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在天津医科大学总医院举行的义诊活动中,刘懿博士遇到了多位肺结节和肺占位的患者。虽然大部分肺结节无需过度担忧,但有一位患者的报告引起了他的注意。患者的老伴儿带着报告前来咨询,显示肺部有两个多厘米的实性肿块。刘懿博士建议患者立即住院接受进一步检查和处理,确定肿块的性质和采取相应的治疗措施。
肺癌在我国恶性肿瘤中占据首位,发病率和死亡率都很高。然而,过度恐慌并不可取。刘懿博士强调,肺结节的存在并不一定意味着肺癌,需要通过专业的医学检查来确定。对于那些错过义诊的患者,刘懿博士提供了多种联系方式,鼓励他们及时就医。
此次义诊活动是为了纪念天津医科大学成立70周年。刘懿博士作为该校的毕业生,希望母校能够继续培养出更多优秀的医生,为社会服务。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
颈部肿块是我们生活中常见的一种现象,但它可能隐藏着60多种不同的疾病。这些疾病包括甲状腺疾患、恶性肿瘤、先天性和良性疾患等。因此,我们必须对颈部肿块保持警惕,避免因不痛不痒而忽视其潜在的危害。
在临床实践中,很多人在发现颈部肿块后没有及时就医,结果导致诊断和治疗的延误。如果肿块是恶性肿瘤,错过早期治疗的机会可能会使病情进一步恶化,甚至发展到晚期,治疗效果大打折扣。即使是良性肿瘤,如果没有得到及时诊治,也可能因为肿块长大或出现并发症而使治疗变得困难。
颈部炎症主要有急慢性颈淋巴结炎和颈淋巴结核。常见的良性肿瘤包括甲状腺肿瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合血管瘤、淋巴管瘤、颌下腺囊肿、舌下腺囊肿、慢性颌下腺炎、腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样、表皮样囊肿、神经鞘瘤、脂肪瘤、纤维瘤和颈动脉体瘤。原发性恶性肿瘤有恶性淋巴瘤和涎腺恶性肿瘤等。
鼻咽癌是颈部最常见的转移性肿块,病人常以耳垂为中心逐步扩大,肿块质较硬,开始多在一侧,以后两侧均可触及大小不等,无压痛。但病人多伴有单侧鼻塞、耳鸣、晨间起来鼻涕带少许血丝,经检查可见鼻咽不对称或发现有新生物等。其他常易引起颈淋巴结转移的恶性肿瘤有来源于甲状腺、鼻腔鼻窦、外耳及中耳、喉、下咽及口腔等部位,肿块位于下颈部的常来源于肺部和胃、食管等恶性肿瘤。临床上还发现有肾癌、卵巢癌转移至颈部。
自我检查是早期发现颈部肿块的重要方法之一。用手摸即可,在发现肿块位于颈中线上部,可对着镜子做伸舌动作,在伸舌时,肿块有内缩现象,可初步判断为先天性的甲状舌管囊肿;发现肿块位于颈中线下部,可用手触摸肿块作吞咽动作,如肿块可随喉头上下活动说明肿块来源于甲状腺的可能性较大。颈部的囊性水瘤由于其内容物为透明的淋巴液,用手电筒对着肿块照射可发现肿块透光;如肿块加压后缩小放开后恢复,那海棉状血管瘤的可能性大。
临床上发现一个特征,可帮助人们进行初步自我诊断,即三个“7”的规律,对颈部肿块的初步鉴别有一定的参考价值:即发病时间在7天以内的多为炎症,发病在7周~7个月的多为肿瘤,发病在7年以上的多为先天性畸形。发生的几率因年龄而异:孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿,但在四十岁以上的成人,肿瘤的可能性较高。
一旦发现颈部有肿块,应及时进行详细检查。我们根据大量颈部肿块的临床病例分析,发现颈部肿块具有一个规律,即80%规律:第一个80%规律:颈部肿块非甲状腺肿块占80%,甲状腺肿块占20%;第二个80%规律:肿瘤性肿块占80%,炎性肿块、先天性畸形及其他占20%;第三个80%规律:颈部肿块非甲状腺肿块中恶性肿瘤占80%,良性肿瘤占20%;第四个80%规律:恶性肿瘤中转移性占80%,原发性占20%;第五个80%规律:转移性恶性肿瘤中来源于耳鼻咽喉头颈外科占80%,来源于远处转移的占20%。第六个80%规律:来源于耳鼻咽喉头颈外科转移性恶性肿瘤中鼻咽癌占80%,来源于耳鼻咽喉头颈外科其他部位的占20%。因此,一旦发现颈部肿块,首先应进行详细检查,以便及时得到正确的治疗。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我姐姐的子宫瘤手术祈福。我们一家人都在医院外等待着,心中充满了期待和担忧。终于,医生出来了,脸上带着一丝不易察觉的紧张。我们的心也随之悬了起来。
“手术很成功,”医生说,“但是病理报告显示她有卵巢癌。”
