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股骨头坏死的保髋/保头治疗:股骨近端截骨术的应用与效果

股骨头坏死的保髋/保头治疗:股骨近端截骨术的应用与效果
发表人:家庭医疗小助手

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,会导致股骨头缺血性坏死,严重影响患者的生活质量。为了延缓病情进展甚至促进坏死骨愈合,股骨近端截骨术被广泛应用于股骨头坏死的保髋/保头治疗中。该手术的目的是将坏死区域移出主要负重区,将健康骨转移至负重区。

在选择适合的患者进行股骨近端截骨术时,需要考虑多个因素。首先,患者的年龄应该小于50岁,并且股骨头骨坏死的范围相对局限,且无晚期退行性指征(Tönnis等级 ≤ 1)。此外,手术禁忌症包括X线显示髋关节退变(> Tönnis 1级)、广泛的缺血性坏死(Kerboul角 > 240°)和晚期病变(≥骨循环研究协会[ARCO]分分期3b期)。

在手术过程中,首先进行髋关节脱位手术以完全暴露髋关节。然后,通过内翻截骨术将坏死病变转出中央承重区并更靠近内侧。使用角稳定螺钉或钢板进行截骨处固定。接下来,通过活板门手术,可以从大转子直接清创(股骨头坏死骨)和自体骨移植。尽可能保留软骨瓣或用自体基质诱导软骨形成(AMIC)代替进行修复。术后,需要进行被动运动锻炼,并在至少8周的部分负重活动中限制用力外展、内收及屈曲90°以上,以保护大转子截骨(避免截骨处不愈合风险)。

根据相关研究,股骨近端截骨术治疗股骨头坏死的效果是显著的。9例(10髋)股骨头坏死患者采用髋关节外科脱位内翻截骨术治疗,6髋采用自体植骨,4髋采用顺行钻孔(髓心减压)。4例缝合软骨损伤,2例需要AMIC治疗。手术时的平均年龄为29 ± 9岁(20-49岁),所有患者的平均随访时间为3 ± 2年(1-7年)。1例髋关节病情进展,随后进行全髋关节置换术。其他9个髋关节没有出现股骨头坏死进展,临床结果也有所改善。并发症为股骨截骨处假关节和大转子假关节形成。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

髋关节病理性脱位疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我五个月大的宝贝身上。他的小脸蛋红扑扑的,像个小苹果。可当我试图把他从床上抱起来时,发现他的左腿一直弯曲着,不爱动。我心中一紧,感觉有什么不对劲。

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。

    “您好,宝宝五个月零十天了,今天发现左腿一直弯曲着,不爱动。”我急切地描述着宝宝的情况。

    医生问道:“这几天宝宝有感冒咳嗽吗?”

    我回忆了一下,告诉他:“这是一周前的腿,今天发现的,左腿一直就这样弯着,也不爱动。初四凌晨发烧了,烧了三天多。”

    医生听完我的描述,沉思了一会儿,然后说:“明天看看能好转吗,不见轻去拍髋关节片。”

    我心中一惊,问道:“这有可能是什么原因?”

    医生回答:“可能髋关节脱位。”

    我感到一阵恐慌,问道:“那应该怎么解决?”

    医生安慰我说:“先拍片再说,还不确定。”

    挂断电话后,我心中充满了焦虑和担忧。宝宝的健康问题总是让人心神不定。我开始回忆起宝宝的成长历程,想找出可能的原因。也许是因为我在怀孕期间没有注意营养,或者是宝宝的生长发育出了问题?各种想法在我脑海中交织着,令我更加不安。

    第二天,我带着宝宝去医院拍了髋关节片。结果证实了医生的猜测,宝宝的左腿确实是髋关节脱位。医生告诉我,需要进行手术治疗。我心中一沉,手术对宝宝来说太大了。但是,为了宝宝的健康,我只能咬牙坚持下去。

