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隆突性皮肤纤维肉瘤是一种生长缓慢、起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性肿瘤。该病的病因目前仍不明确,但男性患者略多于女性,且可发生于任何年龄段,尤其是中年人群。这种肿瘤通常出现在躯干和四肢,表现为隆起硬固肿块,上面有多个结节,呈淡红、青紫色。随着时间的推移,肿瘤会逐渐增大并可能融合,表面稍光滑,生长缓慢。虽然大多数情况下不会出现自觉症状,但个别患者可能会有轻度或中度疼痛,轻度外伤后还可能破溃出血。
此种肿瘤通常为单发,好发于躯干,尤其是前胸,其次为四肢,但身体各部位均可能发生。病期可长达50年。虽然隆突性皮肤纤维肉瘤除隆起表面外也可能作侵袭性生长,侵及皮下组织,但转移至其他器官的情况较少见,约10%左右,且通常发生在晚期,往往是局部多次复发的结果。转移期为1~33年。
治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要方法是手术切除。由于该肿瘤可能会侵袭性生长,手术切除的范围应较广泛,包括比较宽的正常皮肤(>3cm)和深达筋膜的部分。如果肿瘤较大,可能需要进行植皮或皮瓣转移。放射治疗的效果不确定。对于复发病例,应更广泛地切除。多次手术后复发可能会导致转移,但这种情况较少见。
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近年来,恶性肿瘤的发病率在全球范围内逐年上升,中国也不例外。虽然现代医学在肿瘤治疗方面取得了显著进展,但治愈率和有效率仍然相对较低。因此,中医药在恶性肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。然而,普通大众在选择中医药治疗肿瘤时,往往存在一些误区,影响了治疗效果。
首先,许多人认为中医药只是辅助治疗手段。实际上,中医药与西医治疗手段是相辅相成、互为补充的。中医药通过调节机体的整体功能,发挥人体自身的抗癌功能,减轻手术和放化疗的毒副反应,提高肿瘤患者的免疫力,控制肿瘤的增殖、复发和转移,从而达到良好的治疗效果。
其次,许多人错误地认为中医药没有毒副作用。事实上,中药也可能有毒副作用,特别是一些具有毒性的中药,如蟾酥、斑蝥等。长期、大量使用某些中药还可能损伤肝肾功能。因此,在运用中药治疗时,必须注意保护肝肾功能,避免盲目使用可能有害的中药。
第三,单纯依靠中医药治疗癌症并不能治愈所有类型的癌症。手术和放化疗仍然是消除肿瘤负荷的最有效方式。对于早期、孤立、较小、无转移的肿瘤,手术仍是唯一的治愈手段。小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤等则对化疗非常敏感,且有可能通过化疗治愈。因此,必须根据肿瘤的类型、阶段和个体情况,选择合适的治疗方式。
第四,偏方不能替代正规的中西医治疗手段。许多患者及家属盲目寻找偏方治癌症,放弃了正规的治疗手段,结果不仅耽误了治疗时机,还可能因不了解偏方的毒副作用而导致病情加重甚至死亡。
最后,中医药抗癌不仅仅是运用具有抗癌作用的中药去治疗癌症。中医药强调辨证论治,针对个体进行治疗。因此,不能简单地将某些中药视为“抗癌药”,而忽略了肿瘤患者的个体差异和病情特点。正确的中医药治疗需要专业的、有经验的中医师去针对个体进行治疗。
魏某,女,4岁,患有腹部神经母细胞瘤,接受了化疗治疗,并随后进行了腹部肿瘤切除手术。病理检查显示,送检肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞,伴有变性、钙化现象,并且在脉管内发现了瘤栓。同时,还检测到肾上腺组织的存在。此外,后腹膜淋巴结和肠系膜淋巴结也显示出肿瘤细胞的存在。肿瘤组织呈灰褐色,大小为9.5*8*3cm,切面为灰白色,质地中等,伴有钙化现象。这些结果符合神经母细胞瘤化疗后改变的特征,表明该肿瘤具有恶性特性,手术后仍需进行化疗,并定期复查以防止复发和转移。
针对这种情况,建议小朋友定期进行复查,密切关注恢复情况。我们提供多种门诊服务,包括周一上午的肿瘤外科特色专科门诊(早上8点到11点,挂号代码42)、周一下午的儿外科副主任门诊(下午1点到4点)和周四上午的儿外科特需门诊(早上8点到11点)。如果遇到挂号困难,可以直接在门诊时间到诊室找医生加号。如有任何不适或问题,欢迎随时联系我们。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着“横结肠溃疡”。
我不敢相信自己的眼睛,心中充满了恐惧和疑问。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。
“你好,看到你上传的图片了。”医生温和地开口,“这是慢性炎症引起的溃疡,不用太担心。”
我松了一口气,但仍然有许多问题困扰着我:“医生,这种情况严重吗?会不会癌变?”
