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解读HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系

解读HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系
发表人:医疗趋势观察站

近期,33岁的小王因腰痛就诊,经抽血化验后被告知其HLA-B27指标阳性,医生诊断他患有强直性脊柱炎,并称该病可能遗传给下一代。小王因此情绪低落。然而,通过进一步的询问和检查,发现小王的腰痛症状与强直性脊柱炎不符,且骶髂关节CT未见异常。因此,目前小王并未患上强直性脊柱炎。

针对小王遇到的问题,我们来解答以下四个问题:

1. HLA-B27是什么?HLA是人类白细胞抗原的英文首字母缩写,主要功能是帮助机体识别“自我”或“非我”成分。HLA-B27抗原是其中一种蛋白分子,由人体内HLA-B27基因编码。

2. HLA-B27会遗传吗?HLA-B27基因位于人类第6号染色体的短臂上,父母双方各贡献一半HLA遗传给下一代。如果父母中有一方是HLA-B27阳性,那么下一代出现HLA-B27阳性的概率至少为50%。

3. HLA-B27阳性一定会患强直性脊柱炎吗?在我国,超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27为阳性,但普通人群中HLA-B27的阳性率为5%左右,而强直性脊柱炎的总体患病率只有0.3%左右。换言之,在HLA-B27阳性者中只有6%左右最终患上强直性脊柱炎。然而,如果有强直性脊柱炎家族史并且HLA-B27阳性,则患病风险高达10~30%。这表明,绝大部分HLA-B27阳性者并不会罹患强直性脊柱炎,但如果出现相应的症状,仍需警惕。

4. 为什么要化验HLA-B27?在X片上发现骶髂关节炎症改变后才能作出诊断,往往需要好几年,错过最佳治疗时间窗。如今,绝大多数强直性脊柱炎患者的HLA-B27为阳性,医生会根据这个指标来判断患者是否可能患有强直性脊柱炎。即使X片或CT上未见病变,如果HLA-B27为阳性且症状符合强直性脊柱炎,医生也可能诊断为“未分化脊柱关节病”,并给予适当的治疗以预防并发症。

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  • 孕22周的我,心情像过山车一样起伏不定。今天的彩超结果让我心神不宁,左心室有光亮点,医生说可能是染色体问题。这个消息像一盆冷水浇灭了我对未来宝宝的美好幻想。

    我坐在诊室里,手里紧握着检查报告,心跳加速,脑海中一片混乱。医生建议我去市里做产前遗传咨询,但我不想等待,想尽快知道答案。于是,我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。

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  • 在帕金森病患者中,确实存在家族性发病的情况。一个家庭可能有多个成员患病,并且随着代际传递,发病年龄可能会越来越年轻。然而,只有大约10%的患者有家族史,也就是说,亲戚同样患有帕金森病。对于大部分非遗传性的帕金森病患者,我们称之为散发性帕金森病。这些患者可能携带一些风险基因突变,使得他们的发病风险比不携带的人高出一些。然而,即使携带了风险基因突变,也并不意味着一定会患病。其他因素也会影响疾病的发生。

    帕金森病多数是散发的,主要发生在50岁以上的人群中,但仍有遗传的可能性。对于有遗传家族史的帕金森病患者,他们通常会呈现明显的家族聚集表现,几乎每一代都有人发病。文献显示,大约15%的帕金森病患者的直系亲属也患有帕金森病。因此,有阳性家族史的人患病的几率比一般人高出1-2倍。这些患者的特点是发病年龄早,通常在40岁以前发病,并且病情进展非常快。震颤型家族型发病率更高,而僵直为主的家族史较少,可能是隐性遗传。有些家族性帕金森病与Parkin基因突变密切相关,这种情况下对帕金森病的易感性增加,但必须在环境因素和老龄化的共同作用下,黑质多巴胺能神经元变性,坏死导致帕金森病发病。

    除了风险基因阳性外,帕金森病的发病还需要考虑其他的危险因素和保护因素。即使不携带风险基因的个体,如果具有其他多项发病的危险因素,其发病风险可能比风险基因阳性的个体还高。因此,我们应该全面客观地看待帕金森病的多个危险因素,才能准确和正确地预测发病风险,制定相关的应对策略。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我在体检报告上看到“乙肝大三阳”的字样。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。从小到大,我从未想过自己会成为一个病毒携带者。这个消息就像一道闪电,劈开了我平静的生活。

