小儿直肠、乙状结肠弥漫性海绵状血管瘤是一种罕见的良性血管病变，50%的病例侵犯直肠和乙状结肠。自1839年Phillips首次报道以来，文献中仅有不足200例的病例报告，且大多为个案报道。

从组织学角度来看，结肠血管瘤可根据主要血管类型分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和动-静脉血管瘤（动-静脉畸形）。毛细血管瘤通常无症状，较小，很少多发，结构由小而紧密排列的毛细血管组成，边界清晰但无包膜；海绵状血管瘤可能以局限性或弥漫性的形式出现，镜下观察到由充满血液的窦状腔隙和少量偶尔含平滑肌的支撑性结缔组织构成，部分血管腔内血液因挤压流失而形成空腔，部分腔内可见血栓形成，继而发生玻璃样变和钙化，病变处黏膜常有糜烂或溃疡性改变；动-静脉血管瘤由异常静脉和动脉组成，黏膜下或肠壁全层可见大量扩张及扭曲的血管，血管壁厚薄不一（提示病变起源于较大的动脉和静脉），灶性区域可见海绵状血管瘤样结构，可见血栓形成，常有正常组织破坏。

临床上，早期症状表现为间歇性大便带鲜血，每次10～20ml。反复出血可能导致中毒贫血。某些病例排便时会自肛门脱出暗红色肿物，便后自行还纳；或可见肛门皮下暗蓝色、质软、可压缩肿物。偶尔大的结肠血管瘤在腹部触诊时，可以触及大的结肠肿块。当累及膀胱时，可能出现无痛性血尿。

对于婴幼儿时期即开始反复发生的无痛性便血的患儿，在排除常见原因后，应考虑本病。常用的检查方法包括直肠指检、纤维结肠镜、钡剂灌肠检查。肠系膜血管造影对肠壁内的血管扩张、畸形有较高的诊断价值。

治疗方面，对于临床上无症状、小的毛细血管瘤可以采用局部注射激素、硬化剂等药物或保守治疗，也有可能自愈。对于弥漫性海绵状血管瘤，主张积极手术，手术方式的选择应以病变范围和术后肛门自制功能为前提，既要治好病，又要提高患者的生活质量。彻底切除血管瘤病灶同时保留肛门括约肌功能是基本的手术方式。对于位于结肠或直肠上部单发的血管瘤可行肿瘤切除。

胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）是一种源自肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势。恶性PNET约占胰腺恶性肿瘤的1%，高峰发病年龄为40-69岁，男女之比为1.33：1。PNET可分为功能性和无功能性两类，其中功能性PNET包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽（VIP）瘤、胰高血糖素瘤等。目前，PNET的病因仍不明确，多为散发性，部分为相关性家族性综合征，如多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型（MEN-1）、林岛综合征（VHL）和多发性神经纤维瘤病（NF-I）等。与PNET相关的最常见的染色体畸变为17和18号染色体易位（50%-62.5%）以及18号染色体部分缺失（43%-88%）。

PNET的早期诊断困难，多为偶然发现，确诊时间为5-7年，50%的患者确诊时已为晚期，中位生存时间约为33个月，65%的患者在确诊后5年内死亡。无功能性PNET建议行多期增强CT或MRI、血清嗜铬粒蛋白A（CgA）和胰多肽检查；功能性PNET在肿瘤很小时即有明显的症状，但肿瘤定位困难，建议行多期增强CT或MRI、生长抑素受体显像（SRS）检查和超声内镜（EUS）检查。实验室检查中，CgA是诊断、鉴别诊断、疗效评价以及复发转移预测的重要指标。影像学检查中，CT和MRI是常规检查手段，SRS、EUS、激素梯度功能定位、PET及术中超声定位等可弥补常规影像学检查的不足。病理学检查是目前NET诊断最参差不齐和混乱的领域，应注意取材、阅片和病理报告等方面。PNET的分级和分期标准也已建立，手术切除是PNET的主要治疗手段，围手术期处理应根据不同类型的功能性PNET进行相应的控制和治疗。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，临床表现多样化。在SLE患者中，消化系统受累是常见的现象。该疾病可以影响消化系统的各个器官，包括食管、胃、肠道、胰腺和肝胆等，其中肠道受累最为复杂。

