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肩关节疼痛的原因多种多样,其中最常见的便是肩袖损伤。然而,少数患者的肩关节疼痛却源自一个不太为人知的罪魁祸首——喙突基底部骨样骨瘤。这种良性肿瘤主要发生在年轻人群,常见于下肢长骨骨干,成骨细胞活跃形成的肿瘤会在X线上显示出来。虽然口服非甾体消炎药可以缓解疼痛,但晚上疼痛加重,且容易被误诊为其他肩关节疾病,延迟治疗。
一位22岁的男性患者在经历了两年的右肩关节疼痛后,终于找到了正确的诊断。起初,医生们认为他患有肩峰撞击征,并进行了理疗和肩峰下减压手术,但疼痛依然存在。直到进行了肩关节磁共振检查,才发现喙突基底部有一个可疑病灶。经过增强磁共振及肩胛骨CT扫描的确认,患者被诊断出患有良性的骨样骨瘤。最终,通过关节镜手术和C臂机透视引导下的穿孔减压,患者的疼痛得到了完全缓解。
这起病例提醒我们,面对肩关节疼痛的患者,不能仅仅局限于常见的肩袖损伤等病因,还需考虑到可能存在的喙突基底部骨样骨瘤。由于X线片难以发现该肿瘤,CT和磁共振等检查手段就显得尤为重要。只有通过不断学习和借鉴国内外专家的诊疗经验,才能更好地帮助肩关节疼痛患者。
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动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal Bone Cyst,ABC)是一种常见的良性骨肿瘤,多见于青少年。其特点是快速生长和侵袭性,常见于四肢长骨、脊柱和骨盆等部位。ABC的治疗方法多样,下面我们将详细介绍四种主要的治疗方式。
1. 手术切除
当病变位于腓骨、肋骨、桡骨远端、耻骨以及手、足骨等部位时,手术切除通常是首选治疗方法。对于其他部位的病变,病灶内刮除和自体骨移植也被广泛应用。然而,手术中可能会出现大量出血,因此在肢体手术时,使用止血带是必要的。单纯的切刮术后复发率较高,因此在刮除病灶时,应开足够大的骨窗,并使用苯酚、无水乙醇等来灭活囊壁,或者使用骨水泥填充残腔以降低复发率。
2. 放射治疗
对于较大的病变,外科手术非常困难并有大出血的可能时(如病变位于椎体或骨盆等),放射治疗是一种可行的选择。放疗可以使ABC停止生长并形成瘢痕,30~40GY的放疗已被证明对诱导囊肿骨化有效。然而,放疗只在病变巨大、部位特殊且外科手术相对困难时才应考虑,因为它可能引起合并症、诱导恶变、损伤儿童生长板或骺软骨,导致肢体畸形,甚至损伤神经或器官。
3. 冷冻疗法
在刮除局部病变后,使用液氮倾入骨腔内进行冷冻治疗,可以使局部迅速降温,冷冻深度可达1~2mm,灭活残存的组织。随后再植骨可以减少复发率。
4. 介入治疗
近年来,选择性栓塞囊肿的营养血管已被引入作为治疗ABC的一种新方法,特别是在外科手术相对困难的部位(如椎体、骨盆等)。这种方法可能促进囊肿的成熟和骨化,可以与外科方法联合使用,也可以作为一种单独的疗法。
我是曹医生,今天我要和大家分享一个特殊的病例。这个病例不仅让我深入了解了骨癌患者的生活状态,也让我体会到了作为医生的责任和使命。
那天,一个74岁的老人来到我的诊室。他看起来很虚弱,步履蹒跚,脸色苍白。我能感受到他内心的焦虑和恐惧。他的名字叫张爷爷,患有骨癌,需要补钙来缓解病情。
在我们交谈的过程中,我了解到张爷爷的生活状态。他住在一个小村庄里,家里只有他和老伴。由于经济条件有限,他们的日常生活非常简朴。张爷爷告诉我,他每天都在想尽办法来获取足够的营养,希望能延长自己的生命。
我深深地被张爷爷的坚韧和乐观所感动。作为医生,我知道我不能治愈他的骨癌,但我可以帮助他缓解疼痛,提高生活质量。于是我建议他服用金钙尔奇,这是一种高效的补钙产品,可以帮助他维持骨骼健康。
在我和张爷爷的对话中,我注意到他对自己的病情有着深刻的理解和认识。他知道自己需要补钙,但也担心药物的副作用。我向他解释了金钙尔奇的安全性和有效性,并告诉他如何正确使用这个产品。
最后,张爷爷感谢我给他提供的帮助和建议。他说:“医生,我真的很感激你。你的建议让我看到了希望。”我也深深地被他的感激所打动。作为医生,我知道我的工作不仅是治病救人,更是给予患者希望和勇气。
这个病例让我深刻地认识到,医生不仅需要有专业的医疗知识,还需要有同情心和耐心。只有这样,我们才能真正帮助患者,缓解他们的痛苦,提高他们的生活质量。
