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胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)是一种源自肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,近年来发病率呈逐年上升趋势。恶性PNET约占胰腺恶性肿瘤的1%,高峰发病年龄为40-69岁,男女之比为1.33:1。PNET可分为功能性和无功能性两类,其中功能性PNET包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、胰高血糖素瘤等。目前,PNET的病因仍不明确,多为散发性,部分为相关性家族性综合征,如多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型(MEN-1)、林岛综合征(VHL)和多发性神经纤维瘤病(NF-I)等。与PNET相关的最常见的染色体畸变为17和18号染色体易位(50%-62.5%)以及18号染色体部分缺失(43%-88%)。
PNET的早期诊断困难,多为偶然发现,确诊时间为5-7年,50%的患者确诊时已为晚期,中位生存时间约为33个月,65%的患者在确诊后5年内死亡。无功能性PNET建议行多期增强CT或MRI、血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和胰多肽检查;功能性PNET在肿瘤很小时即有明显的症状,但肿瘤定位困难,建议行多期增强CT或MRI、生长抑素受体显像(SRS)检查和超声内镜(EUS)检查。实验室检查中,CgA是诊断、鉴别诊断、疗效评价以及复发转移预测的重要指标。影像学检查中,CT和MRI是常规检查手段,SRS、EUS、激素梯度功能定位、PET及术中超声定位等可弥补常规影像学检查的不足。病理学检查是目前NET诊断最参差不齐和混乱的领域,应注意取材、阅片和病理报告等方面。PNET的分级和分期标准也已建立,手术切除是PNET的主要治疗手段,围手术期处理应根据不同类型的功能性PNET进行相应的控制和治疗。
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在安徽六安,有一位54岁的王先生,他的生活曾被胰腺癌晚期的诊断所打乱。3个月前,他开始出现食欲不振、恶心呕吐和腹部不适等症状,随后体重急剧下降,短短十多天内瘦了45斤。经当地医院检查,确诊为胰腺癌晚期,肿瘤位于胰腺钩突尖,压迫十二指肠,导致整个胃肠道出现梗阻,无法进食,长期依赖胃管维持生命。
王先生的爱人回忆起当时的情景,泪流满面:“医生们都认为他活不过3个月,甚至连手术也只能延长他的生命至6个月。这个消息我不敢告诉他,整天以泪洗面。”
然而,王先生的命运在冷热复合消融手术后发生了转折。他重获新生,恢复了健康的生活。王先生夫妻在云门诊直播间分享了他们的求医经历,向世界展示了冷热复合消融手术的奇迹。
胰腺作为人体重要的消化器官,其健康问题备受关注。胰腺肿瘤作为胰腺疾病中较为严重的一种,其类型繁多,包括导管腺癌、内分泌肿瘤、淋巴瘤、乳头状癌、转移癌等。那么,如何正确认识胰腺肿瘤,了解其不同类型及其治疗方法呢?本文将为您解答。
胰腺肿瘤的类型及特点
胰腺肿瘤并非单一类型,不同类型的胰腺肿瘤具有不同的特点。
1. 导管腺癌:导管腺癌是胰腺肿瘤中最常见的一种,占胰腺肿瘤的70%以上。其特点是生长迅速,早期症状不明显,诊断难度较大。
2. 内分泌肿瘤:内分泌肿瘤起源于胰腺的内分泌细胞,如胰岛素瘤、胃泌素瘤等。这类肿瘤生长缓慢,临床表现与肿瘤分泌的激素有关。
3. 淋巴瘤:淋巴瘤起源于胰腺淋巴结,表现为淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。
4. 乳头状癌:乳头状癌是一种较少见的胰腺肿瘤,其特点是肿瘤呈乳头状生长,预后相对较好。
5. 转移癌:转移癌是指其他器官的肿瘤细胞转移到胰腺,如乳腺、肾、肾上腺肿瘤转移至胰腺。转移癌的预后较差。
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如何预防胰腺肿瘤?
