个月前。那天我正好在照镜子,突然注意到脖子上有一个小小的突起。起初,我并没有太在意,毕竟我也不是医生,谁知道这东西是不是正常的?但随着时间的推移,这个淋巴结开始变得越来越大,甚至有时候我都能感觉到它在脖子上跳动。那种感觉就像有一只小虫子在里面蠕动,让我不寒而栗。
我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图找到一些线索。可每次我都被那些专业术语和复杂的解释弄得头晕脑胀。于是我决定去医院看看,希望能从医生那里得到一些明确的答案。
第一次去医院,医生只是简单地看了一眼,然后告诉我说:“没事,这只是一个普通的淋巴结肿大,可能是因为你最近感冒了。”我当时松了一口气,心想:“原来只是感冒引起的,没什么大不了的。”
但随着时间的推移,这个淋巴结并没有消失,反而变得越来越大。于是我又去了一次医院,这次医生却说:“你需要做一个活检,可能是恶性的。”听到这话,我整个人都崩溃了。恶性?这两个字就像一把利剑,刺穿了我的心脏。
我开始四处打听,寻找其他的医生和医院,希望能找到一个更好的答案。可每次的结果都差不多,医生们总是说:“你需要做活检。”我不想做活检,我害怕疼痛,更害怕结果。于是我开始逃避,试图用各种方法来掩盖这个淋巴结的存在,甚至开始避免照镜子。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我心想:“也许这里的医生能给我一个不同的答案。”于是我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和病史,然后告诉我:“你需要做一个彩超检查,来确定这个淋巴结的性质。”
我听从了医生的建议,去做了彩超检查。结果显示,这个淋巴结并不是恶性的,而是因为我最近的生活习惯和压力导致的。医生还告诉我:“只要你注意休息,保持良好的生活习惯,这个淋巴结就会慢慢消失。”
听到这个结果,我如释重负。原来我并没有患上什么可怕的疾病,只是因为自己的不良习惯而引起的。从那以后,我开始调整自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持心情愉快。几个月后,我再次摸摸脖子,发现那个淋巴结已经消失了。
这次经历让我明白,健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们用专业的知识和耐心的态度帮助我度过了那段艰难的时期。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也能找到答案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我接种新冠疫苗而欢呼。然而,随着时间的推移,我的身体开始出现了一些不寻常的反应。淋巴结肿大,疼痛难忍,仿佛每一个细胞都在抗议着什么。我开始担心,是否接种疫苗后不能随意服用药物?
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我点头确认,心中充满了期待和焦虑。医生告诉我,泄火药可以吃,但消炎药需要根据具体情况来决定。我的淋巴结肿大可能是疫苗引起的正常反应,但也可能是其他原因导致的炎症。医生建议我先观察一段时间,如果症状没有改善再考虑服用消炎药。
我感激医生的建议,但内心仍然充满了疑虑和不安。接下来的几天,我密切关注着自己的身体变化,记录下每一个细节。同时,我也开始研究一些传统的中药治疗方法,希望能够找到一种既安全又有效的解决方案。
在这个过程中,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们在网上交流,分享彼此的经验和感受。有的人选择了服用消炎药,有的人则坚持使用中药。每个人的情况都不同,但我们都在寻找最适合自己的治疗方法。
最终,我的症状逐渐消失了。虽然我没有服用消炎药,但我也没有完全依赖中药。相反,我选择了一个更为平衡的方法,结合了现代医学和传统中医的理念。这个经历让我更加珍视自己的健康,也让我更加理解了医生和患者之间的信任和合作的重要性。
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