当前位置:首页>
垂体瘤有时会以头痛和视力下降等症状出现,但也有一些垂体瘤没有任何明显症状。这种情况下,患者可能会在体检中意外发现自己患有垂体瘤。那么,对于无症状的垂体瘤,是否需要手术切除呢?
首先,需要确定垂体瘤是否分泌异常激素。如果是,例如生长激素(GH)腺瘤、Cushing病(ACTH腺瘤)及促甲状腺激素(TSH)腺瘤,首选手术治疗。因为这些肿瘤分泌过高的激素,可能对身体造成损害甚至威胁生命。
对于不分泌异常激素的垂体腺瘤,约占所有垂体瘤的25%,被称为“无功能腺瘤”。在这种情况下,需要根据肿瘤的大小和临床症状来判断是否需要手术切除。如果肿瘤未影响视力,且小于1厘米,可以继续观察;如果肿瘤大于1厘米但无症状,可以严密谨慎地观察,定期复查磁共振;如果肿瘤大于1厘米且有视路压迫症状,则需要手术切除。
值得注意的是,许多较小的无功能腺瘤尤其是老年无功能性腺瘤者,其肿瘤的自然生长进程相对较长,部分患者肿瘤大小长期稳定,可以持续随访观察。但如果首次发现垂体瘤时磁共振影像有肿瘤出血、囊变、肿瘤位置靠近视交叉的情况,提示未来肿瘤增长或导致症状的几率较大,应优先考虑手术治疗。
手术主要考虑经鼻蝶微创手术切除垂体瘤,经鼻蝶手术切除垂体瘤日趋成熟,已经成为垂体腺瘤的首选手术方式。经鼻蝶手术能有效切除垂体瘤组织并保存垂体功能,对于垂体微腺瘤甚至能达到功能治愈的效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我15岁的脸庞。我的心情却像外面的天气一样阴沉。医生的话在我耳边回荡:“你有一个垂体瘤,会影响你的生长发育。”
我不敢相信,我的世界在那一刻崩塌了。从小到大,我总是比同龄人矮小,父母也曾带我去看过很多次医生,但都没有什么结果。现在,医生告诉我,问题出在我的大脑深处,一个名为垂体的部位上。
医生建议我服用甲磺酸溴隐亭片来降低泌乳素的水平。然而,我并没有遵循医嘱。也许是因为我不想承认这个事实,或者是因为我害怕药物的副作用。总之,我选择了逃避。
时间飞逝,几年过去了。我长高了4.5厘米,但我知道这并不是因为我没有垂体瘤。医生说过,如果我不治疗,我的身高可能会受到更大的影响。现在,我开始后悔当初的决定。
我回想起医生的话:“垂体瘤只要存在,传导系统相关激素也存在。”这意味着,即使我没有服用药物,瘤仍然在那里,继续影响我的生长发育。我的心情变得更加沉重。
我开始思考,为什么我当初没有听从医生的建议?也许是因为我太年轻,太天真,认为自己可以战胜一切。或者是因为我害怕面对现实,害怕承认自己的身体有问题。无论原因是什么,现在我只想知道,是否还有机会挽救我的身高。
我决定再次去看医生,希望能找到解决的办法。医生告诉我,手术是最好的选择。虽然这意味着我需要面对更多的风险和挑战,但我知道这是我唯一的机会。
我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,你们是如何处理的?我希望我的故事能够帮助那些和我一样面临困境的人们,提醒他们不要逃避,勇敢面对自己的问题。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名垂体瘤术后的患者,手术后三个月,我的皮质醇水平仍然偏低。这种情况让我非常焦虑和困扰。每天早上醒来时,我总是感到疲惫和无力,仿佛整个人都被抽空了精力。即使在休息后,我的身体也无法恢复到正常状态。这种持续的疲劳感让我很难集中精力工作或完成日常任务,甚至连最简单的家务活都变得异常艰难。
为了解决这个问题,我开始频繁地去医院复查和调整用药方案。然而,每次去医院都需要排长队等待,耗费大量时间和精力。更糟糕的是,有时候我甚至需要等待数天才能拿到新的处方药。这种情况让我感到非常沮丧和无助。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和绝望,我决定尝试一下。通过简单的注册和身份验证后,我就可以直接与专业的医生进行在线交流。医生详细询问了我的病史和当前症状,并根据我的情况开具了新的电子处方。整个过程非常便捷和高效,我不再需要花费大量时间在医院排队等待了。
现在,我可以在家中轻松地购买和使用医生推荐的药物,我的皮质醇水平也逐渐恢复到正常范围。这种线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力,还大大提高了我的生活质量。对于像我这样的慢性病患者来说,这种服务简直就是救命稻草。