    我开始疯狂地搜索相关信息,想要知道这个病毒会对我的生活产生什么影响。最让我担心的是,是否还能正常工作?我在一家地铁公司做安检员,需要每天与大量乘客接触。乙肝大三阳能做地铁安检吗?这个问题在我脑海中挥之不去。

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    乙肝大三阳就医指南 常见症状 乙肝大三阳是指HBsAg、HBeAg和HBV DNA三项指标均为阳性,可能出现乏力、食欲不振、肝区不适等症状,易感人群包括未接种乙肝疫苗的婴幼儿、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期检查肝功能、乙肝两对半、DNA和肝脏彩超; 2. 饮食清淡易消化,避免辛辣油腻食物、浓茶、咖啡和酒精; 3. 保持良好心态,避免过度劳累和精神压力; 4. 根据医生建议,可能需要使用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦等; 5. 如果肝功能异常,可能需要使用保肝药物如甘草酸或水飞蓟素等。

  • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,许多人关心其是否会遗传。家族遗传性乳腺癌的特点是:家中有两个或以上的亲属患乳腺癌,且发病人数较多,发病年龄也相对较早。如果家中有人在40岁前患乳腺癌,或者首诊时就双侧均患有乳腺癌,需要格外注意。此外,如果家族中出现男性乳腺癌,可能存在致病的遗传性基因。

    基因检测是筛查家族遗传性乳腺癌的主要手段。通过检测BRCA1/BRCA2突变,可以了解个体是否存在遗传风险。然而,基因突变的比例并不高,可能还有一些未被发现的基因导致乳腺癌的发生。因此,及早采取干预防范措施至关重要,避免良性体质向恶性方向发展。

    乳腺癌与雌激素密切相关。初潮来得早、绝经年龄晚的女性患乳腺癌的风险更高。虽然月经的来去自由是无法控制的,但可以通过生孩子和哺乳来降低乳腺癌风险。研究表明,不生或很晚才生孩子的女性患病风险更大,而产后哺乳有助于降低乳腺癌风险。

    总之,虽然基因和体质决定了很多东西无法改变,但可以通过微调来降低乳腺癌风险。例如,及早进行基因检测或调整激素状态,采取合理的策略来改善乳腺癌的“前世”,从而减少其对今生的影响。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当医生告诉我我的孩子有唇裂时,我的世界瞬间崩塌了。那种失落和无助的感觉,至今仍然历历在目。

    我和丈夫商量后,决定放弃这个孩子。我们都知道,唇裂不仅影响外貌,还可能导致语言和进食问题。我们不想让孩子承受这样的痛苦。然而,这个决定并没有让我们感到轻松。每当想起那个孩子,我都会感到一阵深深的悲伤和内疚。

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    我在图文问诊中向霍医生描述了我的情况。霍医生非常耐心地听完了我的讲述,然后建议我做基因检测。他解释说,唇裂的原因有很多种,包括先天原因、遗传和后天因素等。只有通过基因检测,才能更好地了解我和丈夫的基因情况,从而预防类似问题的再次发生。

    霍医生的建议让我感到非常安心。我决定按照他的建议去做。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免可能对胎儿产生不良影响的因素。

    在等待检测结果的日子里,我经常回想起那个被放弃的孩子。虽然我知道这是正确的决定,但我仍然感到内疚和悲伤。然而,随着时间的推移,我逐渐接受了这个事实,并开始期待新生命的到来。

    最终,基因检测结果显示我和丈夫的基因都没有问题。我们可以放心地准备迎接新生命的到来。这个消息让我和丈夫都非常高兴和激动。

    回顾这段经历,我深深地感谢霍医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我和丈夫很大的安慰和支持。如果你也遇到了类似的问题,我强烈建议你去京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最好的帮助和建议。

    最后,我想问问大家,有没有人也遇到过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励。毕竟,健康没有小事,我们都需要关注和重视自己的身体健康。唇裂二胎前必做检查 常见症状 唇裂是指上唇或下唇的裂缝,可能会影响婴儿的喂养和发音。易感人群包括有家族遗传史的孕妇和在怀孕早期接触某些有害物质的孕妇。 推荐科室 产科、遗传咨询科 调理要点 1. 基因检测:了解是否存在遗传风险因素。 2. 唐氏筛查:在怀孕期间进行,以排除其他可能的先天性疾病。 3. 避免接触有害物质:如酒精、烟草、某些药物等。 4. 健康饮食:摄入足够的营养素,特别是叶酸,以预防神经管缺陷和唇裂的发生。 5. 定期产检:及时发现和处理任何可能的妊娠并发症。

