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食道癌的介入治疗:适应症与方法

食道癌的介入治疗:适应症与方法
发表人:家庭医疗小助手

食道癌的治疗通常以手术和放疗为主,但在特定情况下,介入治疗也是一种有效的选择。以下是适合进行介入治疗的几种情况:

1. 对于不能或不愿接受手术和放疗的患者,介入治疗提供了一种替代方案。这些患者可能因为年龄、体质、恐惧创伤、肿瘤侵及大血管等原因而无法接受传统治疗。

2. 晚期病人、放疗后病人出现顽固性出血或急性大出血时,介入栓塞止血可以起到关键作用。

3. 为了改善进食,置入食道支架或经皮胃造漏及胃管是一种常见的介入治疗方法。特别是携带放射粒子的支架,不仅可以改善进食,还能对肿瘤本身产生治疗效果,已被广泛应用并取得了良好的效果。然而,这种治疗方式的费用相对较高。

4. 动脉灌注和栓塞是一种局部姑息治疗手段,疗效优于全身化疗,副作用也较轻。介入治疗后,患者仍然可以接受放疗以进一步提高治疗效果。

5. 对于食道癌术后出现吻合口狭窄、食管-气管漏或纵膈漏的患者,介入治疗同样是一种有效的解决方案。

需要注意的是,栓塞止血和食道支架通常只需进行一次,而动脉灌注可能需要反复进行多次,间隔时间一般为4-8周。每次治疗的费用大约在5000-7000元之间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 子宫内膜癌是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤,起源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该疾病在全球范围内的发病率呈上升趋势。以下是关于子宫内膜癌的详细信息,包括其诊断、治疗方法和预防措施。

    什么是子宫内膜癌?

    子宫内膜癌是一组上皮性恶性肿瘤,主要来源于子宫内膜腺体。它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。

    发病相关因素

    子宫内膜癌的病因不完全清楚,但目前认为可能有两种发病机制:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。前者可能与长期无孕激素拮抗的雌激素作用下发生的子宫内膜增生症有关;后者与雌激素无明确关系,多见于老年体廋妇女。

    转移途径

    大多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或宫腔时间较长。然而,特殊病理类型和低分化癌可能发展很快,短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血性转移,常见部位为肺、肝、肾等。

    症状

    早期子宫内膜癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

    诊断

    病理学检查是确诊子宫内膜癌的依据。常用的诊断方法包括经阴道超声、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT及血清CA125测定等。

    治疗

    主要治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。早期患者以手术为主,晚期则采用综合治疗。手术治疗是首选的治疗方法,旨在进行手术-病理分期和切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。放疗和药物治疗(包括化学药物和激素)也在特定情况下使用。

    预防

    预防子宫内膜癌的关键在于普及防癌知识,定期体检,重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治,正确掌握雌激素应用指征及方法,对有高危因素的人群进行密切随访和监测。

  • 肺癌是中国城乡居民最常见的恶性肿瘤,早期肺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)约占非小细胞肺癌的16%。传统上,根治性手术切除是Ⅰ、Ⅱ期早期肺癌的标准治疗方案,术后5年生存率可达70%~80%。然而,手术并非所有患者的首选,特别是那些不能耐受手术的患者。

    随着放疗技术的发展,体部立体定向放疗(SBRT)技术的出现为这些患者提供了新的治疗选择。SBRT技术具有高分次剂量和短疗程分割模式的优点,可以将最大放疗剂量集中在肿瘤靶区,同时减少周围正常组织的辐射暴露。研究表明,SBRT技术的3年肿瘤局部控制率高达90%,长期生存率可达60%~80%,与手术的疗效相当。

    SBRT技术的不良反应轻微,治疗时间短,且可在门诊进行。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南已将SBRT技术作为不能耐受手术早期肺癌患者的推荐治疗方案。虽然SBRT技术在不能手术或拒绝手术的患者中显示出良好的疗效,但其是否能成为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的标准治疗仍存在争议。

    近年来,国际上已有多项研究评价了SBRT技术的疗效,结果显示其局部肿瘤控制率高达74%~100%,患者3~5年生存率为83%~91%,并发症轻微。未来,随着更多的研究结果的公布,SBRT技术可能会在早期肺癌治疗中扮演更重要的角色。

