在进行甲状腺结节的细针穿刺时，一个常见的疑问是是否会导致肿瘤细胞的扩散。无论是CNB还是FNA，穿刺本身都是有创的，理论上可能会使肿瘤细胞沿着穿刺针道脱落和播散。然而，随着穿刺针制造工艺的改进，针越来越细，表面越来越光滑，尽可能减少细胞的脱落和播散。实际上，全球范围内的统计数据显示，对于甲状腺乳头状癌和滤泡性癌，穿刺导致的转移几率微乎其微。因此，我们不应该因担心转移而放弃这项微创诊断技术，尤其是当它的利远大于弊时。

即使乳腺癌患者已经接受了手术切除，由于癌细胞可能已经转移到远处器官组织，仍然存在复发的风险。因此，许多乳腺癌患者需要在手术后进行化疗。化疗是通过全身应用抗癌药物来发挥作用的治疗方法。乳腺癌的分期越高，化疗的重要性就越大。即使在I期乳腺癌中，患者也可能从化疗中受益。对于一些早期分期的乳腺癌患者，虽然她们从化疗中获益可能较小，但也应该提供化疗的选择权，让她们根据自己的特殊情况考虑化疗的获益是否超过了其副作用。

化疗药物有很多种类，通常是联合使用的，通常在乳腺癌手术后3-6个月内进行。根据不同的化疗方案，通常每隔3-4周用药一次。最常用的两个化疗方案是AC方案（阿霉素和环磷酰胺）和CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶）。近年来，一些新的化疗药物，如紫杉醇类的化疗药物，也被广泛应用于临床，并取得了良好的疗效。不同的化疗方案有不同的优缺点，医生在化疗前需要与患者详细讨论，根据患者的特点制定个体化方案。例如，患者的一般健康状况、年龄、乳腺癌病理类型、分期、患者的愿望以及希望避免的副作用、甚至医疗保险和家庭经济状况等都需要在化疗前详细讨论研究。

一些乳腺癌复发的患者和有远处转移的IV期乳腺癌患者都需要化疗。并且，化疗方案和药物剂量需要不断调整直到取得良好的疗效。对于一些病灶较大的乳腺癌患者，为了解化疗方案的疗效或减小病灶降低临床分期等原因，需要在手术前进行化疗，这种方法称为新辅助化疗。

腺样囊性乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，发病率较低，占全部乳腺癌的不到0.1%。临床表现为可切除乳房孤立肿块的这类乳腺癌患者一般术后预后良好。临床复发主要表现为局部复发，可以手术切除。远处转移以肺部多见，一般在原发乳腺癌病灶切除几年后发生。腺样囊性乳腺癌患者的原发病灶手术切除后，应密切随访—每年一次胸部X线拍片是必要的。如发现肺转移应及时进行化疗，后者也是唯一的有效治疗。包括卡铂、顺铂及足叶乙苷等化疗药物被进行了相关研究。由于腺样囊性乳腺癌发病率不高，针对其单一的试验很少。抗血管生成药物的试验多处于临床一期阶段，所以除非其他的经典化学治疗方案完全失败，一般不考虑抗血管生成药物治疗。

对于一些瘤体较大的乳腺癌患者，有时建议在手术切除肿瘤前进行化疗。通过术前化疗（也称为新辅助化疗）可以使肿瘤缩小，使手术容易进行，一些化疗前不适宜保乳手术的患者因肿瘤缩小而可以行保乳手术。此外，术前化疗可以观察化疗方案是否有效，为术后辅助化疗方案确定提供可靠依据。新辅助化疗目前应用非常普遍。

化疗对大多数浸润性乳腺癌是有效和必要的治疗。到目前化疗和内分泌治疗在防止浸润性乳腺癌复发上的地位是不可动摇的。手术后的放射治疗可以有效降低乳腺癌局部复发。对于一些特殊类型的乳腺癌，如炎性乳腺癌，化疗是非常重要的治疗方法。炎性乳腺癌通常先进行新辅助化疗，之后行改良根治术，术后行辅助化疗和放射治疗。化疗药物和其他乳腺癌的化疗相同。由于炎性乳腺癌是一种恶性程度很高的乳腺癌，大约1/3的患者在确诊前既已发生远处转移，因此需要积极治疗。

