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肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,形成类似小肠粘膜的上皮细胞。这种现象在高龄人群中较为常见,特别是在慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等疾病中。虽然肠上皮化生被认为是胃癌癌前病变之一,但并不意味着一旦出现肠上皮化生就一定会癌变。
肠上皮化生可分为四种类型:完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性结肠化生和不完全性结肠化生。其中,小肠型化生或完全性肠上皮化生通常见于各种良性胃病,尤其是慢性胃炎,而大肠型化生或不完全性肠上皮化生在良性胃病中检出率较低,但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高,表明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
胃黏膜上皮细胞癌变是一个慢性渐进的过程,肠上皮化生不一定会癌变。若能及早识别和干预,也是一种有效防止胃癌的途径。因此,对于完全性肠上皮化生或小肠型化生,无需过分惊慌;而对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生,应高度重视,密切随访,建议每6-12个月随访一次胃镜检查,以监测病情变化。
从肠化过渡到胃癌的过程大体是:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。由此可见,从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。因此,在出现肠化时,应避免紧张、多虑,调整好心态,注意饮食的调节,规律进餐,注意均衡营养,避免过于油腻,尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷刺激等食物对胃黏膜的刺激,从而减缓肠化的进展。
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随着经济发展和医疗水平的提高,虽然大多数疾病的发病率和死亡率呈下降趋势,但根据世界卫生组织的预测,中国的胃癌发病和死亡人数将以年均3%的速度递增。男性患者的发病率明显高于女性,男女死亡率比例为2.1:1。因此,预防胃癌成为我们面临的重大课题。
首先,饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期接触含有直接或间接致癌物质的食物可能会提高胃癌的发病率。例如,烟熏及油炸可使食物产生多环芳香烃类化合物,其中3,4-苯并芘与胃癌的发生有关。霉变的食物中含有的黄曲霉素、杂色曲霉素也可诱发胃癌。因此,规律饮食,避免食用含有致癌物质的食物是预防胃癌的重要措施。
其次,不良嗜好如吸烟和饮酒也会增加胃癌的发病风险。吸烟与胃癌的发生密切相关,约28%的胃癌病例中,吸烟是极为重要的致病原因。饮酒同样是一项胃癌发病的独立危险因素。长期酗酒会导致胃粘膜急慢性损伤,促进致癌物质与胃黏膜的接触,容易发生癌变。因此,戒烟限酒是预防胃癌的有效方法。
此外,慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生和异型性增生与胃癌发病相关。这些疾患可能会导致胃癌的发生风险明显增加。因此,定期进行胃镜检查,及时发现和治疗这些疾患是非常重要的。
长期精神压力大、过度疲劳也会使人处于亚健康状态,影响身体机能,引起机体免疫力下降,从而增加胃癌的发病风险。因此,保持良好的心态,避免过度的精神紧张和情绪激动是预防胃癌的重要措施。
幽门螺杆菌感染是胃癌发病的极为重要的因素。据统计,幽门螺杆菌感染者罹患胃癌的危险性是无感染者的6倍以上。因此,定期进行幽门螺杆菌检测,并在医生的指导下进行根除治疗是预防胃癌的有效方法。
最后,遗传因素也可能导致胃癌的发生。有家族聚集倾向或遗传性胃癌易感综合征的人群应引起高度重视,定期进行胃镜检查,及时发现病变并进行治疗。
在我们的生活中,总有一些疾病会对我们的健康和财务造成巨大影响。以下是20种最常见的、最有可能导致家庭经济困难的大病。