1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
2. 定期体检,早期发现胰腺肿瘤。
3. 遵医嘱,按时按量服用药物。
4. 积极配合医生治疗,提高治愈率。
胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方案需要考虑肿瘤的分级和临床分期。通常情况下,患者或家属在网上询问治疗方法和预后,但由于提供的病史资料过于简单,难以直接回答。因此,至少需要详细的病理报告和全身检查结果来评估肿瘤的分级和临床分期。
胰腺神经内分泌肿瘤根据细胞的病理学分级分为1级、2级和3级。级别越高,肿瘤的恶性程度越高,预后越差。不同级别的肿瘤需要不同的治疗方案。同时,根据肿瘤是否有区域淋巴结转移和远处内脏转移等情况,分为I期、II期、III期和IV期。早期病人可以通过手术治疗,治愈率高达80%以上,并需要定期复查。对于已经转移的晚期病人,治疗方法包括化疗、索坦、依维莫司、善龙等。化疗药物常用替莫唑胺、达卡巴嗪、卡培他宾、5-FU等。治疗方案的选择还需要考虑患者的年龄、身体状况和家庭经济情况等因素。对于有肝转移的患者,可以考虑配合肝区域性治疗如肝动脉栓塞、肝动脉化疗栓塞等。中医中药也适合高、中分化的胰腺神经内分泌肿瘤的治疗,主要起辅助作用,如减轻化疗副作用、调理身体、改善饮食睡眠等等。对于低分化的胰腺神经内分泌癌,应首选化疗,中医中药起辅助作用。
胰腺神经内分泌肿瘤是一种源于神经内分泌系统的恶性肿瘤,其发生与多能干细胞病变有关。这类肿瘤在胰腺瘤中较为罕见,多发生在50岁以上的中老年人群中,且女性患者略多于男性。
胰腺神经内分泌肿瘤的发病原因尚不完全明确,可能与基因突变、环境因素以及激素水平异常等因素有关。该肿瘤分为功能性和无功能性两大类。功能性肿瘤会分泌激素,导致患者出现相应的临床症状;而无功能性肿瘤则通常不会引起明显症状。
胰腺神经内分泌肿瘤的治疗主要包括手术切除、药物治疗以及放射治疗等。手术切除是治疗的首选方法,尤其是在肿瘤早期发现时,手术切除的治愈率较高。药物治疗方面,生长抑素类似物(如奥曲肽)可以抑制肿瘤生长,缓解相关症状。
对于胰腺神经内分泌肿瘤患者来说,保持良好的心态和积极的生活方式同样重要。研究表明,乐观的心态有助于提高治疗效果,延长患者生存期。
胰腺神经内分泌肿瘤的诊断主要依靠影像学检查、血液肿瘤标志物检测以及病理学检查等手段。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。
在日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低胰腺神经内分泌肿瘤的发病风险。
胰腺神经内分泌肿瘤的治疗需要多学科合作,包括普外科、肿瘤科、内分泌科等。患者应选择正规医院进行治疗,并在医生指导下进行综合治疗。
胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)是一种源自胰腺内分泌细胞的肿瘤,近年来其患者数量显著增加。这可能与诊断技术的提升和发病率的上升有关。PNETs可分为分化良好的神经内分泌瘤(G1、G2、G3)和分化差的神经内分泌癌(NEC),两者在性质、表现、预后和治疗上都有所不同。
许多PNETs患者并无明显临床表现,往往在体检中被发现。然而,某些类型的PNETs可能会分泌不同激素,导致低血糖发作、腹泻、红斑等症状。诊断PNETs需要进行定性和定位诊断,包括抽血检查激素水平和使用磁共振和CT进行影像学检查。
对于没有转移的PNETs,手术切除是唯一的治愈方法。对于转移的病例,可能需要采取姑息性切除和抗肿瘤综合治疗。与其他肿瘤不同的是,PNETs可以选择生长抑素治疗。
总之,胰腺神经内分泌肿瘤是一类复杂的疾病,需要精确的诊断和个体化的治疗方案。了解其特点和治疗方法对于患者和医护人员都至关重要。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我,我患了胰腺神经内分泌肿瘤G2,需要立即手术。我的世界瞬间崩塌了。
手术后,腰疼成为了我每天的伴侣。医生说这是正常的恢复过程,但我总觉得这疼痛不寻常。于是,我再次来到医院,带着一份沉重的心情和一堆疑问。
“医生,现在有什么不舒服?”我问道,声音颤抖着。医生翻阅了我的报告,眉头微皱,“神经内分泌瘤2级,需要术后做治疗。”
我心中一紧,感觉自己的生命线正在被剪断。医生继续解释,“可以口服靶向药物降低复发。”
“有问题吗?”我追问,希望能听到一些好消息。医生摇了摇头,“目前手术切除没有问题,术后可以口服靶向药物降低复发。”
我松了一口气,但心中仍有疑虑,“影响寿命吗?是恶性嘛?”