我从来没想过，脚趾上长了个小疣，会让我如此焦虑。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来不痛不痒，甚至有些可爱。可随着时间的推移，它开始变大，变硬，甚至有时候还会疼痛。我的心情也随之起伏，开始担心它会不会恶化，会不会影响我的日常生活。

一天，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。打开手机，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。王医生，一个皮肤科专家，非常耐心地听完了我的描述，并要求我发送一张清晰的图片。他的专业态度让我感到安心，也让我更有信心去面对这个问题。

在等待医生的诊断结果时，我开始回想起自己可能是怎么感染的。也许是去公共浴室洗澡时，或者是穿了别人的拖鞋？我越想越害怕，担心自己会不会传染给家人或朋友。这种恐惧感让我更加迫切地想要找到解决方案。

终于，王医生回复了我的消息。他告诉我，这个疣是由人乳头瘤病毒引起的，需要及时治疗，否则可能会扩散到其他部位。他的话让我更加紧张，但同时也让我明白了这个问题的严重性。

王医生给了我几种治疗方案，包括使用去疣产品和激光处理。我选择了后者，因为我想尽快解决这个问题。虽然我知道激光治疗可能会有些疼痛，但我更害怕疣继续生长，影响我的生活质量。

在治疗过程中，我感到了一些疼痛，但医生和护士都非常专业和温柔，帮助我度过了难关。现在，我的脚趾已经恢复正常，疣也消失了。我非常感谢王医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了自信和健康。

这次经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。同时，我也想提醒大家，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能更好地保护自己和身边的人。

一位48岁女性患者在8年前体检时发现双侧甲状腺多发结节，但由于结节较小，医生建议观察并定期复查。然而，在这8年中，患者未进行任何复查，直到一个月前她开始感到喉咙不适，才想起自己患有甲状腺结节，并决定去医院复查。彩超结果显示，右叶甲状腺结节形态不佳，可能为恶性，左侧甲状腺多发结节中最大的一颗约3.9厘米。穿刺结果证实了右叶甲状腺结节为乳头状癌，而左侧结节为良性。尽管右颈部淋巴结未见癌细胞，但医生仍建议进行甲状腺全切、中央区淋巴结清扫和右颈侧方淋巴结清扫的手术。理由是：首先，右侧甲状腺癌结节较大，侵犯了甲状腺被膜；其次，左侧甲状腺多发结节互相融合，占据了整个左侧腺叶，需要进行切除；最后，虽然穿刺活检未发现右颈侧方淋巴结转移，但从临床经验来看，穿刺活检可能会遗漏病变淋巴结，因此为了避免二次手术，需要进行清扫。

近年来，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，许多人错误地将其归咎于长期食用加碘盐。实际上，完全戒除碘反而可能增加患甲状腺癌的风险。甲状腺素合成不足会导致促甲状腺素升高，而这与甲状腺癌有一定的关联。因此，增加碘摄入并不是甲状腺癌增多的原因。

甲状腺癌发病率的真正原因是生活水平的提高和体检项目的普及，特别是甲状腺B超检查的广泛应用。这使得甲状腺癌的发现率大大提高。工作压力、食品安全问题和电离子辐射也可能与甲状腺癌的发生有关。

大多数甲状腺癌属于乳头状癌，生存率非常高。即使不幸患上甲状腺癌，也不必过于担心。采取正确的治疗策略和听从专业医生的建议是至关重要的。

甲状腺结节大多是良性的，发生癌变的可能性很低。良性甲状腺结节的患病率近年来有所增加，但这主要是由于甲状腺B超分辨率的提高和应用的广泛。只有在怀疑结节有癌变的可能性、合并有继发的甲亢或合并有不适症状时，才需要手术干预。定期进行甲状腺B超检查是非常重要的，可以及时了解结节的变化。

我从来没想过，一个小小的鸡眼会折腾我这么久。小半个月前，我在京东互联网医院上看了医生，医生说可能是寻常疣，需要冷冻治疗。起初我并不在意，毕竟只是一个小小的鸡眼，怎么可能会是寻常疣呢？但随着时间的推移，我的脚底开始隐隐作痛，尤其是周围皮肤下面，疼得我夜不能寐。

