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下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞中的效果评估与选择

下腔静脉滤器在预防肺动脉栓塞中的效果评估与选择
发表人:医疗故事汇

肺动脉栓塞的发生率是评价下腔静脉滤器(IVCF)置入效果的重要指标。一般认为,IVCF置入后肺动脉栓塞的发生率约为2%~5%,但实际上可能更高,因为大多数滤器置入后的肺动脉栓塞没有症状且难以诊断。

一项前瞻性、随机化研究对400例深静脉血栓患者进行了观察。其中200例患者接受了滤器置入并进行抗凝治疗,另外200例患者仅进行抗凝治疗。在12天的随访中,未置入滤器组的肺动脉栓塞发生率是置入滤器组的4倍(不放置滤器组为4.8%,放置滤器组为1.1%)。如果只比较入组时已有肺动脉栓塞的患者,两组间的差距更为明显(不放滤器组为8.6%,放置滤器组为1.1%)。然而,这两组患者的病死率没有显著差异。

在2年的随访中,两组患者肺动脉栓塞的发生率差异不具有统计学意义。但是,一项随访8年的研究显示,置入滤器组有症状肺动脉栓塞的发生率明显低于未置入滤器组(放滤器组为6.2%,不放置滤器组为15.1%)。尽管IVCF置入的适应证仍存在争议,但滤器可以降低肺动脉栓塞的发生率已得到公认。建议优先使用临时性滤器和可取出滤器,以减少长期置入滤器可能引起的并发症。根据不同情况和目的,合理选择使用滤器是非常重要的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉血栓形成疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,一个简单的感冒会引发一系列的健康问题。前几天,我感冒了,流鼻涕、咳嗽、头痛,都是常见的症状。然而,随着时间的推移,我的咳嗽并没有好转,反而变得越来越严重,甚至开始咳出带血的痰。

    我记得那天早上,我起床后,照例去洗脸,结果发现手帕上有血迹。我吓坏了,心跳加速,脑子里一片空白。怎么会这样?我只是感冒而已啊!我赶紧拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与医生进行在线咨询。

    医生问我有多长时间了,我告诉他已经有三四天了。他的语气变得严肃起来,建议我立即去做肺部CT检查。听到这话,我不禁感到一阵恐慌。难道我的情况真的很严重吗?

    我回忆起之前的日子,除了咳嗽和流鼻涕外,似乎没有其他异常的症状。可医生说,咯血是不能忽视的信号,可能是支气管扩张、咽喉炎、肺部血管破裂,或者鼻腔的问题引起的。我越想越害怕,心中充满了疑问和不安。

    在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这可能会是一段艰难的旅程,但我也明白,健康没有小事,不能因为一时的疏忽而耽误了治疗。

    现在回想起来,那段时间的经历真的是一场噩梦。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。咳嗽痰带血的可能原因及就医指南 常见症状 咳嗽痰带血可能是支气管扩张、咽喉炎、肺部血管破裂或鼻腔问题引起的。易感人群包括有呼吸系统疾病史、长期吸烟或接触有害物质的人群。 推荐科室 呼吸内科或肺科 调理要点 1. 停止吸烟,避免接触有害物质; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动; 3. 根据医生建议使用抗生素、止咳药或其他治疗药物; 4. 定期复查,进行肺部CT等检查以监测病情; 5. 如果症状加重或出现呼吸困难等紧急情况,应立即就医。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中却是七上八下的。作为一名肺动脉高压患者,长期服用他达那非和安立生坦等药物已经成为我的日常。然而,最近我发现自己需要再次购买他达那非,于是决定尝试线上问诊开方。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位医生接诊了我。我们开始了对话。

    “你好,我是肺动脉高压患者,现在想线上购买他达那非。”我说。

    “👌,有没有品牌要求?”医生问道。

    我告诉他我没有特别的品牌要求,只是希望能够顺利购买到药品。医生很快就帮我开具了处方,并询问我需要几盒。

    “先开两盒吧,不知道保质期是什么时候,请问每次购买都要这样线上开方吗?”我有些担心地问道。

    医生解释说:“是的,每次都需要开方。但你可以扫码,下次我再给你开就可以了。”