  • 当我们得知自己患有脑膜瘤时,常常会感到恐慌和悲观,担心它是否会影响我们的寿命或是否可以治愈。然而,实际上,脑膜瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,许多人即使肿瘤已经很大,症状仍然不明显。只要及时治疗,生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。

    早期发现和治疗是至关重要的。脑膜瘤在大脑里,靠近神经根。如果肿瘤依附在神经上,手术可能会变得困难;如果在切除过程中碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但是,如果不进行手术,脑膜瘤会继续增大,压迫神经,带来更大的风险。

    通常情况下,脑膜瘤的治疗以手术切除为主,并且原则上应争取完全切除,包括受肿瘤侵犯的脑膜和骨质,以期根治。治疗方式的选择应根据患者的具体情况进行。由于脑膜瘤多为良性肿瘤,早期诊断和手术可以达到全切除的目的。

    然而,对于一些晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧,或者将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病人死亡或严重残废。对于恶性肿瘤,应当辅以放疗。

    总之,脑膜瘤并非绝症,只要我们及时接受正规的治疗,做到早发现、早治疗,就可以避免出现太大的问题,也不会影响寿命。不要因为患病而感到悲观和压力,相信医生,并积极配合治疗,相信大家在正确的治疗后可以早日康复。

  • 在放疗和化疗期间,呕吐是常见的副作用。然而,很多人不知道的是,呕吐引起的首要营养丢失是水分而非食物。因此,在呕吐期间,立即大量进食并不是明智的选择,而应该优先补充水分。可以通过饮用温和的淡盐水,稍微加一些白糖,多次少量地喝来实现这一点。

    一旦呕吐停止,可以开始逐步恢复正常饮食。首先,建议喝小米汤或稀藕粉。这些食物易于消化,且刺激性小。随后,可以尝试吃米粥或面汤,加入一些肉松等食材,以提供更多的营养。需要注意的是,不要急于吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食物。

  • 当肺癌患者听到同步放化疗这个词时,往往会产生许多疑问。为什么在进行化疗的同时还需要进行放疗?身体是否能够承受这种双重治疗?实际上,同步放化疗并不是一个新概念。它指的是同时进行放疗和化疗,以此来最大限度地杀死肿瘤细胞,提高临床疗效。这种方法并不是简单地叠加两种治疗方式,而是将它们的优势结合起来,产生1+1>2的效果。

    我们可以将肿瘤治疗比作一场战争。放疗就像空军,能够精确打击肿瘤的原发病灶,摧毁“敌方司令部”。而化疗则更像是一支地面陆军,负责清除扩散到血液循环中的癌细胞,实现全面歼敌的目标。此外,化疗药物还可以抑制放疗中肿瘤细胞的修复,增强放疗效果,并提高放疗对肿瘤的杀灭能力。

    虽然同步放化疗可以提高疗效,但同时也增加了不良反应的风险。因此,是否采用这种治疗方法通常需要由多学科专家团队共同讨论决定。放疗的准备和治疗过程相对复杂,需要放疗专科医生和治疗师来实施。每个患者都有自己的个性化模具,根据胸部形状进行量身定做,以确保在每次放疗时都保持相同的姿势。放疗前还需要进行模拟定位,并在患者皮肤上用墨水画标记线。尽管这种墨水画在皮肤上不易褪色,但患者仍需注意,切勿擦掉标记线。

    常规放疗通常是每周五天、每天一次。患者在治疗过程中始终保持清醒,不需要麻醉。放疗的各个步骤都要求高度精确性,以尽量避免照射到周围正常组织。因此,患者需要与医生积极沟通配合,以实现更好的治疗准确性。

  • 肿瘤是一种常见的疾病,治疗方法多样化。了解肿瘤的基本概念和转移途径对于制定有效的治疗方案至关重要。肿瘤病灶分为临床病灶和亚临床病灶,前者可通过手术切除,后者需要药物化疗或放射性放疗控制。肿瘤的转移途径主要有血行转移、淋巴系统转移、种植转移和直接浸润转移四种。

