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淋巴结肿大:原因、鉴别诊断和检查方法

淋巴结肿大:原因、鉴别诊断和检查方法
发表人:医疗故事汇

淋巴结肿大是指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。这种情况在临床上非常常见,可以发生于任何年龄段人群,并且有良性和恶性之分。因此,重视淋巴结肿大的原因,及时就诊和确诊以避免误诊或漏诊是非常重要的。

淋巴结肿大的原因多种多样,包括急性感染、慢性感染、恶性淋巴瘤、白血病、浆细胞肿瘤、肿瘤转移等。对于局限性淋巴结肿大,应按淋巴引流区域寻找原发病灶;而全身性淋巴结肿大则可能是传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等的表现。需要注意的是,伴随症状可以为淋巴结肿大的病因提供重要线索。例如,淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者可能是非特异性淋巴结炎;淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病;淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者可能是淋巴结结核;淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤;全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病、恶性组织细胞病晚期、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。

在检查淋巴结肿大时,需要按一定顺序进行,以避免遗漏。首先要注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。其次,血象、骨髓检查、血清学检查、淋巴结穿刺针吸涂片检查和淋巴结病理学检查等都是常用的检查方法。对于深部淋巴结不易触及的情况,淋巴管造影和放射性核素扫描等特殊检查方法也可以用来了解淋巴结是否肿大以及肿大性质。

淋巴结肿大需要与其他疾病进行鉴别诊断。例如,非特异性淋巴结炎、特异性感染性淋巴结肿大、全身性感染引起的淋巴结肿大、白血病、恶性淋巴瘤、浆细胞瘤、组织细胞增多症、结节病、脂质沉积病等都可能引起淋巴结肿大。因此,正确的鉴别诊断对于治疗和预后至关重要。

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淋巴结炎疾病介绍:
淋巴结炎是致病菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统所引起的淋巴结的急性炎症,一般表现为非化脓性感染(存在红、肿、热、痛的情况,但不化脓)。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。主要表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。淋巴结炎以药物治疗为主,若淋巴结炎已形成脓肿,需切开引流,积极治疗,一般预后良好。
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  • Castleman病,也被称为血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生,是一种以淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病。这种疾病最早由Castleman等人报道,可能与病毒感染、血管增生、细胞因子调节异常等因素有关。

    从临床角度看,Castleman病可以分为两种类型:局灶型(LCD)和多中心型(MCD)。根据病理学特点,进一步将其分为三种类型:透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)和混合型。其中,约90%的病例属于HV型,PC型少于10%,患者常常出现发热、疲乏、消瘦、贫血、血沉加快、球蛋白增高等异常症状。

    局灶型Castleman病主要发生在年轻人中,通常以无痛性淋巴结肿大为首发症状,好发于纵隔、颈部、腋下、腹部等部位,结外组织病变较少。当淋巴结肿大明显时,可能会出现局部压迫症状。多中心型Castleman病多见于老年人,病理学上主要表现为PC型或混合型,患者有多部位淋巴结肿大,多系统受累,周围神经病变也较为常见。实验室检查可能显示高免疫球蛋白血症和低白蛋白血症、血小板减少、肝功能异常等情况。

  • 我记得那天晚上,脖子右边的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的喉咙。每次吞咽都像是在咽下一把刀子,疼得我直冒冷汗。更糟糕的是,伴随着这股疼痛,我还发起了高烧,体温计显示37.3度。耳朵里面也开始隐隐作痛,仿佛有什么东西在里面蠕动。

    我知道这不是普通的感冒,于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开电脑,输入症状,很快就有医生接诊了。医生问我发烧烧到多少度,我回答37度3。医生告诉我37度3还不算发热,但我的其他症状让他怀疑我可能患上了中耳炎,并且颈部淋巴结肿大也可能是细菌感染的结果。

    听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。中耳炎?这不是小孩子才会得的病吗?我怎么可能会得?但医生的语气很平静,安抚了我的紧张情绪。他详细地解释了我的症状和可能的原因,并给出了相应的治疗建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    在医生的指导下,我开始服用抗生素和退烧药。同时,医生也建议我多休息,避免过度劳累。几天后,我的症状开始缓解,疼痛减轻,体温也恢复正常。虽然这次经历让我非常不舒服,但我也学到了很多关于健康的知识。