医生耐心地回答,“良性的,但是有复发风险。可以吃替莫唑胺,也可以吃索凡替尼。”
我点了点头,心中仍然充满了恐惧和不确定性。医生安慰我说,“一般能长期存活。”
我问起药物的价格,医生告诉我一个周期七八千。这个数字让我心中一沉,治疗的路途似乎变得更加漫长和艰难。
我离开医院时,天色已经暗了下来。路灯下,我看到一对老夫妇手牵手走过,脸上洋溢着幸福的笑容。我突然感到一阵孤独和无助,为什么我不能像他们一样,享受生活的美好?
回到家中,我打开电脑,搜索关于胰腺神经内分泌肿瘤的信息。京东互联网医院的页面映入眼帘,我决定在这里寻找更多的帮助和支持。
在这个平台上,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们分享彼此的故事,互相鼓励和支持。这里的医生也非常专业和耐心,给我提供了很多宝贵的建议和指导。
我开始按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有很多困难和挑战,但我从未放弃。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起那些在京东互联网医院上和我一起战斗的朋友们,他们的勇气和坚持给了我无穷的力量。
现在,我已经度过了最艰难的时期,生活逐渐回归正常。虽然我知道,我的病情可能会再次复发,但我已经做好了准备。我会继续保持积极的态度,珍惜每一天的生活,并且永远感激京东互联网医院和那些陪伴我走过难关的朋友们。
如果你也在经历类似的困难,不要害怕,寻找专业的帮助和支持,和我一样,你也可以战胜病魔,重新拥有美好的生活。
那天,阳光明媚,我带着对老妈健康的担忧,走进了互联网医院的线上问诊窗口。
一位来自肿瘤内科的医生,用温和的语气为我解答了关于老妈甲状腺乳头状癌的疑问。他告诉我,虽然手术是必要的,但风险可控,且术后恢复良好。他还提到,胰腺尾部的占位,目前看是良性的,不需要急于手术。
在咨询过程中,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解释了病情,还针对我的一些疑虑给予了充分的解答。尽管两地相隔千里,但通过互联网医院,我感受到了医生的热情和专业。
医生还建议我带老妈去当地医院复查,并强调了定期复查的重要性。在得知可以报销一部分费用后,我心中的负担减轻了许多。
随着时间的推移,我渐渐发现,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业度完全不亚于线下医院。这让我更加信任这样的医疗方式。
胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一种罕见的胰腺肿瘤,占原发性胰腺肿瘤的3%。根据激素分泌状态和临床表现,pNENs可分为功能性和无功能性两类。无功能性pNENs约占75%~85%,而功能性pNENs则包括胰岛素瘤、胃泌素瘤等,约占20%。
大部分pNENs是散发和无功能性的,多因肿瘤局部压迫症状或体检时发现。功能性pNENs常表现为激素相关的症状,如低血糖、多发性消化性溃疡、腹泻等,临床上通常较早发现。少部分pNENs是遗传性神经内分泌肿瘤综合征的表现之一,如多发性神经内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN-I)和Von Hippel-Lindau综合征。
治疗pNENs需要多学科协作,包括胰腺外科、内分泌科、影像诊断科、内窥镜、肿瘤内科、介入科、病理科和护理等专业人员。根据患者的基础健康状况、激素分泌相关临床症状、肿瘤分期、分级等信息,以循证医学为基础,个体化地应用多学科及多种治疗手段,以使患者达到最佳的治疗效果。