    我按照医生的指示操作,很快就收到了处方审核通过的消息。整个过程非常顺利,医生态度也很好,接诊神速。我不禁松了一口气,终于不用老是去医院配药了。

    在等待药品送达的过程中,我开始反思自己的生活。肺动脉高压这个疾病已经伴随我多年,虽然我已经习惯了每天服药的生活,但内心深处仍然充满了焦虑和恐惧。每当我需要购买药品时,总是会有一种窘迫和无助的感觉,仿佛自己被疾病束缚住了。

    然而,这次线上问诊开方的经历却让我看到了希望。它不仅节省了我的时间和精力,还让我感受到了科技的力量和医生的关怀。或许,未来我可以更轻松地管理我的疾病,过上更正常的生活。

    当药品送达时,我打开包裹,看到那两盒他达那非,心中涌起了一股感激之情。感谢医生,感谢京东互联网医院,感谢科技的进步,让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺动脉高压就医指南 常见症状 肺动脉高压的常见症状包括呼吸困难、疲劳、胸痛、头晕和晕厥等。易感人群主要是中年女性和有家族史的患者。 推荐科室 心血管内科或肺科 调理要点 1. 长期口服他达那非和安立生坦等药物,按医嘱定期复查和调整用药方案。 2. 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 3. 保持良好的心态,避免情绪波动和压力过大。 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期进行体检和心肺功能检查,及时发现和处理并发症。

  • 肺栓塞(Pulmonary Thromboembolism,简称PE)是一种由于各种栓子阻塞肺动脉系统而引起的疾病或临床综合征。其中最常见的类型是肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,简称PTE),占PE的绝大多数。肺动脉发生栓塞后,若其支配的肺组织因为血流受阻或中断发生了坏死,就成为了肺梗死(Pulmonary Infarction,简称PI)。

    PTE的发生是由于在下肢的深静脉或其他地方形成血栓,血栓脱落到了肺动脉里面堵塞了肺动脉引起的血栓。肺动脉栓塞严重时可以引起死亡。全球的肺动脉栓塞的年发病率为每十万人中间就有100-200个,数量是非常庞大的。

    肺动脉栓塞缺乏特异性的临床症状和体征,容易漏诊。多数患者有呼吸困难、胸痛、晕厥或者咯血的症状。急性肺动脉栓塞的诊断步骤分为三步:评估可能性、初始危险分层和进一步的诊断。对于疑似高危的肺动脉栓塞患者,需要立即进行心外按压和抢救;对于疑似非高危的血液循环稳定而且没有休克的患者,需要进行临床经验的决策和评估。

    对于确定的、已经是血流不稳定的也就是发生休克的PE患者,可以使用普通肝素和溶栓药物进行治疗。对于一些中低危的没有出现休克和循环不稳定的患者,急性期治疗首选低分子肝素抗凝,并且需要放置滤器,防止肺栓塞进一步加重。所有的肺动脉栓塞患者治疗性抗凝至少三个月,三个月以后再根据患者VTE复发风险和抗凝出血风险决定是否延长抗凝治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。74岁的我,身体一向硬朗,但最近却接连遭遇了两大打击:轻微的肺血栓和肺部感染。更糟糕的是,我的右脚上长了一个囊肿,最近还开始出血了。

    我知道我不能再拖延了,于是决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状。医生听完后,语气沉重地告诉我:“有肺栓塞和肺炎的情况下,是需要暂缓手术的。”

    我心中一沉,感觉自己的世界都崩塌了。医生继续解释道:“治疗血栓,需要使用抗凝药物,这会对手术造成不利的影响的!”我不禁想起了我那恶化的囊肿,心中充满了焦虑和恐惧。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“需要权衡轻重,评估两种疾病,那种风险更大,而优先解决!”我点了点头,心中却依然充满了疑惑和不安。