    现在回想起来,我很庆幸当初选择了在京东互联网医院上寻求帮助。如果不是医生的及时诊断和治疗,我的病情可能会恶化。所以,大家如果有类似的症状,也不要犹豫,及时就医是最重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    中耳炎及淋巴结肿大就医指南 常见症状 中耳炎和淋巴结肿大常见于上呼吸道感染后,主要症状包括脖子右侧疼痛、肿块、发烧(37.3°C以上)、耳朵内部疼痛等。易感人群为儿童和免疫力较弱的成人。 推荐科室 耳鼻喉科和内科 调理要点 1. 使用抗生素如阿莫西林或头孢类药物治疗细菌感染。 2. 对于中耳炎,可能需要使用止痛药和退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 3. 保持充足的休息和水分摄入,避免过度劳累和刺激性食物。 4. 如果淋巴结肿大持续不退,可能需要进行进一步检查以排除其他潜在疾病。 5. 在医生的指导下,适当进行物理治疗和热敷以缓解疼痛和肿胀。

  • 在2021年5月12日下午,一位57岁的女性患者就诊于杨光福教授处。该患者患有淋巴结肿大已半年之久,并伴随着发热、乏力和食欲不振等症状。经过两个月的清热解毒、软坚散结和活血化瘀剂的治疗,患者的左锁骨上窝淋巴结肿大明显减小,发热基本消除,乏力和厌食也得到了明显改善。患者表示将继续服药调治。

    这次成功的治疗再次证明了中医药在治疗淋巴结肿大等疾病中的重要作用。我们衷心祝愿所有患者都能早日康复。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的孩子,才五岁的他,肠间隙积液淋巴结肿大,消炎药无效,病情反而加重了。

    我急忙带他去医院,医生看了看他的超声结果,告诉我需要再用几天消炎药。可我心中充满了疑惑和焦虑,为什么消炎药无效?为什么病情反而加重了?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。

    在京东互联网医院上,我找到了一个专家,向他描述了孩子的症状和治疗过程。专家耐心地听完后,告诉我可能需要更换药物或者进行其他治疗方式。我心中一震,难道之前的治疗都是错误的?我开始后悔没有早点寻求专业的帮助。

    专家建议我再次复查超声,并根据结果来调整治疗方案。我按照他的建议做了,结果显示孩子的病情有所好转。虽然还需要继续治疗,但我终于看到了希望的曙光。

    这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要像我一样因为一时的疏忽而延误了治疗。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。肠间隙积液淋巴结肿大就医指南 常见症状 肠间隙积液淋巴结肿大可能会引起腹部不适、发热等症状,尤其是在儿童中更为常见。这种情况可能是由感染、炎症或其他疾病引起的,需要及时就医进行诊断和治疗。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 按照医生的建议使用消炎药,如头孢克肟等,进行抗感染治疗。 2. 定期复查血常规和超声,监测病情变化。 3. 如果消炎药无效,可能需要考虑其他治疗方法,如手术等,应听从医生的专业意见。 4. 在治疗期间,注意休息,保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。 5. 如果出现其他不适症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 胰腺癌的转移途径具有独特性。胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉,并且其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。相比之下,胰体、尾部癌则常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移,或者沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。

    此外,胰腺癌的转移还具有一些特点。首先,由于生长速度较快,且胰腺血管、淋巴管丰富,胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。其次,胰腺癌的转移具有沿神经分布的特征,这是其与其他消化道肿瘤的不同之处。研究表明,近乎所有的胰腺癌病人都存在沿神经分布转移的情况,高于沿淋巴道转移者。

  • 我从来没想过,一个小小的喉咙疼痛会让我如此焦虑。每天早上醒来,左边喉咙靠近下巴的位置总是火烧火燎的疼,仿佛有一把小刀在里面割来割去。起床后两小时左右,疼痛就会奇迹般地消失,留下我一整天的疑惑和不安。

    这已经持续了两个月,我的生活被这莫名其妙的疼痛所困扰。白天我总是提心吊胆,担心疼痛会突然袭来;晚上我辗转反侧,无法入睡。我的家人和朋友都劝我去医院看看,但我总是拖延,害怕听到不好的消息。