首先是儿童白血病,一个对家庭和社会都有深远影响的疾病。其次是先心病和末期肾病,这两种疾病都需要长期治疗和护理,给家庭带来沉重的经济负担。乳腺癌和宫颈癌是女性常见的癌症,治疗费用高昂。重性精神疾病、耐药肺结核和艾滋病机会性感染也需要大量的医疗资源和费用。血友病和慢性粒细胞白血病是遗传性疾病,治疗和管理成本很高。唇腭裂、肺癌、食道癌和胃癌等癌症的治疗费用同样不菲。I型糖尿病和甲亢是慢性疾病,需要终身管理和治疗。急性心肌梗塞和脑梗死是突发性疾病,治疗费用高昂。最后,结肠癌和直肠癌也是常见的癌症,治疗成本很高。
了解这些疾病的特点和治疗方法,可以帮助我们更好地应对可能出现的健康危机,避免因疾病而陷入经济困境。
在当今的健康环境中,保持良好的免疫系统是至关重要的。AFP(Alpha-fetoprotein)是一种在肝脏和胚胎中发现的蛋白质,它在检测和预防某些疾病中起着关键作用。AFP的水平可以作为肝癌、胃癌和睾丸癌等疾病的指标。因此,了解AFP的重要性对于我们的健康至关重要。
要提高免疫力,我们可以采取一些简单而有效的措施。首先,保持均衡的饮食,包括新鲜水果、蔬菜和全谷物。其次,进行适当的锻炼,例如散步、跑步或游泳。另外,良好的睡眠和减少压力也对免疫系统的健康有益。最后,定期进行体检,包括AFP检测,以便及早发现和治疗潜在的健康问题。
本研究旨在探讨CpG ODN1826在体外对人外周血树突状细胞(DC)抗胃癌作用的影响。DC是机体免疫系统中功能最强大的专职抗原提呈细胞,能高效摄取、加工处理和提呈抗原,具有较强的迁移能力,并能显著地激活初始型T细胞,在免疫应答的启动、调控上起着关键的作用。CpG ODN1826是一种含非甲基化CpG基序的寡核苷酸,具有强大的免疫激活作用。
在本研究中,我们从健康成人外周血中获取单核细胞,通过GM-CSF、IL-4和TNF-α组合诱导扩增培养DC。结果表明,CpG ODN1826能显著增强DC表面CD1a、CD40、CD86、CD80和MHC-Ⅱ分子等的表达,提高DC的抗原提呈能力,并诱导DC大量分泌IL-12。同时,CpG ODN1826也能显著增强DC对胃癌细胞的杀伤活性,表明其可能通过增强DC的抗原提呈功能和诱导DC分泌IL-12而发挥其抗胃癌作用。
总的来说,本研究结果表明CpG ODN1826是一种有效的免疫增强剂,可能有助于开发新的免疫治疗方法来对抗胃癌。然而,CpG ODN1826具体通过哪种途径增强DC对胃癌细胞的杀伤活性以及相关机制有待于进一步深入研究。
我从来没想过自己会成为一个幽门螺旋杆菌感染者。直到那天,我在体检报告上看到这个陌生的名字,心中一阵恐慌。平时我并没有明显的胃痛症状,只是偶尔大便不成形,吃辣的食物就会拉肚子。这些小毛病我一直以为是生活习惯不规律所致,没想到竟然是这个微生物在作祟。
我决定去京东互联网医院咨询一下。刘医生接待了我,听完我的描述后,他说:“根据你的体检结果,初步考虑幽门螺旋杆菌感染可能性大。”听到这句话,我的心情一下子跌入谷底。刘医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太紧张,我们可以给你开具用药处方,正规治疗两周。”
在接下来的对话中,刘医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和是否有药物过敏史等问题。他的专业和耐心让我感到很安心。最终,他开具了处方,并告知我需要在停药一个月后复查幽门螺旋杆菌。同时,他还建议我家人也一起完善幽门螺旋杆菌检查,以防止交叉感染。
在服药期间,我严格按照刘医生的建议,避免食用辛辣、油腻的食物,保持良好的情绪和规律的作息。虽然偶尔会出现黑便的情况,但刘医生提前告知过我这是正常的药物反应,不必过于担心。
两个月后,我再次进行了幽门螺旋杆菌检查,结果显示已经完全清除。这个过程中,刘医生的指导和支持对我来说至关重要。他的专业知识和人性化的服务让我在面对疾病时不再感到孤立和无助。
现在回想起来,我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。幽门螺旋杆菌感染可能会引起一系列严重的胃部问题,包括胃炎、胃溃疡甚至胃癌。因此,如果你也有类似的症状,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。
最后,我想说的是,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