以下是SLE患者中常见的消化系统受累部位：

1. 狼疮肠系膜血管炎（LMV）：LMV可能导致弥漫性腹痛。对于SLE合并急腹症的患者，LMV的发病率可以高达45%--65%。患者可能会出现厌食、恶心、呕吐、呕血和黑便等症状，通常发生在SLE的活动期。腹部CT是诊断LMV最常用的方法，显示肠系膜血管的“梳征”及肠管的“靶征”。LMV可能导致肠坏死或穿孔，威胁生命。早期进行免疫抑制剂治疗可以降低LMV的发生率和死亡率。
2. 假性肠梗阻（IPO）：41%--50%的IPO是SLE的首发症状，患者如果没有其他SLE表现，很容易被误诊。IPO的发生机制可能与肠道平滑肌、肠神经或内脏自主神经、血管炎及自身抗体的作用有关。IPO的发生与SLE活动相关，如果不及时治疗，病死率会较高。
3. 蛋白丢失性肠病：该病的发生机制是循环免疫复合物沉积或肠系膜、肠血管的血管炎导致的肠道毛细血管通透性增加，表现为腹胀、腹泻、严重低蛋白血症（与肾脏蛋白丢失不成比例）、伴有水肿和胸腹水。
4. 急性胰腺炎：胰腺受累也可以导致急慢性腹痛，其中最为严重的是急性胰腺炎，发病率为2%--8%。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到CT报告上的那行字时，心中一片冰凉：肠系膜血管可见漩涡状改变。我的世界瞬间被打乱了节奏。

我急忙打开京东健康的图文问诊，输入了我的问题。很快，一位医生回复了我：“您好，我是京东健康的全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生描述了我的症状：左下腹有压痛，腹泻不压不痛。医生问我是否有发热，我回答没有。医生建议我去查肠镜，并告诉我漩涡征可能是肠系膜扭转的迹象，需要引起重视。

我感到一阵恐慌。肠系膜扭转？那不是很严重的病吗？我开始回忆起9月份的阑尾炎，难道这次又是大问题？

医生安慰我说：“现在的情况可以复查下，乙状结肠往上回肠往下均有炎症，进一步明确的话只能做结肠镜的。”他还建议我用点整肠生，并注意生活习惯和饮食。

我问医生，系膜扭转一定很疼吗？医生回答：“对的，一般剧烈腹痛的。”我松了一口气，至少我目前的症状还不算太严重。

医生最后提醒我暂时注意休息，尤其是不要剧烈运动。我感激地向他道谢，心中仍然有些忐忑，但也多了一份信心。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位34岁的男性患者，张某，来自甘肃，长期大便反复流血导致贫血，已经持续了3年之久。尽管他曾经到多家大型医院就诊，但都未接受过任何治疗。直到2013年12月30日，他入住江苏省人民医院进行进一步的诊断和治疗。

通过电子肠镜检查，医生发现他的直肠乙状结肠存在血管瘤，位置在距肛门2厘米至35厘米处。2014年1月3日，在全麻下进行了保留肛门手术，成功切除了直肠乙状结肠血管瘤，并将降结肠经外科肛管拉出。待降结肠与外科肛管愈合后，切除了肛门外多余结肠。整个手术过程顺利，出血量约为200毫升。

术后病理报告显示，肠壁粘膜下、肌层及浆膜面血管显著增生，并伴有血栓形成，符合血管瘤病的特征。幸运的是，病人已经顺利出院。

血管瘤是一种常见的先天性血管异常，多数患者在出生或出生后不久便会出现症状。这种肿瘤通常随着年龄增长而逐渐增大，但在成年后往往会停止生长，并逐渐消退。然而，在某些情况下，血管瘤也可能出现严重并发症，如消化道出血。

以下是小肠血管瘤的一些常见症状：

1. 消化道出血：这是小肠血管瘤最典型的症状，可能导致间歇性黑便、柏油样大便或大便潜血试验阳性。严重情况下，血管瘤破裂还可能引起呕血，并导致贫血。

2. 腹痛：腹痛是小肠血管瘤的常见症状之一，表现为腹部隐痛，无明显规律性。早期症状主要由肠功能障碍和蠕动障碍引起，有时服用普通药物可以暂时缓解症状。

3. 肠梗阻和肠套叠：虽然罕见，但小肠血管瘤也可能导致肠梗阻和肠套叠。肠梗阻主要由肠套叠引起，可自行缓解，但也可能需要紧急手术。此外，肿瘤引起的肠痉挛、环状狭窄或肠扭转也可能导致肠梗阻。