    手术治疗是肿瘤临床病灶的首选治疗方式,尤其适用于早期的癌灶。根据肿瘤的实际情况,手术又分为根治性切除、联合脏器切除和姑息性改道手术三种方式。化疗主要针对亚临床肿瘤细胞病灶,通过化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化。放疗利用X线、γ线、电子线等放射线照射在癌组织,杀伤癌组织,破坏癌组织,缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶。营养支持对于进行康复、提高生存率与生活质量有重要作用。机体锻炼可以明显改善体质,恢复体力,增强机体的抵抗力,改善病况。心理辅导可以帮助病人改善心身紧张状态,减轻各种治疗带来的副作用,提高自身免疫功能等。中医中药在治疗肿瘤时注重祛邪的同时扶正,通过中药汤剂使病人气血脏腑功能调和,阴阳平衡,从而提高患者自身免疫抗肿瘤能力,并提高患者“带瘤生存”的生存质量。

    肿瘤病人的治疗强调的是综合治疗而不是单一治疗措施的实施,即通过多种治疗方式的综合以其达到一个相对理想治疗目的,进而达到在保证病人安全的基础上、最大限度的延长患者总生存期(包括患者的无瘤生存期及带瘤生存期)、提高患者的生存质量的临床治疗目的。希望通过业务人员、病人家属及病人的一起努力战胜癌魔。

  • 随着医疗技术的发展,乳房再造不再局限于特定的手术方式或年龄。无论是保留胸部肌肉还是进行全切除,患者都可以根据自身情况选择合适的再造方法。甚至有报道称,96岁的女性也成功接受了乳房再造手术。

    然而,并非所有人都适合进行乳房再造。那些不愿意接受手术或身体状况不佳、无法承受常规手术的患者,例如患有严重心肺疾病的患者,应该避免此类手术。同时,存在局部复发或远处转移的患者也不适合进行乳房再造。

    乳房再造的方法主要分为两类:假体植入和自体组织移植。假体植入的优点是创伤小,手术操作相对简单。自1992年美国限制使用硅凝胶乳房假体以来,自体组织移植再造乳房成为主流,尤其是使用以下腹部组织皮瓣的方法。对于胸部组织缺损严重、腹部脂肪过多、需要整形或乳房较大的患者,这种方法尤为适用。对于需要较少组织量的患者,也可以考虑使用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房。

    关于手术时机的选择,乳房再造可以在切除乳房后立即进行,也可以在术后的任何时间进行。立即再造的优点是患者只需接受一次手术,且术后没有乳房缺失变形的体验,精神上遭受的痛苦较少。后期再造的优点是患者可以更理性地决定是否需要再造,缺点是需要两次手术,费用也相对较高。近年来,随着研究的深入,证明在乳腺癌手术的同时进行乳房再造是安全可行的,且并不会影响癌症的治疗效果,因此即时乳房再造的趋势正在增加。

    至于乳房再造是否会影响癌症的治疗,答案是否定的。乳房再造不会限制乳房切除的手术类型。如果再造的乳房源于自体组织,它也不会影响放疗、化疗或内分泌治疗。定期的体格检查、乳房X线检查、B超或MRI等辅助手段可以及时发现复发的肿瘤。然而,如果选择硅胶假体,放疗可能会导致假体变形。因此,对于预计需要术后放疗的患者,建议选择自体组织移植或二期假体乳房再造。

  • 我发烧了,多少度算高烧?这个问题在我脑海中反复回荡。前几天,我开始感到身体不适,头痛、全身乏力,甚至连站起来都觉得吃力。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但随着时间的推移,我的症状越来越严重,体温也开始上升。

    我拿出体温计,测量了一下自己的体温。37.5度!我心中一惊,难道我真的生病了?我开始回想起最近的生活习惯,是否有不当之处?但一切都显得那么正常,除了那次和朋友去外地旅游,可能是因为水土不服导致的。

    我决定去看医生,希望能尽快找到病因并得到治疗。来到医院,医生问我:“你好,是发烧了吗?”我点了点头,心中充满了焦虑和不安。医生继续问道:“发烧多少度算为发烧?”我回答说:“37.5度。”医生告诉我,37.2度以上就可以算作发烧了,但一般人体体温不会超过37度的。

    我感到一丝安慰,但更多的是担忧。医生开始详细询问我的症状和生活习惯,进行了一系列的检查。最终,医生告诉我,我患上了前列腺癌晚期,已经多处转移,导致了发烧不退的症状。我听后,整个人都崩溃了,眼泪止不住地流淌。