    手术后,宝宝需要长时间的康复治疗。我每天都陪伴在他身边,给他按摩、做康复训练。看着宝宝一点点恢复,我心中的焦虑和担忧也逐渐消散了。宝宝的笑容再次出现在我的面前,我知道一切都值得。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。五个月宝宝左腿弯曲不爱动可能是髋关节脱位? 常见症状 五个月宝宝左腿弯曲不爱动可能是髋关节脱位的症状之一,尤其是在发烧后出现。其他可能的症状包括腿部活动受限、疼痛、肿胀等。髋关节脱位多见于婴幼儿和青少年,特别是女孩。 推荐科室 骨科或儿科 调理要点 1. 尽快就医,进行X光检查以确定是否存在髋关节脱位。 2. 如果确诊为髋关节脱位,可能需要进行手术治疗或石膏固定等方法。 3. 在治疗期间,注意保持患肢的正确位置,避免过度活动或扭曲。 4. 在康复期间,进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复关节功能和肌肉力量。 5. 如果宝宝同时存在感冒咳嗽等症状,应及时治疗,以免影响髋关节脱位的治疗效果。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,我的小宝贝在院子里蹒跚学步。突然间,我的心被一根针扎了一下——他的右脚看起来比左脚大了一圈!我心中一紧,难道是生长不良?还是什么更严重的问题?

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回应了我,要求我拍一张两只脚并在一起的照片。我的手微微颤抖着,按下了快门键。上传后,医生又让我比较两条腿的长度,并让小宝贝平躺着,观察两只脚踝是否能靠在一起。

    我按照医生的指示做了所有的检查,心中充满了焦虑和担忧。医生告诉我,正常人本身左右脚就会有区别,特别是宝宝还不太会走路,用力的那只脚会比另外一只脚大一些,等后面慢慢发育,这种差距会缩小的。听到这话,我如释重负,心中的大石头终于落了地。

    然而,我的疑虑并未完全消除。我问医生,如果出现长短脚怎么办?医生建议如果有长短脚,最好就去医院拍个片看看是不是有髋关节脱位。虽然我知道这只是一个小概率事件,但我还是决定带小宝贝去做一个详细的检查,确保他没有任何问题。

    在等待检查结果的那几天里,我经常会想起医生的话,安慰自己说这只是正常的生理现象。同时,我也开始更加关注小宝贝的日常生活,注意他的饮食和运动,希望他能健康快乐地成长。

    最终,检查结果显示小宝贝的骨骼发育正常,我的心终于放下了。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和安慰。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宝宝一只脚大一只脚小的原因和调理 常见症状 宝宝一只脚大一只脚小可能是由于用力不均匀导致的,正常人本身左右脚就会有区别,特别是宝宝还不太会走路,用力的那只脚会比另外一只脚大一些,等后面慢慢发育,这种差距会缩小的。如果出现长短脚,可能是髋关节脱位等问题引起的,需要及时就医。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 观察宝宝的走路情况,及时发现问题。 2. 如果出现长短脚,及时就医,进行相关检查和治疗。 3. 在宝宝成长过程中,注意保持双脚的平衡用力,避免一只脚过度用力导致的差异。 4. 可以进行一些针对性的锻炼和按摩,帮助宝宝的双脚发育均衡。 5. 如果需要,可以在医生的指导下使用一些辅助器具,如矫形鞋垫等,帮助宝宝的双脚保持正常的生长发育状态。

  • 我还记得那天晚上,摔倒在地的瞬间,我的世界仿佛崩塌了。股骨头开裂,髋关节脱位,疼痛让我无法呼吸。手术后,我被告知需要卧床休息,避免负重行走,进行股四头肌肌力锻炼。然而,医生并没有开任何药物给我。于是,我决定寻求在线医生的帮助。

    通过京东互联网医院,我联系到了一位专业的医生。医生建议我可以吃点活血的药物(如:血栓通等),并且要注意卧床行股四头肌肌力锻炼,避免负重行走。医生还告诉我,屈膝也是属于锻炼股四头肌的方式之一。

    在医生的指导下,我开始了康复训练。虽然一开始有些困难,但我坚持了下来。医生还提醒我,卧床休息长时间平躺可能会有些累,但屈膝躺着对恢复影响不大,只要避免患肢早期负重就可以了。

    现在,我已经恢复得很好了。感谢在线医生的帮助,让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的就医方式真的很适合像我这样需要长期康复的人群。

    股骨头开裂和髋关节脱位的治疗指南 常见症状 股骨头开裂和髋关节脱位的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、无法站立或行走等。易感人群主要是老年人和运动员。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术治疗是首选,术后需要卧床休息和进行康复训练。 2. 避免负重行走,使用拐杖或助行器辅助行走。 3. 进行股四头肌肌力锻炼,帮助恢复肌肉力量。 4. 可以服用活血的药物(如:血栓通等)来促进血液循环和恢复。 5. 定期复查,确保恢复进展顺利。

