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类风湿血管炎:超越关节炎的严重并发症

类风湿血管炎:超越关节炎的严重并发症
发表人:健康驿站

类风湿关节炎不仅限于关节炎的表现形式,严重情况下还可能影响血管,导致皮肤溃疡、指(趾)坏疽等症状。这种情况被称为类风湿血管炎(RV),它是类风湿关节炎的一种并发症。虽然大多数患者没有明显症状,但如果多种血管(包括中等动脉、小动静脉和毛细血管)发生炎症性闭塞,症状可能会变得非常明显,甚至危及生命。

类风湿血管炎可以根据受累部位的不同分为三种类型:全身性动脉炎型、末梢动脉型和肺炎型。全身性动脉炎型可能同时存在肺炎、心内膜炎和心肌炎等血管炎损害,预后不良;末梢动脉型主要影响四肢和皮肤血管,表现为多发性神经炎、皮肤溃疡、指(趾)坏疽和皮肤出血等症状;肺炎型以肺纤维化为主要表现,预后险恶。

类风湿血管炎的发生率约为1-5%,几乎都发生在伴有关节外表现且血清学阳性的患者中。5年内的死亡率可能高达30-50%。吸烟、男性、病程长、发病年龄大和RF/抗CCP抗体阳性等因素可能增加类风湿血管炎的风险。类风湿血管炎通常在关节炎“burn out”阶段发生,平均13.6年后才出现症状。

治疗类风湿血管炎的策略取决于病情的严重程度。对于孤立性甲褶血管炎患者,进展为系统性RV的风险较低,无需加强治疗;而对于有严重内脏受累的重症RV患者,可能需要使用激素、Rituximab或CTX等药物。慢性期的治疗主要集中在改善血液循环上。

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    如果你正在经历腰背痛,重要的是要及时寻求专业的医疗建议。通过正确的鉴别诊断,医生可以帮助你确定疼痛的原因,并制定相应的治疗计划。记住,了解和管理腰背痛的第一步是了解不同类型的疼痛和它们的特点。

  • 结节性红斑是一种皮肤血管炎和脂膜炎为病理基础的皮肤病,主要表现为下肢疼痛性结节。该病多见于中青年女性,尤其是在春秋季节。皮损通常突然出现,形成蚕豆或更大的皮下结节,伴有压痛和红色或暗红色皮肤。这些结节一般不会融合或破溃,2-3周后可自行萎缩,不留下萎缩性瘢痕。部分患者在发疹前可能有上呼吸道感染或扁桃体炎等病史,并伴有全身症状如不适、发热和关节痛等。实验室检查可能显示白细胞增高、血沉增快和抗溶血性链球菌O升高。组织病理检查可见典型的间隔性脂膜炎和小血管的炎症细胞浸润及管壁的玻璃样变性。治疗方面,首先需要寻找病因并进行相应的处理;其次,在急性期应卧床休息,抬高患肢;此外,可以使用非激素类抗炎剂如消炎痛或阿司匹林等;口服10%碘化钾也可能有良好的效果;对于较重的患者,可能需要口服糖皮质激素;最后,中医中药治疗也是一种选择,例如清热利湿等方法。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我当时的心情。头痛已经折磨我好几天了,像一只无形的手紧紧地攥住我的脑袋,令我无法集中精力工作。终于,我决定去看医生,希望能找到一个解决方案。

    在京东互联网医院,我遇到了**医生。他的办公室简洁而整洁,墙上挂着一幅山水画,给人一种宁静的感觉。我们开始了对话。

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    头痛的中西药选择与调理 常见症状 头痛可能是血管神经性的疼痛,常见于肾虚引起的头晕、头痛发作等情况。易感人群包括长期工作压力大、缺乏休息、饮食不规律的人群。 推荐科室 神经内科或中医科 调理要点 1. 都梁软胶囊可以长期服用一段时间,建议先吃一周。 2. 加服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天晚上吃两粒,吃5~7天,效果更好。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上要注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 5. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

  • 白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。虽然大部分患者预后良好,但眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。EB病毒、单纯疱疹病毒、链球菌和结核菌感染,以及免疫遗传因素(HLA-B51)可能与本病发病有关。患者外周血淋巴细胞亚群比例失调,CD4+/CD8+比例倒置,CD45RA+细胞缺乏,淋巴细胞自分泌TNF-α、IL-6、IL-8以及IL-1β、可溶性IL-2受体增加,这些均表明本病有自体细胞和体液免疫异常,但细胞免疫紊乱与本病关系更为密切。与其他血管炎疾病不同,它累及全身各大、中、小和微血管,其中以小血管、静脉受累最多。组织病理学改变是血管周围淋巴、单核细胞浸润,血管壁可有IgG、IgM和C3沉积,静脉血栓形成,大动脉由于变性、坏死而形成的血管瘤。血管炎有渗出和增生两种病变,渗出性改变为血管腔出血、管壁水肿、内皮细胞肿胀、纤维蛋白沉积等,增生性病变是内皮细胞和外膜细胞增生、管壁增厚及狭窄、有时有肉芽肿形成。 本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高,被称为丝绸之路病。任何年龄均可患病,好发年龄为16~40岁。女性患者居多,男性患者血管、神经系统及眼受累较女性多且病情重。