  • 近期,浙江一名7个月大的婴儿在接种卡介苗后不幸因多器官功能衰竭而去世。经查明,死因是先天性原发性免疫缺陷病——高IgE综合征,属于常染色体遗传病。虽然排除了发病与卡介苗的质量或接种差错有关,但此事件引发了公众对卡介苗接种的关注和担忧。

    卡介苗问世已有80余年,是目前唯一可用的结核疫苗。在我国,卡介苗接种被称为“出生第一针”。多项研究证实,卡介苗预防儿童结核病的效果显著,保护力从0~80%。然而,世界卫生组织认为卡介苗对成人结核病并无保护作用,也不能降低结核病传播。

    在结核感染危险性高的国家或地区,早期接种卡介苗可有效预防儿童结核病的发生和死亡。目前,我国婴幼儿卡介苗接种率已上升至95%,成为我国结核病控制的重要组成部分。

    需要注意的是,卡介苗接种有一定的禁忌证,包括有黄疸的新生儿、免疫缺陷症、先天及后天免疫不全的婴儿或儿童、神经系统疾病、极度营养不良、湿疹或皮肤病患者等。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也应在出生6个月后再接种卡介苗。

    卡介苗接种后可能出现轻微的局部反应和淋巴结炎等不良反应,但这些通常可以通过抗结核治疗很快好转。然而,在极少数情况下,尤其是免疫缺陷儿童接种卡介苗后,可能会发生全身性播散的播散性卡介菌病。该病的发生率约为0.06~1.56/100万,病死率高达60%。因此,对于筛查异常或有可疑免疫缺陷家族史的新生儿,应避免接种卡介苗,并加强遗传学咨询和新生儿筛查。

  • 高血压和低血钾是常见的临床表现,但它们可能是多种疾病的结果。正确的鉴别诊断对于有效的治疗至关重要。本文将探讨三种可能的原因:Liddle综合征、Bartter综合征和先天性肾上腺增生。

    Liddle综合征是一种罕见的遗传性疾病,主要特征是高血压、低血钾和碱中毒。这种疾病的临床表现与原发性醛固酮增多症相似,但在Liddle综合征中,血及尿中的醛固酮含量低,肾素水平也低。治疗包括使用肾小管潴钾利尿药和补充氯化钾。

    Bartter综合征也是一种遗传性疾病,主要特征是低钾血症、高醛固酮血症和代谢性碱中毒。与Liddle综合征不同,Bartter综合征患者通常没有高血压。治疗包括补钾和使用抗醛固酮药物和ACE抑制剂。

    先天性肾上腺增生(CAH)是一类常染色体隐性遗传疾病,主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷。11β羟化酶缺陷症是CAH的一种类型,可能导致高血压和低钾血症。治疗主要是糖皮质激素替代疗法。

  • 我一直以为自己的腿形很正常,直到有一天在社交媒体上看到一个帖子,讲述了xo型腿的危害。从那一刻起,我开始担心自己的腿形是否也存在问题。每当我穿短裤或裙子时,总是小心翼翼地避免让别人看到我的腿,生怕他们会嘲笑我。

    在一次偶然的机会中,我听说维生素D可以治疗腿部畸形,包括xo型腿。这个消息让我充满了希望。我立即开始搜索相关信息,想要了解更多关于维生素D的知识。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了一个非常友善和专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细地解释了维生素D的作用以及它是否可以治疗xo型腿。

    医生告诉我,维生素D确实对骨骼健康有重要影响,但它并不能直接治疗xo型腿。xo型腿通常是由于先天遗传或后天姿势不正确引起的,需要通过其他方法进行治疗。医生建议我去线下医院进行详细的检查和评估,以确定最适合我的治疗方案。

