近年来，恶性肿瘤的发病率在全球范围内逐年上升，中国也不例外。虽然现代医学在肿瘤治疗方面取得了显著进展，但治愈率和有效率仍然相对较低。因此，中医药在恶性肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。然而，普通大众在选择中医药治疗肿瘤时，往往存在一些误区，影响了治疗效果。

首先，许多人认为中医药只是辅助治疗手段。实际上，中医药与西医治疗手段是相辅相成、互为补充的。中医药通过调节机体的整体功能，发挥人体自身的抗癌功能，减轻手术和放化疗的毒副反应，提高肿瘤患者的免疫力，控制肿瘤的增殖、复发和转移，从而达到良好的治疗效果。

其次，许多人错误地认为中医药没有毒副作用。事实上，中药也可能有毒副作用，特别是一些具有毒性的中药，如蟾酥、斑蝥等。长期、大量使用某些中药还可能损伤肝肾功能。因此，在运用中药治疗时，必须注意保护肝肾功能，避免盲目使用可能有害的中药。

第三，单纯依靠中医药治疗癌症并不能治愈所有类型的癌症。手术和放化疗仍然是消除肿瘤负荷的最有效方式。对于早期、孤立、较小、无转移的肿瘤，手术仍是唯一的治愈手段。小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤等则对化疗非常敏感，且有可能通过化疗治愈。因此，必须根据肿瘤的类型、阶段和个体情况，选择合适的治疗方式。

第四，偏方不能替代正规的中西医治疗手段。许多患者及家属盲目寻找偏方治癌症，放弃了正规的治疗手段，结果不仅耽误了治疗时机，还可能因不了解偏方的毒副作用而导致病情加重甚至死亡。

最后，中医药抗癌不仅仅是运用具有抗癌作用的中药去治疗癌症。中医药强调辨证论治，针对个体进行治疗。因此，不能简单地将某些中药视为“抗癌药”，而忽略了肿瘤患者的个体差异和病情特点。正确的中医药治疗需要专业的、有经验的中医师去针对个体进行治疗。

魏某，女，4岁，患有腹部神经母细胞瘤，接受了化疗治疗，并随后进行了腹部肿瘤切除手术。病理检查显示，送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞，伴有变性、钙化现象，并且在脉管内发现了瘤栓。同时，还检测到肾上腺组织的存在。此外，后腹膜淋巴结和肠系膜淋巴结也显示出肿瘤细胞的存在。肿瘤组织呈灰褐色，大小为9.5*8*3cm，切面为灰白色，质地中等，伴有钙化现象。这些结果符合神经母细胞瘤化疗后改变的特征，表明该肿瘤具有恶性特性，手术后仍需进行化疗，并定期复查以防止复发和转移。

针对这种情况，建议小朋友定期进行复查，密切关注恢复情况。我们提供多种门诊服务，包括周一上午的肿瘤外科特色专科门诊（早上8点到11点，挂号代码42）、周一下午的儿外科副主任门诊（下午1点到4点）和周四上午的儿外科特需门诊（早上8点到11点）。如果遇到挂号困难，可以直接在门诊时间到诊室找医生加号。如有任何不适或问题，欢迎随时联系我们。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚从医院回来，手里拿着一张诊断报告，上面写着“横结肠溃疡”。

我不敢相信自己的眼睛，心中充满了恐惧和疑问。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。

“你好，看到你上传的图片了。”医生温和地开口，“这是慢性炎症引起的溃疡，不用太担心。”

我松了一口气，但仍然有许多问题困扰着我：“医生，这种情况严重吗？会不会癌变？”

医生解释道：“溃疡本身就是炎症的一种表现，虽然有癌变的可能，但只要积极治疗，控制好炎症，风险就会大大降低。”

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。医生还告诉我，需要定期复查肠镜，以确保溃疡的愈合情况。同时，医生也开了一些药物给我，包括美沙拉秦和飞扬肠胃炎片。

我按照医生的指示，坚持服药并注意饮食，避免辛辣刺激性、生冷凉性以及太过油腻性的食物。每天早晚，我都会喝一杯温水，帮助肠胃消化。同时，我也开始注意腹部保暖，避免受凉引起的不适。