4. 食欲不振、疲劳和消瘦：一些患者因长期慢性失血、梗阻和腹痛而出现厌食和体重减轻。

5. 身体检查：小肠血管瘤早期可能无明显体征，仅在腹部深压时出现不适或疼痛。长期慢性失血引起的贫血可能在晚期出现，少数病例可触及腹部肿块。

由于小肠血管瘤的症状不明显，容易被忽视，因此出现相关症状时，应及时就医。

我从来没想过，做完肠镜后的一年，我的生活会被一阵阵的肚子疼所困扰。每当我想起那个日子，心中总是涌起一股无名的恐惧。那个时候，我还不知道这疼痛的背后，可能隐藏着一个更大的问题。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着“肾虚肚子疼是怎么回事”。我知道这可能不是最准确的描述，但我实在找不到更好的词语来形容这种感觉。每次运动，疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住我的肚子，令我喘不过气来。

我决定向京东互联网医院的医生求助。打开网站，输入问题，等待着医生的回复。几分钟后，医生回复了我：“您好，大便正常吗？”我回答说正常。接着，医生又问：“具体在肚子的哪个位置痛？能否发个照片过来？”我描述了疼痛的位置，并发送了一张照片。

医生沉默了一会儿，然后说：“一般来说，男士的左下腹疼痛主要考虑以下几种情况：膀胱、睾丸、精索、肠系膜血管阻塞和肠道疾病。根据您的情况，我考虑量两种，一是肠系膜血管堵塞，另外慢性肠炎。”听到这里，我的心跳开始加速，手心也开始出汗。医生继续说：“如果大便正常的话，可能肠系膜血管堵塞的可能性更大。”

我感到一阵恐慌。肠系膜血管堵塞？这听起来非常严重。医生建议我去医院做一个超声检查，排除精索和前列腺、膀胱炎症。我知道我不能再拖延了，必须尽快去医院检查。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话。肠系膜血管堵塞？我从未听说过这种病。每当疼痛再次袭来时，我就更加焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

最后，检查结果出来了，果然是肠系膜血管堵塞。医生告诉我，如果我再晚一点去医院，可能会有更严重的后果。听到这话，我不禁感慨万千。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经开始接受治疗了。虽然路还很长，但我知道，只要我坚持下去，一定能战胜这场病魔。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，千万不要像我一样拖延。健康是我们最宝贵的财富，千万不能轻视。

肛肠疾病是一类常见的消化系统疾病，包括肛门部有物脱出、便血等症状。下消化道出血是其中一种常见的表现形式，主要来源于结肠和直肠，少数情况下来自小肠。下消化道出血可以分为六大类：炎症性、机械性、血管性、肿瘤性和全身性。常见的肛肠出血疾病有结肠、直肠息肉或结肠息肉病、结肠血管瘤、阿米巴结肠炎、直肠、结肠癌、结肠憩室炎、溃疡性结肠炎或其他炎性疾病、内痔、肠套叠、美尼耳憩室、小肠肿瘤和肛裂等。每种疾病都有其特定的症状和特点，例如结肠、直肠息肉或结肠息肉病的主要症状是便血，颜色鲜红，量不多；而肛裂则表现为排便时出血，伴有肛门疼痛，出血量少，色鲜红，常见于青年人。对于肛门部有物脱出这一症状，需要根据脱出物的外形、颜色和临床症状进行鉴别。例如内痔II、III度的脱出物外形呈草莓状，常伴有便血症状；直肠脱垂的脱出物表面为粘膜，脱出物较大，有环状粘膜沟；肛管外翻的脱出物表面为皮肤组织覆盖，常伴有痔和直肠脱垂等。正确识别和鉴别这些疾病的症状对于及早诊断和治疗至关重要。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲打，心中却是七上八下的。直肠血管瘤这个词在我脑海中挥之不去，伴随着便血的困扰，我的生活变得一团糟。今天，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

“你好，”我在键盘上输入，开始了这次图文问诊。医生很快回复了我，询问我的具体情况。我深吸一口气，开始描述我的病情：“我想问直肠血管瘤能打新冠预防针吗？还有便血，不多，一点点！”

医生的回答让我有些失望：“暂时先不打，请到有肛肠外科的医院或消化科先处理便血，止血后病情稳定了再考虑疫苗的问题。”我知道这不是我想要的答案，但我也明白医生的建议是出于对我的健康考虑。

我继续向医生描述我的病情：“是造口的，肛门二公分是血管瘤，血管扩张的。”医生给出了他的建议：“服用点云南白药有止血作用，忌辛辣刺激食物和不服活血化瘀扩血管药。”

我感谢医生的建议，但我也知道这个病已经几年了，没有办法根治。每天都在与它斗争，生活中充满了不确定性和恐惧。然而，通过这次咨询，我至少知道了该怎么做才能让自己的病情稳定下来。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！