    临床表现多样,包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变、关节损害、神经系统损害、消化道损害、血管损害、肺部损害等。诊断主要依据临床症状,实验室检查和特殊检查可辅助诊断。治疗方案包括一般治疗、局部治疗和全身治疗,目的是控制现有症状,防治重要脏器损害,减缓疾病进展。手术治疗在某些情况下也可能被采用。预后一般呈慢性,易治疗,但中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累偶有致死。

  • 雷诺病,作为一种常见的血管疾病,其病因多与外伤和情绪刺激有关,导致末端血管痉挛,引起患处皮肤颜色改变。针对外伤引起的雷诺病,治疗方式多样,主要包括药物治疗、血管扩张治疗和手术治疗。

    首先,药物治疗是治疗外伤引起雷诺病的重要手段。常见的药物包括硝酸甘油软膏等,这些药物能够帮助受损部位血管恢复松弛状态,缓解症状。

    其次,血管扩张治疗也是一种有效的治疗方法。例如,硝苯地平等药物可以直接作用于血管平滑肌,减缓血管收缩,松弛周围血管,同时抗高血压药物和周围血管扩张剂联合使用,可以减轻血管压力,有效缓解患处血管痉挛导致的缺血问题。

    对于病情严重的外伤引起的雷诺病患者,手术治疗也是一种可行的选择。例如,切除控制手指末端神经的总神经,如交感神经切除,可以减少受刺激时指端末梢血管痉挛,从而减轻症状。

    除了药物治疗和手术治疗,日常护理也是治疗外伤引起雷诺病的重要环节。患者在日常生活中应注意保护患处,避免受到外伤;戒烟限酒,保持心态平和,都有助于疾病的恢复。

    总之,外伤引起的雷诺病并非不治之症,通过合理的治疗和日常护理,患者可以缓解症状,提高生活质量。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情本该是愉悦的,但股骨颈骨折的疼痛却像一把锯子,撕裂着我的每一寸肌肤。四个月前,我经历了一次可怕的车祸,导致股骨颈骨折。经过漫长的康复期,今天我决定坐一会儿,处理一些积压的工作。然而,时间一分一秒地流逝,我完全沉浸在工作中,直到一阵剧烈的疼痛将我从专注中拉了出来。

    我试图站起来,但疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住了我的大腿。每一次尝试都以失败告终,我的心开始急速跳动,恐惧和焦虑交织在一起。我知道我需要帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一场与医生的在线咨询。

    医生问我疼痛的具体位置和程度,我详细描述了自己的症状。他的回应让我感到一丝安慰:“可能是受凉引起的血管痉挛性疼痛。”他建议我进行热敷,并在必要时服用止疼药物。虽然我对此表示感激,但内心深处仍然充满了恐惧和疑虑。股骨颈骨折的恢复过程中,任何不适都可能预示着更大的问题。

    我向医生表达了我的担忧,他耐心地解释说,四个月后,骨折通常已经愈合得很好,不太可能出现骨头坏死的情况。他的话让我松了一口气,但我仍然决定采取预防措施,避免任何可能的风险。医生建议我每天拄拐多走走,少量多次,以不引起不舒服为标准。我决定遵循他的建议,开始了新的康复计划。

    在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和理解。他的温暖和耐心让我在黑暗中看到了一丝光明。从那天起,我开始更加积极地面对康复过程,相信自己能够战胜疼痛和恐惧,重新站起来。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让恐惧和疼痛控制你的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    股骨颈骨折术后疼痛处理指南 常见症状 股骨颈骨折术后,长时间坐着或受凉可能引起血管痉挛性疼痛,表现为股骨颈骨折处、大腿外侧空心钉周围、膝盖等部位的疼痛,甚至可能伴随着肌肉的不适感。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免长时间坐着,适当休息和活动; 2. 保持受伤部位温暖,使用热敷或暖宝宝; 3. 如果疼痛严重,可以使用止疼药物如布洛芬等; 4. 注意日常生活中的安全,避免再次受伤; 5. 定期复查,确保骨折处的恢复情况良好。