那一刻,世界仿佛静止了。我们都被这个消息打击得措手不及。姐姐的脸色苍白,眼中充满了恐惧和无助。我能感受到她内心的挣扎和绝望。
“需要化疗吗?”我问医生,声音颤抖着。医生点了点头,“是的,术后需要做化疗。”
“严重吗?”姐姐问,声音微弱。医生沉默了一会儿,然后说:“恶性肿瘤五年不复发才算治愈。”
我们都沉默了,心中充满了疑问和恐惧。姐姐的病情到底有多严重?她能否战胜这个病魔?
接下来的日子里,我们一家人都在为姐姐的康复而努力。我们陪她去做化疗,给她做营养丰富的饭菜,尽可能地让她保持好心情。每次看到姐姐因为化疗而变得虚弱和疲惫,我都感到心痛不已。
在这个过程中,我也开始关注自己的健康。我意识到,健康是最宝贵的财富,不能等到失去才后悔。所以,我开始定期去医院做检查,保持良好的生活习惯,尽量避免不健康的行为。
现在,姐姐已经康复了。虽然她还需要定期复查,但我们都相信她会战胜这个病魔。我们一家人也更加珍惜彼此,更加关注健康。因为我们知道,健康是最重要的财富,不能等到失去才后悔。
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我从来没有想过,一个普通的周末下午,我的生活会被一阵突如其来的右下腹疼痛打乱。起初,我以为只是吃了泡面和苹果的不良反应,没太在意。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,甚至影响到了我的日常活动。
我记得那天晚上,我和男朋友在一起,突然间的疼痛让我感到非常尴尬和不适。第二天早上,疼痛并没有减轻,反而加剧了。我开始感到恐慌,担心这可能是某种严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能,我向医生描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否伴随着其他症状等等。他的专业和耐心让我感到安心。
医生建议我去医院做一个B超检查,以确定疼痛的原因。我立即行动,去了最近的妇科医院。检查结果显示我有一个实性占位,医生告诉我可能是恶性的,并建议我去三甲医院做进一步的检查。
我感到非常害怕和不安,但同时也很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我及时发现了这个问题,并且提供了专业的建议和指导。
现在,我正在等待三甲医院的检查结果,希望一切都能好起来。这个经历让我深刻地认识到健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。
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最后,我想问问大家,有没有出现过类似的症状?如果有,你们是如何处理的?分享你的经验和故事,可能会帮助到其他人。让我们一起关注健康,珍爱生命。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。我们坐在沙发上,手里拿着刚从同济医院拿回来的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。母亲的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛她已经预见到了最坏的结果。
“妈,这个磨玻璃影是什么意思?”我小心翼翼地问道,生怕自己的声音会让她更加不安。母亲的目光从报告上移开,落在了我的脸上,眼中闪烁着泪光。
“我不知道,儿子。”她轻声说,“我只知道我害怕。”
我握紧了她的手,试图给她一些安慰。我们决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。经过一番等待后,终于轮到我们了。医生看了看报告,然后抬起头来,面带微笑。
“你们不用太担心,这个磨玻璃影多半是良性病变。当然,为了保险起见,还是需要定期复查。”
我和母亲相视一眼,心中都松了一口气。医生继续解释道:“良性病变通常指的是肺炎一类的疾病,不是恶性肿瘤。所以,你们现在最重要的就是保持良好的心态,按时复查。”
我们点了点头,表示理解。医生又补充道:“如果有任何不适或疑问,随时可以来找我们。”