我再次登录京东互联网医院，向医生描述了我的症状。医生告诉我，冷冻治疗通常需要1-2次，每次治疗大约2-5分钟。听到这个消息，我既感到安慰又有些担忧。安慰的是，治疗时间并不长；担忧的是，会不会很痛？

我决定去北京的一家医院进行治疗。医生检查后确认是寻常疣，并告诉我每次治疗只需要20元。听到这个价格，我松了一口气。治疗过程中，医生用液氮冷冻了那个小小的鸡眼。虽然有些疼痛，但并没有想象中那么可怕。

在回家的路上，我开始思考，为什么我会得寻常疣？医生说这是由人乳头瘤病毒引起的，可能是因为我在公共浴室或游泳池赤脚走路时感染的。这个想法让我感到有些尴尬和后悔，为什么我没有更注意个人卫生呢？

现在，我的脚底已经不再疼痛了。虽然这次经历让我有些不快，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训，注意个人卫生，避免类似的情况发生。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。同时，如果你有任何健康问题，也可以在京东互联网医院上咨询专业医生，获取及时的帮助和建议。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳房按摩作为一种流行的养生服务，声称可以疏通经络、排毒散结、丰胸美乳，甚至预防癌变。然而，一个真实的病例揭示了其潜在的危险性。

一位女性患者听信乳房按摩可以消除肿块，结果将原本局限在一侧的乳房肿块推散至对侧的腋窝淋巴结中，导致原本可以手术治疗的早期乳腺癌变成了晚期乳腺癌，失去了宝贵的治疗机会。

另一位患者在接受乳房按摩后，癌细胞沿着推拿的外力方向扩散，原本可以通过手术治疗的早期病灶扩散成晚期病灶。这再次证明了乳房按摩可能加速癌细胞的扩散。

因此，在进行所谓的“乳房疏通”胸部按摩之前，务必先排除乳房疾病。只有在确保乳房健康的情况下，才能进行相关的按摩和推拿操作。

这个血泪的教训提醒广大女性朋友要警惕所谓的“养生服务”，并呼吁大家转发此信息，避免更多的悲剧发生。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，得知自己感染了HPV33和52这两种高危型人乳头瘤病毒（HPV）。

我坐在家中，手里攥着那张诊断报告，脑海中不断回放医生的话：“HPV33和52感染，多久会癌变？”这个问题像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我开始想象自己在不久的将来，可能会面临宫颈癌的威胁。恐惧和焦虑像潮水般涌来，淹没了我。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细解释了HPV感染的风险和预防措施，并告诉我，只要做好定期检查，就可以有效地预防宫颈癌的发生。

我问医生：“如果我在检查前一个小时冲洗了宫颈，会不会影响检查结果？”医生温和地回答：“虽然冲洗可能会清除一些细胞，但对检查结果的影响并不大。更重要的是，定期复查和增强体质，增加免疫力，这些都有助于病毒的清除。”

听完医生的解释，我感到一丝安慰。然而，内心的恐惧并没有完全消散。我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了这次感染？我决定改变自己的生活方式，多运动，多吃水果和蔬菜，保持良好的心态。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行检查，并积极调整自己的生活方式。虽然有时候我仍然会感到焦虑和不安，但我知道，只要我坚持下去，保持积极的态度，就一定能够战胜这次挑战。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。希望我的故事能够帮助到其他人，让大家都能意识到健康的重要性，及时采取行动，预防疾病的发生。

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，近年来全球发病率呈上升趋势，尤其是乳头状微癌。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法，然而在原发病灶处理范围和颈淋巴结清扫适应证方面存在争议。

对于原发病灶处理范围，欧美学者主张大多数分化型甲状腺癌应行甲状腺全切除或近全切除术；而对于活检结果不能诊断的甲状腺单发结节或活检结果为恶性病变但肿瘤小、低危、单发、包膜内乳头状癌和无颈部淋巴结转移者，也可考虑行腺叶切除术。然而，全甲状腺切除术可能导致严重的术后并发症，如甲状旁腺误切或血供不足引起的低钙血症，双侧喉返神经损伤等。因此，国内肿瘤医院多主张行患侧腺叶+峡部切除术，这种方法在随访期中对侧甲状腺出现肿瘤时可改行侧入手术路径，不会增加手术难度与术后并发症，并且患者的长期生存质量优于行全甲状腺切除术者，且术后10年生存率在统计学上无差异。