三个月后，我再次去医院复查肠镜，结果显示溃疡已经完全愈合。医生告诉我可以停药了，但仍然需要定期复查，以防止复发。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我在最困难的时候找到了希望和勇气。现在，我已经恢复了健康，重新开始了我的生活。每当我想起这段经历，心中总是充满了感激和敬畏。健康真的很重要，我们都应该好好珍惜它。

眼睑恶性肿瘤的出现通常与多种因素有关，且大部分情况下难以确定具体病因。其中最常见的类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和睑板腺癌等。这些肿瘤在初期可能不引起疼痛、瘙痒或红肿，但会逐渐增大，显示出恶性肿瘤的特征。

基底细胞癌主要局限在眼睑，具有多种形态，如溃疡型和菜花样等。相比之下，睑板腺癌和鳞状细胞癌有时难以与眼睑囊肿区分，但其不断增大的特点是恶性肿瘤的明显标志。一般的眼睑囊肿体积不会持续增大，而恶性肿瘤则会向外扩散，影响整个眼睑及周围组织。

在我们日常生活中，经常会听到癌和瘤这两个词汇。虽然它们都是不受欢迎的健康问题，但由于其生长的组织类型不同，科学家将它们分别命名为癌和瘤。

癌是一种起源于上皮组织的恶性肿瘤，具有浸润性生长和容易复发转移的特点。相比之下，胃肠间质瘤发生于胃肠间叶组织，局部侵袭性不如癌，且较少通过淋巴结转移。然而，即使是非常小的胃肠间质瘤也可能发生复发或转移，主要部位是肝脏和腹膜。因此，目前普遍认为胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性的疾病。

胃肠间质瘤的恶性指标包括：肿瘤侵犯周围器官或发生远端脏器的转移；肿瘤直接大于10厘米；胃间质瘤核分裂象＞5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象＞1个/50HPF；肿瘤细胞生长活跃，或出现坏死。

良性肿瘤和恶性肿瘤之间的界限并不是非常明确。一般来说，我们可以从以下几个方面来区分它们。

生长特性

• 生长方式: 良性肿瘤通常是膨胀性或外生性生长，而恶性肿瘤则多为侵袭性生长。
• 生长速度: 良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，且常无止境。
• 边界与包膜: 良性肿瘤边界清晰，常有包膜；恶性肿瘤边界不清，常无包膜。
• 质地与色泽: 良性肿瘤的质地与色泽接近正常组织；恶性肿瘤通常与正常组织差别较大。
• 侵袭性: 良性肿瘤一般不侵袭，少数局部侵袭；恶性肿瘤一般有侵袭与蔓延现象。
• 转移性: 良性肿瘤不转移；恶性肿瘤一般多有转移。
• 复发: 良性肿瘤完整切除后，一般不复发；恶性肿瘤治疗不及时，常易复发。

组织学特点

• 分化与异型性: 良性肿瘤分化良好，无明显异型性；恶性肿瘤分化不良，常有异型性。
• 排列与极性: 良性肿瘤排列规则，极性保持良好；恶性肿瘤极性紊乱，排列不规则。
• 细胞数量: 良性肿瘤细胞稀散，较少；恶性肿瘤细胞丰富而致密。
• 核膜: 良性肿瘤核膜通常较薄；恶性肿瘤核膜通增厚。
• 染色质: 良性肿瘤染色质细腻，较少；恶性肿瘤染色质通深染，增多。
• 核仁: 良性肿瘤核仁不增多，不变大；恶性肿瘤核仁粗大，数量增多。
• 核分裂相: 良性肿瘤不易见到核分裂相；恶性肿瘤核分裂增多，或出现不典型核分裂。

功能代谢

• 良性肿瘤除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。
• 恶性肿瘤核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。