    医生安慰我说,虽然病情严重,但只要积极治疗,还是有希望的。我决定听从医生的建议,开始接受化疗和放疗。每次治疗都是一种折磨,但我咬牙坚持着,希望能战胜病魔。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,定期体检非常重要,早发现早治疗可以大大提高治愈率。同时,保持良好的生活习惯也至关重要,包括合理饮食、适量运动、规律作息等等。

    我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是关键。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    发烧就医指南 常见症状 发烧是身体对感染或其他疾病的一种自然反应。常见症状包括体温升高(37.2°C以上)、头痛、肌肉酸痛、乏力等。易感人群包括儿童、老年人和免疫系统较弱的人群。 推荐科室 内科或急诊科 调理要点 1. 保持充足的水分摄入,避免脱水。 2. 服用退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬,但需按照医嘱使用。 3. 休息,避免过度劳累。 4. 如果症状持续或加重,应及时就医。 5. 对于前列腺癌晚期多处转移引起的发烧,应在医生的指导下进行针对性治疗和管理。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却如同外面的天气一样阴沉。刚刚拆线的伤口,愈合得异常缓慢,针眼处还有一丝红肿,仿佛在提醒我,身体的恢复并非一帆风顺。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我一些基本的问题,包括伤口的位置、大小和疼痛程度等。我一一回答,心中充满了焦虑和不安。医生安慰我说,这种情况在拆线后是正常的,需要耐心等待和适当的护理。

    我问医生是否可以开一些生长因子来帮助伤口愈合。医生告诉我,生长因子确实可以加速伤口的恢复,但需要根据具体情况来决定是否使用。经过一番详细的询问和分析,医生最终同意开具处方,并建议我在服用期间密切观察伤口的变化。

    我按照医生的指示,购买了生长因子并开始使用。每天早晚,我都会小心翼翼地清洁伤口,然后涂上生长因子。虽然一开始效果并不明显,但我仍然坚持下去,相信只要我足够耐心,伤口终将会痊愈。

    几天后,我再次与医生进行了在线咨询。医生询问了我的用药情况和伤口的变化,并对我的恢复进程表示了满意。同时,医生也提醒我,生长因子虽然可以加速伤口愈合,但也可能引起一些副作用,如皮肤过敏等,需要密切关注身体的反应。

    在医生的指导下,我继续使用生长因子,并注意观察伤口的变化。随着时间的推移,针眼处的红肿逐渐消退,伤口也开始慢慢愈合。虽然过程中有过焦虑和担忧,但最终我还是战胜了它们,迎来了健康的回归。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,让我在恢复过程中少走了许多弯路。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询,相信你也会像我一样,找到合适的解决方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    伤口愈合慢的处理指南 常见症状 伤口缝针拆线后出现针眼,伤口愈合缓慢,可能伴随轻微疼痛和红肿。这种情况在手术或外伤后较为常见,尤其是当伤口清洁不当或个人免疫力较低时更易发生。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 保持伤口清洁干燥,避免感染。 2. 使用生长因子等药物促进伤口愈合。 3. 避免过度活动和压力,给予伤口充分休息和恢复时间。 4. 饮食上应摄入富含蛋白质、维生素C和锌的食物,以支持伤口愈合。 5. 如有必要,遵医嘱使用抗生素预防感染。

  • 直肠癌的治疗不仅仅局限于手术,放疗和化疗同样重要。即使在早期发现并切除,仍有可能出现复发。因此,全面系统的检查是至关重要的,以确定癌症的发展阶段和是否存在远处转移。只有这样,才能制定出最合适的治疗方案,最大程度地减少复发的风险并提高长期生存率。

    在英国,所有的肿瘤病人都需要经过MDT(多学科诊疗),这是一种将外科、放疗科、肿瘤内科、影像科等科室聚集在一起,共同探讨和制定综合治疗方案的方法。虽然我国的医疗条件还存在一些限制,但随着医疗水平的不断提高,我们相信这种多学科合作的模式将会越来越普及,带来更好的治疗效果。

    对于早期的直肠癌,手术切除可能是最好的选择。然而,对于那些肿瘤侵犯较深或有淋巴结转移的患者,术前放疗和化疗可以帮助减少术后的复发风险。同样,对于那些肿瘤位置靠下的患者,放疗也可以使肿瘤缩小,从而更容易进行手术并保留肛门。即使在手术后,进一步的放疗和化疗也可能有助于减少复发的可能性。

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