  • 胳膊脱臼是一种常见的关节损伤,它不仅会给患者带来疼痛和不便,还可能引发一系列并发症。那么,一旦胳膊脱臼一次,就真的会容易经常脱位吗?本文将为您揭开这个问题的答案。

    首先,我们需要了解什么是习惯性脱位。习惯性脱位是指关节脱位反复发生,具有反复性和习惯性。一旦发生一次脱位,关节周围的韧带、肌肉等组织就可能受到损伤,导致关节稳定性下降,从而更容易发生脱位。

    对于习惯性脱位,建议在骨科医生的指导下进行治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 长时间固定:通过石膏、支具等手段,将关节固定在一定位置,使损伤的韧带、肌肉等组织得到修复。

    2. 手术治疗:对于部分严重的习惯性脱位,可能需要进行手术治疗,如关节镜手术等。

    此外,患者还需要注意以下几点:

    1. 补钙:脱臼患者容易发生骨质疏松,因此要注意补钙,以增强骨骼强度。

    2. 日常保养:避免过度劳累,避免进行剧烈运动,以免再次损伤关节。

    3. 定期复查:定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    值得注意的是,有些孩子是先天性习惯性脱臼,这类患者需要更加注意预防和治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。四个半月大的宝宝躺在床上,咿咿呀呀地玩耍着。突然,我注意到他的屁股纹路不对称,心中一紧,担忧如潮水般涌来。作为一个新手妈妈,我总是小心翼翼地照顾他,生怕有什么不测。

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位全职医生进行在线咨询。医生很友善,问我宝宝的具体情况。我描述了宝宝的症状,并分享了三个月前儿保时的检查结果。医生告诉我,检查结果显示宝宝没有问题,目前考虑是正常的,继续观察就可以。

    我仍然不放心,向医生提出了更多的问题。宝宝睡觉时总是青蛙一样的姿势,白天喜欢抬着腿玩。会不会因为这样玩,弯腿的那腿纹路深,直的那腿纹路浅?医生解释说,这种情况一般不会影响宝宝的发育,检查正常的话,继续观察就可以,不需要特殊处理的。

    我问医生,腿纹不对称会不会导致什么影响。医生说,腿纹不对称多见于髋关节脱位,但如果检查正常的话,这对宝宝是没有影响的。听到这里,我稍微放心了一些,但仍然担心宝宝的健康。

    医生建议我继续观察宝宝的腿部是否有活动受限的情况。我问医生,具体是指哪些地方受限。医生说,主要是看宝宝的腿部是否有不能动或活动不多的情况。听到这里,我更加紧张了,决定密切关注宝宝的动作。

    整个咨询过程中,医生非常耐心,解答了我所有的疑问。虽然宝宝的检查结果正常,但我仍然感到不安。作为一个母亲,总是希望自己的孩子健康快乐。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注宝宝的健康成长。宝宝屁股纹路不对称的解读 常见症状 宝宝屁股纹路不对称可能是正常的生理现象,也可能是髋关节脱位等问题的表现。需要结合其他症状和体征进行评估。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 定期进行儿科检查,及时发现问题。 2. 观察宝宝腿部活动是否受限,若有异常,及时就医。 3. 维持良好的生活习惯,包括合理的喂养和适当的运动。 4. 如果医生建议,可能需要进行X光或其他影像学检查以排除髋关节脱位等问题。 5. 根据医生的建议,可能需要进行物理治疗或手术治疗来纠正问题。

  • 我还记得那个晴朗的下午,我的世界被一纸诊断书撕裂。我的一个月大的宝宝被确诊为髋关节脱位。作为一个新手妈妈,我的心情可以用“五味杂陈”来形容。恐惧、焦虑、无助、自责和绝望交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。

    我急忙带着宝宝来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生问了很多问题,包括宝宝的年龄、症状等等。他的专业和耐心让我稍微安心了一些。最终,他告诉我,宝宝需要打吊带治疗,并且强调了及时治疗的重要性。