至于颈淋巴结清扫适应证，颈侧区有淋巴结转移（cN1b+）的患者应行功能性或根治性颈淋巴结清扫术已成为共识。对于分化型甲状腺癌预后较好，转移淋巴结多无包膜外侵犯的患者，保留颈丛的择区性颈部淋巴结清扫术得到逐步推广应用。一般推荐的相对手术适应证为：N1b+的分化型甲状腺癌（ⅤA 区转移除外），且转移淋巴结较小（直径≤3cm）无包膜外侵犯者。手术禁忌证包括：①手术前已有不规范颈部淋巴结清扫术史者或胸锁乳突肌深面淋巴结活检者；②颈淋巴结转移广泛或淋巴结有明显外侵者。

对于颈侧区淋巴结阴性（cN0）的患者，国外学者已趋向一致，对cN0患者可不作颈侧区清扫术。滤泡状癌以血道转移为主，对cN0患者不作颈侧区清扫，也不做中央区清扫；髓样癌由于淋巴转移倾向明显和向前上纵膈转移趋势，对cN0患者可考虑行选择性颈侧区清扫术，同时应常规清扫中央区和注重对前上纵隔区域的淋巴清扫。目前有研究提出根据中央区淋巴结转移的个数或比例来决定是否需要行预防性颈侧区清扫，尚缺乏循证医学数据支持。

对于中央区淋巴结阴性（cN0）的患者，术前评估和术中探查考虑中央区淋巴结转移应该常规行中央区清扫已成共识。然而，国外多数学者并不主张常规清扫；但是应该注意到甲状腺癌转移到中央区的概率在颈部的七个分区中是最高的；且术前B超或CT评估阴性的患者行常规清扫后病理发现仍有很高的淋巴转移率。多数肿瘤医院主张在处理原发灶时应同时清扫中央区淋巴结（主要包括喉返神经旁、气管前、气管食管旁淋巴结等），在经过专科训练的医生熟练操作下，并不明显增加手术时间，可减少再次手术时因疤痕误伤喉返神经和甲状旁腺，降低颈侧区淋巴结转移概率，有利于肿瘤的准确临床分期和判断预后。对于单侧中央区淋巴结转移的患者，是否需要同期行对侧中央区清扫预测模型的建立，是今后研究的一个方向。

最后，需要强调的是，在甲状腺疾病的诊疗过程中，应加强规范化和专业化培训，提高超声、穿刺细胞学诊断和术中冰冻病理水平，为患者提供更加合理有效的治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。74岁的她，刚经历了一场乳腺全切手术，身体虚弱，精神疲惫。看着她那苍白的面容，我心中充满了担忧和无助。

“妈，怎么样？有没有哪里不舒服？”我轻声问道，试图掩饰内心的焦虑。母亲微微一笑，轻声说：“没事，孩子。只是伤口有点疼。”

我知道这不是实话。母亲的伤口已经开始感染，红肿一片，散发出难闻的气味。我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在网上，我们很快找到了福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科的副主任医师。通过图文问诊，我们详细描述了母亲的症状和手术情况。医生问了几个问题后，推荐了一种口服抗生素——进口头孢地尼。

“医生，这种药在哪里可以买到？”我急切地问道。医生告诉我们，虽然所有抗生素都是处方药，但在一些药店里也可以买到。我们决定去找一找。

在药店里，我们找到了医生推荐的进口头孢地尼，品牌名叫全泽复。虽然价格不菲，但我们知道这是为了母亲的健康，值得投资。

回到家后，我开始给母亲服用抗生素，并按照医生的建议进行伤口局部处理。每天清理坏死组织，引流积液，虽然过程很痛苦，但母亲坚持了下来。

几天后，母亲的伤口开始好转，红肿消退，气味也逐渐消失。我们都松了一口气，感谢医生的专业建议和京东互联网医院的便捷服务。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。