    直到有一天,我实在忍不住了,决定在京东互联网医院上咨询医生。医生问了我很多问题,包括我是否吃酸辣的食物、抽烟喝酒等。我的回答都是“没有”,因为我从来不抽烟不喝酒,也不喜欢吃太辣的东西。医生又问我疼痛的程度,我说虽然很厉害,但还可以忍受。喝水后症状会减轻一些,但吞咽时总有异物感。

    医生还问我是否摸起来比较肿,我说没有,左边和右边一样。医生建议我去医院看看喉咙和下巴那边是否有淋巴结炎。可我一想到要去医院做核酸、喉镜等检查,心就开始怦怦直跳。更何况,我之前吃过头孢克肟片几盒,完全没有任何减轻的迹象。

    我问医生会不会是慢性咽炎,医生说有可能。然后他开了蓝芩口服液给我试试。我心存一丝希望,决定先吃药看看效果。毕竟,京东互联网医院的医生都是专业的,应该不会出错吧?

    现在,我每天都在等待,等待疼痛消失的那一天。也许这只是一个小小的毛病,但对我来说,它已经成为了生活中的一大阴影。我希望通过我的经历,能够提醒大家,健康没有小事,平日里一定要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。左侧喉咙疼痛可能是慢性咽炎 常见症状 慢性咽炎的常见症状包括喉咙疼痛、干燥、痒或灼热感,可能伴有咳嗽、咳痰、声音嘶哑等。早上起床后2小时左右症状消失的现象也可能与此相关。易感人群包括长期吸烟、饮酒、工作环境污染或过度使用嗓子的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免吸烟和二手烟,减少酒精摄入。 2. 保持良好的口腔卫生,定期刷牙和漱口。 3. 使用加湿器保持室内空气湿润,避免干燥空气刺激喉咙。 4. 如果症状严重,可以尝试使用蓝芩口服液等药物缓解症状。 5. 如果症状持续不改善,建议及时就医,进行专业的检查和治疗。

  • 我从未想过,自己会成为一个需要频繁就医的人。直到那一天,口干眼干的症状开始困扰我,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活。每天早晨醒来,我的嘴巴干得像一片沙漠,眼睛也像被火烧过一样,疼痛难忍。起初,我以为只是因为天气干燥或者工作压力大,没太在意。但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

    我开始四处求医,做了各种检查,包括血液检查和涎腺彩超。结果显示,我的淋巴结肿大,医生提醒我可能是干燥综合征。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。我开始感到恐惧和无助,不知道该如何面对这个可能的疾病。

    在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能得到更专业的医疗建议。通过在线咨询,我遇到了医生**,他耐心地听取了我的症状和检查结果,并详细解释了干燥综合征的可能原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    医生**建议我进一步进行唇腺活检和唾液流率等检查,以明确诊断。他还给了我一些生活上的建议,包括饮食调理、适量运动和保持良好的作息习惯。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了重要的作用。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了相应的检查和治疗。虽然过程中有过挫折和困难,但我始终坚持下来。同时,我也开始关注自己的生活方式,调整饮食结构,增加运动量,保持良好的心态。这些改变不仅帮助我缓解了症状,也让我更加珍惜健康和生活。

    回想起那段艰难的时光,我深深感激医生**和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务,也给了我信心和勇气去面对疾病。现在,我已经基本恢复了健康,生活也回到了正轨。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。

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    干燥综合征就医指南 常见症状 干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要表现为口干、眼干、腮腺肿大等症状。易感人群包括中老年女性、有家族史者等。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 饮食以清淡好消化的为主,三餐规律、荤素搭配、营养均衡,尽量减少辛辣刺激油腻食物的摄入。 2. 每天运动锻炼半小时,建议以有氧运动为主,比如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。 3. 保持良好的作息习惯,早睡早起,尽量减少熬夜。 4. 忌烟酒。

  • 我从来没有想过,一个小小的硬块会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的生活中,打破了我平静的日常。每当我在健身房里,胸肌发力时,那个硬块就像一个警钟,提醒我它的存在。

    我记得那天晚上,我在家里做了一些简单的伸展运动,突然发现了这个硬块。它位于我的乳头附近,触感坚硬,和周围的肌肉明显不同。我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的猜测。我开始自我诊断,搜索各种可能的原因,但结果只让我更加恐慌。

    第二天,我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问我是否有疼痛感,我回答说没有。然后我详细描述了硬块的位置和触感,医生告诉我可能是乳腺增生或者淋巴结肿大。听到这个消息,我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。

