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小儿惊厥:病因、特征与热性惊厥的鉴别

小儿惊厥:病因、特征与热性惊厥的鉴别
发表人:跨界医疗探索者

惊厥(convulsion)是小儿常见的神经系统疾病,表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作,常伴有意识障碍。这种现象不仅在癫痫中出现,也可能是小儿许多急性疾病的表现形式。只有慢性反复痫性发作才能被诊断为癫痫。

在小儿时期,急性疾病引起的惊厥发作有以下特点:1)发生率高,约为4%~6%,且年龄越小,发生率越高;2)易出现频繁或严重发作,甚至可能持续状态;3)新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作,如局灶或全身性抽动、肌阵挛、突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等;4)引起惊厥的病因复杂多样,包括感染性病因(如颅内感染、颅外感染)、非感染性病因(如颅内疾病、全身性疾病)等。

热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,约占所有惊厥的80%。它与发热性疾病中体温骤然升高有关,通常在首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,男孩稍多于女孩。绝大多数患儿5岁后不再发作。热性惊厥的临床表现包括全身性强直-阵挛性发作、肌阵挛、失神等,持续数秒至10分钟,伴有发作后短暂嗜睡。单纯性热性惊厥与复杂性热性惊厥的主要区别在于发作形式、持续时间、发作次数和总次数等方面。

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癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
推荐问诊记录
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  • 在学习胡希恕先生的经方治疗癫痫经验后,笔者感慨其辨证精准、疗效显著。结合跟诊学习的医案,以下是笔者对经方辨治癫痫的体会。

    首先,我们回顾一则胡希恕先生的验案:张某,男,46岁。因电击伤导致癫痫频发,并伴有头痛无休等症状。胡希恕先生运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏进行治疗,取得了良好的疗效。从此案中,我们可以看到胡希恕先生的辨证思路和用方技巧。

    其次,笔者再分享一则冯世纶教授的医案:张某,女45岁,癫痫发作已有30余年,近期加重。冯世纶教授辨证为太阳阳明太阴合病,运用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散证进行治疗,取得了明显的疗效。从此案中,我们可以看到冯世纶教授的辨证思路和用方技巧。

    总结来说,经方辨治癫痫的关键在于辨证精准,选方用药得当。临床上,医生需要根据患者的具体症状,灵活运用经方,做到“有是证,用是方;有是证,用是药”。同时,医生也需要注意药物的剂量与病情相应,以达到最佳的治疗效果。

  • 实体肿瘤立体定向微创治疗是一种先进的治疗手段,通过CT帮助下的智能立体定向微创射频手术,能够有效地治疗脑部功能外科手术治疗帕金森综合征和癫痫等疾病,并且可用于肝脏和其它器官的实体肿瘤的微创射频治疗,无需进行开腹手术。这种手术结合计算机软件处理系统,可以三维显示入路组织结构,并与机械臂有机结合,手术微创、简单直观、易行可靠。

    射频消融手术的特点是,消融范围需要超过肿瘤边缘1厘米,才能达到肿瘤完全坏死的目的。一次电极针的射频消融的范围是直径5厘米,3厘米以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖。而对超过3厘米以上的肝脏肿瘤就需要调整电极针作甚少6次的射频消融,而且残瘤率和复发率都明显的升高。因此,最适合的病人肝脏肿瘤要小于3厘米,肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5厘米,还是首先考虑外科手术切除为佳。

    实施射频消融治疗需要注意以下几点:首先,麻醉可以在静脉麻醉或者联合局麻下进行;其次,引导CT帮助下的智能立体定向微创射频技术进行;再次,消融途径不需开腹,经皮穿刺;最后,消融范围一定要完全覆盖肿瘤范围,并超出其边界1厘米。

    术后复查一般不适用超声观察,因为超声很难准确判断凝固坏死的范围。应采用一个月后用增强CT扫描来判定治疗效果,扫描显示凝固坏死的区域密度降低,6个月后会进一步缩小,如果发现治疗区域周围有一厚而不规则的增强的晕环,说明治疗不足还需要再次治疗。一般术后1个月作一次增强CT检查,如果发现有肿瘤复发可再次治疗。同时也能抽血中肿瘤标记物动态观察有无升高的情况,指标升高也显示有肿瘤复发。

  • 大脑是人类思维、情感、运动和感知的控制中心。它的生理功能依赖于生物电的活动。神经元的兴奋性和细胞内外离子分布的平衡是维持正常生理状态的关键因素。然而,当大脑某一区域的神经元出现变性、坏死、缺失或结构异常时,神经递质的平衡被打破,导致局部神经元过度同步放电,引发癫痫发作。