医生解释道:“溃疡本身就是炎症的一种表现,虽然有癌变的可能,但只要积极治疗,控制好炎症,风险就会大大降低。”
我听了医生的话,心中稍微安定了一些。医生还告诉我,需要定期复查肠镜,以确保溃疡的愈合情况。同时,医生也开了一些药物给我,包括美沙拉秦和飞扬肠胃炎片。
我按照医生的指示,坚持服药并注意饮食,避免辛辣刺激性、生冷凉性以及太过油腻性的食物。每天早晚,我都会喝一杯温水,帮助肠胃消化。同时,我也开始注意腹部保暖,避免受凉引起的不适。
三个月后,我再次去医院复查肠镜,结果显示溃疡已经完全愈合。医生告诉我可以停药了,但仍然需要定期复查,以防止复发。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议,还让我在最困难的时候找到了希望和勇气。现在,我已经恢复了健康,重新开始了我的生活。每当我想起这段经历,心中总是充满了感激和敬畏。健康真的很重要,我们都应该好好珍惜它。
眼睑恶性肿瘤的出现通常与多种因素有关,且大部分情况下难以确定具体病因。其中最常见的类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和睑板腺癌等。这些肿瘤在初期可能不引起疼痛、瘙痒或红肿,但会逐渐增大,显示出恶性肿瘤的特征。
基底细胞癌主要局限在眼睑,具有多种形态,如溃疡型和菜花样等。相比之下,睑板腺癌和鳞状细胞癌有时难以与眼睑囊肿区分,但其不断增大的特点是恶性肿瘤的明显标志。一般的眼睑囊肿体积不会持续增大,而恶性肿瘤则会向外扩散,影响整个眼睑及周围组织。
在我们日常生活中,经常会听到癌和瘤这两个词汇。虽然它们都是不受欢迎的健康问题,但由于其生长的组织类型不同,科学家将它们分别命名为癌和瘤。
癌是一种起源于上皮组织的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发转移的特点。相比之下,胃肠间质瘤发生于胃肠间叶组织,局部侵袭性不如癌,且较少通过淋巴结转移。然而,即使是非常小的胃肠间质瘤也可能发生复发或转移,主要部位是肝脏和腹膜。因此,目前普遍认为胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性的疾病。
胃肠间质瘤的恶性指标包括:肿瘤侵犯周围器官或发生远端脏器的转移;肿瘤直接大于10厘米;胃间质瘤核分裂象>5个/50HPF,肠间质瘤核分裂象>1个/50HPF;肿瘤细胞生长活跃,或出现坏死。
良性肿瘤和恶性肿瘤之间的界限并不是非常明确。一般来说,我们可以从以下几个方面来区分它们。
生长特性
组织学特点
功能代谢
对机体影响
肿瘤光动力治疗(PDT)是一种新兴的、安全有效的肿瘤治疗方法。自从1976年美国Roswell Park癌症研究所的Dougherty首次应用PDT治疗皮肤癌以来,PDT已经在全球范围内得到了广泛的研究和应用。PDT的基本原理是利用特定波长的光激发体内的光敏剂,引发一系列光化学和光生物学反应,破坏肿瘤组织的微血管和肿瘤细胞的生物膜,从而杀伤肿瘤细胞。PDT的三要素是光源、光敏剂和氧,目前最常用的光敏剂是血卟啉衍生物(HPD)和光敏素II(Photofrin II),而光源则以半导体激光器为主流。PDT的适应范围包括各种恶性肿瘤,特别是体表部位和容易照射的腔体如口腔、耳、鼻、眼、子宫颈、食道、贲门、胃、结肠、直肠、膀胱等。PDT的副作用小,相对安全,且可以与化疗和放疗同时进行,具有协同作用。PDT在治疗食管癌、胃癌、肝癌、支气管肺癌、膀胱癌、口腔颌面部癌、鼻咽癌等方面取得了显著的成果,近期临床治愈率和生存率都有所提高。PDT的研究方向主要集中在寻找或合成新的光敏剂、改变激发手段、增效作用研究以及基因技术的应用等方面。随着科学技术的进步,PDT有望成为恶性肿瘤治疗的理想选择之一。