    虽然我对这个结果感到有些失望,但我也非常感激医生的建议和关心。通过这次咨询,我不仅了解了更多关于维生素D和xo型腿的知识,也学到了如何更好地照顾自己的健康。

    我想问问大家,有没有人也曾经担心过自己的腿形?你们是如何处理这种焦虑的呢?如果你们有类似的问题,也可以来京东互联网医院咨询专业的医生,相信他们会给你最好的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    维生素D与xo型腿的关系 常见症状 维生素D缺乏可能导致佝偻病,表现为骨骼软化、畸形和生长迟缓。xo型腿是一种先天性或后天性畸形,常见于儿童和青少年,主要表现为膝盖向内或向外弯曲,影响行走和外观。 推荐科室 骨科或儿科 调理要点 1. 补充维生素D和钙物质,改善佝偻病症状; 2. 对于xo型腿,根据年龄和畸形程度,采取不同的治疗方法,包括物理治疗、矫形器或手术; 3. 饮食上多摄入高钙食物,如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜; 4. 避免不良姿势,保持正确的站立和行走姿势; 5. 定期进行体检和评估,及时调整治疗方案。

  • 甲亢,亦称甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病。研究表明,甲亢的发病与遗传因素密切相关。许多甲亢患者都有家族史,数据显示,在一个家族中有一个甲亢患者的情况下,其直系亲属中近一半的人可能携带甲状腺相关抗体,这些抗体可能导致甲亢的发生。因此,甲亢具有明显的遗传倾向。

    然而,甲亢的发病不仅仅依赖于遗传因素。作为一种多基因遗传疾病,甲亢的发生还受到其他两个重要因素的影响:一是接触甲亢病原体,二是精神压力或过度疲劳等因素。即使体内存在甲状腺相关抗体,如果没有其他因素的共同作用,甲亢的发生概率也不会很高。只有当这些因素同时存在时,患甲亢的风险才会显著增加。

    这提示我们,甲亢的发生是由内因和外因共同作用的结果。对于甲亢患者的子女来说,除了遗传因素外,还需要注意日常生活中的易感因素,如压力过大、过度劳累等,以降低他们患甲亢的风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可当我走进诊室,看到医生的表情,心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说:“你是乙肝大三阳。”

    那一刻,我的世界崩塌了。从小到大,我一直以为自己是健康的,甚至在学校的体检中也从未发现任何问题。可现在,面对这个残酷的现实,我感到无助和恐惧。

    医生给我开了恩替卡韦,告诉我要坚持服用三年以上。起初,我对这个药物充满了信心,认为只要按时服用,病情一定会好转。然而,随着时间的推移,我的心态开始发生变化。每当我看到药瓶,就会想起自己的病情,想起那个可怕的诊断结果,想起自己可能面临的未来。

    三年四个月过去了,我的高精度DNA数值从26下降到了12。虽然这个结果看起来很好,但我仍然感到不安。毕竟,乙肝大三阳并不是一件小事。我开始怀疑恩替卡韦是否真的有效,是否需要换药。

    我向本地医生咨询,医生建议我去省城找专家看诊。他们说,最新的治疗方法可能会更好。可我不敢轻易尝试。毕竟,我的病情已经稳定了这么久,换药可能会带来新的风险。

    我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线,我和一位资深的肝病专家进行了深入的交流。专家告诉我,恩替卡韦是一种非常有效的抗病毒药物,我的病情已经有了明显的好转。他们建议我继续服用这个药物,并定期复查。

    我感到一丝安慰,但仍然有很多疑问。专家耐心地解答了我的问题,并告诉我,针对药物做基因检测可以更好地了解我的病情。他们还提醒我,乙肝大三阳需要长期治疗和管理,不能掉以轻心。

    我决定继续服用恩替卡韦,并定期复查。虽然我仍然感到焦虑和不安,但我知道,只要我坚持治疗,我的病情一定会好转。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助更多的人了解乙肝大三阳,减少恐惧和误解。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对这个挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝大三阳的治疗与管理 常见症状 乙肝大三阳患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状,易感人群包括未接种乙肝疫苗的新生儿、与乙肝病毒携带者密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 按医嘱服用恩替卡韦等抗病毒药物,定期复查病毒载量和肝功能。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,注意休息和营养均衡。 3. 定期进行肝脏B超检查,及时发现并处理可能的并发症。 4. 如果出现明显的肝功能异常或其他严重症状,应及时就医并调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,考虑进行基因检测,以了解病毒的耐药情况和选择更合适的治疗药物。

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