    癫痫的发病机制涉及神经系统的内在性质、兴奋性和抑制性过程的平衡失调、癫痫灶的形成以及癫痫波的产生、传播和终止等复杂过程。目前已知,痫灶区的神经元兴奋性增高,细胞膜电位异常可能与钙离子的跨膜运动有关。这种电位异常在特定条件下(如体温升高、低血糖等)可能导致神经元的爆发性放电,形成癫痫波。

    癫痫波的传播与癫痫灶的病因、部位和数量、神经网络系统以及反馈性抑制作用等因素有关。癫痫波可以局限于癫痫灶内,也可以扩散到周围或对侧大脑皮质,引起不同类型的癫痫发作。癫痫波的终止依赖于多层次的抑制作用,包括周围抑制性神经元的作用、胶质细胞对兴奋性物质的摄取、黑质、尾状核和小脑的抑制作用,以及一些物质的释放等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛被一声尖叫打破了。我的儿子,才2岁1个月大,突然抽搐起来,双拳紧握,四肢僵直,眼睛凝视着前方,嘴唇发紫黑。三分钟后,他慢慢恢复了过来,但我心中的恐惧却久久不能散去。

    我们立即带他去了医院,做了CT和脑核磁共振检查,结果显示一切正常。医生告诉我们可能是癫痫,但需要进一步检查才能确定。脑电图显示大量不规则高波,医生说这可能是癫痫的征兆。我心中充满了疑问和恐惧,癫痫?自愈?这些问题在我脑海中盘旋不去。

    医生建议我们再做一次颅脑磁共振检查,以排除其他可能的原因。我和丈夫商量后决定再次进行检查。我们不想让任何可能的风险威胁到我们的孩子。同时,我也开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的线索和答案。

    在京东互联网医院上,我找到了一个专家咨询平台,决定向他们求助。通过图文问诊,我向医生描述了我儿子的症状和检查结果。医生告诉我,根据目前的信息,确实需要考虑癫痫的可能性,并建议我们继续观察和治疗。他们还提供了一些关于癫痫的基本知识和日常护理建议,让我感到非常安心和感激。

    现在,我和丈夫正在密切关注我儿子的情况,按照医生的建议进行治疗和护理。虽然心中仍然有许多疑问和担忧,但我知道我们正在做正确的事情。健康没有小事,我们不能掉以轻心。希望我的经历能帮助其他家长更好地面对类似的情况,也希望大家都能重视健康,及时就医,不要让小病变成大病。儿童癫痫的诊断与治疗 常见症状 癫痫是一种神经系统疾病,主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。儿童癫痫的发作形式多样,可能伴随着眼睛凝视、四肢僵直、口唇发紫等现象。部分患儿在发作前可能出现头痛、恶心等先兆症状。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等,遵医嘱调整剂量。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、情绪波动等可能诱发癫痫发作的因素。 3. 定期复查脑电图、CT或MRI等影像学检查,监测病情变化。 4. 在医生指导下,逐渐减少药物剂量或尝试其他治疗方法,如手术治疗、神经调控等。 5. 家长应了解癫痫的基本知识,学习急救措施,确保患儿在发作时得到及时有效的处理。

  • 我从小就有头晕的毛病,尤其是早上没吃早餐的时候。可这次不同,晕倒后还抽搐了,吓得我魂飞魄散。家人都说我可能是低血糖引起的,但我总觉得不对劲,难道我真的得了癫痫?

    我决定去看医生,医生问了我很多问题,包括症状出现的频率和时间等。听完我的描述,医生说可能是低血糖引起的,但为了排除其他可能性,建议我做一个脑电图检查。我一听就慌了,脑电图?那不是用来检查癫痫的吗?

    我开始回想起以前的经历,初中时也有过头晕的情况,但不像这次那么严重。还有一个姐姐在学医,她曾经跟我说过,笑起来左手脉搏会停跳,建议我去拍个心电图。可我一直没当回事,直到现在才意识到可能有问题。

    医生安慰我说,心脏不影响,可能是紧张引起的。至于脖子右边一抽一抽的感觉,可能是里面的血管问题。这些解释让我稍微放心了一些,但我还是很害怕,毕竟我从来没有经历过这种情况。

    我问医生,为什么我家人不相信我可能得了癫痫,医生说可以先查查其他项目,比如血常规和血糖。这些检查结果出来后,医生再根据情况来判断是否需要做脑电图检查。

    我同意了医生的建议,毕竟我也想知道自己的身体状况。等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了现在的状况?