    我问医生:“最坏的结果是可能会死在手术台吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“这就不好说了,外科医生会综合考虑,把各种风险的可能性跟你们家属交待的。”

    我深吸了一口气,试图平复自己的情绪。医生又说:“手术费本身是有限的,还得根据他的身体状况而制定的具体方案以及用药情况有关。”

    我听完后,心中更加沉重了。医生最后说:“不客气。”我默默地结束了咨询,心中充满了无助和恐惧。

    回家的路上,我不禁想起了我的家人,我的朋友们。他们会怎么样面对这个消息呢?我又该如何面对这个未知的未来呢?

    我知道我不能再逃避了,我必须勇敢地面对这个挑战。也许,通过这次经历,我会变得更加坚强,更加珍惜生命中的每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。肺血栓和肺部感染的处理与手术风险 常见症状 肺血栓和肺部感染的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等。易感人群主要是老年人和有基础疾病的人群。 推荐科室 心血管内科、呼吸内科和外科。 调理要点 1. 先治疗肺血栓和肺部感染,使用抗凝药物和抗生素等药物进行治疗。 2. 在肺部感染和肺血栓得到控制后,评估手术风险,权衡轻重,选择合适的时机进行手术。 3. 在手术前,进行全面的身体检查,了解患者的身体状况,制定个性化的治疗方案。 4. 手术后,密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。 5. 在整个治疗过程中,注意营养支持和心理疏导,帮助患者更好地恢复健康。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我的小宝贝庆祝。然而,命运却在这个美好的日子里,给我们开了一个残酷的玩笑。

    “你的宝宝有室间隔缺损,引起了肺动脉高压。”医生的话如同晴天霹雳,打破了我们一家人的欢乐气氛。我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。

    在接下来的日子里,我和丈夫带着宝宝四处奔波,寻找最好的治疗方案。我们来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生告诉我们,宝宝的室间隔缺损达到了5.4mm,肺动脉高压也已经升至68。这个数字对我来说就像一个巨大的问号,充满了未知和恐惧。

    “我们需要用米力农控制五天。”医生的话让我感到一丝希望,但当我看到宝宝在药物作用下仍然没有明显改善时,我的心又一次沉入谷底。医生建议我们三个月后再次复查,观察缺损的大小变化。这个漫长的等待过程中,我每天都在祈祷,希望宝宝的病情能有所好转。

    我开始研究各种治疗方法,了解到有些宝宝的室间隔缺损可以自愈,但前提是缺损的大小不能超过5毫米。这个消息让我既感到希望又充满焦虑。每天晚上,我都会抱着宝宝,轻声安慰他,告诉他妈妈会一直陪伴他,直到他完全康复。

    三个月的等待终于结束了,我们再次来到医院进行复查。医生告诉我们,宝宝的缺损大小没有明显变化,但如果出现呼吸困难,可能需要手术治疗。这个消息让我感到一丝安慰,但同时也让我更加担心宝宝的未来。

    现在,我每天都在关注宝宝的健康状况,时刻准备着应对可能出现的任何情况。虽然前路漫长,但我相信,只要我们坚持不懈,宝宝一定能够战胜病魔,健康成长。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃希望。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    新生儿室间隔缺损引起肺动脉高压治疗指南 常见症状 新生儿室间隔缺损引起肺动脉高压的常见症状包括呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢等。易感人群为新生儿,尤其是出生时即有心脏杂音的婴儿。 推荐科室 心脏外科或小儿心脏科 调理要点 1. 定期复查,观察缺损大小变化。 2. 使用米力农等药物控制肺动脉高压。 3. 如果缺损较大或症状严重,可能需要手术治疗,尽量在五毫米内进行手术。 4. 在手术前,可能需要使用呼吸机等设备支持呼吸功能。 5. 注意婴儿的喂养和体重增长情况,及时就医处理并发症。

