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在自然界中,动物们总是在挑战中展示自己的力量,争夺至高无上的地位。同样,人类也在不断地挑战自我,医生们更是如此。年轻的医生们总是热衷于外科领域,而外科医生们则将目光投向肝胆外科。然而,在肝胆外科医生的眼中,胰腺外科更像是一颗璀璨的明珠。根据国际上不成文的标准,能否独立完成“胰十二指肠切除术(Whippie)”是衡量外科医生成熟与否的标志。每年完成12例以上的Whippie手术才能被视为优秀的外科医生。
我从事医学三十年,专注于肝胆外科,并对胰腺外科投入了大量精力,取得了一些成果。四年前,我在国内首创了“胰头下部切除术”,并因此获得了赵院士亲授的“金手指奖”。我自认为对胰腺疾病有着深入的了解,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、良性肿瘤、交界性肿瘤、腺癌、囊腺癌等。但是,一个月前,病房主任来电,告知有一个病人被诊断为“沟槽状胰腺炎”,询问治疗方案。我对此感到困惑,沟槽状胰腺炎……?我从未听说过这种疾病,何谈治疗建议?主任马上向我解释,并且我也上网查阅了一些资料,终于了解到:沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,1973年德国学者Becker首次诊断并命名,1982年Stolte详细描述了其特征,即病变局限在胰头背部、胆总管下段和十二指肠之间所谓沟槽区域的节段性慢性胰腺炎。这种疾病多见于40~50岁的男性,零星发病,迄今国内外只有少数报道,发病机理不明,可能与长期饮酒有关。由于该病特殊的解剖部位,其临床表现和影像学表现与胰头部的肿瘤极其相似,术前鉴别诊断非常困难,术前误诊率极高。
我们对病人的资料进行了研究,这是一个中年男性病人,长期大量饮酒,每天消耗十多袋黄酒,胰头沟槽区存在低密度病灶,十二指肠和胆总管出现炎性改变,肿瘤指标不高,可以明确诊断为沟槽状胰腺炎。然后,我们开始设计手术方案。根据检索,目前国内外所报道的沟槽状胰腺炎均采用了Whippie手术。然而,这种手术需要切除十二指肠、胆总管、胆囊、胰头、空肠一小段及半胃,从胃到空肠,光光只计算所切除的消化道长度就有50cm左右,对机体的创伤极大。对于一个只有3cm大小的节段性慢性炎症来说,这种手术“量刑”过重!就像为了拆除常州站一个货场,竟然把整条沪宁铁路都拆了!
我们思考,能否创造一个既能减小病人创伤又能切除病灶的新手术?我们想到了既往所做的“胰头下部切除术”,该手术用于切除胆总管下方与十二指之间的胰腺,本次病灶位于胆总管上方与十二指之间,是否可以反其道而行之?为此,我们反复研究,学习讨论胰头沟槽区及周边的解剖,特别关注该病人的动静脉血管和胰管走行与分布,最终决定试行胰腺沟槽区局部切除。经过4个小时的努力,我们非常精确地完整切除了病人沟槽区的胰腺组织,成功保留了十二指肠、胆总管、主胰管等重要结构,用最小的创伤去除了病灶,最大限度地保护了病人,10天后,病人顺利康复出院。
回顾这个病例,我深深体会到《尚书》中所说的“满招损、谦受益”的道理。面对奥秘莫测的人体,任何一个专家教授的知识都是有限的,只有用永不满足的态度去求索无边无涯的未知,医术才能不断进步,学术才能不断发展。学无止境、艺无止境,与广大同道共勉!