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我是一名肺癌中晚期患者,最近全身关节痛让我非常焦虑。每天晚上,疼痛会让我辗转反侧,无法入睡。白天也好不到哪里去,连简单的日常活动都变得困难重重。这种痛苦让我不禁想起了医生曾经说过的话:如果癌细胞转移到骨头,可能会引起全身关节痛。于是,我开始担心自己的病情是否已经恶化。
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我向医生详细描述了我的情况,包括半年前在北京301医院检查出肺癌中晚期,并切除了三分之二的右肺。医生听完后,安慰我说我的身体素质虽然差,但只要抓紧时间检查,还是有希望的。最后,他鼓励我加油,战胜病魔。
儿童骨肿瘤是一种较为罕见的疾病,其早期症状往往不明显,容易被家长忽视。本文将详细介绍儿童骨肿瘤的症状、治疗方法以及预防措施,帮助家长们更好地了解和关注孩子的健康。
一、儿童骨肿瘤的症状
1. 疼痛:疼痛是儿童骨肿瘤最常见的症状,初期疼痛可能较轻,但随着肿瘤生长,疼痛会逐渐加剧,甚至影响睡眠。疼痛可能局限于肿瘤部位,也可能向远处放射。
2. 肿块:部分骨肿瘤在早期可能表现为局部肿块,肿块质地较硬,活动度较差。肿块位于皮肤表面时,家长可以通过触摸发现。
3. 关节活动受限:肿瘤生长可能导致关节活动受限,影响孩子的日常生活。
4. 骨折:肿瘤破坏骨组织,可能导致病理性骨折,孩子可能在轻微运动或用力时发生骨折。
二、儿童骨肿瘤的治疗方法
1. 手术治疗:手术治疗是治疗骨肿瘤的主要方法,通过手术切除肿瘤,并修复受损的骨组织。
2. 放疗和化疗:对于无法手术切除的肿瘤,或手术切除不完全的肿瘤,可进行放疗和化疗,以抑制肿瘤生长。
3. 重建手术:部分骨肿瘤切除后,可能需要重建手术,以恢复关节功能。
三、儿童骨肿瘤的预防措施
1. 注意饮食:保证孩子摄入足够的营养,增强体质。
2. 注意运动:鼓励孩子参加户外运动,增强骨骼强度。
3. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现潜在疾病。
4. 注意安全:避免孩子参与高风险运动,预防意外伤害。
总之,儿童骨肿瘤是一种严重的疾病,早期发现和及时治疗至关重要。家长们要关注孩子的健康,及时发现并带孩子就医。
本研究旨在评估氩氦刀低温冷冻联合手术治疗儿童骨肿瘤的近期临床疗效。采用CRYOHIT低温手术系统对6例儿童四肢骨肿瘤患者进行治疗。结果显示,5例患者有效,1例患者复发。患肢疼痛及功能活动均有明显改善,影像学资料显示6例病人近期随访无复发,成骨良好,1例病人治疗后3个月复发。氩氦刀低温冷冻手术治疗儿童骨肿瘤具有多种优点,包括住院时间短、失血量少、创伤小、恢复快、彻底治疗骨肿瘤等特点。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚拿到CT报告,看到上面写着“左侧额窦粘膜小骨瘤”,我整个人都懵了。这个词汇对我来说完全陌生,唯一能确定的是它和“肿瘤”有关联,而这两个字足以让我心跳加速,手心冒汗。
我决定去京东互联网医院咨询,毕竟在网上看病方便快捷。医生很友善,问我有没有什么症状。我告诉他我偶尔会头痛,但并没有其他明显不适。医生看了我的CT单,告诉我这是一个良性的骨瘤,暂时不需要手术,只需要定期随诊观察就行了。听到这里,我松了一口气,但仍然有些担忧。毕竟,谁也不想在自己的身体里有一个“肿瘤”,哪怕是良性的。
我问医生这个骨瘤会不会影响我的日常生活,医生说应该不会。可我还是有些不放心,毕竟我上课时曾经有一次突然晕倒,虽然只有一分钟,但那感觉真的很可怕。我问医生这两者有没有关系,医生说没有。听完医生的解释,我心中的石头总算落了地,虽然仍然有些担忧,但至少知道了自己不是什么大问题。
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我记得那天早晨,起床后右腿大腿后部连着右腰部的疼痛让我无法站立。每次一用力,仿佛有一根神经被牵扯着,疼痛难忍。即使不运动,肌肉也隐隐作痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法逃脱。
我开始担心起来,是否是骨癌?这个念头像一只恶魔,盘踞在我心头,挥之不去。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状。医生很耐心地听完后,告诉我可能是腰突,需要去医院照个片子来确认。听到这句话,我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了疑虑和恐惧。