  • 我爷爷的身体一向硬朗,直到那天他突然咳嗽不止,气喘吁吁。我们赶紧带他去医院检查,结果却是肺动脉阻塞。医生说这是一个非常严重的疾病,需要立即住院治疗。我心中五味杂陈,既担心爷爷的健康,又为自己不能在他身边照顾而感到内疚。幸好有互联网医院的存在,我可以通过线上问诊了解更多关于爷爷病情的信息。

    在与医生的交流中,我了解到肺动脉阻塞的治疗方式主要有两种:保守治疗和外科手术。保守治疗包括溶栓和抗凝等方法,而外科手术则有肺栓子切除术和腔静脉阻断术等。医生告诉我,爷爷的情况属于中度,需要住院约20天到30天进行治疗。出院后还需要继续服药以防止病情复发。听完医生的解释,我对爷爷的病情有了更深入的理解,也更加坚定了要陪伴他度过难关的决心。

    肺动脉阻塞就医指南 常见症状 肺动脉阻塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。老年人、长期卧床或手术后患者、有血栓形成倾向的人群更容易患上此病。 推荐科室 心血管内科或胸外科 调理要点 1. 保守治疗:溶栓、抗凝等方法; 2. 外科手术:肺栓子切除术、腔静脉阻断术等; 3. 术后恢复:注意休息、避免剧烈运动、按时服药; 4. 预防复发:定期复查、保持良好的生活习惯、避免长时间静坐或卧床; 5. 心理调适:保持积极乐观的心态,减少焦虑和压力。

  • 近年来,空气污染已成为全球关注的公共卫生问题。研究表明,空气污染不仅会引发呼吸系统疾病,还可能增加心血管疾病的风险。一项发表于《美国医学会杂志》的研究发现,空气污染的变化与心血管疾病的一些生物标记物有关联,提示了空气污染可能是心血管疾病的风险影响因素。

    该研究以2008年北京奥运会为例,探讨了空气污染对心血管疾病的影响。研究发现,在奥运会期间,北京空气质量得到显著改善,颗粒物、二氧化硫、一氧化碳等污染物浓度明显下降。与此同时,与炎症和血栓形成相关的生物标记物也发生了变化。这表明,空气污染可能通过影响这些生物标记物来增加心血管疾病的风险。

    具体来说,研究人员发现,奥运会期间,与炎症相关的生物标记物如纤维蛋白原、C-反应蛋白和白细胞数量有所下降,而与血栓相关的生物标记物如P-选择素和可溶性CD40配体也有所降低。然而,在奥运会结束后,这些生物标记物又回到了较高水平。

    这项研究的结果提示我们,空气污染可能通过多种途径增加心血管疾病的风险,包括炎症、血栓形成和血管内皮功能障碍等。因此,为了降低心血管疾病的风险,我们需要采取措施减少空气污染,例如减少化石燃料的使用、加强工业排放的控制等。

    此外,对于已经患有心血管疾病的人群来说,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、规律运动等,也是预防心血管疾病恶化的关键。

    总之,空气污染对心血管健康的影响不容忽视。我们需要共同努力,减少空气污染,保护我们的心血管健康。

  • 《肺栓塞临床实战》是一本由朱玲和翟振国主编的专业书籍,旨在帮助医务工作者更好地理解和应对肺栓塞的挑战。作者们通过多年临床实践和研究,精心挑选了各种不同类型的肺栓塞病例,并以问答的形式详细解析了每个病例的诊治过程中可能遇到的问题和困惑。

    这本书不仅记录了作者在肺栓塞诊治过程中积累的经验和教训,还对最新的国内外急性肺栓塞诊治指南进行了深入研究和总结。书中涵盖了肺血栓栓塞症的规范化诊治、静脉血栓栓塞症的抗凝治疗、深静脉血栓形成的识别与诊治、围手术期静脉血栓栓塞症的预防、内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防、肿瘤与静脉血栓栓塞症、易栓症及相关临床问题、超声技术在静脉血栓栓塞症诊治中的应用、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺血栓栓塞症的误诊等多个方面的内容。

