在面对高血压时，许多人会对是否需要服用降压药产生疑虑。他们通常担心一旦开始服药就无法停止，并且害怕药物可能带来的副作用。这种观点的普遍性导致了我国高血压控制率仅为10%左右。

实际上，高血压的治疗是一种预防性治疗，旨在减少未来数年或数十年内心脑血管并发症的发生几率，从而提高寿命和生活质量。即使对于高危患者，今后5年内出现脑卒中或心肌梗塞的风险大于20%，仍有80%的可能平安无事。因此，放弃治疗无异于因噎废食。

高血压对心脏、大脑和肾脏都有严重的影响。长期的血压升高会导致心肌供血障碍，引发心绞痛、心律失常或心力衰竭，甚至心肌梗死。同时，高血压也会增加脑血管破裂的风险，引发脑溢血或脑血栓形成。慢性肾脏病本身是高血压的原因之一，而长时间的高血压又会加速肾功能不全的进展。

降压治疗的益处在于降低了因高血压引发的致残率和致死率。通过积极有效而平稳地控制血压，可以最大程度延缓肾功能不全的进展，并减少心脑血管并发症的发生几率。

每个人都有自己的观点，但在面对疾病时，接受治疗是明智的选择。家人的关心和支持也可以帮助我们更好地面对健康问题。

慢性乙型肝炎（CHB）是一种全球性的公共卫生问题。针对特殊患者群体的抗病毒治疗策略需要特别注意。以下是针对不同类型的CHB患者的治疗建议。

HBV相关肝硬化失代偿期患者

对于Child-Pugh B级或C级的肝硬化患者，或者出现肝性脑病、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症的患者，只要HBV DNA可检出，就应进行抗病毒治疗。优先选择恩替卡韦（ETV）或替诺福韦（TDF）单药治疗，也可选择联合拉米呋定（LAM）+阿德福韦酯（ADV）的方案，但需要密切监测患者肾功能等情况。

HBV相关肝癌患者

对于HBV相关肝癌（HCC）患者，只要HBV DNA可检出，均应接受抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制HBV、改善肝功能，减少或延缓HCC复发，延长生存时间。建议优先选择ETV或TDF，也可酌情选择LAM、替比夫定（LdT）、ADV以及干扰素α（IFN-α）治疗。

HBV相关肝衰竭患者

在我国，HBV感染是引起肝衰竭的主要病因之一。临床研究发现核苷类似物（NAs）可安全地应用于HBV相关肝衰竭的治疗，并可改善患者的预后。建议首选ETV或TDF，也可酌情选用LAM、LdT与ADV等治疗。

HBV相关肝移植患者

对于等待肝移植的HBV相关终末期肝病患者，应尽快进行抗病毒治疗，以尽可能降低HBV DNA载量，防止移植肝再感染。如HBV DNA可检测出，最好于移植前1~3个月开始服用LAM，100mg/日。术中无肝期使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）。术后长期使用NAs联合HBIG预防HBV再感染。

HBV/HCV合并感染患者

临床上约10%～20% CHB患者可合并HCV感染。对此类患者的治疗，应综合考虑患者的HBVDNA载量、HCV RNA载量以及ALT情况。若患者HBVDNA≥104拷贝/ml，而HCVRNA检测不到，则应先治疗HBV感染。对HBV DNA水平高且可检测到HCVRNA者，应先用标准剂量PegIFN-α和利巴韦林治疗3个月，如HBV DNA无应答或升高，则加用LAM或ETV或ADV治疗。

HBV/HIV合并感染患者

对于符合CHB诊断的患者应予治疗。对一过性或轻微ALT 升高( 1~2 × ULN)的患者，建议进行肝活检或无创肝纤维化评估。对于没有进行抗逆转录病毒治疗和近期不需要进行抗逆转录病毒治疗的患者，建议使用PegIFN-α或ADV 抗HBV治疗。对于将要同时进行抗HBV和抗HIV治疗的患者，应当选用LAM+TDF或恩曲他滨（FTC）+TDF。

应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者

对于因其他疾病接受化疗或免疫抑制剂治疗的患者，应常规筛查HBsAg，若为阳性，即使HBV DNA阴性和ALT正常，也应在治疗前1周开始服用LAM或NAs抗病毒治疗。在该类患者化疗或免疫抑制剂治疗结束后，应根据患者情况决定停药时间。

儿童患者

儿童HBV 感染者常处于免疫耐受期，通常不考虑抗病毒治疗。对于ALT升高的儿童患者应充分甄别ALT升高的原因，严格把握抗病毒治疗指征。对进展期肝病或肝硬化患儿，应及时抗病毒治疗。对于12岁以上（体重≥35kg）的CHB患儿，其普通IFN-α治疗的适应症、疗效及安全性与成人相似，剂量为3~6MU/m2，最大剂量≤10 MU/m2。在知情同意的基础上，也可按成人的剂量和疗程用LAM或ADV治疗。