我问医生,如何才能排除骨癌的可能性?医生解释说,通过影像学检查可以初步判断。然而,我又开始担心起放射线的危害。医生安慰我说,辐射不大,不用过于担心。
在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到不安,但至少我知道该怎么做了。回想起来,那段时间的焦虑和恐惧让我深刻体会到健康的重要性。
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一名23岁的男性患者因右膝疼痛就诊,最初被诊断为“骨髓炎”,接受了静脉输液和口服抗生素治疗,但未见改善。随后在一家知名医院进行穿刺活检,结果未见异常,结核菌素实验阳性,疑诊为“骨结核”,并接受了9个月的抗痨治疗,疼痛仍未缓解。患者又在多家医院就诊,未能获得明确的诊断结果。
通过核磁片的仔细阅读和比较,医生发现股骨外髁边缘有一个直径不足1cm的类圆形病灶,周围有明显的水肿反应区。最终,医生拟诊为骨样骨瘤,并进行了病灶刮除手术,患者的症状完全缓解。
骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤,主要症状是疼痛,部分患者可能会出现持续性、剧烈的疼痛。X线及CT表现为小的边界清晰的类圆形透亮病灶,称为瘤巢,瘤巢周围可能会有厚薄不等的反应性硬化骨,核磁则表现为瘤巢周围范围不等的水肿反应区。如果不能发现典型的瘤巢,易与骨髓炎或恶性肿瘤混淆。
此例患者的X线上未显示特征的瘤巢及硬化骨,初始核磁可能瘤巢较小未能显示,仅表现为广泛的水肿信号,并出现周边及关节内积液,先后被误诊为骨髓炎和结核。患者因此经历了本可避免的巨大痛苦和学业损失,强调了细致的观察和及时的随访的重要性。
我是一名年轻的女性,平日里总是忙碌于工作和生活,直到有一天,我发现自己的脚踝附近长了一个小硬块。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移,这个小硬块开始变得越来越疼痛,尤其是在我走路或进行其他活动时。这种疼痛让我开始担心,难道这就是传说中的骨癌?
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我感到非常感激这位医生的建议和关心。虽然我还没有得到最终的诊断结果,但至少我知道了下一步该怎么做。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要帮助的时候给予我们指导和支持。
我从来没有想过,一个简单的转头动作也能成为我生命中最大的挑战。直到那天,我的颈椎病急性发作,脖子转不动,肩膀疼痛,整个人都被困在了这个无法动弹的世界里。
那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我正准备起床,突然间,我的脖子像被一只无形的手紧紧抓住,无法转动。左侧肩部和肩胛骨也开始隐隐作痛,仿佛有一把锐利的刀在割裂我的肌肉。即使是呼吸也变得困难,胸口像被一块巨石压住,无法自由呼吸。
我试图用右手去按摩左肩,希望能缓解疼痛,但结果却适得其反。疼痛感像火焰一样蔓延开来,烧灼着我的每一寸肌肤。我知道,这不是普通的颈椎不适,而是颈椎病的急性发作。
我拖着沉重的身体,艰难地爬起床,打开手机,搜索“肾虚颈椎病的症状及治疗方法”。在京东互联网医院上,我找到了医生**,他耐心地听完了我的描述,告诉我这是颈椎病的典型症状,并开具了扶他林片和乙哌立松片的处方。
我按照医生的建议,开始服用药物,并在家中休息。前天,我贴了云南白药止痛膏,昨天又买了颈复康颗粒和复方丹参片。医生告诉我,这些药物可以一起使用,会更快地缓解疼痛。
在这段时间里,我经历了从恐惧到焦虑再到希望的转变。每当疼痛袭来时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚持下去。夜晚,左侧肩部的疼痛让我无法入睡,我只能用枕头支撑着脖子,试图找到一丝安慰。
现在,虽然疼痛还在,但我已经看到了希望的曙光。医生说,只要我继续按照他的建议进行治疗,我的颈椎病很快就会好转。我深深地感激医生**,感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。
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