对机体影响

• 良性肿瘤除生长在要害部位外，一般影响不大。
• 恶性肿瘤无论发生在何处，对机体影响很大，甚至可能导致死亡。

肿瘤光动力治疗（PDT）是一种新兴的、安全有效的肿瘤治疗方法。自从1976年美国Roswell Park癌症研究所的Dougherty首次应用PDT治疗皮肤癌以来，PDT已经在全球范围内得到了广泛的研究和应用。PDT的基本原理是利用特定波长的光激发体内的光敏剂，引发一系列光化学和光生物学反应，破坏肿瘤组织的微血管和肿瘤细胞的生物膜，从而杀伤肿瘤细胞。PDT的三要素是光源、光敏剂和氧，目前最常用的光敏剂是血卟啉衍生物（HPD）和光敏素II（Photofrin II），而光源则以半导体激光器为主流。PDT的适应范围包括各种恶性肿瘤，特别是体表部位和容易照射的腔体如口腔、耳、鼻、眼、子宫颈、食道、贲门、胃、结肠、直肠、膀胱等。PDT的副作用小，相对安全，且可以与化疗和放疗同时进行，具有协同作用。PDT在治疗食管癌、胃癌、肝癌、支气管肺癌、膀胱癌、口腔颌面部癌、鼻咽癌等方面取得了显著的成果，近期临床治愈率和生存率都有所提高。PDT的研究方向主要集中在寻找或合成新的光敏剂、改变激发手段、增效作用研究以及基因技术的应用等方面。随着科学技术的进步，PDT有望成为恶性肿瘤治疗的理想选择之一。

在临床实践中，医生经常面临向患者透露癌症诊断的挑战。家属的担忧通常源于对患者接受能力的顾虑，担心这可能导致不良反应或病情恶化。虽然在某些情况下善意的谎言是可以接受的，但大多数恶性肿瘤的治疗需要患者的积极配合才能获得最佳效果。因此，如何以恰当的方式告知患者他们患有癌症是非常重要的。

一般来说，我会首先告诉患者他们可能患有早期癌症，并且如果配合治疗，有治愈的可能性。同时，我会分享一些临床案例，特别是那些同期病房中手术后康复的患者，以增强他们的信心。对于刚刚得知自己病情的患者，医生需要给予足够的关注和支持，帮助他们度过早期的心理难关，并顺利进入治疗阶段。

实际上，人的求生欲望非常强烈，通常不会出现过激行为。目前，大多数肿瘤的治疗效果还是不错的，早期肿瘤的治愈率也相对较高。因此，尽量以适当的方式向患者透露真实的病情，并争取他们对治疗的积极配合，是一种合适的做法。

PD-1抗体免疫治疗在恶性肿瘤治疗中取得了显著成果，然而，稳定的消化道菌群对维持免疫功能至关重要。抗生素的使用可能破坏肠道菌群的稳定性，从而影响人体免疫功能和PD-1抗体的疗效。通过对23个PD-1抗体临床研究的荟萃分析，研究者发现：在PD-1抗体治疗期间使用抗生素的患者相比未使用抗生素的患者，中位生存期缩短了6.7个月，疾病进展风险增加了47%，总生存期缩短，死亡风险增加了69%。此外，抗生素应用与PD-1抗体治疗之间的间隔时间也对疗效产生影响，间隔90天以上者不影响，而间隔90天之内者会降低PD-1抗体的疗效。

IGRT（影像引导放射治疗）是一种结合了时间因素的四维放射治疗技术。它在三维放疗的基础上，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等因素对放疗剂量分布的影响。IGRT利用先进的影像设备在治疗前和治疗中实时监控肿瘤及正常器官，根据器官位置的变化调整治疗条件，使照射野紧密追随靶区，实现真正意义上的精确治疗。

约70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。IGRT作为目前世界上最先进的肿瘤放射治疗技术，能够在肿瘤放射治疗的实际体位状态下获取病人的体位、重要器官及肿瘤解剖位置的准确图像，并通过实时在线校正及放射治疗计划修订，使每次治疗都能获得最精确的放射治疗。这样既可以精确地杀灭肿瘤细胞，又能最大限度地保护肿瘤周围的正常组织，提高生活质量并显著提高肿瘤患者的放疗及治愈率。

IGRT适用于传统放疗能够治疗的各种肿瘤，尤其适合于肿瘤位于复杂的解剖位置、肿瘤的邻近有重要器官组织、需要高剂量照射的肿瘤以及复发的肿瘤等情况。例如，头颈部的鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、鼻腔鼻旁窦癌、腮腺癌、颅内胶质瘤等恶性肿瘤；腹部的恶性淋巴瘤、直肠肛管癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤；以及位于脊柱的肿瘤。

IGRT的治疗流程包括临床诊断分期、确定放疗方案、CT模拟定位机定位、靶区及重要组织器官的勾画、物理三维计划制定、上放射治疗机验证计划（只有IGRT才能实现）、准确无误后开机治疗。必要时再重复后面三个步骤。