    医生建议我拍一张照片给他看,但我担心照片无法清晰显示硬块的位置和大小。于是,我决定亲自去医院做进一步检查。医生进行了详细的检查,并告诉我需要做一个乳腺超声来确定硬块的性质。虽然我知道这是必要的步骤,但我还是感到非常紧张和不安。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯不健康?是否是我缺乏运动?我开始调整自己的生活,增加运动量,改善饮食结构。同时,我也开始关注自己的情绪变化,学会放松和调节自己的心态。

    最终,检查结果显示硬块是良性的,医生告诉我可以通过热敷和按摩来缓解症状。我松了一口气,感谢医生的专业建议和关心。从那以后,我更加重视自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。这个经历让我明白,健康是最重要的财富,我们应该珍惜并好好照顾它。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,可以随时随地获取专业的医疗建议。让我们一起关注健康,珍爱生命。

    乳腺增生与淋巴结肿大 常见症状 乳腺增生和淋巴结肿大可能导致乳头附近出现硬块,尤其在胸肌发力时更为明显。这种情况通常不伴随疼痛,且在放松状态下硬块可能会减小或消失。易感人群包括女性,特别是处于生育年龄段的女性。 推荐科室 乳腺科或外科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查,及时发现异常情况。 2. 如果症状持续或加重,应尽快就医,进行专业检查和诊断。 3. 运动后可以进行热敷,帮助缓解症状。 4. 遵循医生的治疗方案,可能需要服用药物如消炎药或激素药物来控制症状。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,有助于预防和控制疾病的发展。

  • 尤某,12岁男孩,于359536号就诊。主要症状为左颈部淋巴结肿大。经左颈部淋巴结活检术,病理报告(P19-0302)显示为结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤。肿瘤大小约为3*2.2*1.8cm,切面呈灰黄色,质地嫩且中等硬度。由于此病具有复发及转移的风险,建议患者接受化疗,并定期复查以监测病情变化。

    对于患者的后续治疗和随访,我们强烈建议其家属关注病情的发展,并及时与医生沟通。同时,为了提高治疗效果和生活质量,患者需要遵循医生的指导,按时服药并定期进行体检。我们也提醒患者和家属,保持良好的心态和生活习惯对于康复同样重要。

  • 我从未想过,一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。腋窝下那个小小的肿块,像一个不速之客,悄无声息地来到我的生活中。起初,我并没有太在意,毕竟孕期的身体变化太多了。但是,随着时间的推移,这个疙瘩开始变得敏感,一按就疼,像是在提醒我它的存在。

    我记得那天晚上,我在给宝宝喂奶时,突然感到一阵刺痛。手不自觉地摸向腋窝,触摸到那个疙瘩时,心跳加速,脑海中充满了各种不好的想象。是不是癌症?是不是什么严重的疾病?我开始后悔没有早点去看医生。

    第二天一早,我就打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快回复了我,告诉我这个疙瘩可能是局部淋巴结的反应,建议我去做个彩超检查。听到这个消息,我既松了一口气,又有些担忧。毕竟,任何与健康相关的问题都不能掉以轻心。

    我决定听从医生的建议,去医院做了彩超检查。结果显示,我的淋巴结确实有些肿大,但并没有发现任何恶性迹象。医生告诉我,这可能是由于孕期的激素变化引起的,也可能是乳腺炎发作引起的。无论如何,需要密切关注,避免感染和其他并发症。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。没有他们的帮助,我可能还在担忧和恐惧中徘徊。现在,我知道了如何正确地处理这个问题,也明白了健康的重要性。希望大家也能像我一样,关注自己的身体,及时就医,不要让小问题变成大问题。

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    腋窝淋巴结肿大就医指南 常见症状 腋窝淋巴结肿大可能伴随局部疼痛、红肿等症状,常见于孕妇、哺乳期女性等易感人群。 推荐科室 乳腺外科或普外科 调理要点 1. 首先需要进行彩超检查以确定淋巴结肿大的原因。 2. 如果是乳腺炎引起的,可能需要使用抗生素如头孢类药物进行治疗。 3. 保持良好的个人卫生,避免感染的发生。 4. 注意休息,避免过度劳累。 5. 如果淋巴结肿大持续存在或伴随其他症状,应及时就医并遵循医生的治疗建议。

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