离开京东互联网医院后,我和母亲都感到轻松了许多。我们决定按照医生的建议,定期复查,并且保持积极乐观的心态。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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王大姐的经历是对抗恶性肿瘤的生动例证。从最初的无助和绝望到现在的乐观和积极,她用自己的故事证明了中西医结合治疗的有效性。2009年,王大姐被诊断出患有多形性肉瘤,经历了两次手术和一次放疗,但肿瘤仍然复发转移。2011年初,北京的专家断定她活不过三个月。然而,王大姐并没有放弃,她转院至河南省肿瘤医院,接受了中西医结合的精准治疗。经过6个月的化疗和中药治疗,王大姐的肿瘤明显缩小,随访至今未见复发,生存期已达9年以上,远超预期。
中西医结合的治疗理念是“与瘤共存、带瘤生存”,通过抗癌药物和中医中药的扶正培本,使身体与肿瘤细胞达到一个长期稳定的状态。恶性纤维组织细胞瘤是一种高度恶性、转移快、易复发的软组织肉瘤,手术是主要治疗方法,但化疗对于该肿瘤的治疗效果有限。中医辅助治疗可以明显提高治疗疗效,减轻治疗副作用,改善患者生存质量,延长生存时间。
王大姐的故事告诉我们,面对恶性肿瘤,乐观向上的心态、积极配合治疗,实现长期带瘤生存,继续享有高质量、有尊严的生活是完全可能的。中西医结合治疗为恶性肿瘤患者带来了新的希望和选择。
我妈58岁,最近总是抱怨乳头有异味,必须每天清洗才行。起初我们都没太在意,直到她去做了乳腺彩超,结果显示有肿块。医生建议我们去大医院进一步检查,这下子我们全家都慌了神。
周六早上,我们来到了京东互联网医院挂号。医生看了彩超结果,表情变得严肃起来,告诉我们肿块有恶性风险,需要做进一步的检查和诊断。我的心一下子沉了下去,脑海里全是各种不好的想法。
医生安慰我们说,早发现早治疗,成功率会大大提高。我们决定听从医生的建议,做好所有必要的检查。接下来的几天,我们一家人都过得很紧张,尤其是我妈,整天都在担心自己的病情。
在等待检查结果的过程中,我妈开始回忆起自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯可能导致了这个问题。我们也开始关注起乳腺癌的相关知识,了解到它是女性最常见的癌症之一,早期发现和治疗非常重要。
最终,检查结果出来了,虽然不是最坏的结果,但也需要进行手术治疗。我们一家人都很坚强,决定一起面对这个挑战。手术很成功,妈妈现在正在恢复中,我们也在积极调整生活方式,预防类似问题再次发生。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的服务真的很方便,尤其是对于我们这种不方便去实体医院的人来说,非常实用。希望大家也能重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。
甲状腺结节的临床处理应基于超声和FNAB结果。当存在甲状腺恶性肿瘤风险、可扪及的结节、多结节性甲状腺肿或可疑恶性病变的淋巴结肿大时,应进行甲状腺超声检查。根据检查结果,确定是否需要进行超声引导下细针穿刺活检。
在超声检查过程中,建议对以下情况的结节进行FNAB:直径大于10 mm的实性低回声结节;超声检查怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节;儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者、甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型患者的一级亲属、有甲状腺癌手术史者、在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者;直径虽小于10 mm,但超声检查发现有与恶性病变相关征象的结节。
对于多结节性甲状腺肿,需要行FNAB的结节极少需要超过2个;当同位素扫描显示为“热”结节时,不能行FNA活检;若存在可疑淋巴结病时,应同时对肿大的淋巴结和可疑结节行FNA活检。对于混合性(囊实性)甲状腺结节,需要对其中的实性部分行UGFNAB,并同时将FNAB样本和吸取的液体标本行细胞学检查。
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,关于其发病原因,研究表明有以下几个主要因素:
(1) 遗传因素:大约10%的前列腺癌患者的发病与遗传有关。这一结果来自于对前列腺癌病因的深入研究。
(2) 吸烟:吸烟不仅与多种恶性肿瘤的发病有关,也被证实与前列腺癌的进展有直接关系。
(3) 其他因素:虽然饮食和生活方式等因素被广泛讨论,但目前并没有足够的证据显示它们与前列腺癌的发病有直接关联。
我做了bc护理沙发矫正,担心甲醛超标怎么办?