KEYNOTE-061是一项全球III期临床研究,旨在比较Pembrolizumab(pembro)和紫杉醇在一线铂+氟尿嘧啶治疗失败的胃/胃食管结合部癌患者中的疗效。研究结果显示,pembro在PD-L1 CPS ≥1的人群中可以降低18%的死亡率,虽然差异无统计学意义,但pembro在ECOG PS 0分和PD-L1高表达患者中表现出更确定的疗效,并且具有更好的安全性。
该研究共入组592名患者,其中395名患者PD-L1 CPS ≥1。患者被随机分配到pembro组(200 mg Q3W)或标准剂量的紫杉醇组。主要研究终点是OS和CPS ≥1人群的PFS。中位随访8个月后,pembro组和紫杉醇组的中位OS分别为9.1m和8.3m(HR 0.82, one-sided P =.042)。12个月生存率分别为39.8%和27.1%,18个月生存率为25.7%和14.8%。两组在PFS和ORR上没有显著差异,但pembro组患者缓解持续时间更长。回顾分析显示,pembro可以延长CPS ≥5和≥10患者的生存期。pembro和紫杉醇组的3-5级药物相关不良事件发生率分别为14.3%和34.8%。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胃癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,甚至连吃什么都成为了一个问题。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我具体情况,我告诉他我被诊断出胃癌,想知道是否可以吃雅培全安素和中药。医生说可以,并解释了全安素是肠内营养,容易吸收。听到这话,我的心情稍微放松了一些。
但我仍然有疑问,担心中药会影响全安素的效果。医生再次安慰我说不会,并建议我先喝全安素,然后半小时后再喝中药。他的话让我感到安心,仿佛黑暗中的一束光。
我问医生一天可以喝几次全安素,他说这取决于食物的性质。我们讨论了如何冲泡全安素,医生建议用温水。这些细节虽然看似微不足道,但对我来说却至关重要。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他的回答不仅解决了我的问题,也让我对未来的治疗充满了希望。离开京东互联网医院时,我的心情已经从阴沉转变为积极向上。
回家的路上,我开始思考自己的生活方式,意识到健康的重要性。从那天起,我开始更加注重饮食和锻炼,希望能够战胜这场病魔。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单时,心情瞬间跌入谷底。那个数字,247,像一把利刃,刺穿了我的心脏。我被诊断出幽门螺杆菌感染,一个我从未听说过的疾病。
我匆忙地打开手机,搜索“幽门螺杆菌感染严重吗?用药多久能好?”结果让我更加焦虑。网上的信息五花八门,有的说需要长期服药,有的说可能会引起胃癌。我感到一阵恐慌,仿佛自己已经站在死亡的边缘。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生很友善,仔细地查看了我的化验单,并告诉我不用太担心,幽门螺杆菌感染是可以治愈的。听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生开了四联药物给我,并嘱咐我要按时服用,不能随意停药。同时,他还建议我注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。我认真地听着,心中暗暗下定决心,一定要好好治疗,早日康复。
在接下来的日子里,我严格按照医生的嘱咐服药,注意饮食,保持良好的心态。每天早上,我都会晨跑,呼吸新鲜空气,感受生命的美好。有时候,我会想起那个数字,247,但我不再感到恐惧,而是充满了希望和信心。
一个月后,我去复查,结果显示幽门螺杆菌已经被清除。听到这个消息,我激动得热泪盈眶。医生笑着说:“你做得很好,继续保持良好的生活习惯,身体会越来越好的。”
我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的疾病,更重要的是,他们给了我信心和勇气,让我重新找回了生活的乐趣。现在,我每天都过得充实而快乐,仿佛那段经历只是一个遥远的梦境。
如果你也遇到了类似的问题,不要恐慌,及时寻求专业的帮助,保持良好的心态和生活习惯,相信你也能战胜疾病,重获健康和快乐。
慢性胃炎是常见的胃部疾病之一,近年来国内外在其研究方面取得了不少进展。为了达成对慢性胃炎的共识,2006年第二届全国慢性胃炎共识会议在上海召开,制定出《中国慢性胃炎共识意见》。本文将对该共识意见进行解读和评述。
一、与上次共识意见基本一致的内容