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在自然界中,动物们总是在挑战中展示自己的力量,争夺至高无上的地位。同样,人类也在不断地挑战自我,医生们更是如此。年轻的医生们总是热衷于外科领域,而外科医生们则将目光投向肝胆外科。然而,在肝胆外科医生的眼中,胰腺外科更像是一颗璀璨的明珠。根据国际上不成文的标准,能否独立完成“胰十二指肠切除术(Whippie)”是衡量外科医生成熟与否的标志。每年完成12例以上的Whippie手术才能被视为优秀的外科医生。
我从事医学三十年,专注于肝胆外科,并对胰腺外科投入了大量精力,取得了一些成果。四年前,我在国内首创了“胰头下部切除术”,并因此获得了赵院士亲授的“金手指奖”。我自认为对胰腺疾病有着深入的了解,包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、良性肿瘤、交界性肿瘤、腺癌、囊腺癌等。但是,一个月前,病房主任来电,告知有一个病人被诊断为“沟槽状胰腺炎”,询问治疗方案。我对此感到困惑,沟槽状胰腺炎……?我从未听说过这种疾病,何谈治疗建议?主任马上向我解释,并且我也上网查阅了一些资料,终于了解到:沟槽状胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,1973年德国学者Becker首次诊断并命名,1982年Stolte详细描述了其特征,即病变局限在胰头背部、胆总管下段和十二指肠之间所谓沟槽区域的节段性慢性胰腺炎。这种疾病多见于40~50岁的男性,零星发病,迄今国内外只有少数报道,发病机理不明,可能与长期饮酒有关。由于该病特殊的解剖部位,其临床表现和影像学表现与胰头部的肿瘤极其相似,术前鉴别诊断非常困难,术前误诊率极高。
我们对病人的资料进行了研究,这是一个中年男性病人,长期大量饮酒,每天消耗十多袋黄酒,胰头沟槽区存在低密度病灶,十二指肠和胆总管出现炎性改变,肿瘤指标不高,可以明确诊断为沟槽状胰腺炎。然后,我们开始设计手术方案。根据检索,目前国内外所报道的沟槽状胰腺炎均采用了Whippie手术。然而,这种手术需要切除十二指肠、胆总管、胆囊、胰头、空肠一小段及半胃,从胃到空肠,光光只计算所切除的消化道长度就有50cm左右,对机体的创伤极大。对于一个只有3cm大小的节段性慢性炎症来说,这种手术“量刑”过重!就像为了拆除常州站一个货场,竟然把整条沪宁铁路都拆了!
我们思考,能否创造一个既能减小病人创伤又能切除病灶的新手术?我们想到了既往所做的“胰头下部切除术”,该手术用于切除胆总管下方与十二指之间的胰腺,本次病灶位于胆总管上方与十二指之间,是否可以反其道而行之?为此,我们反复研究,学习讨论胰头沟槽区及周边的解剖,特别关注该病人的动静脉血管和胰管走行与分布,最终决定试行胰腺沟槽区局部切除。经过4个小时的努力,我们非常精确地完整切除了病人沟槽区的胰腺组织,成功保留了十二指肠、胆总管、主胰管等重要结构,用最小的创伤去除了病灶,最大限度地保护了病人,10天后,病人顺利康复出院。
回顾这个病例,我深深体会到《尚书》中所说的“满招损、谦受益”的道理。面对奥秘莫测的人体,任何一个专家教授的知识都是有限的,只有用永不满足的态度去求索无边无涯的未知,医术才能不断进步,学术才能不断发展。学无止境、艺无止境,与广大同道共勉!
我还记得那天,心情格外沉重。学校组织的肺结核筛查结果显示,我的X光片上有斑点状阴影。医生建议我去做一次胸部CT,排除肺部问题。作为一个高三学生,面临着即将到来的高考,任何健康问题都可能成为我前进道路上的绊脚石。焦虑和恐惧充斥着我的心头。
我匆匆忙忙地来到了医院,做完了CT检查后,等待结果的过程简直是煎熬。终于,医生拿着报告单走了进来。我的心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都静止了。医生告诉我,肺部未见异常,但胰头内后缘有结节状高密度影。虽然他说这可能只是钙化灶,不必过于担心,但我还是感到一丝不祥的预感。
在回家的路上,我不停地想象各种可能的结果。会不会是癌症?会不会影响我的学习和生活?这些问题像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。晚上,我辗转反侧,无法入睡。第二天一早,我决定再次去医院,向医生咨询更多的信息。
这一次,医生详细解释了钙化灶的概念,并告诉我这种情况在年轻人中并不罕见。他的话语让我感到一丝安慰,但我仍然不敢掉以轻心。医生建议我定期复查,观察是否有变化。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。
回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们在困难时刻的精神支柱。无论面临什么样的健康问题,只要有医生的指导和支持,我们总能找到正确的方向。
我记得那天,医生告诉我手术结果时,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。胰腺头切除手术后的冰冻报告显示我患有腺癌,这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。从那一刻起,我的世界被疾病的阴影笼罩,焦虑和恐惧成为了我生活的主旋律。
在这段艰难的日子里,互联网医院成为了我最重要的支持系统。通过在线问诊平台,我能够随时与医生交流,获取最新的治疗方案和健康建议。这种便捷的医疗服务不仅节省了我大量的时间和精力,也让我感受到了科技带来的温暖和关怀。
在与医生的交流中,我逐渐了解到腺癌的严重性和治疗方法。医生告诉我,虽然腺癌是一种恶性肿瘤,但如果能早期发现并切除,治愈的可能性是很高的。这个消息给了我极大的鼓舞和希望,我开始积极配合治疗,调整生活方式,保持良好的心态。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长和改变。它教会我珍惜生命,关注健康,并且让我更加感激互联网医院和在线问诊平台为我提供的帮助和支持。