老年患者

老年CHB患者是指年龄≥ 60岁的患者。研究发现老年CHB患者与非老年CHB患者的抗病毒治疗的有效应答和安全耐受性相当。因此，年龄不应作为CHB抗病毒治疗的禁忌证，其治疗可参考一般CHB患者治疗方案。对于老年CHB患者抗病毒治疗应综合评估治疗意愿、治疗风险以及治疗获益情况，优先选择ETV或TDF治疗。

妊娠相关情况处理

育龄期女性CHB患者，如有治疗适应症，未妊娠者可使用IFN-α或NAs治疗，并且在治疗期间需采取可靠避孕措施。在抗HBV治疗过程中发生意外妊娠的患者，若使用的是LAM或其他妊娠B级药物（LdT或TDF），在充分告知风险，权衡利弊、签署知情同意书的情况下，治疗可继续。若在妊娠过程中出现乙型肝炎发作，视病情程度决定是否抗病毒治疗。ALT轻度升高的妊娠患者可密切观察或给予护肝对症治疗，待分娩后再进行抗病毒治疗。肝脏病变较重的妊娠期患者，在与患者充分沟通并签署知情同意后，可考虑抗病毒治疗，应选择 LAM、LdT、TDF等妊娠安全性较高的药物。

合并肾脏疾病患者

NAs 抗病毒治疗是HBV相关肾小球肾炎治疗的关键，用药时需根据患者的肾功能受损程度进行给药间隔或剂量调整。对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的CHB 患者，应尽可能避免应用ADV 或TDF。有研究发现LdT 可能具有改善估算肾小球滤过率的作用，但机制不明。对于存在肾损害风险的CHB 患者，推荐使用LdT 或ETV 治疗。

随着国庆和中秋佳节的临近，肾友们在欢聚一堂的同时也需要格外注意自己的身体健康。以下是一些关键的健康指南，旨在帮助肾友们度过一个既愉快又健康的假期。

1. 合理饮食

肾功能不全的肾友应该坚持低蛋白质饮食，避免过量摄入蛋白质，尤其是在节日期间的餐桌上。同时，注意防止电解质紊乱，特别是高钾血症。肾友们应尽量避免食用富含钾的食物，如香蕉、桔子、柚子、玉米、土豆、香菇、紫菜、海带和菠菜等。对于血脂高的肾友，应少食油腻的食物；对于高血压的肾友，应减少盐的摄入，保持清淡的饮食。

2. 按时服药

在欢度佳节的同时，肾友们也不能忘记按时服用药物，特别是降压药物和降糖药物。这些药物对于控制肾脏疾病的进展至关重要。

3. 观察水肿情况

白蛋白低和透析的肾友需要密切关注自己是否出现水肿。通常，水肿首先出现在眼皮、脚背、脚踝和小腿等部位。可以通过按压小腿胫骨前方来检查水肿情况。如果按下去后出现坑并且不能回弹，说明需要控制液体的摄入量，包括粥汤奶水等。

4. 适当活动，避免劳累和熬夜

肾友们应该保持适当的活动水平，避免过度劳累和熬夜。这些不良习惯可能会加重肾脏的负担，影响健康。

5. 注意保暖，避免感染

随着天气转凉，肾友们需要及时增减衣物，避免感染。感染可能会导致肾脏损害加重，因此需要格外小心。

6. 如有不适，及时就医

如果肾友们在节日期间出现任何不适，应立即就医。不要因为节日而忽视自己的健康问题。

肾病三级IGA是一种严重的肾脏疾病，需要及时和有效的治疗。首先，患者应该遵循医生的建议，进行定期的检查和评估，以监控病情的进展。同时，改变生活方式也是非常重要的。例如，保持健康的饮食习惯，限制摄入高蛋白和高盐的食物，增加水果和蔬菜的摄入量，避免过度劳累等。

药物治疗也是控制肾病三级IGA的关键。常用的药物包括ACEI、ARB、激素和免疫抑制剂等。这些药物可以帮助降低血压，减少蛋白尿，延缓肾功能的损害。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，避免不必要的副作用和风险。

此外，肾病三级IGA的患者还需要注意预防并发症的发生。例如，定期检查血糖和血脂水平，预防心血管疾病的发生；避免感染，特别是泌尿系统感染等。通过以上的治疗和管理措施，可以有效地控制肾病三级IGA的病情，提高患者的生活质量。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而舒适。可我的心情却如同外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我刚刚从医院回来，拿到了一份令我心惊胆战的体检报告：尿酸高达560多！