2000年《共识意见》在叙述浅表性胃炎时已经提到“非萎缩性胃炎”的概念,2006年《共识意见》采用了非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)这个名词,并增加了慢性胃炎的分类,建议将内镜下慢性胃炎分成“非萎缩性(浅表性)胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。
确诊方法主要包括胃镜和胃黏膜活检。萎缩性胃炎的诊断仍主要依靠组织病理学检查。非萎缩性胃炎内镜下表现为红斑点状、片状、条状,黏膜粗糙不平,出血点斑,黏膜水肿、渗出等。萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间,以白为主,皱褶变平甚至消失,黏膜血管显露,以及黏膜呈颗粒或结节状等,组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少,可诊断为萎缩性胃炎。
治疗方面主要包括根除H. pylori、抑制胃酸分泌和中和胃酸、针对胆汁返流的治疗、黏膜保护剂和促动力药。其中,H. pylori感染的根除可采用PPI(H2-RA)或加铋剂(胶体铋240mg)+两种抗生素(克拉霉素250-500mg、阿莫西林500-1000mg、甲硝唑400mg、呋喃唑酮、100mg)三联(或四联)治疗。
二、尚未完全明了须继续研究的问题
尽管慢性胃炎的研究已取得很大进展,但对以下几个问题仍需进一步深入研究,包括:根除H. pylori是否可逆转胃黏膜萎缩和肠化;H. pylori毒力基因在其感染后不同临床结局中的作用;H. pylori感染在淋巴细胞性胃炎、Ménétrier病和自身免疫性胃炎发病中的作用。根除H. pylori对胃癌的预防作用、萎缩性胃炎的“不可逆转点”、贲门炎的病因、发病机制及其与胃食管反流病的关系、H. pylori疫苗的研发等。
此外,生物活性食物成分对胃癌的预防有一定作用,如抗氧化维生素和硒可降低胃癌发生的危险性。那么,补充硒预防胃癌的剂量与剂型、肝肾毒性、纳米硒等等都值得我们继续研究。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“幽门螺杆菌感染”和“慢性胃窦炎”。我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,一位医生接待了我。他的名字叫李医生,声音温和而专业。我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,开始详细解释我的病情和治疗方案。
“幽门螺杆菌长时间的存在容易造成慢性胃炎的发生,甚至消化性溃疡的形成。所以这种情况一旦确诊,需要杀灭治疗。”李医生说。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧。我开始想象自己可能会面临的各种健康问题,甚至是手术的风险。
李医生似乎看出了我的担忧,他继续说:“治疗可以先以杀灭幽门螺杆菌为主。幽门螺杆菌杀灭之后的话,那么这种情况在针对胃炎的治疗。”他给了我一些建议,包括清淡饮食、少食多餐、细嚼慢咽等等。这些都听起来很简单,但我知道执行起来可能会很难。
我问李医生:“如果我不注意饮食和生活习惯,会有什么后果?”他沉默了一下,然后说:“如果不及时治疗和改善生活习惯,可能会导致胃炎加重,甚至发展成胃癌。”这句话如同一记重锤,敲击着我的心脏。我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在压迫着我。
但李医生并没有放弃我,他继续鼓励我:“只要你按照医嘱去做,积极配合治疗,相信你一定能战胜这个病魔。”他的话让我重新燃起了希望。我决定要好好照顾自己,遵循医生的建议,改变不良的生活习惯。
从那天起,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要吃药,注意饮食,避免过度劳累。有时候我会感到疲惫和无助,但每当我想起李医生的鼓励和支持,我就又有了继续下去的勇气。
现在,几个月过去了,我的病情已经有了明显的好转。我再也不会因为胃痛而辗转反侧,无法入睡。我再也不会因为担心健康问题而失眠。我重新找回了生活的乐趣和自信心。
我想对所有正在经历类似困扰的人说,不要放弃希望。只要你积极治疗,改变不良的生活习惯,相信你一定能战胜这个病魔。同时,也要感谢像李医生这样的专业医生,他们的耐心和关心是我们最大的支持和鼓励。