手术是pNENs的主要治疗手段,也是目前唯一可能治愈pNENs的方法。对于局部可切除的pNENs,手术的目的是争取RO切除。对于局部进展期和转移性pNENs,减瘤术或姑息性原发灶切除可能有助于预防或治疗并发症,或者控制激素的分泌,缓解激素过量分泌的相关症状。
晚期pNENs的综合治疗包括肝转移的治疗和转移性pNENs的药物治疗。肝脏是pNENs最容易出现远处转移的部位,手术切除、射频消融、动脉栓塞化疗、选择性内放射治疗等局部治疗手段可用于控制肝转移灶。生长抑素类药物、分子靶向药物和化疗等全身治疗手段也可以用于晚期和转移性pNENs的治疗。
术后随访和辅助治疗同样重要。所有的pNENs都具有恶性潜能,应该进行长期随访。对于根治性切除术后的pNENs,建议每6—12个月随访1次,随访10年,若出现症状随时复查。对于未手术切除的低危患者,第1年应每3个月随访1次,以后每半年随访1次,至少3年,之后每年1次。有远处转移的pNENs患者,应每3—6个月随访1次,接受治疗的患者随访时间应相应缩短。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我疲惫的脸庞。刚刚做完胰腺神经内分泌肿瘤手术,医生告诉我需要进行CT检查以确保手术效果。结果却出乎意料:CT显示我有肾梗死的迹象。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
我急忙联系了医生,希望能得到一些解释和安慰。医生告诉我,肾梗死可能与缺血有关,但需要进一步检查才能确定。听到这话,我更是心慌意乱,脑海中充满了各种不好的想象。
我开始回忆起手术前后的每一个细节,试图找出可能导致肾梗死的原因。医生安慰我说,肾功能正常的话就不算严重,但我仍然无法释怀。毕竟,谁愿意在刚刚经历过一场大手术后,又面临新的健康问题呢?
在医生的建议下,我去泌尿科就诊,进行了详细的检查。结果显示,我的肾梗死并非恶性病变,但仍需要密切关注和治疗。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和耐心。
回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,及时就医,不要等到问题变得无法挽回才后悔莫及。
如果你也有类似的经历,或者对肾梗死有任何疑问,欢迎在评论区留言分享。我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)是一种罕见的胰腺囊性肿瘤,起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长并分泌大量黏液,引起主胰管和/或分支胰管进行性扩张或囊变。虽然IPMN本身不是恶性肿瘤,但它有可能恶变,发展为胰腺导管腺癌。这种疾病多见于60-70岁的老年人,男性患者比女性患者多,男女比例约为2:1。
临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。患者可能会出现上腹部疼痛、乏力、慢性胰腺炎、急性发作或梗阻性黄疸等症状。根据肿瘤的位置不同,可以采用不同的手术方式进行治疗,包括胰十二指肠切除、保留十二指肠的胰头切除、胰尾切除、胰体中段切除等。微创腹腔镜手术是目前推荐的治疗方法之一,因为它可以减少手术创伤和加快术后恢复。
IPMN的诊断主要依靠影像学检查,如CT和MRI,包括MRCP。根据起源不同,IPMN可以分为主胰管型、分支型和混合型。鉴别诊断需要与其他胰腺囊性病变进行区分。对于单发于胰腺钩突的分支型IPMN,且肿瘤直径小于2.5cm时,可以随访观察;但对于肿瘤直径大于3.0cm或其他类型的IPMN,应积极手术切除,因为它们具有潜在恶性的特征。手术后,患者的预后通常比胰头癌和壶腹癌患者好。