我知道这意味着什么。痛风、肾脏疾病、心血管问题……一系列的健康风险在我脑海中浮现。我的手不由自主地抖了起来，拿着报告的纸张也随之颤动。怎么办？我需要专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有疼痛的症状，我告诉他一个月前脚趾有疼，半个月前关节有点疼，但最近已经好了。医生安慰我说，目前没有症状，不处于急性期，建议服用非布司他，20毫克开始服用，一日一次，2周后复查。同时，他也提醒我，降尿酸的药物需要长时间规律用药，至少3~6个月。

我心中一块石头落了地。至少现在我知道该怎么做了。医生还给了我一些建议，如何通过饮食和生活方式来控制尿酸水平。比如，低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮茶，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤。适合水果蔬菜有苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃、青菜、芹菜等。适当补充优质蛋白，多喝水。同时，也要避免高嘌呤饮食，如动物内脏、海产品、浓肉汤等。

我感激医生的建议和指导。虽然我还需要面对长期的治疗和生活方式的调整，但至少我不再感到无助和恐惧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

疫苗是预防疾病的有效手段，但并非所有宝宝都适合接种疫苗。以下是9种情况下应慎重接种疫苗：

1. 身体过敏：如果宝宝有严重的湿疹、胃肠道过敏等问题，建议在医生指导下选择合适的时机和疫苗进行接种。因为这些宝宝的免疫系统状态不稳定，可能无法承受所有类型的疫苗，特别是减毒活疫苗。
2. 严重心脏、肝脏、肾脏等疾病：患有上述疾病的宝宝不宜接种疫苗，否则可能加重原发疾病的症状。
3. 先天性免疫缺陷：这类宝宝对病原微生物缺乏抵抗力，接种疫苗可能引起持续感染或其他严重后果。活疫苗不建议接种，灭火疫苗可以在专科医师评估后决定是否接种。
4. 中枢神经系统性疾病：如癫痫、脑炎、高热惊厥等，特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗，接种后可能增加神经系统疾病症状的风险。
5. 疾病的急性期或患急性传染病：在这种情况下，应暂缓接种疫苗，以免加重病情。
6. 感冒发烧时：宝宝发热可能是某些传染病的前驱症状，接种疫苗可能加剧发热性疾病的症状，并可能误认为是接种疫苗的反应而影响以后的疫苗接种。
7. 皮肤患病时：如果宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病，应在治愈后再行接种，以免疫苗接种引起皮肤局部反应。
8. 腹泻时接种疫苗需谨慎：如宝宝出现腹泻，不宜口服用脊髓灰质炎疫苗、轮状病毒疫苗。这些疫苗属于口服减毒活疫苗，可能引起轻度腹泻反应。
9. 肛周脓肿的患儿不宜接种疫苗：肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

继发性高脂血症是一种由其他原发疾病引起的血脂异常情况。这些原发疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。由于继发性高脂血症在临床上非常常见，如果不进行详细检查，原发疾病可能被忽视，导致治标不治本，不能从根本上解决问题，对治疗不利。

在人体内，糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系。研究表明，约40％的糖尿病患者可能继发引起高脂血症。胰岛素依赖型糖尿病患者中，乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱最为常见，这与病情的严重程度有关。非胰岛素依赖型糖尿病患者发生脂蛋白代谢异常的可能性更高，可能与肥胖有关。控制体重和限制糖类摄入可以改善这类患者的脂蛋白异常。

肝病也可能引起高脂血症。肝脏是脂质和脂蛋白的加工、生产和分解、排泄的主要器官。中老年人最常见的脂肪肝可以引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高，表现为IV型高脂蛋白血症。肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者血胆固醇含量也可能增高，主要表现为IV型高脂蛋白血症，其次为IIb型高脂蛋白血症。

生理和病理变化所引起的激素改变以及代谢异常，尤其是糖代谢的异常，也可能导致高脂血症。成年女性在40岁以前，胆固醇水平低于男性；到了绝经期50岁以后，胆固醇逐渐升高，常可超过男性，心肌梗死的发生率比男性增加2-3倍。女性长期服用避孕药的也可以使甘油三酯上升，血浆中甘油三酯增多，常是50岁以上妇女患心血管疾病的独立的危险因素。女性绝经期开始后血浆中高密度脂蛋白水平逐渐开始下降，当血浆中高密度脂蛋白下降0.26mmol/L时，可使心血管疾病的危险性增加4.2%。

长期服用某种药物也可能导致高脂血症，如避孕药、激素类药物、利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗精神病药等。生活方式也会影响血脂水平。吸烟、长期饮酒、缺乏体育锻炼等都可能导致血脂异常。精神因素也可能引起高脂血症，长期精神紧张可能导致内分泌代谢紊乱，天长日久形成高脂血症。