    无论您是临床医生、研究人员还是医学生,《肺栓塞临床实战》都将是您不可或缺的参考书籍。它将帮助您更好地理解肺栓塞的病理生理机制、诊断方法和治疗策略,从而提高您的临床工作效率和质量。

  • 我从来没有想过,自己会成为一个需要频繁看病的人。然而,糖尿病的到来改变了一切。最近,我总是感到胸闷气短,仿佛有一块大石头压在我的心口上。这种感觉让我非常恐惧,于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心的医生。他的名字我记不清了,但我永远不会忘记他给予我的安慰和指导。我们开始了长达一个小时的视频咨询,他详细地询问了我的症状和病史,然后认真地解释了我的检查报告。

    “你的心包积液需要处理,”他说,“虽然目前可以控制基础疾病观察,但还是建议你去线下医院咨询一下医生,看看是否需要进一步的治疗。”

    我感到一阵恐慌。手术?住院?这些词汇在我的脑海中回荡。医生似乎看出了我的担忧,他温柔地安慰我:“别担心,我们会一步步来。首先,你需要去呼吸科就诊,检查一下肺动脉高压的问题。”

    我点了点头,虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧。医生继续说:“同时,注意定期监测血糖,做好记录工作,低糖饮食,有血糖异常升高情况,及时复诊。按时服药!心肺问题对症遵线下医嘱治疗,不适随诊。”

    我深吸了一口气,感谢医生的建议和关心。虽然我知道前方的路还很长,但至少我不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我有信心战胜这场疾病。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病并发症就医指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现胸闷气短、心包积液、肺动脉高压等症状。这些症状可能与糖尿病引起的血管和神经系统损害有关,需要及时就医。 推荐科室 心血管内科、呼吸科、内分泌科 调理要点 1. 定期监测血糖,控制基础疾病; 2. 对于心包积液,需要咨询线下医生,根据医生建议进行处理; 3. 对于肺动脉高压,需要就诊呼吸科,根据医生建议进行治疗; 4. 遵循医嘱进行心肺问题的对症治疗; 5. 注意低糖饮食,按时服药,避免血糖异常升高,及时复诊。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡:“右肺门纵隔后腹膜多发淋巴结肿大伴坏死包埋右侧肺动脉主。”

    我不敢相信自己的耳朵,仿佛世界都在嘲笑我。怎么可能?我一直都很注意身体,怎么会突然间就出现这种情况?我感到一阵窒息,仿佛整个人都被压在了巨石之下。

    我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一些答案。医生接听了我的电话,语气温和而专业:“您好,能具体说一下您的症状吗?”我把所有的检查报告和症状都告诉了他,心中充满了焦虑和恐惧。

    医生建议我做增强检查,可能需要进一步的治疗。我问他:“医生,这个算确诊了吗?”他回答说:“不算呢,需要更多的检查来确定。”我心中一沉,感觉自己仿佛掉进了一个无底洞。

    第二天,我按照医生的建议去做了增强检查。整个过程中,我都在祈祷,希望结果能够好一些。等待结果的那段时间,仿佛是世界上最漫长的时光。我不停地想象各种可能的结果,心中充满了恐惧和不安。

    最终,结果出来了。虽然还需要进一步的治疗,但至少我知道了自己的病情。医生安慰我说:“别紧张呢,我们会尽力帮助你的。”我感激地向他道谢,心中充满了感激和希望。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺门淋巴结肿大伴坏死的诊断与治疗 常见症状 肺门淋巴结肿大伴坏死可能引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,易感人群包括长期吸烟者、免疫力低下者等。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 增强CT检查以明确诊断; 2. 根据病因选择合适的治疗方法,如化疗、放疗等; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上应清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 在医生指导下使用药物,如止咳药、抗生素等。

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