在临床实践中,医生经常面临向患者透露癌症诊断的挑战。家属的担忧通常源于对患者接受能力的顾虑,担心这可能导致不良反应或病情恶化。虽然在某些情况下善意的谎言是可以接受的,但大多数恶性肿瘤的治疗需要患者的积极配合才能获得最佳效果。因此,如何以恰当的方式告知患者他们患有癌症是非常重要的。
一般来说,我会首先告诉患者他们可能患有早期癌症,并且如果配合治疗,有治愈的可能性。同时,我会分享一些临床案例,特别是那些同期病房中手术后康复的患者,以增强他们的信心。对于刚刚得知自己病情的患者,医生需要给予足够的关注和支持,帮助他们度过早期的心理难关,并顺利进入治疗阶段。
实际上,人的求生欲望非常强烈,通常不会出现过激行为。目前,大多数肿瘤的治疗效果还是不错的,早期肿瘤的治愈率也相对较高。因此,尽量以适当的方式向患者透露真实的病情,并争取他们对治疗的积极配合,是一种合适的做法。
PD-1抗体免疫治疗在恶性肿瘤治疗中取得了显著成果,然而,稳定的消化道菌群对维持免疫功能至关重要。抗生素的使用可能破坏肠道菌群的稳定性,从而影响人体免疫功能和PD-1抗体的疗效。通过对23个PD-1抗体临床研究的荟萃分析,研究者发现:在PD-1抗体治疗期间使用抗生素的患者相比未使用抗生素的患者,中位生存期缩短了6.7个月,疾病进展风险增加了47%,总生存期缩短,死亡风险增加了69%。此外,抗生素应用与PD-1抗体治疗之间的间隔时间也对疗效产生影响,间隔90天以上者不影响,而间隔90天之内者会降低PD-1抗体的疗效。
IGRT(影像引导放射治疗)是一种结合了时间因素的四维放射治疗技术。它在三维放疗的基础上,充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差,如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等因素对放疗剂量分布的影响。IGRT利用先进的影像设备在治疗前和治疗中实时监控肿瘤及正常器官,根据器官位置的变化调整治疗条件,使照射野紧密追随靶区,实现真正意义上的精确治疗。
约70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。IGRT作为目前世界上最先进的肿瘤放射治疗技术,能够在肿瘤放射治疗的实际体位状态下获取病人的体位、重要器官及肿瘤解剖位置的准确图像,并通过实时在线校正及放射治疗计划修订,使每次治疗都能获得最精确的放射治疗。这样既可以精确地杀灭肿瘤细胞,又能最大限度地保护肿瘤周围的正常组织,提高生活质量并显著提高肿瘤患者的放疗及治愈率。
IGRT适用于传统放疗能够治疗的各种肿瘤,尤其适合于肿瘤位于复杂的解剖位置、肿瘤的邻近有重要器官组织、需要高剂量照射的肿瘤以及复发的肿瘤等情况。例如,头颈部的鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、鼻腔鼻旁窦癌、腮腺癌、颅内胶质瘤等恶性肿瘤;腹部的恶性淋巴瘤、直肠肛管癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤;以及位于脊柱的肿瘤。
IGRT的治疗流程包括临床诊断分期、确定放疗方案、CT模拟定位机定位、靶区及重要组织器官的勾画、物理三维计划制定、上放射治疗机验证计划(只有IGRT才能实现)、准确无误后开机治疗。必要时再重复后面三个步骤。