慢性肾脏病是一种缓慢发展的疾病，为了防止尿毒症的发生，除了积极的药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要。坏习惯可能加速尿毒症的到来，而好习惯则可以延缓尿毒症的发生，甚至终身不与尿毒症“相遇”。今天，我们总结了20个可以帮助降低尿毒症风险的好习惯，大家一起来看看吧！

1. 在烹饪时，尽量减少盐和油的使用。

2. 不吸烟，包括二手、三手烟。

3. 限制酒精摄入，不酗酒。

4. 避免熬夜，每晚保持7-8小时的睡眠。

5. 每天进行适度的运动，不要整天躺在床上养病。

6. 不轻易相信偏方、秘方。

7. 保持个人卫生，注意保暖，了解预防感染的重要性。

8. 遵循医生的建议，不滥用药物，不私自调整药物剂量。

9. 如果身体出现不适，及时与医生联系，不要硬撑。

10. 不喝碳酸饮料和其他不健康的饮料。

11. 避免食用加工肉类，如火腿、熏肉、咸鱼等。

12. 保持良好的心态，学会自我调节情绪。

13. 不吃零食。

14. 北方地区的肾脏病患者出门时应佩戴口罩，以防止雾霾对健康的影响。

15. 不要憋尿。

16. 自己购买血压计，每天监测血压变化（血压应保持在130/80mmHg以下）。

17. 不要轻信那些声称可以彻底治愈、治本、断根儿的骗术。

18. 在症状消失、指标恢复正常后，不要立即停药，而是按照医生的建议规范用药。

19. 不要盲目自信，认为自己已经很了解自己的病情，可以自行治疗。请咨询专业医生以获取更好的建议。

20. 与肾脏病专家保持密切联系。

做好充分的准备，即使不能百分百成功，也会增加成功的可能性。如果没有做任何准备，那么失败是必然的。如果你能遵循这20条好习惯，那么你患尿毒症的风险就会降低。如果你全部遵循，虽然不能完全避免尿毒症，但你肯定会比其他同样病情的人预后要好一些。

肾脏作为人体的重要排毒器官，若受到疾病侵害，后果将不堪设想。肾结石是一种常见的肾脏疾病，会影响患者的排尿功能。因此，及时接受正规治疗至关重要。然而，部分患者因治疗方式不当，虽然积极治疗，但仍未能治愈肾结石，甚至出现反复发作或引发更严重的并发症。因此，肾结石患者应积极配合医生治疗，并注意相关护理措施。

肾结石反复发作的三个主要原因如下：首先，不健康的生活方式，如过度饮酒和吸烟，会使肾脏变得虚弱，增加肾结石患病的风险。其次，饮食不科学、不讲究卫生也可能导致肾结石复发。长期大量食用低蛋白碳水化合物容易引发胆红素结石，而长期摄入高糖高脂肪的食物则可能导致身体内胆固醇和胆汁酸比例失调。此外，每天喝水不足也可能诱发肾结石复发。最后，自身疾病和遗传因素也可能引发肾结石。内分泌失调的疾病，如甲状腺疾病等，是引起结石疾病发生的主要原因之一。同时，肾结石也可能会家族遗传。

肾结石严重影响患者的身心健康发展，因此在出现肾结石疾病后，应尽快接受正规治疗。治疗期间，注意做好相关的护理措施，以减少肾结石反复发作的机会。

我总是熬夜，直到深夜才入睡。白天的疲惫和晚上的失眠交替折磨着我，我的身体像一台老旧的机器，运转缓慢，发出嘎吱作响的声音。每次醒来，我的头脑昏沉沉的，仿佛被浓雾笼罩着，无法清晰地思考问题。这种状态持续了很久，我开始担心自己的健康，尤其是听说经常失眠可能会增加尿毒症的风险。

一天，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。医生听完我的描述后，告诉我：“经常失眠确实会对身体造成影响，但不一定会直接导致尿毒症。”他解释说，长期失眠可能会引起一系列健康问题，如免疫力下降、心血管疾病等，但尿毒症通常是由肾脏疾病引起的。然而，他也提醒我，肾虚和小便失禁等问题也可能与失眠有关，需要引起重视。

我问医生：“那我该怎么调理呢？”医生建议我白天适当运动，晚上洗热水脚，这样可以帮助改善睡眠质量。他还说，如果情况严重，可能需要服用安眠药。但他也警告我，安眠药有依赖性，不能长期使用。我感到有些失望，似乎没有什么好办法可以彻底解决我的问题。

在与医生的对话中，我开始意识到自己的生活方式需要改变。不能再熬夜，不能再忽视身体的信号。回到家后，我开始尝试调整作息，早点上床睡觉，白天多做运动。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的精神状态有所改善，睡眠质量也在逐渐提高。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己的健康。