我从未想过自己会成为垂体瘤的患者。起初,我只是觉得头痛和视力模糊,但我从未将这些症状与严重的健康问题联系起来。直到我在一次例行体检中被告知可能患有垂体瘤,我的世界才被彻底颠覆。
我立即开始了网上搜索,试图了解更多关于这种疾病的信息。然而,面对大量的医学术语和复杂的解释,我感到越来越困惑和恐惧。幸运的是,我在京东互联网医院找到了一个专业的医生,他不仅耐心地解答了我的问题,还提供了一种全新的就医方式——线上问诊。
通过图文问诊,我得以与医生进行实时交流,分享我的症状和担忧。医生告诉我,垂体瘤如果不及时治疗,可能会继续生长并压迫周围的组织,导致更严重的健康问题。虽然这听起来很可怕,但医生也向我保证,手术是治疗垂体瘤的有效方法,并且可以在一个月后进行。
在等待手术的日子里,我开始思考自己的生活方式和健康习惯。我意识到,长期的压力和不良的生活习惯可能是导致我患病的原因之一。因此,我决定改变自己的生活方式,包括定期锻炼、保持良好的饮食习惯和学习放松技巧。
最终,手术非常成功,我的健康状况也逐渐恢复。回顾这段经历,我深刻地认识到,及时的医疗干预和积极的生活方式调整对于预防和治疗疾病至关重要。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务,它使我能够在第一时间得到专业的医疗建议和支持。
我从来没有想过,自己会在三十岁出头就被头疼、头晕、恶心和入睡困难这些问题所困扰。每天早上醒来,我的头就像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。即使在白天,头晕的感觉也总是伴随着我,像一只影子,挥之不去。恶心和呕吐更是让我无法正常工作和生活。晚上,入睡变得异常困难,哪怕我已经精疲力尽,仍然需要一个多小时才能勉强入睡,稍有动静就被惊醒。
我开始怀疑自己是不是肾虚了,毕竟我经常熬夜工作,压力也很大。于是,我在网上搜索了“肾虚头疼头晕”,希望能找到一些解决办法。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。直到有一天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生,我的生活才开始有了转机。
那位医生非常耐心地听我描述了所有的症状,并问了我很多问题,包括我的生活习惯、工作压力、婚姻状况等等。最后,他告诉我可能和我的垂体瘤有关。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。毕竟,垂体瘤听起来就像是一种非常严重的疾病。
医生建议我去做一个垂体增强核磁共振检查,以确定瘤的大小和位置。我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的垂体瘤确实存在,并且已经压迫了周围的组织。医生告诉我,这可能就是我出现这些症状的原因。
我开始接受治疗,包括药物治疗和手术。虽然过程很艰难,但我坚持了下来。现在,我的症状已经大大减轻,生活也恢复了正常。回想起来,如果不是那位医生在京东互联网医院上及时的诊断和治疗,我可能还在忍受着那些痛苦的症状。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,必须及时就医。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助了我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院上咨询一下,可能会有意想不到的收获。
在门诊中,我们经常会遇到各种疾病与妊娠同时存在的情况。例如,系统性红斑狼疮、慢性肝炎、甲状腺癌术后、I型或II型糖尿病、闭经泌乳综合征等。这些孕妇都渴望孩子的健康,并将希望和生命托付给医生。因此,医生需要具备广泛的医学知识,包括内外科、儿科、遗传学、心理学、营养学、影像学等,以便正确评估母儿疾病并控制疾病的发展方向,制定最合适的治疗和孕期哺乳期指导方案。
最近,我们接触了几位正在接受高泌乳素血症治疗的孕妇,为了帮助她们提供最规范的诊疗计划,我们根据《2016年高泌乳素血症诊治指南与共识》进行科普和分享相关知识。
1. 高泌乳素血症患者是否容易流产?