    最终,检查结果显示我的血糖和血压都偏低,医生说这可能是导致我晕倒和抽搐的原因。虽然我没有得癫痫,但这次经历让我意识到健康的重要性,不能再忽视自己的身体信号了。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    晕倒抽搐可能的原因与处理 常见症状 晕倒抽搐可能是由多种原因引起的,包括低血糖、血压低等。患者可能会出现头晕、晕倒、抽搐等症状,尤其是在早上或未进食的情况下更容易发生。需要注意的是,单次晕倒抽搐并不一定意味着是癫痫,但仍需进一步检查以排除可能性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 进行脑电图检查以排除癫痫的可能性。 2. 检查血常规和血糖水平,了解是否存在低血糖等问题。 3. 如果有心脏相关的症状,应进行心电图检查以排除心脏问题。 4. 保持良好的饮食习惯,避免长时间不进食导致低血糖。 5. 如果医生建议,可能需要服用相应的药物来控制症状和预防复发。

  • 在山东省扶贫开发基金会和山东天使健康救助联盟的支持下,山东大学齐鲁儿童医院启动了天使健康专项基金儿童罕见病医疗救助项目。该项目将为70%-90%伴有严重癫痫症状的结节性硬化症患儿提供救助。结节性硬化症是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,癫痫是其主要神经症状,发病率高达70%~90%。此外,结节性硬化症还可能引起智能减退、情绪不稳、行为幼稚、易冲动和思维紊乱等精神症状,部分患者甚至可能表现为孤独症。符合条件的患儿可以申请救助。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断书,上面写着两个字:癫痫。

    我想起了那天晚上,孩子突然在睡梦中抽搐,眼神空洞,身体僵硬。我和丈夫都吓坏了,赶紧把他送到了医院。经过一系列的检查和测试,医生最终给出了这个诊断。我们都沉默了,仿佛世界末日来临。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的寻医问药之旅。每天都在网上查找各种关于癫痫的信息,希望能找到一个有效的治疗方法。终于,在一个偶然的机会中,我听说了开浦兰这个药物,据说对癫痫有很好的控制作用。

    我决定在京东上购买开浦兰,但当我联系医生时,他告诉我系统正在维护,暂时无法开具处方。我感到非常失望和焦虑,孩子的病情不能等待啊!

    我开始四处打听,希望能找到其他的购买渠道。然而,所有的药店都需要医生的处方才能出售。我的心情越来越低落,仿佛陷入了一个无底洞。

    几天后,我再次联系医生,询问是否可以开具处方。他告诉我,系统维护已经结束,可以为我开具处方了。我如释重负,赶紧在京东上下单购买开浦兰。

    在接下来的几个月里,孩子的病情得到了很好的控制。每当我看到他健康快乐地玩耍时,我的心中都会涌起一股暖流。虽然这段经历让我经历了许多困难和挫折,但我也学到了很多东西,尤其是如何在面对困难时保持冷静和坚强。

    现在回想起来,我很庆幸当初选择了京东互联网医院。他们的服务非常专业和高效,帮助我解决了很多问题。如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院,相信你也会有所收获。

    癫痫疾病就医指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的抽搐、意识障碍、感觉异常等症状。易感人群包括儿童、青少年和老年人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 根据医生建议,按时服用抗癫痫药物,如开浦兰等。 2. 避免诱发因素,如缺乏睡眠、过度疲劳、精神紧张等。 3. 定期复查,监测病情变化和药物副作用。 4. 在医生指导下,逐渐减少药物剂量或更换药物,以达到最佳治疗效果。 5. 加强日常生活管理,保持良好的心态和生活习惯,避免过度刺激和危险行为。

  • 脑肿瘤患者常常出现癫痫症状,甚至有些人最初的表现就是癫痫。这种现象被称为脑肿瘤相关性癫痫。无论是胶质瘤、脑膜瘤还是脑转移瘤等不同类型的脑肿瘤,都可能在病程的不同阶段引起癫痫。癫痫的发作形式多种多样,可能是局部抽搐,也可能是全身性发作伴随短暂的意识丧失。