  • 在临床实践中,间歇性跛行是一种常见的症状,主要由三种原因引起:血管源性、神经源性和混合性。血管源性多见于动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和大动脉炎等疾病;神经源性则常见于椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等情况;而混合性则多发生在糖尿病患者中。对于同时患有腰椎管狭窄症和糖尿病的患者,需要特别注意排除血管因素,可以通过腹主动脉以下血管彩超或造影来进行检查,必要时还需请血管外科医师会诊。

    在治疗方面,针对腰椎管狭窄症,常规的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。对于合并糖尿病的患者,手术治疗通常是首选。手术前需要严格控制血糖,并进行全面的检查以排除其他可能的并发症。手术后,患者需要遵循医生的建议进行康复训练,以获得最佳的治疗效果。

  • 血管炎是一种罕见但严重的疾病,影响着我们的血管系统。它是由免疫系统攻击血管壁引起的,可能导致多种器官受损,包括皮肤、肾脏、肺和神经系统等。

    该疾病的症状可能因人而异,但通常包括发热、疲劳、关节疼痛和皮肤病变。早期诊断和治疗至关重要,以防止可能的并发症和长期健康问题。

    血管炎的治疗通常涉及使用药物来抑制免疫系统的活动,减少炎症和防止进一步的血管损伤。生活方式的改变,如健康饮食和适当的锻炼,也可以帮助管理症状和改善生活质量。

    如果你怀疑自己可能患有血管炎,应立即寻求医疗建议。虽然这是一种严重的疾病,但通过及时和适当的治疗,许多人能够有效地控制其症状并过上正常的生活。

  • 射频技术是一种微创治疗方法,通过精确控制仪器发出的刺激或毁损电流的大小,使用不同直径、长短和形状的穿刺电极针,形成选择性的特异性局限毁损灶。该技术能够有效控制毁损灶与神经的关系、毁损灶的温度及范围,从而消除或减轻疼痛,同时保持本体感觉、触觉和运动功能。射频技术具有并发症和死亡率低、恢复快、疗效维持时间长、可重复进行等优点。

    经过多年的改进和完善,射频技术已经发展出多种形式,包括脉冲射频、双极射频、弯形电极和等离子低温射频等。相比于注射药物破坏神经技术,射频毁损技术更适用于临床,因为它可以更精确地控制破坏的范围和效果。

    射频技术主要用于治疗局限性固定性疼痛,包括三叉神经痛、顽固性头面疼痛、枕、颈、肩、背、腰腿痛、搏动性血管疼痛、紫绀性缺血疼痛、烧灼样交感性疼痛等。它还可以应用于椎间盘、肌筋膜、肿瘤源性的疼痛的治疗。

  • 我从来没有想过,高考的压力会让我掉头发。半年前,我开始注意到自己的头发掉得越来越厉害。每次洗头,水槽里总是漂浮着一大把头发,像是一场无声的雪崩。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的现象。然而,随着时间的推移,情况变得越来越糟糕。我的头发不仅掉得多,而且变得越来越细,颜色也逐渐变浅,仿佛失去了所有的生机。

    我开始感到焦虑和恐慌。每天早上醒来,第一件事就是检查枕头上有多少头发。每次洗头,都会有更多的头发掉落。我的心情也随之变得沉重,仿佛我正在失去一部分自己。高考的压力本就已经让我喘不过气来,现在又加上这个问题,我真的不知道该怎么办了。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。医生问了我很多问题,包括我的作息时间、饮食习惯等等。最后,他告诉我我可能是肾虚型脱发,并开了一些药给我。其中包括一个口服的养血管睡眠的药物,和一个洗头用的二硫化硒洗剂。医生还建议我不要使用外用药,因为它们可能会刺激头皮。

    我按照医生的建议开始服药和使用洗发水。起初,我并没有看到明显的效果,但我仍然坚持下去。几个星期后,我开始注意到头发掉落的速度减缓了。虽然还没有完全停止掉发,但至少我不再每天都担心头发会掉光了。

    这段经历让我意识到,健康问题不仅仅是身体上的,也会影响到我们的精神状态。高考的压力已经足够大了,再加上头发掉落的问题,真的让我感到无助和绝望。但是,通过寻求专业的帮助和坚持治疗,我终于找到了解决办法。现在,我可以专注于备战高考,而不再被头发掉落的问题困扰了。

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    肾虚型脱发的治疗与调理 常见症状 肾虚型脱发常见于长期压力大、作息不规律的人群,主要表现为头发稀疏、易断、颜色浅,伴随着头皮瘙痒和油脂分泌增多等症状。 推荐科室 皮肤科或中医科 调理要点 1. 调整作息,保证充足的睡眠时间; 2. 使用二硫化硒洗剂清洁头皮,减少油脂分泌; 3. 口服养血管、改善睡眠的药物,如活力苏口服液; 4. 饮食上多摄入富含维生素B、E和铁质的食物; 5. 减少压力,保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张。

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