高泌乳素血症不仅会抑制下丘脑GnRH及垂体FSH、LH的脉冲式分泌,还可以直接抑制卵巢合成黄体酮和雌激素,导致卵泡发育和排卵障碍,临床上表现为月经紊乱或闭经。由于高泌乳素血症可能导致黄体功能不足,因此也是复发性流产的常见原因之一。对于有先兆流产症状、黄体功能不足或既往流产病史的高泌乳素血症患者,早孕期需要补充黄体酮治疗。如果高泌乳素血症是由甲状腺功能低下引起的,需要监测甲状腺功能并给予相应的治疗。
2. 在怀孕后,服用溴隐亭或卡麦角林的高泌乳素血症患者是否需要停药?
基本原则是尽可能减少胎儿对药物的暴露时间。对于微腺瘤(<10mm)患者,建议在妊娠后停用溴隐亭或卡麦角林,因为肿瘤在妊娠期增大的风险较小。然而,研究表明,早孕期的溴隐亭或卡麦角林药物暴露并不会增加胎儿畸形和流产等不良围产儿预后的发生率。因此,即使没有停药,也不必过于紧张和焦虑。停药后,应定期测定血PRL水平和视野检查。孕期的PRL水平无法用来判断高泌乳素血症患者的病情和垂体瘤增大的程度。没有临床症状也没有必要在孕期进行MRI监测垂体瘤大小。但如果出现视野缺损或海绵窦综合征(头痛、视神经及颅神经压迫症状等),考虑垂体瘤增大引起,应立即加用溴隐亭以改善缓解,并进行视野检查及头部核磁共振(MRI)检查。如果对溴隐亭没有反应且视力视野进行性恶化,应经蝶鞍手术治疗并尽早终止妊娠。对于有生育要求的大腺瘤(>10mm)妇女,需在溴隐亭或卡麦角林小后方可允许妊娠;对于药物治疗无效的,建议手术后再妊娠。由于手术后可能会导致垂体功能减退,导致受孕困难,需要应用激素替代治疗并促排卵受孕。对于垂体内大腺瘤孕妇,建议孕期持续用药直至分娩。药物对母亲和胎儿的影响可能比手术小(目前没有医学证据表明服用溴隐亭或卡麦角林会增加胎儿发育畸形的风险)。未治疗的高泌乳素血症患者中,约5%的微腺瘤患者和25%以上的大腺瘤患者在怀孕后会出现视交叉压迫的风险。因此,需要严密监测,必要时给予药物治疗。高泌乳素血症、垂体PRL腺瘤妇女应用溴隐亭治疗,怀孕后自发流产、胎死宫内、胎儿畸形等发生率在14%左右,与正常妇女妊娠的产科异常相近。
3. 高泌乳素血症患者能否母乳喂养?
没有证据表明哺乳会刺激肿瘤生长。对于垂体微腺瘤的患者,如果有哺乳意愿,可以进行母乳喂养1年,之后根据停母乳后的微腺瘤大小、症状和泌乳素水平继续溴隐亭,但在母乳喂养期间要定期进行视野检查和症状监测。对于大腺瘤妇女,建议母乳喂养3-6个月后停止,继续服用溴隐亭,防止瘤体进一步增大。另外,溴隐亭有抑制母乳分泌的作用,服用后乳汁会自然减少或停止。因此,服用溴隐亭期间不建议母乳喂养。
4. 微腺瘤患者妊娠前是否需要进行放疗?