    亢先生就是一位脑肿瘤相关性癫痫患者。半年前,他开始出现轻微头痛,但没有引起重视。直到半个月前,他突然晕倒,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐,这是一种典型的癫痫大发作,俗称“羊角风”。通过磁共振检查,医生发现他左侧额叶有一个最长径7cm的肿瘤。经过手术治疗,病理诊断证实这是一个WHO III级的间变星形细胞瘤,IDH突变型,属于胶质瘤的一种类型。

    脑肿瘤引起癫痫的原因可以大致分为肿瘤本身的因素和治疗相关性因素。从肿瘤本身来说,肿瘤生长过程中可能对周围脑组织产生刺激、压迫和破坏,或者肿瘤中本身含有神经元或胶质细胞成分,引起周围大脑皮层神经元的异常放电,从而导致癫痫。因此,位于大脑皮层区域的脑肿瘤更容易引起癫痫,而位于小脑组织区域的肿瘤则很少发生癫痫。

    从治疗的角度来看,各种治疗手段都可能引起癫痫。部分脑肿瘤在手术切除后癫痫能得到较好控制,但也可能加重或新发癫痫。放疗可能导致水肿等继发改变引起癫痫,化疗药物也可能引起癫痫。

    在整个脑肿瘤治疗过程中,除了控制肿瘤生长外,还需要注意控制癫痫的发作,以提高生活质量。

  • 癫痫是一种慢性反复发作性疾病,患者在发作时可能会失去意识,容易发生危险。因此,家属或监护人通常需要提供持续的看护和支持。然而,这种疾病的长期性质和发作的不可预测性使得长期看护可能会对家庭成员的生活和工作产生负面影响,并增加家庭的经济压力。

    那么,是否所有癫痫患者都需要长期看护呢?答案是取决于多个因素。首先,考虑癫痫发作的频率。如果患者一年内只发作一两次或更少,可以不需要专人看护,但应避免从事高风险职业,如高空作业、驾驶、电焊或水上工作。

    其次,需要评估癫痫发作的形式和强度。某些类型的癫痫发作可能只涉及局部身体抽动或短暂的精神不适,而不会导致意识丧失或其他伤害性发作,这类患者可能不需要持续看护。

    第三,了解癫痫发作是否有预感或规律。对于有预感的患者,他们通常会采取自我保护措施,降低发作时的风险。例如,某些女性患者的发作与月经周期有明显关联,可以根据这种规律进行防范。

    此外,夜间发作的癫痫相对较安全,因为它们通常发生在睡眠中,不会影响日常工作或生活。对于那些通过药物控制得很好的患者,也可以不需要专人看护,但必须保证按时服药。

    然而,对于那些癫痫发作频繁、具有伤害性、恢复缓慢或智力因素导致生活不能完全自理的患者,长期看护是必要的,以防止意外事件的发生。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我总是感到头晕目眩,记忆力也开始下降,医生说我可能患上了癫痫,需要服用左乙拉西坦片来控制病情。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊,输入了我的症状和需求。很快,一位医生接了我的问诊,开始询问我的具体情况。我向他描述了我的症状,并请求开具一张左乙拉西坦片的处方单子。

    医生告诉我,左乙拉西坦片是癫痫的用药,需要神经内科医生开具的处方。他推荐我去神经内科进行详细的检查和诊断,并表示他会为我推荐一位神经内科的主任医生。

    我感谢医生的建议,决定按照他的指示去做。同时,我也开始思考自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了我的病情?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,规律作息,避免劳累和精神紧张,保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动,注意保暖。

    在等待神经内科医生的回复时,我开始查阅前列腺癌的诊断流程图,希望能够更好地了解自己的病情。虽然这与我的病情无关,但我想通过学习,增强自己的健康意识,预防其他可能的疾病。

    几天后,我收到了神经内科医生的回复,他详细地解释了我的病情,并开具了左乙拉西坦片的处方单子。我按照医生的指示,开始服用药物,并定期去医院复查,监测病情的变化。

    现在回想起来,那段时间的经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在最困难的时候找到了方向和希望。

    如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题需要咨询,欢迎来到京东互联网医院,我们将竭诚为你服务。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫就医指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂脑功能障碍,常见症状包括突然失去意识、肌肉抽搐、视觉或听觉幻觉等。易感人群包括有家族史、脑部损伤、脑部感染或其他神经系统疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按医嘱服用左乙拉西坦片等抗癫痫药物,控制发作频率和强度。 2. 规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。 3. 保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动。 4. 定期神经内科复查,监测病情变化和药物副作用。 5. 注意保暖,避免感冒和其他疾病的诱发因素。

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