    我问医生,打吊带会不会很痛?他解释说,打吊带就像穿裤子一样,不会痛。听到这话,我松了一口气。医生还提醒我,如果不及时治疗,可能会影响宝宝以后的走路能力。这让我更加坚定了治疗的决心。

    在接下来的日子里,我和宝宝一起经历了打吊带的过程。虽然有时候宝宝会因为不适而哭闹,但我知道这是为了他好。每次去医院复查,看到宝宝的髋关节逐渐恢复正常,我都感到无比的欣慰和感激。

    现在,宝宝已经完全康复了。回想起那段艰难的时光,我深深地体会到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时治疗,早日康复。小儿髋关节脱位就医指南 常见症状 小儿髋关节脱位常见于新生儿和婴幼儿,主要表现为臀纹不对称、腿长不一致等。易感人群包括先天性髋关节发育不良的婴儿。 推荐科室 小儿骨科 调理要点 1. 及时就医,进行专业的诊断和治疗; 2. 使用大吊带固定髋关节,保持良好位置; 3. 定期复查,确保关节发育正常; 4. 避免过度活动和外力冲击; 5. 在医生指导下进行康复训练和物理治疗。

  • 我父亲在五年前进行了人工髋关节置换手术,生活质量有了很大改善。然而,最近他却经历了几次髋关节脱位的困扰。每次发生这种情况,家人都非常焦虑,担心他的健康状况。我们尝试了各种方法来防止再次脱位,但效果并不理想。于是,我决定寻求专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了医生医生。医生医生非常耐心地听取了我父亲的情况,并给出了详细的解释和建议。他告诉我们,人工髋关节脱位后可以使用保护器来固定关节,避免进一步的损伤。同时,他也强调了终身注意的重要性,提醒我们避免一些可能导致脱位的动作和姿势,例如交腿、盘腿、二郎腿等,并且不能坐矮板凳。

    医生医生的建议让我们感到非常安心。我们开始按照他的指导进行护理和康复训练。虽然脱位和手术之间存在一定的关系,但我们相信只要我们坚持正确的方法,我的父亲一定能够恢复健康,重新享受生活的美好。

    人工髋关节脱位的治疗与预防 常见症状 人工髋关节脱位的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、关节僵硬和无法移动等。易感人群主要是那些接受过人工髋关节置换手术的患者,尤其是在手术后一段时间内。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用保护器固定关节,避免进一步损伤。 2. 终身注意姿势,避免交腿、盘腿、二郎腿等可能导致脱位的动作和姿势。 3. 坚持康复训练,增强肌肉力量和关节稳定性。 4. 定期复查,及时发现并处理潜在问题。 5. 遵循医生的建议,合理使用药物和其他治疗方法。

  • 我一直以为,作为一个母亲,最大的幸福就是看着自己的孩子健康成长。然而,命运似乎总是喜欢开玩笑。我的女儿,才七个月大,就被诊断出可能是先天性髋关节脱位。那种心如刀绞的感觉,无法用语言来形容。

    起初,我并没有太在意。只是觉得她走路的时候,一个腿高一个腿低,可能是因为还小,骨骼发育不完全。直到有一天,我在给她换尿布时,发现她的大腿根窝里有一个凹陷。那种恐惧感,瞬间涌上心头。我立即带她去看医生,结果被告知可能是先天性髋关节脱位。

    我记得当时的场景,医生说要去儿童医院骨科治疗,我脑子里一片空白。治疗?手术?我不知道该怎么办。幸好,医生很耐心地解释了治疗方案。对于年龄小的孩子,可以用石膏或者支具矫正,如果效果不佳,就需要手术了。

    在这个过程中,我深深体会到,互联网医院或者线上问诊的重要性。如果没有这些平台,我可能还在为女儿的病情而焦虑不安。通过线上问诊,我可以随时随地咨询医生,了解最新的治疗进展,减少了很多不必要的麻烦和担忧。

    先天性髋关节脱位就医指南 常见症状 先天性髋关节脱位的常见症状包括:一条腿比另一条腿短、走路时一条腿高一条腿低、髋部或大腿根部有凹陷等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿。 推荐科室 儿童医院骨科 调理要点 1. 对于年龄小的孩子,可以用石膏或者支具矫正; 2. 如果效果不佳,可能需要手术治疗; 3. 在治疗期间,需要定期复查,确保治疗效果; 4. 家长需要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们度过这个难关; 5. 在日常生活中,注意孩子的姿势和活动,避免加重病情。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。高考体检表上的既往病史一栏,成为了我心头的重担。先天性髋关节脱位,这个我从小就知道的“秘密”,是否应该写在那张表上?