尽管妊娠前的放疗(随后用溴隐亭)将肿瘤增大的危险降到只有4.5%,但放疗很少能够治愈。放疗还可能导致长期的垂体功能低下,因此这种治疗方法的可接受性较小,不建议使用。
性激素检查在妇科内分泌疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。通过测定血清中的六种性激素,包括雌二醇、孕酮、促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素和睾酮,可以帮助医生了解女性的生殖健康状况,诊断不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征等疾病,并监测治疗效果。
在进行性激素检查时,需要注意一些事项。首先,抽血检查应在月经周期的特定时间进行,以确保结果的准确性。其次,应避免在服用性激素类药物后立即进行检查,以免影响结果。最后,检查结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
雌二醇是女性体内最主要的雌激素,主要由卵巢分泌。它在月经周期中起着重要的调节作用,参与子宫内膜的生长和维持。孕酮是由卵巢黄体分泌的激素,主要在排卵后和妊娠期发挥作用,维持子宫内膜的生长和准备受精卵的着床。促卵泡激素和黄体生成素是由垂体分泌的激素,分别在月经周期的不同阶段调节卵泡的发育和黄体的形成。泌乳素是由垂体分泌的激素,主要在妊娠和哺乳期发挥作用,促进乳腺的生长和乳汁的分泌。睾酮是女性体内的主要雄激素,主要由卵巢和肾上腺分泌,参与性欲的调节和骨骼的健康维护。
性激素检查的结果可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。例如,雌二醇水平的升高或降低可能与性早熟、卵巢功能衰竭或多囊卵巢综合征等疾病有关。孕酮水平的异常可能与黄体功能不全、流产或异位妊娠等疾病有关。促卵泡激素和黄体生成素水平的异常可能与不孕症、月经失调或多囊卵巢综合征等疾病有关。泌乳素水平的升高可能与高泌乳素血症、垂体瘤或多囊卵巢综合征等疾病有关。睾酮水平的升高可能与多囊卵巢综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等疾病有关。
总之,性激素检查是妇科内分泌疾病诊断和治疗的重要工具。通过合理的检查和正确的解读结果,医生可以更好地理解女性的生殖健康状况,制定个性化的治疗方案,帮助患者恢复健康。
一位46岁的女性患者因头痛、烦躁不安、经常感冒流脓涕、憋气感、面色黧黑、粗糙、目赤和左侧面肌抽搐等症状来就诊。通过内分泌学检查,发现其垂体泌乳素水平异常高达186。脑部MRI结果显示患者存在约2*3cm大小的垂体瘤,且向左侵入海绵窦,同时也发现双侧上颌窦囊肿。根据中医辨证,这位患者的病因属于痰热留置上窍,清窍不利。因此,治疗的重点是清利上窍。
中医师开具了包含川穹、白芷、独活、薏苡仁、苍耳子、白术、鱼腥草、夏枯草、蔓荆子和生牡蛎等药物的方剂。患者服用7剂后,症状有所缓解,包括流脓涕减少、头痛和面赤减轻,左侧面肌抽搐也有所改善。然而,乳房胀痛仍然存在。为了进一步改善症状,中医师调整了方剂,加入制香附和丹皮,继续服用7剂。随后,患者的症状进一步减轻,出现牙痛和目痒等见好之症。中医师再次调整方剂,加入黄芩以增强清热之力。经过一系列治疗后,患者的头痛、目赤、脓涕和面肌痉挛等症状消失,内分泌检查结果也显示泌乳素水平降至87。
这位患者的案例表明,中医在治疗垂体瘤等疾病方面具有潜力。虽然手术治疗是垂体瘤的常规治疗方法,但在某些情况下,手术可能存在风险。中医的探索性治疗方法可以提供一个有效的替代方案。通过辨证施治,中医师可以针对不同患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,从而取得良好的治疗效果。
我有垂体瘤,能不能打新冠疫苗?这个问题在我心中盘旋了很久。自从去年十一月份被诊断出垂体瘤后,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每天都在担心这个小小的肿瘤会不会突然长大,会不会影响我的健康。