那天,我兴冲冲地走进了这家美发店,期待着一场全新的头发体验。bc护理沙发矫正听起来就像是一种高科技的美发方式,店员也向我保证这是最安全、最有效的方法。然而,几天后,当我在网上看到关于甲醛和重金属的报道时,我的心开始狂跳。那些可怕的字眼——致癌、白血病——像是一把利剑,直插我的心脏。
我立即联系了京东互联网医院,希望能从专业医生那里得到一些安慰。医生听完我的描述后,语气平静地告诉我:“少接触是最好的预防方法。”我知道这话听起来很简单,但对于我来说,已经晚了。我已经做完了头发矫正,无法回头。医生建议我定期去医院检查血常规,以便及早发现任何异常。
我感谢医生的建议,但内心的恐惧并没有消散。每当我看到镜子中的自己,总会想起那些可怕的报道。我的生活开始变得焦虑不安,总是担心自己是否已经受到了伤害。即使在家中,我也会时不时地闻一闻空气,试图嗅出是否有甲醛的味道。这种生活状态让我感到非常疲惫和沮丧。
我开始思考,为什么我会选择这种美发方式?是因为它听起来很高端吗?还是因为我想追求完美的外表?我意识到,健康才是最重要的财富。从那以后,我开始更加关注自己的生活习惯,尽量避免接触可能有害的物质。我也希望通过我的经历,提醒大家要珍惜自己的健康,不要轻易尝试未知的美容方法。
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TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是甲状腺影像报告和数据系统,最初由Horvath等人在2009年提出。该系统建立在BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)的基础上,重新组合了甲状腺结节的超声表现,并根据恶性程度将其分为TI-RADS 1-6类。
目前,国内外尚无统一的TI-RADS标准,不同的学者建立了自己的评价体系。Horvath等人将结节的FNAB(Fine Needle Aspiration Biopsy)结果与超声分型联系起来,产生了TI-RADS分类(普通甲状腺病理学TI-RADS 1-6类,结节TI-RADS 2-6类)。Park等人总结了12项甲状腺超声声像图特征,并根据其将甲状腺结节分为6类:TUS 0类至TUS 5类。Kwak等人总结出了5个甲状腺结节恶性特征,参照BI-RADS恶性风险程度分类系统确立了TI-RADS分类:TI-RADS 1类至TI-RADS 5类。
此外,还有一些单位采用不同的分类方法。例如,0级表示临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其他检查;1级表示阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;2级表示检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访;3级表示可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检;4级表示恶性的可能比例为5~50%,需要结合临床诊断;5级表示提示癌的可能性最大,<95%;6级表示细胞学检出癌症,确诊为癌!
甲状腺结节的超声特征也可以用来评估其恶性程度。例如,形状规整的圆形或椭圆形无回声结节多见于甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊内出血;形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号,多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节;形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌;形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于分化型癌;形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于分化型癌。
超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。