    我决定去京东互联网医院咨询一位医生。打开电脑,输入问题,等待医生的回复。几分钟后,屏幕上出现了医生的头像和名字。我深吸一口气,开始了我们的对话。

    “您好。”我打破了沉默,“我想知道那个既往病史包不包括先天性髋关节脱位?”

    医生温和地回答:“包括。”

    我的心一下子沉了下去。马上要高考了,体检表上有个既往病史,会不会影响我的录取?我开始胡思乱想,担心这件事会成为我人生道路上的绊脚石。

    “您有髋关节脱位吗?”医生问道,打断了我的思绪。

    我犹豫了一下,决定坦白:“我发育不良导致骨盆倾斜,腿一长一短。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“既往史一般指原来有的疾病,先天性髋关节脱位应该包括。”

    我感到一阵失落,仿佛所有的希望都破灭了。然而,医生的话语却让我重新振作起来:“但是,这并不意味着你不能参加高考。只要你身体健康,能够完成考试的要求,就没有问题。”

    我心中的一块大石头终于落了地。感谢医生的耐心解答和鼓励,我决定勇敢面对自己的病情,不让它成为我前进的阻碍。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    先天性髋关节脱位就医指南 常见症状 先天性髋关节脱位是一种出生时就存在的髋关节发育异常,常见症状包括骨盆倾斜、腿长短不一、行走不稳等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿。 推荐科室 骨科或儿科 调理要点 1. 早期诊断和治疗非常重要,通常在出生后几周内进行检查和治疗。 2. 对于轻度脱位,可能只需要使用特殊的支架或绷带来帮助髋关节保持正确位置。 3. 对于更严重的脱位,可能需要手术干预,例如Pavlik吊带或其他类型的外科手术。 4. 在治疗过程中,定期进行复查和评估,以确保治疗效果和预防并发症。 5. 对于已经成年的患者,可能需要进行物理治疗和康复训练来改善关节功能和减轻疼痛。

  • 那天晚上,我的世界仿佛被打翻了。小孩突然抱怨大腿根部疼痛,脸上写满了痛苦和不解。我心急如焚,立即联系了京东互联网医院的医生。

    医生问了很多问题,包括小孩是否有外伤史、其他关节是否疼痛等等。我一一回答,心中充满了焦虑和担忧。医生建议我们拍摄X光片以排除病变,但我和小孩都在国外,无法立即就医。医生理解我们的困境,提出通过视频门诊进行初步检查。

    在视频中,医生详细询问了小孩的症状,并进行了一些简单的查体。虽然不能完全替代实体医院的检查,但至少能给我们一些初步的方向。医生告诉我们,可能的原因包括韧带拉伤、骨折、髋关节脱位和生长痛等。由于小孩没有明显的外伤史,夜间疼痛明显,医生倾向于认为可能是生长痛引起的。

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生建议我们平时注意补充钙剂和维生素,帮助小孩健康成长。同时,他也强调了如果症状加重或出现其他异常情况,应及时就医。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。即使在国外,也不能忽视身体的信号。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在关键时刻提供帮助和指导。希望大家也能从中汲取教训,关注自己的健康,及时就医,避免小病变大病。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,如何处理的?

    小孩大腿根部疼痛可能的原因及就医指南 常见症状 小孩大腿根部突然疼痛可能是韧带拉伤、骨折、髋关节脱位或生长痛等原因引起的。夜间疼痛明显、双侧疼痛且无明显外伤史时,可能考虑生长痛的可能性较大。若有畸形、骨擦音或骨擦感等症状,则可能是骨折或脱位等严重情况,需要及时就医。 推荐科室 建议就诊于骨科或儿科。 调理要点 1. 如果是生长痛,可以通过补充钙剂及维生素来缓解疼痛; 2. 对于韧带拉伤或骨折等情况,需要进行相应的治疗和康复; 3. 如果是髋关节脱位,需要立即就医进行复位; 4. 在日常生活中,注意避免过度运动和外伤; 5. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

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