那天,我鼓起勇气,来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我:“是良性肿瘤吗?”我点头,告诉他:“是的,是脑锤体瘤。”医生建议我做个垂体增强核磁共振检查,来确定肿瘤的具体情况。我心中一紧,担心这个检查结果会不会带来更多的坏消息。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,脑海中充满了各种可能的结果。直到医生告诉我:“如果垂体增强核磁共振没什么问题,一般不影响打疫苗。”我才松了一口气。然而,社区门诊却不给打疫苗,理由是我的情况需要复查垂体增强核磁共振。医生也表示:“一般没什么影响,但最好是复查一下。”
我开始感到无助和沮丧。为什么我的生活总是充满了这些不确定性?为什么我不能像其他人一样,简单地去打疫苗?我开始怀疑自己是否真的能战胜这个病魔。
但我并没有放弃。医生告诉我:“大部分垂体瘤是良性的,你的这个垂体瘤如果复查没有增大,考虑良性的。”这句话给了我希望。我决定再次去做核磁共振检查,希望能得到一个确定的答案。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活。为什么我总是那么焦虑和担心?为什么我不能像其他人一样,享受生活的美好?我开始意识到,健康是最重要的财富,而我需要更好地照顾自己。
最终,检查结果出来了,肿瘤没有增大。医生告诉我:“你的情况考虑良性肿瘤的可能性大。”我终于可以放下心中的大石头,去打新冠疫苗了。虽然这只是一个小小的胜利,但对我来说,这意味着我可以重新开始,重新拥抱生活。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我术后半年头晕头痛,能吃尼莫地平胶囊吗?这个问题一直困扰着我。自从垂体瘤手术后,我的生活就像被打乱的棋盘,头晕头痛成为了我每天的陪伴。每当我试图站起来,世界就开始旋转,仿佛我置身于一场永不停歇的风暴中。这种感觉让我感到无助和恐惧,仿佛我的身体正在背叛我。
我记得那天,我在家中突然感到一阵强烈的头晕,紧接着就是剧烈的头痛。我试图站起来,但双腿像灌了铅一样沉重,无法支撑我的身体。我跌坐在沙发上,心跳加速,呼吸急促,仿佛下一秒就会昏厥过去。这种恐惧感让我不由自主地想起了医生曾经说过的话:“如果你再次出现头晕头痛的症状,必须立即就医。”
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括我是否有其他疾病、是否有药物过敏史等等。我告诉他我有冠心病,并且每天都在服用心脏药。医生建议我去医院做头颈部磁共振检查,以确定头晕的原因。然而,我心中充满了恐惧和疑虑,担心检查结果会带来更多的不确定性和痛苦。
我问医生是否可以先吃一颗尼莫地平片,缓解一下头晕的症状。医生告诉我,尼莫地平片是扩张脑血管的药物,如果头晕是由于脑供血不足引起的,可以口服。但他强调,必须先确定头晕的原因,才能进行有效的治疗。否则,可能会延误病情,甚至引起误诊误治。
我深知医生的话是正确的,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。我开始回想起手术前后的种种经历,想起了医生和护士们的关心和照顾,想起了家人和朋友们的支持和鼓励。这些回忆让我感到温暖和安慰,也让我下定决心,去面对和解决这个问题。
我决定听从医生的建议,去做头颈部磁共振检查。虽然我知道这可能会揭示出一些不好的消息,但我也知道,只有通过科学的检查和诊断,才能找到正确的治疗方法,恢复健康。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在这个过程中,我深深体会到,面对疾病和健康问题,我们不能逃避或忽视,而是要勇敢面对,积极寻求帮助和支持。只有这样,我们才能真正掌握自己的健康和命运。
随着神经外科技术的发展,神经内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤已成为一种越来越受欢迎的微创手术方法。与传统的开颅手术相比,这种方法具有多项优点。
首先,它最大限度地保护了鼻腔的正常解剖结构,通过利用鼻腔的自然间隙入路,避免了传统手术中可能造成的鼻中隔损伤。其次,内镜下使用磨钻磨开蝶窦前下壁和鞍底,手术出血量少,提高了手术的安全性。再者,手术视野清晰,内镜照明可以清晰显示垂体与残留肿瘤,提供全景图像,近距离显露病变,清楚辨别重要解剖标志,减少对正常组织的损伤。最后,切除病变彻底,术后患者反应轻微,恢复快,住院时间较短,且无手术切口,不影响美观。
总的来说,神经内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,适合垂体瘤患者选择。